Может ли вич инфицированная женщина родить здорового ребенка. Как родить здорового ребенка — обсуждаем вредные факторы для беременности

ВИЧ-инфекция вносит в образ жизни болеющих большое количество ограничений, может оказывать вред здоровью будущих малышей. ВИЧ и беременность – совместимы ли? Не стоит упускать из виду серьезность возможных последствий в подобной ситуации, однако, шанс стать матерью полноценного крохи есть.

Как родить здорового ребенка ВИЧ-инфицированной женщине? Это непростая задача. Чтобы достичь цели предстоит совместить усилия акушера, инфекциониста и самой пациентки.

Вирус иммунодефицита человека – это поэтапно развивающийся недуг, характеризующийся хронической формой течения. Заболевание вызывает поражения иммунной системы, ЦНС и других систем органов с последующим развитием СПИДа. Термальная стадия болезни неизбежно приводит больную к смерти.

Внимание! Анализ крови на ВИЧ сдается любой беременной женщиной при постановке на учет в женской консультации.

Каким путем может быть инфицирован ребенок

Можно ли больной ВИЧ рожать детей? Как это отразиться на женщине и ребенке?

Если пациентка знает о протекающем заболевании, ей не стоит полагать, что ВИЧ при беременности приведет к ухудшению ее самочувствия. Неприятные последствия часто возникают по причине развития вторичных недугов и вредных привычек женщины. Вирус не оказывает негативного влияния на развитие плода, основная опасность состоит в возможности заражения малыша в процессе родов.

Инфекция передается от болеющей мамы к ребенку тремя способами:

• в период вынашивания (внутриутробно);
• при родах женщины с ВИЧ-инфекцией;
• при грудном вскармливании.

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, которые не принимают никаких мер для предупреждения инфицирования малыша, в 30% случаев рождаются больными. Если начать соответствующую терапию в течение беременности, вероятность заражения ребенка составляет 2-3%.

Таким образом, дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных женщин-матерей, с высокой долей вероятности могут оказаться здоровыми.

Диагностика ВИЧ при беременности

Анализ на ВИЧ-инфекцию при беременности относится к группе обязательных мероприятий. Сколько раз в течение беременности прибегают к подобному тесту? В идеале женщины, планирующие беременность, сдают кровь на ВИЧ 4 раза:

• при планировании ребенка;
• при постановке на учет;
• в третьем триместре;
• после родов.

Сдать анализ на ВИЧ-инфекцию при беременности можно в любой период, если женщина по каким-либо причинам ранее не сдавала кровь.

Анализы крови на вирус у пациенток во время беременности берутся из вены. В некоторых случаях тест на ВИЧ может быть ложноположительным. Такой результат обследования в случае с беременными наблюдается довольно часто.

Реакция к мнимому вирусу при ложноположительном результате может объясняться наличием хронических недугов у будущей матери. Кроме того, в организм женщины поступает отцовская ДНК, которая выступает для иммунной системы в качестве вируса – количество выработанных в таком случае антител является поводом для положительной реакции.

Вирус и беременность

Допустим, семейная пара планирует беременность при наличии ВИЧ-инфекции в крови одного или обоих партнеров. Каковы особенности подобного случая? Не усилит ли беременность интенсивность симптомов недуга? И наконец, как предотвратить инфицирование ребенка?

В чем опасность беременности для женщины?

Какой ценой у болеющей женщины будут здоровые дети? Насколько опасна беременность для ВИЧ-инфицированной?

ВИЧ у беременных проявляется аналогично симптоматики недуга у здоровых женщин. Однако следует учесть двойной эффект ослабления иммунной системы ВИЧ-инфицированной пациентки в период вынашивания ребенка.

Во-первых, организм будущей мамы «сбавляет обороты» иммунитета для предотвращения отторжения эмбриона, во-вторых, развивающееся заболевание естественно разрушает защитную функцию организма женщины.

При подобных обстоятельствах возрастает риск развития и приобретения осложненных форм сопутствующих недугов, которых будущей матери избежать не удастся.

Поддержку организма беременной оказывает традиционная высокоактивная антиретровирусная терапия, которая проводится на протяжении беременности (с третьего месяца), за несколько недель до родов беременную кладут в стационар.

Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить абсолютно здорового ребенка: мнение экспертов

У ВИЧ-инфицированной пациентки может родиться здоровый малыш. Рожать инфицированным женщинам можно, поскольку достижения современной медицинской науки позволяют уменьшить риск заражения родившегося или развивающегося в утробе матери ребенка.

Однако стоит отметить, что риск рождения больного малыша несколько возрастает у беременных с поздней стадией заболевания, а также тех, у кого на фоне ослабленной иммунной системы уровень вирусной нагрузки достаточно высок.

Риск инфицирования малыша также зависит от метода родоразрешения. В случае с болеющей роженицей возможно проведение естественных родов (при вирусной нагрузке не более 1000 в 1 мкл), однако, в целях минимизации риска заражения прибегают к полостной операции.

