Главная » Брюшная полость » Наружный геморрой при беременности и особенности его лечения. Гимнастика для профилактики и лечения

Наружный геморрой при беременности и особенности его лечения. Гимнастика для профилактики и лечения

Самым распространенным заболеванием прямой кишки является геморрой. Встречается заболевание в равной степени у мужчин и женщин. Во время беременности появление не редкость. Следует своевременно лечить заболевание во избежание осложнения.
Содержание:

Причины возникновения

Геморрой у беременных может возникнуть по разным причинам. Основные факторы появления геморроя: наследственная предрасположенность и возраст . Риск возникновения геморроя увеличивается, если у кого-либо из близких родственников был диагностирован геморрой.

Геморрой появляется у каждой пятой женщины в возрасте до 30 лет. А перешагнув данный рубеж, у каждой второй беременной наблюдается это заболевание.
Спровоцировать возникновение геморроя могут следующие причины:

Неправильное питание
Избыточная масса тела
Малая физическая активность
Сидячий образ жизни
Гормональные изменения
Давление плода
Увеличение объема крови при беременности
Давление

Эти причины приводят е образованию геморроидальных узлов из-за застоя крови.

Чем больше размер матки, тем ярче выражены признаки геморроя. Возникновение или обострение заболевания приходится на второй и третий триместр беременности.

Нарушение стула во время беременности частая причина обращения женщины к врачу. Это связывают с понижением тонуса кишечника. Каловые массы травмируют стенку кишечника и способствуют нарушению кровотока.

В первом триместре беременности женщина ведет активный образ жизни, пока не виден . Уже со второго триместра будущая мама меньше двигается и больше отдыхает. При этом кровоток замедляется и может привести к венозному застою, который провоцирует появление узлов.

В период беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия, и тянет на соленое, копченое и острое. Такая пища активизирует приток крови к органам малого таза и застаивается. В результате может образоваться геморрой.

Развитию хронического геморроя способствует много факторов: длительные запоры и диарея, напряжение при дефекации, недостаточное употребление клетчатки.

Признаки, которые свидетельствуют о развитии заболевания:

Дискомфорт в области заднего прохода

Жжение и
Ощущение неполной дефекации
Выпадение узлов
Кровянистые выделения во время дефекации

Сгустки крови можно обнаружить в конце дефекации на каловых массах или на туалетной бумаге. Слизистая оболочка кишечника воспаленная, наблюдаются мелкие кровеносные сосуды. Боль в области анального отверстия тянущая нередко отдает в поясницу или крестец.

При выпадении узлов их вправляют вручную.

Выделяют 2 формы геморроя: острый и хронический.

Для острого геморроя характерно 3 степени тяжести заболевания:

1 степень. Появляются небольшие болезненные узлы, зуд и жжение. Также могут наблюдаться негнойные выделения. Эти симптомы усиливаются после дефекации, а затем утихают.
2 степень. Участок вокруг ануса воспален. Геморроидальные узлы большого размера. За счет того, что сфинктеры зажаты невозможно провести пальцевое обследование и при попытке больной ощущает сильную болезненность. Эта степень характеризуется постоянными болями в заднем проходе, усиливающимися при движении.
3 степень. Покраснение и отечность ярко выражены. Из заднего прохода узлы приобретают синюшно-багровый оттенок. На этой стадии развития заболевания может наблюдаться некроз узлов, на которых появляются участки черного цвета. Боли в заднем проходе острые и усиливаются при любом движении.

При хроническом геморрое у беременной вокруг ануса появляются воспаленные опухшие вены. Они могут выступать внешне, но не проявляться. Из-за этого многие люди не догадываются о том, что у них геморрой.

На хроническую форму заболевания указывает из ануса. Геморроидальные узлы возникают позже. Первым признаком заболевания является кровотечение, которое может появляться однократно или наблюдаться постоянно.

Следует не допускать развития некроза, поэтому важно при первых симптомах геморроя обратиться к врачу.

В чем опасность геморроя при беременности

Угрозу для плода и матери геморрой не представляет, однако бывают случаи, когда могут наблюдаться неприятные последствия.

При постоянной кровоточивости шишки может возникнуть анемия. Низкое содержание гемоглобина в крови может привести к кислородному голоданию, а это влияет на рост и развитие плода.

Выпадение узла наружу и присоединение инфекции может стать причиной развития гнойно-воспалительного процесса. Токсины, которые образуются при гнойном процессе, попадают в кровоток, а затем к . Происходит внутриутробное инфицирование, в результате чего при рождении у ребенка диагностируют инфекцию.

Геморрой может привести к некоторым заболеваниям мочеполовой системы. Несвоевременное лечение геморроя может спровоцировать обострение во время родов. Когда ребенок будет проходить через родовые пути, воспаленные узлы начнут лопаться и кровоточить.

Если не вылечить геморрой во время беременности, то в послеродовой период заболевание вновь напомнит о себе. Лечение геморроя хорошо поддается на начальных этапах и в первом триместре беременности.

Как избавиться от геморроя

Лечение геморроя должно осуществляться под постоянным контролем врача. Так как узлы при наружном геморрое располагаются снаружи, то это позволяет прикладывать и смазывать специальными противогеморроидальными средствами.

