Главная » Для справки » Легкое недержание мочи у беременных. Причины недержания мочи

Легкое недержание мочи у беременных. Причины недержания мочи

В жизни практически каждой женщины рано или поздно настаёт такой этап, когда она может подарить жизнь другому человеку. Внутри её матки формируется совершенно новый маленький организм, обладающий своими внешними и внутренними особенностями, чертами характера и эмоциями. Этот процесс сопровождается выраженной перестройкой и адаптацией тела матери к новым условиям. Поэтому беременность (особенно на поздних сроках, когда размеры плода уже крайне большие) может стать причиной развития проблем с выделительной системой, к самой распространённой из которых относится недержание мочи.

Что такое недержание урины на последних неделях ожидания малыша

Недержание урины - это патологический непроизвольный выход жидкости из мочевого пузыря, который может происходить как спонтанно, так и под действием внешних факторов окружающей среды. Особенность этого недуга состоит в том, что женщина не способна самостоятельно регулировать этот процесс из-за слабости мышц промежности (в особенности сфинктеров).

Считается, что у 90% пациенток патология проявляется в 3-м триместре беременности. Это напрямую связано с постоянным увеличением матки, плода, а также с подготовкой организма женщины к предстоящим родам.

В основе развития недуга лежит слабость сфинктеров

На 30-й и 35-й неделе беременности наблюдаются самые активные шевеления плода, что может оказывать нежелательное воздействие на мочевой пузырь. На 38-й, 39-й и 40-й неделях организм женщины готовится к предстоящим родам, а головка ребёнка плотно прилежит ко входу в полость малого таза, что в результате чего осуществляется избыточное давление на мышцы промежности.

Основные причины развития заболевания у женщин

До 90% всех случаев недуга связано с генетической предрасположенностью. Считается, что пациентки, страдающие от наследственных патологий соединительной ткани, впервые могут столкнуться с недержанием урины именно в период ожидания малыша. К провоцирующим факторам, вызывающим появление недуга, относятся:

состояния, сопровождающиеся резким подъёмом внутрибрюшного давления в организме (чихание, кашель, икота, рвота, избыточные шевеления ребёнка);
многоплодная беременность или крупный малыш с массой более 4,5 кг (резко возрастает нагрузка на мышечные группы промежности);
злокачественные и доброкачественные новообразования;
нерациональное питание с дефицитом белка, кальция и других витаминно-минеральных элементов;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
избыточная масса тела (более 20 килограмм, набранных за время ожидания ребёнка);
неправильное расположение плаценты (детского места) при сращении её со стенками мочевого пузыря;
травматические повреждения промежности.

Дополнительные признаки развития недержания мочи во время беременности

Заболевание формируется постепенно. В течение всей беременности пациентки испытывают периодически возникающий дискомфорт на фоне выделения нескольких капель жидкости из уретры, а со временем начинает вытекать всё больше мочи. Это может сопровождаться следующими симптоматическими признаками:

головные боли и спонтанные головокружения;
перепады артериального давления;
давящие и ноющие боли в поясничной области;
тошнота и рвота без связи с употреблением пищи;
усталость, слабость, вялость, общая разбитость;
нарушения сна (ночные пробуждения, кошмары, бессонница);
раздражение отверстия мочеиспускательного канала.

У одной из моих пациенток недержание урины на последних сроках (на 39–40-й неделе) сопровождалось интенсивными движениями ребёнка в утробе. При появлении первых признаков недуга малыш начинал усиленно толкаться, что приносило женщине существенный дискомфорт. После проведённого лечения удалось частично избавиться от проблемы.

Методы диагностики недержания мочи

При подозрении на развитие подобной патологии обратитесь за консультацией к урологу. Доктор обязательно проведёт сбор анамнеза, а вам нужно постараться вспомнить примерное время возникновения нежелательных симптомов заболевания, а также указать травмы и другие патологии.

Если ещё до беременности вы страдали от недержания мочи либо прибегали к хирургическому вмешательству для коррекции недуга, обязательно расскажите врачу. Это позволит сократить время на обследование и поможет в выявлении патологии.