Какой уход требуется матери во время беременности

В большинстве случаев при ВИЧ-инфекции у беременных женщин не возникает каких-либо проблем. Они нуждаются в таком же дородовом уходе на протяжении всего срока беременности, как и здоровые будущие мамы. Нет никаких доказательств тому, что консультирование болеющих женщин должно происходить чаще обычного (за исключением случаев с осложнениями).

Начиная со второго триместра беременности, пациенткам назначают специфическую терапию.

Осложнения

ВИЧ-инфицированная беременная может столкнуться с рядом осложнений в процессе вынашивания (рождения) ребенка. Так, если положительный результат анализа на ВИЧ оказался не ложным, женщине уже с первых месяцев беременности стоит готовиться к преждевременным родам.

Другим очевидным последствием развития вируса является СПИД, обременяющий беременность разного рода патологиями. Особое место в этом перечне болезней отводится недугам вирусного, грибкового, бактериального характера. Эти заболевания, в зависимости от общего состояния организма, у беременных часто протекают осложненно.

И наконец, основное осложнение беременности ВИЧ-инфицированной – передача вируса ребенку в утробе матери, в процессе рождения малыша методом кесарева сечения или после операции (естественных родов) при грудном вскармливании.

Проблемы зачатия у ВИЧ-положительных родителей

Возможность рождения здорового ребенка у зараженных родителей (или одного из них), как мы выяснили ранее, достаточно велика. Однако нередко такие пары сталкиваются с различными трудностями. Процесс зачатия у ВИЧ-положительных родителей требует особого внимания, да и уход за новорожденным осуществляется не в обычном режиме.

Пары, в которых болеет только один партнер, во время полового акта обязательно используют барьерное средство защиты – презерватив. Для защиты здорового партнера при зачатии ребенка существуют также специальные методы и рекомендации.

Важно! У «особенных пар» вызывает тревогу вопрос возможности рождения ребенка в традиционных условиях. Где рожают ВИЧ-инфицированные? В каждом роддоме предусмотрены специальные блоки для этого класса рожениц – здесь и осуществляются все необходимые манипуляции, необходимые в процессе родов и в восстановительный период.

Если положительны оба партнера

Основная опасность в случае с ВИЧ-положительным статусом (наличием синдрома приобретенного иммунодефицита) обоих половых партнеров – влияние инфекции на плод, т. е. инфицирование ребенка. Имеется также риск передачи при контактах с партнером устойчивых к терапии разновидностей вируса.

Прежде чем забеременеть, женщина и мужчина должны подвергнуться полному обследованию, проконсультироваться со специалистами, чтобы определить риск негативного вирусного воздействия на плод.

Если заражена мать

Если женщина заразилась не от будущего отца ребенка, налицо факт необходимости защиты организма мужчины от инфекции. Для исключения риска инфицирования партнера во время планирования беременности при ВИЧ-положительном статусе женщины отдают предпочтение самостоятельному осеменению. С этой целью семенная жидкость собирается в емкость, будущая мать использует ее в благоприятные для зачатия дни по назначению.

При появлении первых признаков беременности пациентке необходимо обратиться к врачу для дальнейшей постановки на учет и ведения беременности.

Среди беременных женщин могут оказаться и те, что полностью здоровы и хотят иметь ребенка от больного мужчины. Как быть в такой ситуации? Что придумали люди, чтобы обезопасить мать и кроху? Перейдем к следующему пункту.

Если заражен отец

Рождаются ли здоровые дети от болеющих отцов? Сразу развеем сомнения: у женщины может родиться здоровый малыш от инфицированного отца.

В такой ситуации очевиден большой риск заражения женщины. Чтобы минимизировать вероятность инфицирования партнерши, во-первых, не стоит молодому человеку пренебрегать презервативом во время половой близости. Незащищенный секс при подобных условиях допустим только в благоприятные для зачатия дни. Эта мера не только обезопасит женщину, но и позволит зачать, снизив риск заражения ребенка при ВИЧ-инфекции отца.

Второй вариант – очищение спермы методом сепарации (отделения мертвых сперматозоидов от живых). Минус подобной процедуры в ее дороговизне, а также возможности применения только в случае достаточной концентрации здоровых сперматозоидов в семенной жидкости пациента.

Как упоминалось ранее, ребенок может инфицироваться, когда будет рождаться на свет. Как не заразить новорожденного в процессе родов, расскажем ниже.

Предупреждение инфицирования новорожденного

При ВИЧ-положительном статусе будущей матери нужно знать и придерживаться ряда рекомендаций:

• выполнять все врачебные указания. Вовремя обследоваться, регулярно посещать лечащего врача;
• правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Подобный подход – часть профилактики осложнений при ВИЧ-инфекции, а также гарантия обеспечения нормального развития плода;
• соблюдать профилактические меры для предупреждения преждевременных родов. У недоношенного крохи повышен риск инфицирования;
• лечить хронические болезни и обостренные заболевания;
• планировать кесарево сечение на сроке 38 недель. Решение о проведении операции принимается специалистом клиники;
• отказаться от кормления грудью. Молоко больной мамы имеет в своем составе вирус. В качестве альтернативы используется адаптированная молочная смесь.
• придерживаться назначенной антиретровирусной терапии.