Для лечения геморроя применяют Релиф, Троксевазин, Проктоседил, Гепатромбин и другие. Эти препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием.
Для облегчения симптомов заболевания после опорожнения кишечника применяют ректальные свечи с содержанием анестезина и новокаина, с маслом ланолина и т.д. Если возникают спазмы сфинктера, то применяют свечи с димедролом, А и др.
При осложнении наружного геморроя лечение проводится в стационарных условиях. Заниматься самолечение очень опасно, так как это может привести к серьезным последствиям.
Если консервативное лечение не привело к положительным результатам, то прибегают к хирургическому вмешательству. Узлы удаляют при рецидивирующем течении. Показаниями к операции являются: выпадение узлов, не поддающиеся вправлению, их воспаление или ущемление. При хирургическом лечении проводятся малоинвазивные операции: склеротерапия, лазерная коагуляция, лигирование, инфракрасная коагуляция.
Если имеются противопоказания к проведению малоинвазивных методов, то выполняют иссечение геморроидального узла.
Для улучшения кровообращения в геморроидальных помогают физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия, магнитотерапия и др.
Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от стадии и течения заболевания.
При геморрое могут возникнуть трещины в области анального отверстия. В этом случае потребуется консервативное стационарное лечение.

У многих беременных женщин может наблюдаться бессимптомное лечение геморроя. В этом случае показаны только профилактические мероприятия, которые подразумевают соблюдение диеты, водного туалета, лечебной физкультуры.

Народное лечение

Устранить неприятные ощущения можно с помощью методов народной медицины. Многие из рецептов являются альтернативными медицинским препаратам. Такое лечение вреда плоду не принесет, а это очень важно в третьем триместре беременности.

Отличным средством от геморроя является облепиховое масло. Вместо него можно использовать растительное. Его смешивают с медом и растапливают, а затем полученную мазь наносят на ватно-марлевый тампон и прикладывают к узлам.

При наружном геморрое хорошо помогает сырой картофель. Клубень очистить и вырезать небольшой кусок. Его вставить в анальное отверстие. Картофельная «свечка» выйдет самостоятельно со стулом.

Можно выполнять теплые ванночки с отваром календулы или луковой шелухой. Таким образом можно устранить симптомы заболевания.

Очень хорошо при геморрое помогает отвар травы медуницы. Высушенную траву растения измельчить и залить горячей водой (на столовую ложку стакан воды). Дать немного настояться, а затем процедить и принимать внутрь по столовой ложке трижды в день.

На ночь после туалета можно подмываться отварами ромашки или калины. Эти отвары эффективны не только для лечения, но и профилактики геморроя. Перед использованием какого-либо метода лечения следует проконсультироваться с врачом, так как многие травы могут быть противопоказаны при других заболеваниях.

Вылечить геморрой только народными способами нельзя. Лечение должно быть комплексным с применением местных препаратов и средств . Нетрадиционные методы лечения чаще используются для устранения симптомов и облегчения состояния беременной.

Гимнастика при геморрое

Для восстановления кровообращения в малом тазу, уменьшения боли и отечности узлов помогает гимнастика и выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Комплексы упражнений положительно влияют на функционирование и предотвращают развитие запоров, которые являются одной из причин появления геморроя.

Чтобы достичь результата, следует в упражнения включать диафрагмальное дыхание.
Мышцы ягодиц и задний проход следует напрягать и расслаблять в течение нескольких минут. Сначала нужно напрячь мышцы на несколько секунд, а затем расслабить. Такое упражнение можно выполнять в любом положении.
Приняв горизонтальное положение, следует медленно поднять, а затем опустить таз при этом опираться на плечевой пояс и ступни.

Для хорошего оттока крови ноги вытянуть, а затем подвести к животу. Выполнять упражнение несколько раз.

Активизировать кровоснабжение малого таза поможет упражнение, имитирующее езду на велосипеде. Это упражнение также способствует укреплению мышц брюшного пресса и тренирует мышцы бедер.
В положении стоя выполнять приседания на носках. Приседания не нужно делать глубокие. При выполнении упражнения необходимо следить за спиной, она должна быть ровной.
Сидя на полу развести ноги в стороны. В коленях сгибать нельзя. Выполнять наклоны вперед, стараясь коснуться ступней. Делать наклоны запрещается в третьем триместре. Повторять упражнение 5-7 раз.
Также выполняют махи ногами поочередно в разные стороны. Движения должны быть плавными.
Упражнения абсолютно безвредны для беременных, однако важно следить за техникой выполнения.
Выполнять зарядку следует регулярно 2 раза в день. Каждое упражнение выполнять не менее 10 раз. При обострении или рецидиве заболевания лечебные упражнения выполнять не рекомендуется.

Если при выполнении какого-либо упражнения ощущается дискомфорт, то следует прекратить . Самое главное при выполнении упражнений не перенапрягаться.

Комплекс упражнений помогает улучшить функцию кишечника, повысить тонус мышц анального отверстия и предотвратить застойные явления в малом тазу.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления геморроя во время беременности, следует придерживаться следующих рекомендаций.