В период работы в отделении акушерства и гинекологии мне часто доводилось сталкиваться с тем, что многие женщины, столкнувшиеся с проявлениями недержания урины, не спешили обращаться за помощью к доктору. Одна из девушек, лежащих на сохранении, регулярно втайне от врача использовала большие впитывающие прокладки. Только после прямого вопроса акушера-гинеколога пациентка сказала, что в последние несколько недель страдает от недержания мочи. Доктора провели необходимое обследование и выяснили, что подобное состояние вызвано течением воспалительного процесса в области мочевого пузыря. Пациентке назначили курс терапевтических процедур и приём антибиотиков, на фоне которого удалось быстро устранить нежелательные проявления болезни.

Какие методы используются для диагностики недержания урины во время беременности:

Таблица: дифференциальная диагностика недержания урины во время беременности с другими заболеваниями

Название патологии	Недержание мочи	Цистит	Подтекание околоплодных вод	Гиперактивность мочевого пузыря
В чём заключается сущность недуга	Нарушение способности сфинктеров к удержанию урины и нормальному произвольному мочеиспусканию	Воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, сопровождающийся его отёчностью	Повреждение и нарушение целостности плодного пузыря на поздних сроках беременности	Постоянная потребность в опорожнении мочевого пузыря
Основные клинические проявления	спонтанное выделение урины; неприятные ощущения при мочеиспускании.	рези, зуд и жжение при попытка помочиться; появление примесей крови, гноя и патологических выделений из уретры.	обильные белесоватые, жёлтые или коричневые выделения; усиление симптома после физической нагрузки или стресса; признаки кислородного голодания плода (повышение двигательной активности).	частые позывы помочиться; ночные пробуждения; большое количество выделяемой почками жидкости.

Видео: Елена Малышева рассказывает о диагностике заболевания

Каким образом проводится лечение недуга

Терапия недержания мочи на поздних сроках беременности - это крайне длительный процесс. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях, если у женщины не имеется другой патологии или не предстоит операция кесарева сечения. Хирургическое вмешательство (установка стентов и поддерживающих сеточек) осуществляется только после рождения ребёнка, так как может привести к нежелательным для малыша последствиям. Чаще всего доктора назначают приём фармацевтических препаратов в определённых дозировках, корректируют рацион беременной женщины, а также советуют ей обратить внимание на некоторые особенности образа жизни и контролировать своё поведение в определённых ситуациях. Так удаётся полностью или частично скорректировать нежелательные симптомы недержания мочи.

Основные цели терапии:

уменьшение выраженности неприятных ощущений;
профилактика развития вторичных гнойно-септических, инфекционных и кожных осложнений;
нормализация оттока урины;
восстановление и поддержание водно-солевого баланса.

Таблица: фармацевтические средства, используемые для устранения проявлений заболевания

Группа, к которой относятся медикаменты	Примеры препаратов	Формы выпуска	Какое воздействие они оказывают на организм
Успокаивающие средства	Мелисса; Валерианы экстракт.	Таблетки, капсулы, драже	Снимаю нервно-психическое напряжение, делая организм более устойчивым к воздействию различного рода стрессов и неприятных ситуаций, опосредованно стабилизируют гормональный фон
Витаминно-минеральные компоненты	Теравит Прегна; Компливит Триместрум 3; Фембион.	Таблетки, покрытые оболочкой	Возмещают затрачиваемые в организме матери во время процесса роста и развития плода необходимые вещества
Фитотерапевтические препараты	Уролесан; Канефрон-Н.	Капсулы, капли оральные	Нормализуют мочеиспускание, частично устраняют воспаление и отёчность мягких тканей почек, мускулатуры промежности, снимают избыточный спазм
Лекарства для укрепления иммунитета	Интерферон альфа;	Свечки для ректального введения, порошок в ампулах	Стимулируют деятельность костного мозга, в результате чего в нём начинают образовываться новые клеточные элементы, отвечающие за защиту организма от неблагоприятных факторов внешней среды

Фотогалерея: медикаментозная терапия заболевания при беременности

Глицин снижает уровень стресса Компливит триместрум 3 нужно принимать с 28-й недели беременности
Виферон укрепляет иммунитет

Как правильно построить режим питания пациентке с недержанием урины на поздних сроках

Беременная женщина затрачивает гораздо больше энергии и калории на привычную жизнедеятельность, так как её тело работает для двоих. Крайне важно в этот период нормализовать количество поступающих белков, жиров и углеводов, чтобы они имели соотношение 1:1:4. Суточная калорийность не должна превышать 3500 единиц, так как это может привести к набору избыточной массы тела.

