Не хватает молока при грудном вскармливании. Наедается ли ребёнок грудным молоком

Каждая кормящая мать задаётся вопросом о том, хватает ли её малышу того объёма грудного молока, которое синтезируется в её молочных железах. Большинство молодых мам считают, что нехватка молока является более серьёзной проблемой, чем его избыток.

Серьёзность данной проблемы заключается в том, что дефицит питания вызывает быструю потерю веса и приводит к развитию серьёзных осложнений в организме новорожденного. Чтобы малыш полноценно рос и развивался, молодая мама должна внимательно оценивать достаточность питания новорожденного.

Как понять, что ребёнку не хватает молока

Внимательное наблюдение за новорожденным ребёнком позволяет определить достаточность питания. О нехватке материнского молока говорят такие признаки:

• Во время кормления новорожденный осуществляет частые сосательные движения, при этом глотательных движений он делает минимум.
• При ежемесячном взвешивании грудничка отсутствует положенная прибавка в весе.
• Малыш становится беспокойным, часто капризничает, плачет, а также часто отлучается от материнской груди.
• Новорожденный ребёнок перестаёт выдерживать временной интервал между кормлениями. В норме, этот промежуток составляет 2-3 часа.
• У грудничка отмечается снижение суточного диуреза. На протяжении 1 месяца жизни частота мочеиспусканий у новорожденного малыша составляет каждый час.

Если кормящая мама заподозрила данную проблему, то ей рекомендовано осуществить контрольное кормление и взвешивание, позволяющее определить достаточность питания. Для взвешивания грудничка используются специальные весы, с точностью до 1 грамма. Взвешивать малыша следует перед кормлением и сразу же после него.

Разность веса соответствует объёму выпитого материнского молока. Чтобы результаты были достоверными, процедуру контрольного взвешивания рекомендовано проводить несколько раз в день. Показателем нормы считается тот объём молока, который составляет 1/5 часть веса новорожденного.

Показатели нехватки молока

Если кормление новорожденного малыша осуществляется через бутылочку, то мама без труда может определить объём выпитого молока. Прикладывание к груди усложняет эту задачу, но не делает её невозможной. Для определения достаточности питания кормящей маме рекомендовано ссылаться на такие показатели:

• Для оценки количественных показателей питания можно использовать метод “мокрых пелёнок” или количества подгузников, использованных за день. При подсчёте рекомендовано отказаться от магазинных подгузников и использовать обычные пелёнки. Если новорожденный малыш получает достаточный объём питания, то количество использованных пелёнок составляет от 6 до 8 в день.
• Особое внимание рекомендовано уделить стулу грудничка. Нормальный стул ребёнка имеет жёлтый цвет и зернистую консистенцию. Если новорожденный получает достаточное количество материнского молока, то частота опорожнений кишечника составляет 2 раза в день, так как грудное молоко обладает слабительным эффектом. Если стул малыша приобрёл зеленоватый оттенок, то это свидетельствует о развитии лактазной недостаточности. Обычно такие дети съедают передние порции грудного молока, которое содержит повышенное количество молочного сахара (лактозы). В этом случае причиной медленного набора веса является именно лактазная недостаточность.
• Кормящая мама должна внимательно следить за состоянием своих молочных желез до кормления и после него. Показателем нормы является упругая и налитая грудь до кормления, и мягкие молочные железы после него. Если у женщины в перерывах между кормлениями наблюдается самопроизвольное выделение молока из груди, то это говорит о хорошей лактационной функции.
• Маме следует внимательно следить за поведением новорожденного во время кормления. Если грудничок самостоятельно отлучается от материнской груди, после чего засыпает, то это говорит о его сытости.
• Большое значение имеют показатели прибавки веса грудничка. При достаточном питании новорожденный набирает вес по 100-200 г каждые 7 дней. До 6 месяцев жизни малыш набирает 500-1200 г ежемесячно, с 6 до 12 месяцев прибавка в весе составляет 500-700 г в месяц. Эти параметры являются среднестатистическими, так как прибавка веса является индивидуальной для каждого новорожденного ребёнка.
• Для определения достаточности питания маме следует взять небольшой участок кожи ребёнка в складку. Если кожа младенца плотная на ощупь, то малыш получает необходимый объём питания. Если кожа малыша выглядит сморщенной и тонкой, то это указывает на недостаточное потребление пищи. В данном случае ребёнку необходима консультация врача-педиатра, который сможет подобрать качественную смесь для докорма малыша (при необходимости).

Причины нехватки молока

Лактация является уникальным процессом, который регулируется новорожденным ребёнком и его потребностями. Чем выше спрос на материнское молоко, тем больше его вырабатывается в молочных железах. Когда у кормящей мамы установилась лактация, её грудные железы могут перестать вырабатывать достаточное количество молока. Подобное явление именуется лактационным кризом .

Это явление возникает по ряду физиологических причин и проходит самостоятельно через 4-5 дней с момента начала. Причиной лактационного криза является несоответствие возрастных потребностей ребёнка и количества продуцируемого молока. Это происходит, когда малыш начинает активный рост и развитие. Сроки появления лактационного криза варьируют между 3 и 6 неделями с момента рождения малыша.

Даже если малыш выражает недовольство при кормлении, маме не следует прибегать к использованию детского питания, так как лактационный криз - явление временное, а искусственная смесь приведёт к расстройству пищеварения.

Если нехватка материнского молока наблюдается до наступления лактационного криза, то женщине рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту, который сможет выявить истинную причину гипогалактии.