Как уберечь ребенка от вируса после рождения

Ребенку, родившемуся у болеющей женщины, в целях предупреждения инфицирования назначаются специальные препараты вне зависимости от специфики лечения женщины в период беременности.

Терапия начинается через 8 часов после окончания родов. До этого момента продолжается действие средства, которое принимала мать. Большое значение имеет временной промежуток между рождением крохи и первой дозой препарата. С момента окончания родов должно пройти не более 72-х часов. В противном случае возбудитель прикрепится к клеткам пациента.

Для маленьких детей предусмотрена жидкая форма лекарства. Вводятся они через ротовую полость. Используются следующие препараты: Азидотимидин и Невирапин (в дозировке, рассчитанной специалистом).

В течение последующих 18 месяцев такие детки находятся на учете. Поводом для снятия ребенка с учета может стать: отсутствие антител к вирусу, гипогаммаглобулинемии и симптомов недуга.

Каждая инфицированная женщина имеет право сама решать, насколько ей необходим малыш, даже если у ребенка велик риск заражения вирусом. Главное, чтобы принятое решение было взвешенным и продуманным.

В последние годы сознательное планирование зачатия здорового ребенка встречается все чаще. Родители пытаются заранее предотвратить нежелательные последствия, исключив все риски возможных осложнений во время беременности, родов и для здоровья желанного младенца. Чтобы ребенок родился здоровым, супружеской паре необходимо еще до зачатия пройти полное медицинское обследование.

От чего зависит рождение здорового ребенка?

Вероятность рождения здорового ребенка напрямую связана с образом жизни родителей. Врачи дают несколько практических советов, как зачать здорового ребенка:

• самое подходящее время для зачатия август – сентябрь. Следует больше гулять и употреблять продукты с высоким содержанием витаминов;
• лучший возраст для рождения ребенка от 18-ти и до 35-ти лет. Если беременность наступила позже, необходимо пройти обследование у генетика;
• близкородственные браки значительно увеличивают риск рождения ребенка с тяжелыми патологиями;
• за три месяца до планируемого зачатия и три месяца после рекомендуется принимать трижды в день по 2 мг фолиевой кислоты. Ее прием существенно снижает риск развития у плода пороков, связанных с брюшной стенкой и головным мозгом.

Как зачать и выносить здорового ребенка?

Обследование у врача-генетика позволит определить, можно ли родить здорового ребенка, не входит ли в зону риска данная супружеская пара. Врач, опираясь на результаты диагностики, подскажет, как родить здорового малыша. Исследование начинается с выяснения хромосомного набора супругов.

Люди могут быть совершенно здоровыми, имея сбалансированные хромосомные перестройки. А при передаче подобной хромосомы потомству, риск рождения больного ребенка составит от 10 до 30 %. Своевременное выявление нарушения позволит предотвратить появление неполноценного младенца.

За несколько месяцев до зачатия необходимо отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, курение и наркотики. Желательно исключить прием лекарственных средств.

В первом триместре беременности, до 10-й недели, женщина должна пройти соответствующее обследование на краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес.

Как определить родится ли ребенок здоровым?

Зная, как родить здорового ребенка, не стоит расслабляться и пренебрегать обследованиями и анализами, назначаемыми гинекологами. Большое количество патологий хромосомного характера выявляют при помощи ультразвукового исследования.

Так, на 11 – 13 неделе диагностируется утолщение воротниковой зоны, что служит показателем синдрома Дауна. Также, в этот период проводят биопсию хориона для исключения патологии хромосом.

Следующее плановое УЗИ проводят в 20 – 22 недели беременности. При этом определяется патология развития внутренних органов, конечностей и лица ребенка.

Так как родить здорового ребенка можно, используя современные методы диагностики, женщине стоит провести исследование, направленное на выявление уровня биохимических маркеров: хорионического гонадотропина и альфафетопротеина. Изменение уровня концентрации в крови данных белков говорит о риске возникновения пороков развития передней брюшной стенки, нервной системы и угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Как родить здорового малыша, если у пары уже были неудачные беременности, закончившиеся выкидышами? В этом случае необходимо пройти более тщательное обследование и досконально соблюдать все рекомендации врача. И, конечно, не переставать надеяться, что эта беременность завершится благополучно.

Приветствую моих дорогих читательниц! Наверное, почти каждая женщина однажды задается вопросом: как родить здорового малыша? В этой статье расскажу Вам как этого достичь, что нужно делать перед зачатием ребенка и даже как спланировать пол детёныша.

Вот Вы узнали, что беременны. Какие мысли Вас посетили вначале? Какое чувство охватило Вас? Была ли это радость или недоумение, эйфория или страх? Была ли эта беременность запланированной или явилась сюрпризом?

В любом случае факт свершился — внутри Вас поселилась новая жизнь! И наверняка возникло множество вопросов: как теперь изменится моя жизнь, что нужно делать, чтобы ребенок родился здоровым и в срок, кто у меня родится и на кого будет похож-(а).

Тот настрой, с которым Вы встречаете известие о своей беременности, во многом определяет и её исход. Ребёнок, будучи ещё совсем крошечным, уже чувствует настроение своей мамы, он чувствует — желанный он или нет, любит ли его мама или считает обузой.