Следите за количеством употребляемой жидкости. Не стоит ограничивать себя в питье, но слишком сильная жажда может служить признаком развития нежелательных последствий заболевания. Медики рекомендуют употреблять около 1,5–2 литров в сутки.

Что необходимо ввести в рацион:

Нежирное мясо или рыбу. Ежедневно стоит есть около 200 грамм курицы, говядины, свинины, минтая или горбуши. Животный белок легче усваивается организмом и участвует в построении новых клеток и тканей.
Овощи и фрукты. Яблоки, шпинат и петрушка - лучшие источники железа, а бананы, апельсины, мандарины, морковь и свёкла, бобовые и гороховые являются незаменимыми кладезями многих витаминов и минералов. Овощи и фрукты стоит употреблять в свежем или тушёном виде, чтобы они сохранили как можно больше полезных белков.
Молочные продукты. Творог, кефир, йогурт без добавок, ряженка и сырки являются источниками кальция, который участвует в сокращении мышечной ткани. По этой причине медики рекомендуют ежедневно употреблять не менее 250 грамм таких продуктов.

Фотогалерея: полезная еда

Овощи и фрукты богаты витаминами Рыба содержит незаменимые аминокислоты Молочные продукты - источник кальция

Народные средства для борьбы с патологией

Если в ближайшее время вы не сможете посетить врача, допустимо применение рецептов на основе целебных растений, трав и ягод. Многие из них обладают выраженным эффектом и позволяют справиться с нежелательными проявлениями недуга. Помните, что такое лечение помогает только на первых порах: впоследствии необходимо подключать фармацевтические средства или устранять проблему хирургическим путём.

Некоторые растения и травы могут принести вред организму матери и малыша, спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности или вызвать аллергические реакции. Именно поэтому медики рекомендуют к осторожностью отнестись к такой терапии и всегда держать под рукой Кларитин или Зодак (чтобы избавиться от симптомов аллергии и предотвратить её прогрессирование). Список самых основных средств, запрещённых при беременности:

корень солодки;
тысячелистник;
черноплодная рябина;
птичий горец;
элеутерококк;
хмель;
мускатный орех.

Какие рецепты можно использовать для лечения недержания мочи:

10 грамм календулы смешайте с ромашкой в том же количестве, заварите в стакане кипятка, накрыв тарелкой. Утром следующего дня удалите цветки с помощью сита и выпейте полученное средство за 10 минут до завтрака. Ромашка и календула - природные противомикробные и антивоспалительные средства, которые позволяют избавиться от неприятных проявлений заболевания. Использовать этот метод необходимо ежедневно на протяжении нескольких месяцев.
20 грамм сухого измельчённого подорожника залейте стаканом кипятка. После остывания смочите в полученном растворе ватный диск или марлю, а затем аккуратно протрите отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища. Это позволит удалить загрязнения и микробы, а также защитит организм от развития инфекций выделительной системы. Использовать средство нужно не менее двух раз в сутки.
30 грамм брусники смешайте с таким же количеством ежевики и жимолости (можно брать свежие или замороженные ягоды). Поместите их в кастрюлю с 2 литрами кипятка и варите в течение получаса. После остывания добавьте 10 капель лимонного сока, а также сахар или мёд по вкусу. Пейте по 1 стакану средства после каждого приёма пищи. Такое сочетание ягод способствует очищению организма и позволяет вывести вместе с мочой различные токсины. Применять этот способ следует 1 раз в неделю.

Фотогалерея: лечение недуга природными средствами в домашних условиях

Ромашка снимает воспаление Подорожник обладает заживляющим эффектом Брусника богата витамином C

Образ жизни беременных пациенток с недержанием урины

В период ожидания ребёнка женщина должна соблюдать определённые правила, которые помогут выносить здорового малыша и избежать нежелательных последствий различных заболеваний. Пациенткам, страдающим от недержания урины, нужно уделять намного больше внимания своему образу жизни. Чтобы защитить себя от осложнений, необходимо отказаться от некоторых привычек.