Как улучшить лактацию

Если опасения по поводу дефицита молока подтвердились, то кормящей маме рекомендовано воспользоваться советами, позволяющими улучшить синтез молока в молочных железах:

• В семье, где есть кормящая мама, рекомендовано поддерживать спокойную обстановку, чтобы не вызывать у неё стресс. Близкие кормящей женщины должны отнестись с пониманием к данной ситуации. На протяжении всей лактации близкие люди являются помощниками, способными взять на себя определённые функции и обязанности.
• На протяжении всего периода лактации прикладывать новорожденного малыша рекомендовано по требованию, а не по временному расписанию. Механическая стимуляция области сосков позволяет увеличить объём вырабатываемого молока. Частота прикладываний к груди составляет не менее 11-12 раз в сутки.
• Молодой маме рекомендовано освоить технику правильного прикладывания малыша к груди . Выбор позы для кормления зависит от индивидуальных предпочтений матери и ребёнка. Главное, чтобы носик и коленки новорожденного были повёрнуты в одну сторону, а животик малыша прижимался к матери. Стандарт кормления предусматривает полный захват материнского соска и части окружающего ореола. Нижняя губка малыша должна быть вывернута наружу, а ротик широко открыт. Когда малыш осуществляет сосательные движения, молодая мама не должна испытывать дискомфорт и боль.
• Категорически запрещено использовать соски. Если малыш нуждается в докорме, то делать это рекомендовано через чашечку, шприц или ложечку. Если грудничок привык засыпать с соской-пустышкой, то маме рекомендуется её заменить на собственную грудь.
• Полезны утренние и ночные прикладывания новорожденного к груди. Это позволяет стимулировать синтез гормона-пролактина, ответственного за процесс лактации.

• Запрещено допаивать малыша водой. Питательные вещества и влага поступают в организм новорожденного в составе материнского молока.
• Кормящей маме рекомендовано уделить внимание питьевому режиму и диете. Для стимуляции выработки молока следует употреблять горячую пищу и напитки не менее 3 раз в день. Рацион должен содержать большое количество животного белка, витаминов и минералов. Лактирующей женщине полезен чай с добавлением сливок или молока.
• За 5-7 минут до прикладывания малыша к груди женщине следует выпивать чашечку тёплого чая с молоком или тёплый отвар из сухофруктов. Это позволит облегчить высасывание молока из груди.
• Здоровый сон - гарантия здоровья и хорошего самочувствия, поэтому кормящей маме рекомендовано спать не менее 9 часов в сутки. Полезен также дневной сон. В этот период домашние хлопоты лучше переложить на родственников и близких людей.
• Важно помнить, что гормоны стресса могут подавить действие гормонов, ответственных за грудное вскармливание. Именно поэтому стресс - главный враг молодой мамы. Только положительные эмоции будут способствовать комфортной лактации.

Чтобы усилить эмоциональную связь между матерью и новорожденным ребёнком, женщине рекомендовано провести с крошкой 3 дня в постели. При этом очень важно соблюдать контакт “кожа к коже”. Малыш может прикладываться к груди по первому желанию. Такая практика позволяет улучшить эмоциональную связь и наладить полноценное кормление.

С целью усиления лактогенеза кормящей маме назначают такие лекарственные препараты, как: Лактогон, Фемилак, Млекоин, Апилактин и Думил мама плюс. Также назначаются лактогонные травяные сборы, содержащие семена укропа, аниса и фенхеля. Стимулирующим эффектом обладает массаж молочных желез, который может выполняться супругом или самостоятельно. Массаж заключается в последовательном поглаживании и аккуратном разминании области молочных желез.

Как показывает практика, проблема дефицита грудного молока чаще всего бывает необоснованной. Поэтому в случае обнаружения характерных признаков женщине следует обратиться к медицинскому специалисту. Если дефицит есть, то устранять его надо посредством комплексной терапии.

Грудное молоко - идеальная пища для младенца, при грудном вскармливании дети меньше подвержены аллергическим реакциям, срыгиваниям, кишечным коликам. Но многим мамам кажется, что их ребенок получает недостаточное количество питания. Что делать, если ребенку не хватает молока при грудном вскармливании, как вовремя заметить и решить проблему?

Учитывая то, что большинство грудничков имеют особенность часто плакать (из-за слишком высокой температуры воздуха дома, сухого воздуха, кишечных колик, перевозбуждения и т. д.), только лишь плач - это не признак голодания. А настоящий признак - когда при грудном вскармливании не хватает молока, ребенок мало набирает в весе. Менее 125 граммов за неделю. Как определить эту прибавку? Самое простое - посетить педиатра. Можно внепланово. Он взвесит ребенка и назначит день, когда вновь прийти на взвешивание. Будет видно, насколько поправился малыш.

Только не стоит искать признаки, что ребенку не хватает молока в том его количестве, которое получилось сцедить. При установившейся лактации, а это уже через 4-6 недель после родов или даже раньше, в молочных железах молока совсем мало. Оно хранится в альвеолах. А в железы поступает только во время активной стимуляции соска. Во время сцеживания вызвать выброс окситоцина - гормона, который отвечает за поступление в железы молока, довольно сложно. Окситоцин - это гормон удовольствия. Ну а сцеживания мало кому из женщин его доставляют. Да и мало кто умеет правильно сцеживаться.

Как понять, что не хватает молока при кормлении грудью и ребенок не наедается, что предлагают непосредственно врачи? Многие педиатры уверяют - плач голодного ребенка ни с чем не спутать. Опытная мамочка, вскармливающая не первого ребенка, тоже наверняка не растеряется. Если молоко плохо течет из груди, не слышно как ребенок глотает, он активно сосет, но часто прерывается и плачет. В первые недели после родов приливы молока во время кормления хорошо ощутимы. Если женщина их не чувствует, плюс присутствуют указанные ранее признаки, это все не говорит в пользу достаточной лактации.

Можно сделать тест на определение количества молока . Для этого ребенка в течение дня оставляют без одноразовых подгузников и считают количество мочеиспусканий. Этот способ информативен, если кроме молока ребенок не получает никакой другой жидкости. Если малыш помочился 10 раз и более - все хорошо.

Как увеличить лактацию при грудном вскармливании

Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют с этой целью использовать так называемые натуральные методы. Принимать какие-либо биологически активные добавки совсем необязательно. Важно выяснить причины почему мало молока у кормящей матери и ребенку его не хватает, и в зависимости от них уже искать решение. Например, если ребенок часто и много спит - будить его на кормления. Такая ситуация особенно актуальна для детей первого месяца жизни. Они должны кушать не реже 1 раза в 3 часа. Если после кормления ребенок спит более 2,5 часов - разбудите его и покормите.