В подарок получите бесплатную книгу «Справочник беременной женщины » врача акушера-гинеколога Ирины Жгаревой. В нем вы узнаете:

• О чем вам не рассказывают в женской консультации при назначении медикаментов;
• Как понимать результаты анализов;
• Когда лучше делать УЗИ и для чего;
• Какие анализы нужно иметь на руках при поступлении в роддом;
• Как быть спокойной при общении с врачами и многое другое.

Мне бы очень хотелось, чтобы все детки были запланированными и желанными у своих родителей. Ведь если Вы заранее планируете ребёнка, Вы можете родить абсолютно здорового малыша.

Первое — пройти обследование на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) и вылечить их, если таковые имеются. Уже на этом этапе можно избежать многих проблем со здоровьем будущего малыша.

Второе — если Вы не ведёте здоровый образ жизни — самое время начать. Что я имею в виду под здоровым образом? Конечно, не курить, не употреблять спиртное (пиво тоже относится) — это самое главное.

Попробуйте правильно питаться: больше фруктов, овощей, белковой пищи, растительной клетчатки. Не ешьте фастфуд, чипсы, сухарики.

Пить лучше натуральные соки, молочные напитки и воду. И вообще лучше представить, что Вы — доисторическая женщина, которой доступна пища, максимум обработанная на огне.

Вы не сможете пойти в супермаркет и купить колбасы; из реки, которая протекает рядом с Вашей пещерой, нельзя набрать Колы или Фанты. Идея понятна? Лично я читала состав каждого продукта на этикетке на наличие всяких добавок и ГМО и сейчас по привычке продолжаю это делать).

Третье — обязательно перед зачатием за два-три месяца Вам и Вашему мужу и первые два-три месяца беременности обязательно нужно принимать фолиевую кислоту в дозировке, указанной врачом. Это убережёт Вашего ребёнка от некоторых неврологических проблем.

Четвёртое — постарайтесь побольше проводить времени на СВЕЖЕМ воздухе (не гулять вдоль дороги, а попытаться выбраться в лес, парк, на берег реки).

Пятое — сохраняйте спокойствие и позитивный настрой к миру вообще и к людям в частности). Это залог открытости и доброжелательности Вашего ребёнка в будущем.

Шестое — постарайтесь быть здоровой. Все свои хронические болячки, если таковые имеются, приведите в надлежащий вид. У беременной женщины они имеют свойство обостряться.

А ещё можно даже спланировать пол своего малыша

Это совсем не трудно и поддаётся расчётам. Я сама убедилась в этом дважды. И некоторые мои подруги, последовав моим советам, также добились желаемого результата). В ближайшем будущем напишу об этом небольшую книжицу. Думаю, многим она пригодится.

А ещё можно «запрограммировать» внешность ребенка!

Как-то давно я прочитала одну статью, в которой говорилось, что в первые месяц-полтора беременности можно «заказать» ребёнку внешний вид. Это так сильно меня поразило, что информация засела в голове. Прошло несколько лет, я забеременела вторым малышом, и мозг выдал мне ту статью).

Попробовала. Полтора месяца каждый вечер перед сном «уговаривала» малютку быть таким-то и таким-то. Получилось! Вплоть до цвета глаз! И в третью беременность проделала тот же эксперимент. Опять получилось! Попробуйте и Вы ради интереса.

Дорогие мои, предлагаю вашему вниманию замечательную книгу «Как родить здорового малыша », автор Николай Друзьяк. Из нее вы узнаете:

• Как питаться будущей маме, чтобы беременность прошла более комфортно
• Что нужно делать, чтобы малыш родился здоровым
• Как избежать появления пигментных пятен, варикоза
• Как справиться с токсикозом
• Узнаете много интересных фактов о новорожденном и его здоровье
• Как можно запрограммировать пол ребенка

К сожалению, природа почему-то так устроила, что женщина, которая не планировала своего малыша, узнаёт о своей беременности только через две-четыре недели после оплодотворения.

Сколько же происходит за это время в организме крошечного человечка! А это именно человечек, а не зародыш или «ещё не человек», как некоторые до сих пор думают…

Закладывается нервная система, кровеносная, появляются зачатки внутренних органов, глаз, ушей.

Уже на пятой неделе беременности на УЗИ можно услышать биение крохотного сердечка! И что может сделать женщина за это время, если она не догадывается ещё о своей беременности?

Всё, что угодно: пить сильнодействующие лекарства, работать на вредном производстве и вдыхать испарения, погладить приблудную кошку и заразится токсоплазмозом, сделать какую-нибудь прививку, да просто выпивать «иногда в компании» (алкоголь). Всё это приводит к печальным последствиям.

Когда я вижу на улице молодых девчонок, сосущих (другого слова нет) пиво из горлышка, мне хочется задать им вопрос: думают ли они о своих будущих детях? Скорей всего нет.

Посмотрите видео о влиянии алкоголя на будущее потомство (фильм запрещен к показу на ТВ):

Они считают себя взрослыми, знающими жизнь, умудрёнными опытом… но природа даёт девочке при рождении определённый набор яйцеклеток. И они не обновляются, к сожалению. Всё выпитое этими девочками спиртное так или иначе сказывается на их генофонде. И от этого во многом зависит здоровье их будущих детей.