После каждого испражнения следует обмывать промежность теплой водой. При необходимости можно воспользоваться отваром или календулы. Эти травы оказывают противовоспалительное действие.
При беременности очень важны прогулки. Ходьба помогает восстановить циркуляцию крови и снизить вероятность застоя.
Микроциркуляцию крови усугубляет ношение тесного нижнего белья, брюк. Этого допускать нельзя, так можно спровоцировать обострение заболевания.
Длительного натуживания нужно избегать.

Не сидеть долго в одном положении.
В день нужно выпивать не менее 1,5 литров воды.
Следить за работой кишечника и избегать появления запоров.
Рекомендуется носить бандаж.

Полезно несколько раз в день лежать на спине, подложив под таз подушку. Так можно снять напряжение с позвоночника и улучшить кровообращение.

Как питаться при геморрое во время беременности

Из рациона следует исключить копченные, маринованные продукты, а также пряности. В пищу следует больше употреблять овощей и фруктов. Они активизируют сократительную функцию.

Обострению проктологического заболевания способствуют алкоголь, и крепкий кофе.
Следует придерживаться послабляющей диеты, которая включает употребление чернослива, свеклы, а также продуктов, с повышенным содержанием клетчатки. Очистить кишечник от шлаков поможет клетчатка.
Огромное количество клетчатки содержится в гречневой и перловой кашах, отрубях и ржаном хлебе, овощах, фруктах. В рационе должны присутствовать злаковые, кисломолочные продукты. Следует ограничить употребление винограда, сладких яблок, хурмы.

Каша рисовая и манка способствуют образованию застоя в кишечнике, поэтому при запорах и геморрое употреблять не рекомендуется.

Переедать при геморрое нельзя. Пищу следует употреблять небольшими порциями и не менее 5 раз в день. Принимать пищу желательно в определенное время. Кишечник привыкнет к режиму, что улучшит самочувствие.
Пищу нужно тщательно пережевывать. Большие куски следует измельчить с помощью блендера. Усилить признаки геморроя могут грубые волокна, раздражающие слизистую оболочку.
Натощак следует выпивать стакан воды. Она способствует размягчению стула и при дефекации не нужно будет сильно напрягаться.
Твердый кал во время дефекации может привести к механическому повреждению заднего прохода.

Во время просмотра видео Вы узнаете о геморрое у женщин.

Свести к минимуму проявления можно при своевременном обращении к врачу, постановке правильного диагноза и адекватном лечении.

Согласно статистике, проктологическая патология встречается у 80% женщин в положении. Геморрой при беременности наружный всегда будет актуальной темой.

Варикозное расширение вен в конце прямой кишки редко проходит самостоятельно, особенно у дам в положении. Данная проблема успешно поддается лечению традиционными медикаментами и нетрадиционными способами.

Причины и факторы риска

В 50% случаев геморрой у беременных является наследственным заболеванием. К появлению данного заболевания может быть причастна слабость венозной стенки, особенно если заболевание врожденное.

В группу риска входят женщины, возраст которых превышает 35 лет. С возрастом возможность приобрести неприятную болезнь увеличивается в несколько раз. Особенно во время беременности организм женщины испытывает изменения, способные спровоцировать геморрой.

Причины развития проктологического заболевания:

нарушенное движение крови в венах кавернозных образований;
врожденная или приобретенная венозная недостаточность;
постоянная констипация (задержка стула более чем на 48 часов);
изменения на гормональном уровне;
увеличение количества крови;
давление матки на тазовые венозные сосуды;
инфекционные патологии.

Главной причиной геморроя у беременных являются потуги. Во время рождения малыша часто происходит разрыв стенок геморроидальных шишек, начинается кровотечение.

Также толчком к формированию болезни становятся следующие факторы:

пониженная двигательная активность;
лишняя масса тела из-за роста плода;
сильный стресс, испытанный в период беременности;
вредные привычки;
злоупотребление алкоголем или наркотика во время вынашивания плода.

Во время вынашивания плода у большинства женщин меняются вкусовые качества. Одних «тянет» на соленое, других на острое, третьих на копченое. Употребление подобной пищи приводит к притоку крови к органам малого таза, она застаивается. В итоге, происходит формирование шишек.

Как видите, наружный геморрой при беременности появляется по причине наличия врожденных факторов и условий, связанными с интересным положением женщины.

Клиническая картина и стадии развития

Внешний геморрой при беременности развивается постепенно. Заболевание имеет четыре стадии развития, которым характерно возникновение определенных признаков.