Другая распространенная причина, из-за которой может не хватать молока - заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это создает ложное ощущение сытости, в результате ребенок мало высасывает молока. Что предпринять? Нужно кормить ребенка в полувертикальном положении, под наклоном примерно в 45 градусов. Плюс взять за правило кормить малыша только, когда тот находится в спокойном состоянии, так как при крике и плаче заглатывается много воздуха.

Вопроса хватает ли грудного молока обычно не стоит, когда мать часто предлагает грудь младенцу, много отдыхает, знает маленькие хитрости, как помочь выработке гормона окситоцина во время сосания груди ребенком. Этому способствует контакт кожа к коже, спокойная обстановка, хороший психологический настрой.

«Малыш не выдерживает прежних перерывов между кормлениями», «Ребенок беспокоится у груди», «Не ощущаю больше приливов молока во время кормлений» – обычно именно такие доводы приводят мамы, объясняя свою тревогу по поводу уменьшения объема вырабатываемого молока. Действительно ли речь идет о снижении лактации или перечисленные проблемы могут быть связаны с другими причинами?

Хватает ли ребенку молока? Достоверные критерии

Для ответа на вопрос, хватает ли ребенку молока, нужно знать два достоверных критерия достаточности лактации . Если малыш прибавляет в весе за каждый месяц первого полугодия (когда материнское молоко – единственный вид пищи) не менее чем 500 г, а частота его мочеиспусканий составляет более 6 раз в сутки, можно смело утверждать, что ребенку хватает молока и никакого дефицита питания у него нет.

Конечно, любой маме хотелось бы, чтобы прибавки веса были больше, но указанная цифра – это допустимый минимум. Вполне вероятно, что за следующий месяц этот показатель увеличится. Но важно понимать, что такая прибавка должна убедить родителей отказаться от намерения докармливать кроху молочной смесью.

Указанная выше частота мочеиспусканий (6 раз в сутки и более) говорит об обеспечении ребенка тем минимумом жидкости, который нужен организму для поддержания всех обменных процессов. Меньшее поступление воды (в данном случае с молоком) ведет к снижению объема выделенной жидкости – будет уменьшаться не только количество выделяемой мочи, но и пота, слюны и т.д. Снижение диуреза (так называют выделение мочи), как правило, сопровождается изменением ее концентрации – она становится более насыщенного желтого цвета, приобретая резковатый запах.

А, может, все-таки не хватает молока? Вероятные признаки

Кроме достоверных критериев, есть и так называемые вероятные признаки того, что ребенку не хватает грудного молока. Кормящую маму должны насторожить следующие признаки:

• частый плач и беспокойство ребенка у груди;
• малыш не выдерживает прежних перерывов между кормлениями;
• отказ крохи от груди;
• плотный сухой или редкий стул у ребенка;
• отсутствие удовлетворения малыша после кормления;
• мама не ощущает приливов молока;
• невозможность сцедить молоко после кормления.

Вне сомнения, вывод о дефиците молока не может быть сделан скоропалительно, поскольку последствия – перевод ребенка на смешанное, а позднее, что вполне вероятно, на искусственное вскармливание – для крохи не являются безобидными. Ведь грудное молоко – вне конкуренции по своим питательным, защитным и многим другим свойствам.

Контрольное взвешивание – верный ориентир?

Педиатры все еще довольно часто используют такой не совсем удачный метод оценки достаточности получаемого малышом молока, как контрольное взвешивание. Суть метода – определить разницу в массе ребенка до и после кормления. Но у контрольного взвешивания есть один существенный недостаток. Дело в том, что проводится оно в непривычных для крохи условиях. Так, если малыш высосал немного молока, и, соответственно, разница его массы до и после кормления оказалась незначительной, сложно определить, является ли причиной этого действительно сниженная лактация у мамы, или ребенок, реагируя на непривычную обстановку кабинета, просто менее активно, чем обычно, сосал грудь.

Более того, при свободном режиме кормления по однократно проведенному контрольному взвешиванию вообще сложно объективно судить о лактации. Ведь кроха может в следующий раз высосать объем в два раза больший! Кормление по требованию как раз и основано на выборе малыша – он сам решает, сколько ему необходимо молока в данный момент.

Поддерживаем и увеличиваем лактацию

В любом случае крайне важен положительный настрой кормящей мамы на грудное вскармливание. Для поддержания выработки молока и усиления объема лактации незаменимы два условия – частые кормления малыша и ночные прикладывания крохи к груди . Для этих двух рекомендаций есть физиологическое обоснование.

Все дело в гормонах

Выработка молока зависит от многих факторов, но основными из них являются определенные уровни гормонов – пролактина и окситоцина. Частые кормления обеспечивают их выделение в достаточном количестве, в этом случае начинает работать главный принцип выработки молока - «сколько молока выделилось, столько и образуется». Отсюда делаем вывод – при необходимости увеличения лактации следует кормить кроху не реже, чем каждые 3 часа, если речь идет о малыше первых месяцев жизни. Тогда можно надеяться, что сработают естественные механизмы усиления секреции молока, основанные на действии гормонов. В том случае, если кроха и так прикладывается к груди каждые 3 часа, но молока ему недостаточно, можно уменьшить перерывы между кормлениями, например, до 2,5 часов. Кроме того, правильным в этом случае будет удовлетворять любое желание малыша быть у груди.

Ночные кормления – лучшая стимуляция лактации

Ночные кормления стимулируют выработку пролактина, который, в свою очередь, создает увеличение лактации. Давно отмечен тот факт, что активнее всего этот гормон вырабатывается именно ночью. Отсюда рекомендация – ввести дополнительное ночное кормление (или начать их, если по каким-то причинам мама не кормила малыша в ночные часы). Так как лактационный криз обычно длится недолго, то, скорее всего, подобная мера будет носить временный характер, и после увеличения объема выделяемого молока можно будет вернуться к прежнему режиму кормлений.