А теперь о хорошем

Впереди Вас ждёт девять месяцев беременности.

За это время у многих просыпается материнское чувство, женщина становится уверенней в себе и в своих силах — ведь теперь она отвечает за жизнь своего не родившегося малыша.

Это время полно открытий и радостных моментов — от первого стука сердца ребёнка до первого его шевеления, первой Вашей встречи с ним на экране монитора.

Ваш малыш растёт, и на каждой неделе Вы можете узнавать что-то новое о нём, о его развитии.

Девушки, дорогие мои, не поленитесь, прослушайте небольшую бесплатную лекцию врача акушера-гинеколога Жгаревой Ирины Викторовны
«Пошаговый план подготовки к беременности мужчины и женщины » , из которой вы узнаете как:

• Подготовиться к беременности
• Обоснованно объяснить мужу, как ему надо готовиться к этому событию
• Сэкономить деньги, которые по незнанию можно потратить на ненужные обследования и лечение.

Также очень рекомендую вам цикл бесед для беременных
«Все, что вы хотели знать о беременности и родах, но не могли спросить… », в котором акушерка с 24-летним стажем, член Ассоциации Профессиональных акушерок Майорская Мария Борисовна подробно расскажет вам о наиболее часто встречающихся проблемах и методах их решения у беременных.

Счастливой Вам беременности и лёгких родов! Подписывайтесь на и делитесь полученной информацией с подружками в соцсетях — пусть и они узнают как родить здорового малыша.

Напоследок посмотрите видео от доктора Комаровского «Планирование беременности» :

И также видео « Подготовка к родам глазами детского врача»:

Не забудьте поучаствовать в ! Победителя ждёт денежный приз!

Как зачать и родить здорового ребенка

Родить здорового ребенка, зачать ребенка, обследование до беременности, беременность инфекции, влияющие на плодЛюбой человек, уже ставший родителем или только ожидающий этого радостного события, больше всего на свете хочет одного – чтобы его ребенок родился здоровым. Однако далеко не всегда это желание сбывается. Что делать – и самые маленькие детишки подвержены серьезным недугам, а уж о возможности каких-либо врожденных нарушений и заболеваний и говорить не хочется. Но нужно! Ведь многие из них можно предупредить, отвести от маленького хрупкого существа задолго до его появления на свет! И будущие родители должны побеспокоиться об этом заранее – как только решат "родить ребенка".

Подготовка к беременности должна начинаться еще до зачатия. К сожалению, многие супружеские пары, особенно молодые, пренебрегают планированием семьи, считают, что все само получится – мол, природа поможет… Увы, не помогает. Человеческая природа не в состоянии справиться со многими неблагоприятными последствиями тех нагрузок и потрясений, которые обнаруживаются в наше время на организм «среднего человека».

Особенно это относится к жителям больших городов: и с точки зрения экологии мегаполисы – далеко не лучшее место для проживания, и городской образ жизни приводит к постоянным, хроническим стрессам, перегрузкам нервной и сердечно-сосудистой систем, к гиподинамии, нерациональному питанию. А ведь все это сказывается не только на нашем здоровье, но и на развитии наших детей еще до их рождения.

Да и за своим здоровьем мы зачастую не слишком следим, не обращаем внимания на многие симптомы, пока они не станут совсем уж очевидными – и, как следствие, в скрытой или хронической форме «носим» в себе многие болезни, которые могут далеко не лучшим образом повлиять на состояние будущего ребенка.

Обследование до беременности

Исходя из вышесказанного, в ходе планирования беременности нужно постараться максимально устранить все возможные отклонения и нарушения – как во внешней среде, так и в здоровье самих родителей (причем обоих!) – чтобы и зачатие произошло нормально, и беременность протекала без осложнений, и в дальнейшем необходимо пройти обследование.

Если вы решили родить ребенка, не нужно бояться и стесняться обследования до беременности! Еще до зачатия, как только принято решение о том, что в семье должен появиться маленький человечек, нужно проявить заботу о нем. Для начала будущей матери следует обратиться к гинекологу – желательно к тому, который регулярно ее наблюдает и лучше других специалистов осведомлен о возможных индивидуальных отклонениях и проблемах.

Скорее всего, к этому же врачу придется прийти и супругу: необходим подробный опрос будущих родителей, чтобы оценить состояние их здоровья и наследственность. В отдельных случаях может потребоваться консультация других специалистов – терапевта, невропатолога, окулиста, кардиолога… ну и, разумеется, довольно подробное и тщательное обследование супругов.

Самое пристальное внимание, естественно, уделяется здоровье будущей мамы. Чтобы исключить возможные пороки и отклонения в развитии половых органов, показан осмотр гинеколога, для проверки на онкологические заболевания – осмотр щитовидной и молочных желез, мазок на цитологию, в сомнительных случаях – более тщательное обследование.

Обычный осмотр в наше время обязательно дополняется ультразвуковым исследованием (УЗИ), которое женщине лучше всего проходить после критических дней – в первой фазе менструального цикла.