Таблица. Клиническая картина геморроя беременных:

Стадии	Внешние признаки заболевания	Симптоматика проктологической патологии
	Снаружи не видно геморроидальных узлов, находятся под кожной тканью. Внешне заболевание не проявляется, находится в скрытом состоянии.	Пациентка жалуется на зуд, жжение, дискомфорт. В каловых массах появляется кровь. Стенки прямой кишки воспаляются, нарушается кровообращение.
	Геморроидальные узлы выпадают наружу при дефекации во время натуживания.	Запоры появляются чаще. В период испражнения появляются боли, возможно появление крови в стуле. Образуются трещины, зуд и жжение становятся сильнее. У пациентки появляется ощущение наличия инородного тела в анальном проходе. Кроме того, женщина ощущает что прямая кишка после дефекации опорожняется не полностью.
	Происходит регулярное выскакивание узлов, самостоятельно они втянуться не могут.	Клиническая картина заболевания становится выраженной. Жжение появляется не только в прямой кишке, но и возле анального канала. Размеры геморроидальных шишек увеличиваются. Итогом отсутствия лечения становится воспалительный процесс, тромбоз, образование трещин и защемление узлов.
	Четвертая стадия является самой тяжелой формой заболевания. Узлы становятся слишком большие, их невозможно вправить. Шишки имеют красный или синюшный цвет.	Пациента страдает острыми, непрекращающимися болями. Постоянно появляются кровотечения, угрожающие тяжелой анемией.

При появлении симптомов проктологической патологии необходимо немедленно обратиться к врачу.

Выраженность боли зависит от порога чувствительности пациентки.

Нельзя пускать заболевания на самотек. В итоге беременная женщина будет испытывать трудности при сидении на твердой поверхности, а затем и передвигаться будет больно.

Диагностика

Поскольку многие из могут указывать на другие заболевания, необходимо провести полное обследование. Чтобы подтвердить наличие наружных узлов доктор проводит физический осмотр пациентки.

Если узлы уже опустились, врач и без тестов поставит диагноз. Также проктолог может назначить серию тестов, подтверждающих геморрой и исключающих наличие внутренних шишек. Диагноз подтверждают с помощью:

проктоскопии;
ректороманоскопии;
аноскопии.

После проведения обследования беременной и подтверждения геморроидальной болезни, врач назначит лечение. Терапия проктологического заболевания зависит от стадии развития.

Осложнения и последствия

«Геморрой не опасен для матери и ребенка», так говорит большинство проктологов. Однако, данное утверждение в корне неправильное. Данное заболевание опасно для матери, а также грозит осложнениями малышу.

Последствия геморроя для матери:

анемия;
кислородное голодание;
возникновение гнойно-воспалительного процесса из-за присоединения инфекции при выпадении геморроидального узла наружу;
образование параректальных свищей;
развитие гнойного парапроктита;
обострение патологий мочеполового тракта;
разрыв шишек в период родовой деятельности.

Осложнения для ребенка гораздо серьезнее. Изучив последствия мать должна позаботиться о своем здоровье. Разумеется, многим стыдно обращаться к врачу с таким заболеванием. Но, стоит подумать о крохе. Последствия для малыша будут намного печальней.

Осложнения для плода:

рост и развитие плода приостановятся, если возникнет кислородное голодания;
геморрой грозит крохе внутриутробным инфицированием, если токсические вещества при образовании гнойного процесса проникнут в кровообращение.

В таких ситуациях потребуется провести экстренные мероприятия при геморрое. Обычно проводят хирургическое лечение проктологического заболевания.

Терапия медикаментами

Лечение наружного геморроя при беременности начинается с применения медикаментозных средств. Чем лечить заболевание?

Терапию патологии на первых стадиях развития проводят следующими средствами:

Гепатромбин Г.
Крем воск пчелиный Здоров.
Постеризан.

Перечисленные медикаменты борются с венозной недостаточностью. Действующие вещества медикаментов способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, повышают тонус и устраняют застой крови в области малого таза.

Разрешается лечить только после врачебной консультации. Медикаменты нельзя использовать самостоятельно, важно правильно подобрать схему лечения, определить дозировку препарата.

Мазь от наружного геморроя подбирается исходя из симптомов заболевания, стадии развития и состояния беременной.

Комплексная терапия поможет вылечить заболевание. Применение НПВС при геморрое, слабительных средств и других медикаментов должно быть одобрено специалистами.

Хирургические методы терапии

Как лечить проктологическое заболевание на последних стадиях развития? Хирургические методы используют при отсутствии положительного результата от консервативного лечения, а также, если врач считает что без операции не обойтись.

Лечить наружный геморрой оперативным способом следует без использования общего наркоза. Применение общего наркоза может негативно сказаться на ребенке.

криодеструкцию;
инфракрасную и лазерную коагуляцию.

Данные процедуры малоинвазивные. К сожалению, выбор невелик, другое оперативное вмешательство при заболевании женщинам в положении запрещено проводить. Миниинвазивные техники не используют при возникновении параректального абсцесса, тромбоза и трещинах прямой кишки.

Оперативное вмешательство в период беременности проводят только в экстренных случаях.

Что предлагает народная медицина?

Для лечения геморроя народными средствами следует спросить разрешения у лечащего врача. Если проктолог позволит воспользоваться домашними лекарствами, смело начинайте терапию.

Первым средством при геморрое во время беременности является облепиховое масло. Оно способствует заживлению трещин. Облепиховое масло смешивают с медом и растительным маслом, растапливают, размешивают. Приготовленную мазь наносят на тампон и прикладывают к узлам на ночь.

Для терапии геморроя используют следующие растения:

растения;
шалфей;
календула;
тысячелистник;
осиновые листья;
полынь;
горец почечуйный;
луковая шелуха.