Прочь усталость

Кормящей женщине рекомендуется побольше отдыхать. Усталость и связанная с нею раздражительность могут негативно сказаться на выделении молока из-за торможения выработки окситоцина. В итоге уставшая мама может жаловаться на отсутствие ощущения наполнения желез к моменту кормления. Желательно, чтобы общая продолжительность сна была не менее 8 часов в сутки. Поэтому, чтобы компенсировать бодрствование во время ночных кормлений, нужно постараться спать в дневное время, пока малыш тоже отдыхает.

Хорошее питание мамы = польза для малыша

Кроме этого, необходимо во время грудного вскармливания внимательно следить за своим питанием и объемом употребляемой жидкости. Нередко молодые мамы из-за нехватки времени питаются всухомятку или «перекусывают на бегу», что совсем не способствует хорошей лактации. Поэтому очень важно, чтобы меню женщины было полноценным и сбалансированным. Немаловажным является и питьевой режим – если выпивать менее 1,5–2 л в сутки, то дефицит жидкости может негативно отразиться на количестве секретируемого молока.

Если у мамы молока мало…

Несмотря на то, что кормящая женщина как никто другой знает своего малыша, все же решать вопрос о достаточности лактации лучше вместе со специалистом (врачом-педиатром или консультантом по грудному вскармливанию).

Лактационные кризы
Уместно упомянуть о лактационных кризах, во время которых уменьшается количество секретируемого молока, женщина не чувствует его прилива в момент кормления крохи, создается впечатление «пустых» желез. Лактационные кризы могут развиваться в разные периоды, но нередко наиболее заметным становится снижение лактации примерно через 3 месяца после родов. К счастью, у большинства кормящих мам такие состояния кратковременны и не доставляют особого беспокойства. Но встречаются случаи затяжных (по 2–3 недели) кризисных периодов, когда приходится временно прибегать к докорму ребенка адаптированной смесью.

Как же быть, если определено, что малыш действительно получает мало молока, меньше, чем ему нужно? Безусловно, кроху нельзя оставлять голодным и нужно докармливать его адаптированной молочной смесью. Если речь идет о кратковременном докорме здорового ребенка, выбрать заменитель грудного молока можно самостоятельно, ориентируясь на возраст малыша.

В случае наличия у ребенка каких-то заболеваний (например, аллергии, запоров и др.) следует обязательно обратиться к педиатру, хорошо знающему особенности его здоровья. Врач поможет подобрать молочную смесь для временного дополнительного кормления.

Отметим, что смесь не может считаться физиологическим питанием для ребенка, а потому на ее введение у крохи могут развиться различного рода реакции. Такой вариант питания по возможности должен быть временным решением проблемы снижения лактации. Введение смеси в качестве докорма требует внимательного отношения к здоровью малыша. Следует проконсультироваться с педиатром, если кроха стал срыгивать, у него появились запоры или, наоборот, более частый стул, высыпания или покраснение кожи.

Важно, чтобы докорм был только дополнительным питанием, которое всегда предлагается после прикладывания к груди. Лучший вариант – докармливать кроху с ложки или из чашки, чтобы не перебивать у него врожденный рефлекс сосания груди кормлением из бутылочки. Механизмы сосания в этих двух случаях совершенно разные. В первом случае ребенок работает языком, выдавливая молоко из ареолы маминой груди себе в ротик. Этот процесс довольно трудный, вот почему нередко дети во время кормления делают «передышки» для отдыха. При сосании же соски или пустышки задействована мимическая мускулатура ребенка (работают мышцы щек и губы). Такой способ гораздо легче, и всегда есть риск, что малыш привыкнет к нему и не захочет потом «трудиться» у груди.

Как маме определиться с объемом и частотой докорма?

Это зависит от многих факторов, и в первую очередь от поведения крохи. Возможно, очень беспокойному и явно голодному, постоянно требующему грудь ребенку следует предлагать дополнительное питание часто, не реже 8 раз в сутки, т.е. после каждого кормления грудью. Объем молочной смеси можно определить опытным путем, ориентируясь на промежутки между кормлениями. Если после докорма ребенок спокоен в течение последующих 2,5–3 часов, а частота мочеиспусканий превышает 6 раз за сутки, следует остановиться на выбранном количестве. Если у вас дома есть весы и можно проводить контрольные взвешивания, то, учитывая объем высасываемого грудного молока, можно определить необходимое количество молочной смеси. Для расчета используется следующая формула: объем суточного кормления для доношенного здорового ребенка в возрасте от 2 недель до 2 месяцев равен 1/5 его массы тела; в возрасте от 2 до 4 месяцев – 1/6; от 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела. Зная частоту прикладываний к груди за сутки, можно рассчитать примерный должный объем одного кормления и сориентироваться в количестве искусственной смеси, необходимой в качестве докорма. Например, ребенок в 7 недель весит 5 кг. В сутки ему необходим 1 л молока (так как 1/5 его массы тела составляет 1 кг). При 8-разовом режиме кормлений за 1 раз он должен получать 1000 мл/8 = 125 мл. Существует и общее правило для детей до 1 года: в течение суток объем их питания не должен превышать 1 л.

Какие же аргументы наиболее часто приводит мама, чтобы объяснить, что малышу не хватает молока:

Мама перестает ощущать приливы молока. Приливы молока (быстрое и сильное наполнение груди молоком) наблюдается у кормящих женщин в первые недели после родов при установлении лактации. После третьей недели лактации организм женщины и выработка молока приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Поэтому кормящая женщина перестает чувствовать приливы. Таким образом, важно понимать, что отсутствие приливов – это нормальный физиологический процесс, а не показатель недостаточной выработки молока.

Малыш беспокоен во время кормления и плачет. Такая ситуация часто возникает не потому, что у мамы мало молока, а потому что кроха не наедается из-за того, что ему трудно его добывать. Это часто бывает связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, неудобной позе при кормлении, неправильной форме соска у мамы и т.д. Кроме того, малыш может вести себя беспокойно во время кормления, потому что у него режутся зубки или болит животик (кишечные колики).

Малыш часто просит грудь и долго сосет. Долгое сосание груди нельзя отнести к показателям недостаточности молока. Грудь мамы является не только источником питания для крохи, но и средством утешения, эмоционального и психологического комфорта. Поэтому один раз ребенок может прикладываться к груди, чтобы поесть, а два других раза – чтобы успокоиться и пообщаться с мамой.