Инфекции, влияющие на плод

Родить здорового ребенка, зачать ребенка, обследование до беременности, беременность инфекции, влияющие на плодРяд инфекций, носителями которых могут быть как отец, так и мать, способны протекать в скрытой форме и стать причиной гибели плода или возникновения врожденных уродств. Все вирусы и микроорганизмы принято разделять на безусловных возбудителей инфекций, способных вызывать внутриутробное заражение плода, и условных, чья роль в развитии нарушений не доказана.

Наиболее часто встречаются следующие возбудители: вирусы (простого герпеса, цитомегаловирусной инфекции, краснухи, Коксаки (энтеровирус), гепатитов В и С, аденовирусы, ВИЧ-инфекции); бактерии (хламидии, трепонемы, листерии, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы); простейшие (токсоплазмы, плазмодии малярии); грибы рода Candida (вызывающие молочницу).

Но не всегда обнаружение микроорганизмов в тканях плода приводит к развитию какого-либо нарушения – это всего лишь повышает риск неблагоприятный изменений. Таким образом, даже у женщины, перенесшей во время беременности инфекционное заболевание, вполне может родиться здоровый малыш.

Существует два основных пути передачи инфекции от матери к плоду: с кровью через плаценту и через инфицированные половые пути женщины. Для заражения ребенка необходимо не только наличие инфекции в организме матери, но и большое количество микроорганизмов, что обычно бывает при остром инфекционном или при серьезном обострении хронической инфекции во время беременности. Но даже в этом случае малыш не всегда заболевает.

Краснуха

Наиболее опасным считается вирус краснухи, так как он почти всегда передается плоду и становится причиной серьезных нарушений. Чаще всего врожденная краснуха приводит к сочетанному развитию катаракты, глухоты и порока сердца. В некоторых случаях возникают нарушения со стороны крови, воспаление легких, физическая недоразвитость.

Вирус передается воздушно-капельным путем, источником заражения обычно бывают больные дети, поэтому будущей маме нужно избегать такого рода контактов. Наиболее опасным для плода является заражение на ранних сроках (до 5 недель), так как в это время больше вероятность развития врожденных уродств. Краснуха проявляет себя и спонтанными абортами, мертворождением и смертью новорожденных.

Если женщина перенесла краснуху в детстве или сделала от нее прививку, за здоровье малыша можно не волноваться – иммунитет не допустит развития инфекции. Во всех остальных случаях нужно как можно раньше сдать анализ крови на антитела к краснухе. Если беременность запланирована, то в качестве профилактики за несколько месяцев до зачатия стоит сделать прививку и сдать контрольный анализ на антитела, чтобы убедиться в наличии иммунитета.

Цитомегаловирус

Вторым по опасности считается цитомегаловирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и половым путем. Самый худший вариант – это заражение беременной от больного человека с острой формой инфекции, так как отсутствие антител в организме матери позволяет вирусам свободно проникать чрез плаценту и повреждать плод.

Если до зачатия женщина была инфицирована возбудителем цитомегалии, и во время беременности развилось обострение заболевания, существующие антитела ослабляют вирус, что уменьшает возможность его проникновения через плаценту и негативного воздействия на плод.

При заражении ребенка на ранних сроках велика вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалий развития плода. Если инфицирование произошло в более поздние сроки, нередко развивается многоводие, преждевременные роды и «врожденная цитомегалия» новорожденного. Для такого малыша характерно увеличение печени и селезенки, желтуха, анемия, серьезные поражения центральной нервной системы, глаз и слуха.

В качестве профилактики цитомегаловирусной инфекции можно посоветовать одно: избегать контактов с больными в острой стадии.

Герпес

Наименее опасным среди вирусных инфекций считается вирус герпеса, так как вероятность заражения ребенка и развития каких-либо патологий в данном случае невелика. Серьезной ситуацией можно считать лишь обострение генитального герпеса у будущей мамы, после 32-й недели беременности.

Если врачи подтвердили наличие обострения, чаще всего прибегают к кесареву сечению, чтобы малыш не заразился при прохождении через родовые пути. Для собственного спокойствия в начале беременности можно пройти тест на выявление вируса простого герпеса.

Грипп

Родить здорового ребенка, зачать ребенка, обследование до беременности, беременность инфекции, влияющие на плодОб опасности вирусов гриппа для беременной женщины говорится довольно мало, хотя подобная инфекция может привести к серьезным последствиям. Опасен не сам вирус, а его осложнения на почки, сердечно-сосудистую и иммунную системы. Самое неприятное – это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, после гриппа гораздо легче заразиться пневмококковой или стафилококковой инфекцией.

Наиболее тяжелы последствия гриппа на ранних стадиях развития плода – до 12 недель, когда происходит закладка и развитие важнейших органов и систем. Отсюда вывод о необходимости повышения иммунитета мамы: закаливание, витамины и полноценное питание.

Токсоплазмоз

Из бактериальных инфекций наибольшую опасность для здоровья беременной женщины и ее малыша представляет токсоплазмоз. Заражаются этой инфекцией через инфицированное мясо или контакт с кошкой (чаще всего). Если женщина до беременности перенесла данное заболевание, иммунитет остается на всю жизнь.