Из этих лекарственных растений готовят отвары для ванночек. Ванночки лучше принимать после того, как настой остыл. Геморрой только ухудшится, если вода будет горячей.

Отлично помогает домашняя мазь на основе сока алоэ, меда, мумие, оливкового масла, пчелиного клея и воска, березового дегтя. Также геморроидальные узлы быстро проходят при лечении свечами из картофеля, льда.

Проктологическое заболевание эффективно лечится паром от молока с проваренным в нем луком, и дымом от резаного чеснока. Если нет времени на приготовление домашних средств, в аптеке можно купить готовые лекарства из природных компонентов.

Профилактика

Основной фактор предотвращения внешнего геморроя - избежать напряжения во время дефекации. При сильных запорах попросите врача подобрать соответствующую диету с большим содержанием клетчатки либо используйте слабительные препараты.

Профилактические меры:

В день следует выпивать до восьми стаканов воды, заниматься йогой или другим видом спорта. Упражнения укрепляют мышцы.
Ходьба помогает восстановить циркуляцию крови. Чаще гуляйте на свежем воздухе.
Нельзя сидеть долго в одном положении.
Важно правильно питаться. Исключите алкоголь. Употребляйте больше гречневой и перловой каши, полезно кушать чернослив, свеклу.
Нельзя переедать. Ешьте 5–6 раз в сутки маленькими порциями.

После каждой дефекации следует обмывать промежность и анальное отверстие прохладной водой. Полезно использовать ромашковый отвар и другие лекарственные травы, способствующие уменьшению воспалительного процесса. Также следует отказаться от использования туалетной бумаги.

Внешний геморрой доставляет беременным женщинам немало хлопот. Заболевание успешно вылечивается в домашних условиях.

В запущенных случаях используют малоинвазивные хирургические способы, однако, применять их разрешается после родов, чтобы не навредить крохе.

Геморрой – самая распространенная и неприятная болезнь прямой кишки, доставляющая массу неудобств. По половому признаку и возрасту заболевание не имеет приоритетов. Характерно для беременных, а после родов беспокоит каждую восьмую мамочку. Почему же эта неприятность возникает в период беременности, и как бороться с недугом женщинам в положении?

Причины

Беременность – природный процесс, который сам по себе не является провокатором болезни. Однако определенные перемены в женском организме в это время могут способствовать появлению проблемы.

Причины появления геморроя у беременных

Разделяют предрасполагающие и возбуждающие причины, вызывающие патологию вен прямой кишки у будущих матерей. К первым относят наследственный фактор и возраст. К примеру, если у будущей мамы родные страдают геморроем, то и она имеет риск прогрессирования этой болезни . До 30-ти лет вероятность появления недуга появляется у 1/5 мамочек, а старше 30-ти – у половины.

Провоцирующих причин развития болезни больше на порядок, именно они являются основополагающими факторами. Выделяют 4 главных причины, вызывающих появление наружного геморроя у беременных:

Подрастающая матка давит на вены. Вследствие чего нарушается циркуляция и отток крови, сосуды вытягиваются, и возникает застой. Чем больше увеличивается матка в размерах, тем интенсивнее проходят эти процессы. Поэтому геморрой в основном возникает на 14-38 неделе беременности.
Нарушение в процессе дефекации. Обусловлено оно постоянным давлением матки и разладом кровеносного снабжения кишечника. Сжатие матки и кишки контролируется тазовым соединением. Во время беременности тонус матки падает (защитный механизм организма от досрочных родов). В свою очередь, снижается и активность кишечника, что и порождает запоры. Кал застаивается и «ранит» кишечник, обуславливая образование геморроидальных узлов.
Сокращение активности. На 1-13 неделе беременности геморрой проявляется редко, поскольку женщина еще активна. А вот во 2-3 триместре она мало двигается и уделяет больше внимания отдыху, вследствие чего кровоток снижается. Как результат – застой в венах, который и порождает наружные геморроидальные узлы.
Особенности питания. Обычно вкусовые наклонности беременных женщин изменчивы. Будущим мамочкам хочется то соленой, то копченой, то острой пищи. А такие продукты являются провоцирующими развитие болезни, и влекут приток крови к сосудам, включая зону малого таза.

Что такое геморрой - иллюстрация

Особенности наружной формы недуга

Внешний геморрой отличает местонахождение узлов за пределами прямой кишки. Они располагаются около анального входа. Шишки при геморрое появляются в результате выступания венозных сосудов и бывают разных размеров . В отличие от запущенной формы, на этой стадии выпадение узлов не происходит.

Узлы формируются в подкожных пещеристых сплетениях сосудов вокруг сфинктера. В период ремиссии они никак себя не обнаруживают и нисколько не беспокоят. Однако если произошло обострение заболевания, то симптомы бывают крайне мучительными.

Еще одной отличительной чертой наружного вида недуга является несущественность или полное отсутствие кровопотери и яркой болезненности узлов. При этом внешний узел закрыт кожей, в то время как скрытый – слизью.