Следовательно, такие субъективные признаки, как беспокойный сон, беспокойство или плач во время бодрствования или кормления, жадное и долгое сосание, отсутствие молока при сцеживании груди, отсутствие ощущения наполнения груди, редкий плотный стул у малыша, не являются достоверными показателями недостаточности молока.

Как же достоверно определить, что ребенку хватает грудного молока? Сделать это можно по двум признакам:

• оценить прибавку ребенка в весе;
• оценить выделение количества мочи (тест на мокрые пеленки).

Контрольное взвешивание ребенка

Метод контрольного взвешивания ребенка до и после кормления, который раньше часто предлагали провести кормящим мамам в детской поликлинике, не дает никакого представления о количестве молока у мамы. Дело в том, что если мама кормит малыша по требованию, то количество высосанного молока в разные кормления может сильно отличаться.

Провести тест кормлений мама может самостоятельно дома, но для этого ей необходимо обзавестись специальными детскими электронными весами. Далее надо взвешивать малыша до и после кормления несколько раз (не меньше пяти) в сутки. Взвешивать малыша нужно без одежды (или в одной и той же одежде) и в только что надетом сухом подгузнике.

Чтобы не запутаться с цифрами, удобно составить таблицу с графами: время кормления, вес до кормления, вес после кормления, количество высосанного молока. После заполнения таблицы остается рассчитать средний показатель объема высосанного молока. Сначала необходимо сложить количество молока, высосанного за все кормления и разделить на количество кормлений. Так мы узнаем средний показатель высосанного молока за одно кормление. Затем средний показатель нужно умножить на количество прикладываний малыша к груди за сутки.

Например, за 5 кормлений малыш высосал 40, 50, 40, 30, 60 г. При сложении данных показателей получаем 220 г и делим на 5. Средний показатель за одно кормление равен 44 г. Если ребенок прикладывается 10 раз в сутки, то он высасывает примерно 440 г молока.

Теперь осталось узнать, достаточно ли этого количества грудного молока ребенку?

Для ориентировочного расчета суточного объема пищи ребенку старше 10 дней жизни используется объемный метод. При этом методе учитывается фактическая масса тела ребенка. Таким образом суточный объем пищи для ребенка с 10 дней – 2 месяца должен составлять 1/5 массы тела; с 2–4 месяцев – 1/6 массы тела; с 4–6 месяцев – 1/7 массы тела (но не более 1 л) и с 6–12 месяцев – 1/8–1/9 массы тела.

Например, ребенку 3 месяца, и он весит 5 кг 200 г. Чтобы определить, сколько примерно молока он должен получать в сутки, надо 5,200: 6 = 866 (1/6 массы тела). То есть данный ребенок за сутки должен высасывать примерно 865 г молока.

Кроме того, можно оценить прибавку в весе за неделю. Для этого нужно взвесить ребенка, а потом повторить взвешивание через 7 дней. По нормативам Всемирной организации здравоохранения, груднички в первые полгода в норме должны набирать от 125 до 500 г в неделю, то есть от 500 г до 2 кг в месяц.

Тест на мокрые пеленки

Для того чтобы провести этот тест, маме на один день придется отказаться от одноразовых подгузников и подсчитать количество мочеиспусканий малыша за сутки.

Для оценки результатов поможет таблица:

С 14 дня результат оценивается так: если мокрых пеленок 12 и более – молока хватает, 8–10 мокрых пеленок – лактация снижена, 6 и менее – ребенку не хватает молока и нужно срочно принимать меры.

Если с помощью вышеперечисленных методов мама вычислила, что малышу действительно не хватает грудного молока, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с врачом-педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока.

Почему молока становится мало?

Причины недостаточной выработки молока чаще всего связаны с ошибками в организации грудного вскармливания:

• недостаточно частые прикладывания к груди;
• неправильный захват ребенком груди;
• допаивание или докармливание из бутылочки;
• постоянное сосание пустышки между кормлениями.

Мало молока: принимаем меры

При уменьшении молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации. В этом ей могут помочь следующие рекомендации:

Правильно прикладывать малыша к груди.

Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок сосет грудь неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается.

Чтобы прикладывание получилось правильным, ротик малыша должен быть широко открыт, а его подбородок должен касаться груди мамы. При правильном захвате нижняя и верхняя губки ребенка должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. При сосании щечки малыша надуваются, а не втягиваются.

Кормить по требованию.

Для хорошей лактации надо часто прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.

Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней и меньше будет вырабатываться молока.

Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, то есть для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное заднее молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока.

Обязательно кормить малыша ночью.

Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию значительно активнее, чем днем. Ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.

Наладить режим дня и отдыха.

Немаловажную роль в выработке молока играет психологический фактор. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению количества молока, так как снижается выработка гормона окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо в первую очередь обратить внимание на свой режим. Важно организовать свой день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь по ночам, можно организовать с ним совместный сон. При этом у мамы появится возможность побольше поспать и отдохнуть, поскольку ей не нужно подниматься к ребенку. При совместном сне срабатывает еще один механизм запуска молока, а именно телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге, прижимать его к своей коже.

Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Специалистами доказано, что настроение мамы также влияет на выработку грудного молока. Не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают его выход. Надо постараться исключить стрессовые ситуации и сохранять спокойствие. Можно обратиться за помощью и поддержкой к родственникам и мужу, которые помогут в уходе за малышом или возьмут на себя часть домашних дел.

Соблюдать питьевой режим.

Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется пить теплые напитки за 30 минут до кормления.

Не использовать пустышку.

Пустышка отличается по форме от соска молочной железы, и при сосании соски задействуются другие мышцы, чем при сосании груди. Привыкнув к соске, малыш может начать путаться и неправильно брать мамину грудь.

Не допаивать и не докармливать ребенка.

Допаивание малыша водой создает ложное чувство насыщения у малыша и снижает потребность сосания груди. Поэтому без предварительной консультации с врачом-педиатром делать этого не стоит, ведь грудное молоко для ребенка является и питьем и едой.