самостоятельно проводить массаж поясничной и надлобковой области (так вы можете спровоцировать ухудшение состояния);
прикладывать грелку, чтобы уменьшить неприятные ощущения (это допустимо только в том случае, когда 100% нет воспалительного процесса);
посещать бани или сауны (перепад температуры может спровоцировать повышение артериального давления и обморочное состояние);
злоупотреблять растительными средствами, увеличивающими образование мочи;
заниматься тяжёлыми физическими упражнениями.

Чтобы снизить нагрузку на поясницу и мышцы промежности, начиная с 2-го триместра всем беременным следует носить бандажи. Они помогают равномерно распределять вес, избегая давления на отдельные органы и ткани. Таким образом снижается вероятность развития недуга.

Бандаж для беременных равномерно распределяет нагрузку

Прогнозы относительно выздоровления и нежелательные последствия

До 80% всех случаев недержания мочи проходят самостоятельно в течение 2–3 месяцев после окончания беременности. Это связано с постепенным восстановлением нормального внутрибрюшного давления, уменьшением объёма матки и снижением нагрузки на мышечные группы промежности. У 20% пациенток с нарушением эластичности и сократимости сфинктеров приходится проводить оперативное вмешательство. На вероятность развития нежелательных осложнений во время беременности во многом оказывают влияние следующие факторы:

возраст пострадавшей;
количество детей и механизм родов (естественные или через кесарево сечение);
наличие других заболеваний различных органов и систем.

Одна из пациенток, находящихся под моим наблюдением, решила полностью отказаться от приёма фармацевтических препаратов и любого врачебного вмешательства. Для избавления от симптомов заболевания она использовала впитывающие урологические прокладки, которые не меняла регулярно, а всего лишь 1 раз в день. Это привело к развитию инфекционного поражения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и матки. Патогенные микроорганизмы также проникли через трансплацентарный барьер к малышу, в результате чего медикам пришлось проводить операцию экстренного кесарева сечения, чтобы спасти ребёнка от заражения. Мальчик около месяца провёл в отделении для недоношенных новорождённых, где врачам удалось стабилизировать его состояние. Если бы женщина не отказывалась от медицинской помощи с самого начала, этих осложнений бы удалось избежать.

Нежелательные последствия заболевания:

появление грибкового поражения наружных половых органов (молочница);
возникновение воспалительного процесса уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит);
сыпь на внутренней и наружней поверхности бёдер;
покраснение и раздражение отверстия мочеиспускательного канала;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
внутриутробное инфицирование плода;
появление на свет недоношенного малыша, отстающего в развитии от сверстников.

Фотогалерея: какие осложнения могут возникнуть у пациенток

Такому малышу требуется несколько недель или даже месяцев провести в отделении для недоношенных Преждевременная отслойка плаценты может угрожать жизни и здоровью малыша Пиелонефрит - это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе

Как защитить себя от развития недержания урины на поздних сроках

Самопроизвольное выделение мочи приводит к формированию неблагоприятных последствий для организма женщины и увеличивает риск появления на свет недоношенного малыша с аномалиями. Именно поэтому так важно защитить будущих матерей от формирования такой патологии. Акушеры-гинекологи считают, что необходимо планировать беременность минимум за полгода, а всё это время интенсивно подготавливать организм.

Когда я проходила практику в одной из Израильских больниц, мне довелось участвовать в проведении исследования, посвящённого профилактике недержания мочи на поздних сроках беременности. Местные доктора считали, что соблюдение диеты, богатой белком и кальцием, а также выполнение укрепляющих упражнений поможет пациенткам с предрасположенностью избежать развития патологии. Для этого было отобрано 2 группы больных: первая выполняла рекомендации на протяжении всех 9 месяцев, в то время как вторые вели обычный образ жизни. Уже к концу 7-го месяца выяснилось, что у тех беременных, которые соблюдали нормы питания и регулярно тренировались, недержание мочи не развилось. У некоторых других девушек с предрасположенностью к такому недугу, не придерживающихся рекомендаций, имелись явные признаки развития болезни. Доктора сумели помочь и им, скорректировав рацион и назначив проведение хирургического вмешательства сразу же по окончании беременности.