Все признаки, проявляемые на начальном этапе заболевания, не препятствуют нормальному ходу беременности. И многие специалисты рекомендуют только предупреждать развитие осложнений, при этом назначают поддерживающее лечение. Первым делом нужно отрегулировать процесс дефекации . Процедура эта должна проходить систематически: ежедневно в одно и то же время. Добиваются этого при помощи определенных диет и тренингов. В рацион питания включают больше фруктов и овощей, ограничивают количество мяса и углеводов.

На рисунке наружный геморроидальный узел

Почему нужно бороться с недугом

В проктологии при геморрое различают внешние шишки, формирующиеся подкожно из нижнего венозного сплетения, и внутренние узлы в прямой кишке, формирующиеся из верхнего сплетения.

Лечение заболевания обычно бывает трех направлений:

Консервативное.
Малоинвазивное.
Хирургическое.

Женщинам в 3-м триместре беременности оперативное вмешательство не проводят, оставляют его на период после разрешения .

На начальной стадии могут проявляться следующие симптомы заболевания:

Если их вовремя не лечить, то заболевание проявляется уже более серьезными признаками:

появляется тромбоз;
болевые симптомы становятся нетерпимыми не только при движении, но и во время чихания или кашля;
около анального отверстия кожа краснеет и отекает;
повышается температура.

Со временем отечность и признаки воспаления при геморрое распространяются по всей поверхности промежности и ягодиц, возникает выпадение узлов при дефекации . Если лечение заболевания не начать в острой стадии, то может произойти некроз тканей и гнойное воспаление.

Диагностика и терапия

Нередко на практике бывает так, что лечение от одной болезни может спровоцировать развитие другой. Чтобы не подвергать риску ни свое здоровье, ни здоровье малыша, при первых же симптомах болезни обязательно идите к проктологу . Кстати, опытный врач сможет вылечить это неприятное заболевание без особого труда. Самое главное – не пустить на самотек болезнь (чтобы не возникло выпадение узла).

Диагностика геморроя и его лечение

Для установления диагноза вам предложат пройти визуальное обследование и сдать определенные анализы. Только после этого можно назначать лечение воспаленных узлов.

«Гепатромбин Б». Прекрасно снимает отечность и обладает противовоспалительным эффектом. Разрешено применять на 31-38 неделе.
«Релиф». Действует мягко и деликатно (а именно такое лечение нужно в интересном положении). При регулярном использовании поможет избавиться от недуга надолго.
«Натасильд». Эффективное щадящее средство, позволяющее лечить заболевание в 3-м триместре.
Облепиховое масло. Беременным рекомендуется держать его в аптечке, поскольку оно содержит кладезь полезных элементов. Лечение наружных узлов должно длиться не менее 7 дней.

Профилактика

Хотя такое заболевание довольно распространено и наблюдается практически у половины беременных, избежать его возникновения все же можно. Главное – исключить возбуждающие факторы.

Профилактика геморроя у беременных

Итак, если вы не хотите длительное время лечить геморрой, следует соблюдать такие рекомендации:

Не ограничивайте свою двигательную активность, даже если вы находитесь в 3-м триместре. Вынашивание малыша – это не болезнь, и постельный режим вам не нужен. Ходьба пешком, легкие физические нагрузки и ежедневная гимнастика по утрам не позволят крови застаиваться. Чаще двигайтесь, и после родов лечение вам не понадобится.
В случае появления запоров (а у беременных они встречаются чаще), нужно их лечить. Не стоит долго сидеть на унитазе и сильно напрягаться при опорожнении. Включите в свой рацион пищу, насыщенную клетчаткой. Она впитывает воду в кишечнике и наращивает кал, снижая риск появления запоров. Обязательно пейте воду (минимум 1,5-2 литра в день). Достаточное количество клетчатки содержится в отрубях, зелени, фруктах, овощах, овсянке, гречке, сухофруктах. Нежелательно употреблять манку и рис, алкогольные напитки, пряные и острые блюда. Старайтесь ежедневно употреблять кисломолочные изделия. Питание должно быть разнообразным и легким.
Помните о гигиене. Лучше всего при геморрое отказаться от бумаги, а после опорожнения промывать анальный ход прохладной водой (она прекрасно упражняет сосуды). Откажитесь от горячих ванн, заменив их ежедневным душем. Не посещайте сауны и бани, иначе лечить заболевание придется долго.

Запомните: наружный узел при геморрое самостоятельно не проходит, поэтому самое главное – вовремя обратиться к врачу, который назначит вам правильное лечение.

Страдающую геморроем будущую мамочку волнует вопрос, не опасно ли лечение наружных узлов для ее малютки? Специалисты говорят, что при запущенности заболевания может появиться анемия (вследствие кровопотери), которая приводит к гипоксии плода, нарушая его рост и формирование . Поэтому лечить воспаленные узлы нужно только под наблюдением специалиста.

Образование: Диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, факультет военного обучения, лечебный факультет (2011 г.) Интернатура по специальности…

Очень важно быть здоровой мамочкой, чтобы родить здорового малыша. Деликатное заболевание беременной женщины иногда изменяет не в лучшую сторону ход беременности.