Нередко уменьшение молока может возникнуть без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям в молоке растущего малыша. Лактационные кризы – явление временное, и длятся они обычно не более 2–3, редко 5 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.

Если, несмотря на все усилия со стороны мамы, малыш не наедается и плохо прибавляет в весе, стоит обратиться за советом к врачу-педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

- Пожалуйста, расскажите, что нужно сделать, чтобы увеличить количество молока?

Именно с таким вопросом чаще всего обращаются мамы по телефону к консультантам по лактации. Мы попросили Майорскую Марию Борисовну - опытного консультанта по грудному вскармливанию, ответить на типичные вопросы мам, посвященных наболевшей проблеме - недостатку молока.

- Я хочу кормить грудью, но, глядя на опыт подруг, начинаю сомневаться - вдруг молока не хватит. Может быть, есть какие-то специальные упражнения или диета, которую необходимо соблюдать во время беременности, чтобы молока впоследствии было много?

Никакие специальные действия во время беременности для профилактики недостатка молока не нужны . Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошей психологической поддержке и соблюдении ряда простых правил кормить грудью способны 97% женщин. Единственный совет - запаситесь достоверной положительной информацией о кормлении грудью и не настраивайтесь на неудачу! А вот бутылки и смеси лучше пока кому-нибудь отдать.

Наличие в доме пустышек, бутылочек, держателей для бутылок, подогревателей питания, молочных смесей, - это допущение мысли о том, что кормление грудью может не получиться. Даже если ребенка придется докармливать, при налаживании грудного вскармливания его докармливают сцеженным молоком из ложечки и никакие специальные аксессуары для этого не нужны. Если же понадобится использовать молочную смесь, прилавки наших магазинов просто ломятся от соответствующей продукции - купить все необходимое можно будет за 1 день.

Получить компетентную информацию, познакомиться с кормящими мамочками, заручиться поддержкой на будущее можно на курсах подготовки к родам или у консультантов по лактации.

- Моему ребенку уже 3 дня, а молоко еще так и не пришло. Придет ли оно, и хватит ли его ребенку?

Если будете прикладывать к груди, обязательно придет! Не нужно отчаиваться.

Во-первых, возможно, вашему малышу пока и не нужен большой объем питания. Нескольких капель молозива ему вполне хватает, главное, чтобы он получал их по первому требованию. Возможно, его желудочно-кишечный тракт вообще еще не готов принимать молоко, и молозиво - единственное что ему сейчас необходимо. При рождении недоношенного ребенка, в частности, ребенок сохраняет потребность в молозиве на протяжении 2 недель.

Во-вторых, смена состава молока у каждой женщины происходит по своему индивидуальному графику. Сроки сильно варьируются у различных женщин. На третий день у некоторых женщин в груди присутствует пока только густое молозиво и оно заменится переходным молоком только к 5-6 дню. Это вариант физиологической нормы, ребенок на это рассчитан .

- После операции кесарева сечения молоко пришло с большим опозданием, только на 10 день. Ребенок сейчас постоянно у груди, но я все время опасаюсь, что ему не хватит молока. Что мне нужно делать, чтобы молоко не ушло?

Ответ простой - его нужно кормить грудью. Только грудью, ничем не докармливая, и молоко никогда никуда не «уйдет». Забудьте о том, что было в начале, сейчас главное - наладить нормальную систему «спрос» - «предложение». А она налаживается только за счет неограниченного кормления грудью. Кормите ребенка днем и ночью, столько, сколько ему нужно. Не бойтесь «перекормить». Грудным молоком перекормить невозможно. Ребенок изначально рассчитан на то, что на начальном этапе установлении лактации он будет высасывать гораздо больше, чем может усвоить. Продолжительное сосание груди будет стимулировать образование молока и его обязательно хватит.

- Сейчас ребенку молока хватает, но говорят, что дальше он будет есть больше. Я пыталась сцеживаться, но у меня ничего не получилось, значит ли это, что у меня мало молока?

Нет, конечно. Женская грудь не рассчитана на то чтобы «давать» дополнительное молоко . Поэтому ее не нужно «раздаивать» и сцеживать. Наоборот, молока должно вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку. А для этого грудь должна «понимать», сколько ему нужно. Это оценивается нашей гормональной системой по количеству прикладываний ребенка к груди и объему молока, высасываемого за сутки. Если мама будет дополнительно сцеживать молоко, то информация, поступающая в ее гормональную систему, будет ошибочной.

Гормональная подгонка, приспособление организма матери к кормлению именно этого ребенка приблизительно с таким аппетитом происходит первые 3 месяца кормления. У некоторых женщин этот процесс идет быстрее, но не менее 3 недель. После чего молока должно вырабатываться ровно столько, сколько нужно и не больше. Поэтому сцедить будет просто нечего.

- Я даю ребенку две груди в одно кормление, но даже после этого он не всегда засыпает, нервничает, приходится докармливать смесью. Как увеличить количество молока?

Прежде всего, запомнить, что сытый ребенок далеко не всегда засыпает, а голодный совсем не обязательно беспокоится и плачет . У маленького ребенка тысячи причин для беспокойства, и голод далеко не главная из них. Судить о том, наелся ребенок или нет только по его поведению в корне неправильно! Если ребенок старше одного месяца, он может вообще не хотеть спать и протестовать против того, что его не понимают!

Затем следует перестать перекладывать ребенка от одной груди к другой во время одного и того же кормления. Наоборот, кормить нужно одной и той же грудью на протяжении хотя бы 2 часов, сколько бы раз ребенок ее ни попросил. Более богатая жиром, задняя часть молока никогда не льется из груди потоком, ее необходимо выдаивать по каплям, поэтому в норме, ребенок периодически сосет грудь медленно, по каплям. Он биологически рассчитан на нормальную лактацию и на разные ритмы сосания в зависимости от состава молока и интенсивности потока. Эти навыки формируются при продолжительном сосании одной и той же груди. Когда мама перекладывает ребенка от одной груди к другой, она мешает выработке этого навыка. Ребенок привыкает сосать грудь только тогда, когда из нее льется и бросать ее, как только поток ослабевает. Таким образом, он действительно недополучает молока, но вовсе не потому, что у мамы его недостаточно. Просто он не умеет сосать правильно. Если мама настаивает на своем и перестает перекладывать ребенка к другой груди, ребенок перестраивается за 3-4 дня. Как правило, после такой перестройки оказывается, что ребенку вполне достаточно того молока, что вырабатывает мама.