Опасность токсоплазмоза увеличивается со сроком беременности. Заражение в первом триместре, скорее всего, не приведет к каким-либо последствиям. Во втором триместре вероятность врожденного токсоплазмоза возрастает до 20 % - возбудители накапливаются в головном мозге, поражают глаза и центральную нервную систему плода. Самое частое последствие – повышенное внутричерепное давление, умственная отсталость, эпилепсия и слепота. В третьем триместре вероятность заболевания составляет 50-60 %.

И все же токсоплазмоз не является абсолютным показание для прерывания беременности. Если анализы будут нормальными, а УЗИ не выявит органических изменений, значит, все в порядке. В качестве профилактики беременной женщине нужно избегать контактов с кошками и есть только хорошо проваренное мясо.

Прочие инфекции

Такие инфекционные заболевания, как кандидоз (молочница), гарденеллез, микоплазмоз, трихомонадоз, хламидиоз и листериоз тоже могут представлять опасность для матери и плода, так как при тяжелом течении повышают риск спонтанного выкидыша и мертворожденности. Однако при своевременной диагностике и адекватном лечении они быстро подавляются и не оставляют «следов». Важно вовремя сдавать необходимые анализы и консультироваться с врачом.

Профилактика отклонений у ребенка

Если у супружеской пары уже были проблемы или неудачные беременности, приведшие к выкидышам, преждевременным родам, рождению больных детей и т.п. – таким супругам требуется особое внимание и более тщательное обследование с подробными анализами, консультацией генетика и УЗИ на разных стадиях менструального цикла для определения состояния внутреннего слоя матки (эндометрия).

С наступлением беременности даже абсолютно здоровой женщине необходимо повторить многие исследования и консультации, чтобы заранее выявить возможные нарушения и отклонения. Уже при задержке менструации в 7-10 дней на УЗИ можно определить размеры плодного яйца и его расположение в матке.

Еще через две недели будущей матери нужно пройти комплексное обследование с посещением терапевта, стоматолога, отоларинголога. Очередное (и обязательное!) УЗИ назначается в 10-12 недель беременности – оно нужно для того, чтобы исключить резко выраженные нарушения в развитии плода.

При наличии подозрений на хромосомные аномалии (особенно часто встречающиеся у женщин старше 35 лет), родителям могут предложить провести генетический анализ единичных клеток плодной оболочки (биопсию хориона). Такое исследование позволяет за 2-3 дня с высокой степенью достоверности исключить ряд тяжелых заболеваний и нарушений в развитии будущего ребенка.

А, начиная со срока в 20-24 недели. При помощи УЗИ уже можно непосредственно наблюдать за состоянием плода: при исследовании видны все его органы, легко определяется состояние плаценты и кровотока в сосудах матки и пуповине, количество околоплодных вод и другие важнейшие показатели.

Образ жизни при беременности

Родить здорового ребенка, зачать ребенка, обследование до беременности, беременность инфекции, влияющие на плодОднако в планировании беременности входит не только наблюдение за здоровьем родителей и будущего ребенка. Необходимо также проводить профилактику возможных нарушений и отклонений, причем начинать ее нужно за 2 месяца до зачатия обоим родителям одновременно (именно за это время у мужчин полностью обновляется «запас» сперматозоидов).

По возможности избегайте нервных стрессов и физического переутомления, берегитесь простуд и прочих «случайных» заболеваний, полностью исключите алкоголь и по возможности откажитесь от курения (или хотя бы максимально сократите количество выкуриваемых сигарет).

Прием лекарств и биологически активных добавок в это время допустим только при согласовании с врачом, с обязательным исключением препаратов, которые противопоказаны беременным.

Беременная женщина должна соблюдать правильный режим питания и вести здоровый образ жизни. Старайтесь есть больше фруктов и овощей, в рационе ежедневно должно быть рыба или мясо – незаменимые источники белка, творог и другие кисломолочные продукты – содержащиеся с них кальций жизненно необходим и для правильного формирования плода, особенно его скелета и зубов, и для поддержания здоровья женщины.

Следует ограничить потребление сладких и мучных блюд (избыточный вес неблагоприятно сказывается на течении беременности), соленого, газированных напитков (кроме слабосоленой минеральной воды, из которой надо «убирать» избыток газа). Крепкие чай и кофе создают лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему – гораздо полезнее заменить их соками и морсами из фруктов и ягод.

Полезны умеренные и тщательно спланированные физические нагрузки: «засиживаться» нельзя! Для сохранения здоровья матери и ребенка, для подготовки к родам специально разработаны различные комплексы упражнений и процедур, по поводу которых нужно посоветоваться с ведущим вас врачом.

Если в вашем городе есть крытый бассейн, занимайтесь плаванием, оно хорошо готовит к предстоящим нагрузкам мышцы спины, живота, таза. При многих бассейнах сейчас существуют специальные группы оздоровительной гимнастики – аквааэробики, и ряд комплексов разработанных специально для женщин с разными сроками беременности.

А вот плавание в открытых водоемах, к сожалению, придется ограничить – в большинстве из них слишком велик риск подхватить инфекцию. Соблюдайте разумную осторожность, совмещайте активность с отдыхом, правильно питайтесь, регулярно обследуйтесь и консультируйтесь у врача – в этом случае все пройдет хорошо, и ваш ребенок родится здоровым!

Серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что – либо бывает поздно.

По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет 5 %. Если семья не попадает в эти проценты, то это конечно, немного. А если попадает?..

Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности . Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.

Важный шаг в планировании здорового ребенка – выяснение хромосомного набора будущих родителей. Это исследование крови в некоторых странах так же привычно, как определение группы крови и резус – фактора. Исследование хромосомного набора – это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину – от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом. Но если ребенку «достанется» нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10-30 %. Но если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного потомства.

Планируя беременность, супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности – первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов. Надо исключить, по – возможности, прием лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы (химическое, радиационное воздействие).

Во время беременности каждая женщина должна пройти комплекс исследований , включая обследование до 10 недель на вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху), ультразвуковое исследование в 11-12 и 20-22 недель, а также определение уровня специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина) в 16-20 недель.

Вирусные инфекции во время беременности могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. Одной из опасных инфекций является краснуха. Это заболевание во время беременности может вызвать уродства плода: порок сердца, снижение слуха, зрения, задержку умственного и физического развития. При заболевании краснухой до 12 недель беременности уровень риска составляет 70 – 80 %. Поэтому приходится принимать решение о прерывании беременности. Защита от краснухи необходима будущей маме. Если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе – необходимо сделать прививку за три месяца до наступления беременности. Есть и другие инфекции не менее опасные для организма будущего ребенка. Например, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Обследование на эти инфекции необходимо провести до зачатия и в первые недели беременности, когда еще возможно предотвратить их влияние на плод.

При ультразвуковом сканировании , начиная с 11 – 13 недель беременности можно диагностировать некоторые пороки развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода. Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 – 13 недель беременности в 70 % позволяет выявить синдром Дауна. Чтобы исключить патологию хромосом проводят специальное внутриутробное обследование (биопсию хориона в I триместре беременности).

Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели . В этом сроке беременности возможно определить большинство отклонений в развитии лица, конечностей, а также выявить пороки развития внутренних органов плода.

Исследование уровня биохимических маркеров (альфафетопротеина и хорионического гонадотропина) в крови беременной проводится в в 16-20 недель беременности. По изменению концентрации этих белков в крови матери можно заподозрить хромосомную патологию и ряд пороков развития плода, в первую очередь передней брюшной стенки и нервной системы. Уровень биохимических маркеров может меняться при угрозе прерывания, токсикозе беременных и других состояниях. Поэтому правильно оценить результаты биохимических тестов может только врач.

Некоторым беременным необходимо проведение специальных инвазивных методов пренатальной диагностики , таких как биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез. Показаниями к инвазивной диагностике являются возраст беременной старше 35 лет, наличие в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией, повышенный риск наследственного заболевания для плода, носительство хромосомных перестроек одним из супругов, а также ультразвуковые отклонения и изменение уровня альфафетопротеина, выявленные при обследованиии во время беременности.

Все инвазивные манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем в стационаре одного дня опытным врачом. После процедуры беременная в течение четырех – пяти часов находиться под наблюдением специалистов. Чтобы избежать возможных осложнений пациентке профилактически назначаются препараты до и после процедуры.

Биопсия хориона – это получение клеток из будущей плаценты, проводится в 8-12 недель беременности. Риск осложнений (самопроизвольное прерывание беременности) после биопсии хориона составляет 2-3 %. Преимуществами этого метода является срок проведения – до 12 недель и скорость получения ответа – 2-3 дня. Таким образом в случае выявления патологии у плода, прервать беременность можно в раннем сроке.

Амниоцентез – аспирация амниотической жидкости в 16-24 недели беременности. Для получения цитогенетического анализа клетки амниотической жидкости должны пройти длительное культивирование (2-3 недели). Амниоцентез является самым безопасным методом пренатальной диагностики, так как процент осложнений после его применения не превышает 1%.

Высокоинформативным инвазивным методом является кордоцентез – пункция пуповины плода. Оптимальный срок выполнения кордоцентеза – 22-25 недель беременности.

С помощью инвазивной пренатальной диагностики выявляется хромосомная патология такая как болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), а также моногенного заболевания, доступные пренатальной диагностике (гемофилия, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна, муковисцидоз и другие).
Генетеки светуют:

• Наиболее благоприятное время для зачатия ребенка конец лета – начало осени. Пребывание на свежем воздухе, продукты богатые витаминами, солнце, отсутствие вирусных инфекций – все это благоприятно влияет на рождение крепкого, здорового ребенка.
• Делая карьеру, не надо забывать, что женщина находится в наилучшей форме для рождения здоровых детей от 18 до 35 лет. Если же беременность наступила после 35 лет необходимо пройти генетическое обследование.
• Не рекомендуются близкородственные браки. Чем ближе степень родства, тем выше уровень риска для будущего потомства тяжелых болезней.
• Прием фолиевой кислоты по 2 мг 2 раза в день 3 месяца до зачатия и 3 месяца после наступления беременности позволяет значительно снизить вероятность рождения ребенка с пороками развития мозга и передней брюшной стенки.