Омрачить прекрасный период ожидания рождения маленького чуда для будущей мамы может произойти за счет самого распространенного заболевания среди беременных - геморрой. Как предотвратить заболевание? Как распознать первые признаки болезни? Как избавится с наименьшим риском для мамы и ребенка от этой проблемы? На все эти вопросы найдется ответ в этой статье.

Общие симптомы геморроя при беременности

Первоначальные симптомы геморроя выражаются в виде ощущения чувства дискомфорта, зуда, тяжести, легкой боли в заднем проходе.

Если не принимаются своевременно меры, заболевание прогрессирует и симптомы усиливаются.

Появление кровотечения в виде сгустков крови на каловых образованиях, при потугах сопровождающих процесс дефекации - первый признак выпадения геморроидальных узлов.

Почему во время беременности происходит обострение геморроя?

У женщины в «интересном положении» меняются вкусы. Не всегда хочется кушать только полезное и натуральное. Поэтому основной причиной обострения геморроя у беременных является питание. Острая и соленая пища провоцирует приток крови к прямой кишке. Функционирование кишечника за счет застоя крови нарушается. Происходят запоры, которые способствуют образованию геморроидальных узлов
Активный рост будущего ребенка увеличивает матку. В результате давления на толстую кишку - сосуды сдавливаются, создается застой крови. Начинается воспалительный процесс провоцирующий геморрой
Если будущая мама мало двигается, она наиболее подвержена этому заболеванию. Длительное сидячее положение ослабляет мышцы, что способствует выпадению узлов

Необходимо понимать, что любое лечение при беременности нужно начинать только после консультации с врачом. Поэтому при первых признаках геморроя следует пройти на прием к проктологу. И только после постановки диагноза применять необходимое лечение.

Лечение внутреннего геморроя при беременности

При внутреннем геморрое вовлекаются вены расположенные под слизистой оболочкой внутри прямой кишки. Поэтому такое воспаление не видно. Узлы находящиеся внутри вызывают боли, при дефекации возникает кровотечение
Внутренний геморрой является предпосылкой внешнего. При первых признаках внутреннего геморроя начинаем лечение, не доводя до образования наружного геморроя. Применяем лечение только после консультации с врачом
Лечение внутреннего геморроя при беременности лекарственными средствами противопоказано. Лекарства могут принести вред ребенку, так как мать и дитя связаны одним кровотоком

Применяем местные средства

Разнообразные ректальные свечи
Народные средства

Пересматриваем рацион питания.

Применяем специальную диету

В питание включаем суп
Принимаем больше фруктов, овощей, продуктов содержащих пшеничные отруби
Употребляем кефир в сочетании с курагой и черносливом Добавляем растительное или облепиховое масла
Исключаем мучные продукты

Занимаемся лечебной гимнастикой, йогой

Лечение наружного геморроя при беременности

При наружном геморрое узлы расположены снаружи ануса. Возникает боль и зуд. Образуются трещины, которые кровоточат. Лечение проводим аналогично лечению при внешнем образовании узлов.

Как лечить беременным геморрой свечами? Какие свечи подойдут беременным при геморрое?

Геморрой хорошо поддается лечению в период вынашивания ребёнка. Особенно эффективны ректальные свечи. Они безопасны для будущей мамы и ребёнка, так как вводятся локально, безболезненно. Свечи хорошо заживляют трещины, размягчают каловые массы. Быстро заживляют воспаленные зоны.

Релиф - применяют для лечения внутреннего и внешнего геморроя. Свечи заживляют ранки и трещины. Размягчают каловые массы в прямой кишке. Восстанавливают иммунитет
Папаверин - тонизируют вены в области таза. Снимают зуд и боль, залечивают ранки, снимают отек
Натальсид - эффективны при первых симптомах геморроя, Моментально устраняют жжение, зуд, чувство дискомфорта
Свечи с прополисом самые распространенные препараты во время беременности при геморрое. Так как уже с первого применения наступает облегчение болевых ощущений. Быстро затягиваются большие трещины, проходит зуд, снимается отек и воспаление
Проктозан- снимают воспаление, обезболивают. Свечи эффективны при первых признаках геморроя
Глицериновые свечи - растворяют каловые массы внутри прямой кишки, способствуют заживлению ранок. Получили популярность за свойства очень мягкого действия, быстрого облегчения от боли
Гепатромбин — кровоостанавливающие свечи. Снимают воспаление и боль. Применяем строго по назначению врача. Для гипертоников эти свечи противопоказаны
Облепиховые свечи - самые популярные при лечении геморроя у беременных женщин. Они безвредны, подходят практически всем без исключения. Обладают болеутоляющими, ранозаживляющими, общеукрепляющими, антиоксидантными свойствами. Снимают зуд, дискомфорт

Народные средства от геморроя при беременности

Народные средства при геморрое для беременных ограничены.