- Мой ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Он уже большой и выработал свой ритм прикладываний - раз в 3 часа. Ночью практически не просыпается, легко успокаивается пустышкой. Все бы хорошо, но у нас очень маленькая прибавка в весе. Неужели моему ребенку не хватает молока, ведь он такой спокойный?

Конечно, ему может не хватать! Несмотря на то, что ребенок не получает ничего кроме молока, все правила организации грудного вскармливания грубо нарушены. Физиология лактации подчиняется определенным законам, и несоблюдение этих законов обязательно скажется на выработке молока. Никто же не удивляется тому, что для нормальной работы автомобиля, в него периодически необходимо заливать бензин и масло. Если этого не делать, машина встанет. То же и с женской грудью. Для того, чтобы она вырабатывала достаточно молока необходимо соблюдение трех главных условий: достаточная частота прикладываний к груди, хорошее опорожнение груди и наличие ночных кормлений . Эти условия напрямую следуют из физиологии лактации. Все правила успешного грудного вскармливания, по сути своей обеспечивают соблюдение этих трех условий.

Достаточная частота прикладываний обеспечивается при кормлении по требованию ребенка. Причем грудь рассчитана на физиологическую норму требований , которая никогда не бывает меньше 12 раз в сутки. При сокращении числа прикладываний количество вырабатываемого молока постепенно уменьшается и сходит на нет. Поэтому здоровый малыш на грудном вскармливании независимо от возраста прикладывается к груди где-то 1 раз в час во время бодрствования и раз в 2-3 часа во время сна. Среднее число прикладываний в любом возрасте колеблется от 12 до 20 и примерно равняется 15.

Достаточное опорожнение груди происходит при соблюдении физиологического ритма чередования груди и наличии правильного прикладывания . Как уже было показано в предыдущем вопросе, для более полного опорожнения необходимо прикладывать ребенка к одной и той же груди на протяжении хотя бы двух часов. Однако и это не поможет, если ребенок не умеет правильно захватывать грудь. Если ребенок кроме маминой груди периодически получает бутылочку или сосет пустышку, то его прикладывание к груди «портится». При неправильном прикладывании ребенка к груди совсем по-другому работает его челюстно-лицевой аппарат. Ребенок не «сдаивает грудь деснами, а пытается тянуть так, как это делает взрослый человек, когда сосет через соломинку. При этом, значительно уменьшается объем молока, который поступает к ребенку. Кроме того, к ребенку практически не поступает жирная часть молока, которая находится в дальних порциях. Получается, что как бы долго ребенок не сосал грудь, он всегда будет получать обедненное молоко. Такая диспропорция не может пройти незаметно. Чаще всего она сказывается на весе и самочувствии малыша.

Ночные кормления необходимы для того, чтобы в организме мамы поддерживался достаточный уровень пролактина, гормона отвечающего за выработку молока. Пролактин - «ночной» гормон, его выработка ночью в несколько раз больше, чем днем. Если малыш часто сосет ночью, то вырабатывается достаточное количество пролактина, чтобы поддерживать лактацию. Именно поэтому мама может кормить грудью не только новорожденного, с которым она не расстается, но и достаточно большого ребенка, от которого она уходит на целый день и кормит его только ночью. Эта система отлаживалась за миллионы лет эволюции. Продолжительное ночное кормление - это очень удобный и разумный биологический механизм, облегчающий уход за взрослеющим ребенком, и позволяющий маме успешно выполнять все свои многочисленные обязанности.

Теперь давайте подведем итоги. Ребенок прикладывается к груди недостаточно часто. Сосет пустышку, следовательно, имеет неправильное прикладывание к груди. Прикладывается каждый раз к новой груди, вместо того, чтобы продолжительно сосать одну и ту же. Да еще и не сосет ночью! Рано или поздно такое кормление должно было отразится на качестве молока, что и случилось. Малыш стал плохо набирать в весе.

Как правило, в такой ситуации достаточно исправить ошибки в организации кормления, и состав молока придет в норму. Ребенок начинает нормально набирать в весе через 1-2 недели после полного исправления ошибок.

- Когда я взвешиваю ребенка, оказывается, что он высосал от 20 до 50 г. Иногда стрелка весов вообще не двигается, а ведь ребенок сосал целый час! Я докармливаю и молока становится все меньше. Что делать?

Дело в том, что количество «залитого» в ребенка молока, неважно, отсосал ли он его сам или его влили в него другим способом, никак не отражает то количество, которое он на самом деле усвоил и ничего не говорит о составе молока, которое он получил. Состав молока мамы меняется в течение суток, меняется от кормления к кормлению, меняется даже в течении одного кормления! Ребенок может получить 100 г молока и усвоить из них 10, а в другое время высосать всего 20 г и усвоить все 20. Более того, информация о том, сколько ребенок высосал одномоментно, никак не связана с тем, сколько он высосет через час или вечером. Потребности в сосании изменяются в течении дня, причем, как правило, ребенок старше месяца уже сосет по-разному в те моменты, когда хочет поесть и в те моменты, когда хочет просто пообщаться. Поэтому уже достаточно давно, во всем мире отказались от так называемого «контрольного вскармливания», когда ребенка взвешивают до и после кормления, так как оно не информативно и не дает никакой информации ни о потребностях ребенка, ни о количестве молока у матери!

Более информативным будет оценка того количества молока, которое ребенок действительно усвоил, то есть оценка суточного объема мочи. Объем мочевого пузыря безусловно индивидуален и зависит от размеров ребенка, то есть напрямую связан с его ростом, весом и возрастом. Маленький ребенок не может подобно взрослому сходить в туалет по-маленькому, когда угодно. Он это делает только тогда, когда его мочевой пузырь переполнен! Поэтому не нужно измерять точный объем мочи, произведенной ребенком, достаточно посчитать, сколько раз он это делает. В норме ребенок на грудном вскармливании с 10-14 дня жизни делает это 10-12 раз в сутки , мальчики чаще, чем девочки. Подсчет числа мочеиспусканий за сутки даст действительно достоверную информацию о том, хватает ли молока ребенку, если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, что должно продолжаться не менее 6 месяцев.

Если количество мочеиспусканий ребенка вписывается в нормы, маме следует успокоиться и продолжать кормить. У нее достаточно молока!

Если же количество мочеиспусканий в нормы не вписываются, то, безусловно, необходимо обращаться к специалисту. Самостоятельно назначать докорм без оценки специалистом числа мочеиспусканий - категорически недопустимо и является грубейшей ошибкой в организации грудного вскармливания. Частота докорма, объем докорма должен определяться индивидуально, одновременно с организацией мер, по увеличению лактации.

- А какие меры по увеличению лактации можно предпринимать самостоятельно, без консультанта?

Любые меры можно применять самостоятельно, если уметь это правильно делать.

Основные меры заключаются в исправлении ошибок организации кормления. Выбросить пустышку, перестать допаивать ребенка водой, перестать докармливать ребенка из бутылочки, а давать докорм только ложкой - может любая мама. Если есть кому проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, этим стоит немедленно заняться. Однако, не исправив прикладывание к груди, не стоит пытаться увеличивать частоту прикладываний. Если ребенок прикладывается к груди правильно, можно начать прикладывать ребенка к груди почаще, предлагая грудь буквально на каждый писк или поисковое движение. Если мама умеет удобно кормить лежа, ей стоит обратить внимание на частоту ночных кормлений . Если не умеет, то ей придется сначала научиться удобно кормить лежа днем, только тогда она сможет это делать ночью спокойно.

- Помогают ли специальные чаи или рецепты «для молока» увеличить лактацию?

Помогают, но очень незначительно. Совсем не помогут, если мама продолжает совершать ошибки в организации кормлений. Зато большая часть из них может вызвать избыток молока, если у мамы и так хорошо налаженная лактация, а она решит их принимать. А это не такая уж и безобидная вещь.

На нас, консультантов, часто обижаются за то, что мы по телефону не даем никаких рецептов лактогонных сборов. Но ведь эти рецепты не тайна за семью печатями и их можно найти в популярной литературе, если хотите, я приведу здесь три самых популярных. Однако, прежде чем применить любой из них, мама должна быть абсолютно уверена, что у нее действительно есть нехватка молока.

Любой консультант по лактации знает, что в подавляющем большинстве случаев, мама неправильно оценивает состояние своей лактации. По статистике, в 42% случаев обращений по телефону при подробном опросе выясняется, что недостатка молока не наблюдается . У мамы - стабильная лактация, молока вырабатывается ровно столько, сколько необходимо ребенку. Если молока начнет вырабатываться больше, оно будет застаиваться. При этом оставаться будет именно жирная часть молока, что грозит маме застоями и лактостазами, а ребенку - изменением состава молока, которое он получает! Действительно, общий объем молока, который высасывает ребенок, останется неизменным, ему совершенно незачем высасывать больше, а объем молока изменился. Так как ребенок сначала высасывает так называемое переднее молоко, а только потом заднее, то он будет получать гораздо большую порцию именно переднего водянистого молока. В свою очередь заднего молока, богатого жирами и ферментами он недополучит, потому что уже насосался водой! Вот так, желая вырабатывать побольше молока мама создает себе и ребенку только новые проблемы.

Рецепты для лактации:

Ореховое молочко. Для приготовления орехового молочка нужно взять 1 столовую ложку измельченных грецких орехов, засыпать ее в термос и залить 1 стаканом горячего, доведенного до кипения молока. Настаивают в течение 3 часов, и пью теплым мелкими глотками в течение дня.

Морковь тертая с молоком. В стакан помещают 3-4 столовые ложки тертой моркови, заливают молоком (или сливками) и пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.

Настой семян укропа . Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием два раза в день.

Я советую применять такие сборы мамам при состоянии неуверенности, как поддерживающую терапию в течении 1-2 недель, после чего либо лактация уже налажена, либо есть необходимость в применении специальных мер.

К специальным мерам относится индивидуальный график прикладывания ребенка, индивидуальный график докорма, обучение мамы некоторым приемам ухода, и т.п.

- А если время упущено, молоко пропало, неужели ничего нельзя исправить?

Можно, если обращаться к специалистам. Если ребенок младше 8 месяцев, молоко всегда можно вернуть, особенно если оно никуда и не пропадало. Часто мама считает себя неспособной нормально кормить, докармливает ребенка и при этом мучается от постоянных уплотнений. Она вполне могла бы кормить ребенка только собственным молоком, но даже и не догадывается об этом! Неспособны к полноценной лактации всего 3% женщин! Ошибки в организации кормления могут привести к временному недостатку молока, если их начать исправлять, то всегда можно восстановить прежний объем.

Если же недостаток молока связан с какими-то функциональными причинами, то всегда можно организовать смешанное вскармливание, причем количество докорма часто гораздо меньше того, что мама давала ребенку по собственной инициативе. При этом ребенок получает достаточно большой объем грудного молока. После исполнения ребенку 6 месяцев докорм постепенно заменяется на прикорм, просто объем прикорма у такого ребенка больше. Сравнивая двух годовалых малышей, питающихся уже практически с общего стола и продолжающих получать материнское молоко, бывает трудно понять, кто из них до 6 месяцев ел только маму, а кто получал докорм. Грудное вскармливание может дальше продолжаться без проблем не менее 2-3 лет. Поэтому консультанты по лактации сейчас говорят так: всего 3% женщин неспособны выкормить ребенка исключительно грудью до исполнения ему 6 месяцев, но кормить ребенка грудью до 2-3 лет могут все, у кого сохранилась хотя бы одна грудь!

Журнал "Лиза Мой ребенок", №4, 2003 г.