Готовим настои из калины или рябины в свободной пропорции, по вкусу. Применяем по 1/3 стакана 3 раза в день
Заливаем стаканом остуженной кипяченой воды две чайные ложки корня одуванчика. Настаиваем всю ночь. Принимаем по две-три столовых ложки перед едой
Отвар моркови хорошо укрепляет стенки сосудов
Смешиваем мед и растительное масло. Делаем на ночь примочку

Вырезаем из сырого картофеля свечу, обмакиваем в мед. Вставляем на ночь в задний проход. При испражнении картофель выйдет со стулом. Крахмал обволакивает слизистую прямой кишки, защищает от бактерий, снимает боль
Делаем ледяные свечи. Заливаем в сформированные в виде свечи формы из фольги воду и замораживаем. Вставляем в задний проход до растворения. Холод способствует циркуляции крови. Это способствует эффективному лечению геморроя. Свечи снимают боль, останавливают кровотечение
Берём засахаренный мёд и готовим из него свечи. Замораживаем. Вставляем в задний проход. Применяем до трех раз в сутки. Легко и быстро, мёд, за счет наличия природных свойств антибиотика, устраняет воспаление и болевые ощущения

Облепиховое масло для лечения геморроя беременным женщинам

Панацеей от многих заболеваний для будущей мамы можно смело назвать облепиховое масло. Во время беременности лекарственные препараты не рекомендованы. Лечение геморроя при беременности усложняется. Практически единственным безвредным спасением от геморроя является масло облепиховых ягод. Применять его можно на разных сроках беременности и после родов.

Особые лечебные свойства облепихового масла очень полезны и эффективны при лечении геморроя:

Витамин C - укрепляет сосуды, что способствует исчезновению геморроидальных узлов
Дубильные вещества, органические кислоты - снимают воспаление, за счёт своих антибактериальных свойств
Ранозаживляющие свойства масла снимают отечность, раздражение, исцеляют слизистую

В зависимости от вида геморроидального заболевания, облепиховое масло применяют:

При внешнем образовании геморроидальных узлов

Делаем компресс на ночь из марли, пропитанной маслом
Принимаем ванну: Завариваем кипяченой водой десять небольших кисточек облепихи, настаиваем два-три часа. После чего добавляем раствор в ванну и 2 столовые ложки облепихового масла

Внутренние геморроидальные узлы лечат с помощью

Ректальных облепиховых свечей: марлевый тампон пропитываем на ночь, вводим в прямую кишку на ночь
Специальных микроклизм: 2 столовые ложки теплого масла вводится в прямую кишку Оставляем на полчаса в положении лёжа не левом боку

Перед проведением процедур необходимо опорожнить кишечник. Курс лечения десять-пятнадцать дней. Желательно, дополнительно принимать внутрь по одной чайной ложке масла, до приема пищи

Профилактика геморроя при беременности. Видео

Операция для удаления геморроя во время беременности: за и против

Операция геморроя при беременности противопоказана. И в большинстве случаев переносится на послеродовой период. В исключительных случаях, когда геморрой в запущенном состоянии применяют мини-инвазивные операции.

Как лечить геморрой во время беременности: советы и отзывы

Юля: Была проблема ещё до беременности. Не думала, что во время беременности будет такое обострение. Помогли облепиховые свечи. Не скажу, что сразу все прошло. Но боль снимает сразу. Пришлось месяца два применять. После родов уже лечилась с применением лекарств. Благо грудью не кормила

Елена: На третьем месяце ощутила все прелести этого заболевания. Спасибо бабуле. Посоветовала картофельные свечи. Потом ставила из прополиса. К врачам принципиально не пошла. Им бы только лечить. Слава богу все обошлось. Нам уже три месяца. Я давно забыла, что такое эти вечные боли и жжения

Ксения: В 34 недели беременности обнаружила все самые ужасные симптомы этого заболевания. Сходила к проктологу. Он сказал, что необходима операция. Не важно, что я беременная. Пошла к гинекологу. Она отговорила меня. Посоветовала заняться йогой для беременных. Для снятия боли применять мазь Релиф, народные средства. Сесть на диету. Хочу сказать спасибо своему врачу. Сыну полтора года. Я открыла для себя йогу, избежала операции, избавилась от геморроя полностью. Перестроить полностью весь образ жизни было не просто. Но хочу сказать всем, при запущенной стадии геморроя, другого способа нет. Для меня страх перед операцией и страх за жизнь моего любимого лапули оказались сильнее мой лени. Девочки выбор за вами.

Учитывая все вышесказанное, остановимся на основных моментах лечения геморроя при беременности:

Правильное питание, при необходимости диета
Тщательная гигиена после каждой дефекации. Отказываемся от туалетной бумаги. Подмываемся только прохладной водой
Оберегаем свое здоровье, переохлаждение или лишняя физическая нагрузка могут свести весь достигнутый результат к нулю
Занимаемся лечебной физкультурой или йогой
И самое главное - обращаем своё внимание на здоровье, образ жизни, питание в процессе планирования беременности. Только тогда можно будет избежать многих ненужных проблем во время беременности

Видео: Геморрой при беременности чем лечить.Геморрой после родов лечение

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

1.Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,опорожнениекишечникаболезненно,часто сопровождается более или менее выраженнымкровотечением.Приобследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишкипокрасневшая,воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальнойобласти,которыемогут отдаватьв нижнюю часть поясницы и крестец.
Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручноговправления.Всеболезненны проявления усиливаются.
Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

IIстепень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.Приэтойстадиитромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснениенаблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативнымпутем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4- 5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

Напечатать