Правила индивидуальной профилактики развития недуга:

Видео: упражнения для укрепления мышц промежности и стенок влагалища в период ожидания ребёнка

Самопроизвольное выделение мочи - это стыдная и неудобная проблема для каждой женщины. Именно поэтому многие будущие матери в ожидании малыша не спешат обращаться к доктору, пытаясь бороться с заболеванием в домашних условиях. Зачастую именно это становится причиной развития множества нежелательных осложнений, которые могут навредить здоровью не только матери, но и ребёнка. Медики настоятельно рекомендуют отбросить стеснение и при развитии первых признаков патологии обратиться за консультацией. Таким образом вы сможете быстро и эффективно избавиться от деликатной проблемы.

Сегодня женщины более подкованы в вопросах беременности, чем всего 10 лет назад. Естественно, доступ к Интернету и обилие информации позволяют не только ознакомиться с симптомами, но и морально подготовиться к этому непростому состоянию. Одним из ярких признаков беременности считается недержание мочи при беременности – явление вполне нормальное и объяснимое.

Чем обусловлено недержание урины

В основном, частыми мочеиспусканиями отличаются первые и последние месяцы беременности. На первых порах это обусловлено гормональными изменениями. Позывы становятся более острыми, а количество выделяемой мочи увеличивается. На последних же сроках одноразовая «порция» урины существенно сокращается. Это объясняется просто: выросшая матка сильно сжимает мочевой пузырь, поэтому моче трудно выходить из сузившегося канальца.

С другой стороны, количество жидкости в пузыре, наоборот, возрастает – отсюда и частые походы в туалет. Также на последнем триместре ещё одной причиной недержания мочи во время беременности становится подросший малыш, которому уже тесно в животике, и он, время от времени, упирается конечностями в мочевой пузырь, провоцируя тем самым позывы.

Эти причины являются основными. Однако на бесконтрольное выделение урины влияют также и состояние мышц у будущей мамы, размер и размещение плода, физическая подготовка женщины.

Виды недержания во время беременности

Существует минимум три вида недержания мочи при беременности, которые можно распознать по характерным признакам:

Недержание, обусловленное стрессовыми ситуациями . Может иметь место при резком кашле, во время смеха или чихания. В общем, связано с колебаниями диафрагмы и напряжением пресса. Чаще всего встречается на первом триместре.
При неотложном недержании наблюдаются симптомы в виде внезапных позывов к мочеиспусканию. В данном случае у будущей мамы частенько просто не хватает времени добраться до туалета. Возникает подобный вид недержания во время беременности по причине раздражения мочевого канала, явление нередкого в этот период. Ещё одним «виновником» может быть перерастяжение мышц малого таза и сбой в нервной системе будущей мамочки. Неотложное мочеиспускание может возникнуть как в конце беременности, так и после родов.
Синдром переполненного пузыря характеризуется неспособностью к полному опорожнению. Это выглядит так: женщина постоянно ощущает острые позывы к мочеиспусканию, но, выйдя из туалета, чувствует, что в мочеточнике осталось ещё немного урины. Эта особенность объясняется вялыми стенками мочевого пузыря, растянутыми за время беременности.

Хотя недержание мочи при беременности штука довольно неприятная и неэстетичная, это явление вполне допустимо. К тому же, говоря об этом симптоме, имеют в виде не бесконтрольное полноценное выделение урины, а всего лишь пару капель. Однако для личного спокойствия женщины всё же стоит сообщить об этом врачу.

Что делать, при обнаружении симптомов недержания мочи

Следует знать, что недержание мочи во время беременности может быть сигналом о наличие половых инфекций в организме будущей матери. Поэтому поход к гинекологу не будет лишним.

В первую очередь врач осмотрит беременную, и с помощью пальпации (ощупывания) влагалища, шейки матки и мочевого пузыря, определит подвижность мочевого канальца и состояния слизистых оболочек и кожного покрова гениталий.

Если этих мер будет недостаточно, женщина будет направлена на анализы: общий анализ мочи и бактериологический посев на флору.

Медицинский работник настоит на том, чтобы беременная в течение недели записывала количество мочеиспусканий, их частоту и интенсивность, а также отмечала свои физические нагрузки и количество ежедневных прокладок, которые она использовала. Это поможет рассчитать норму мочеиспусканий в естественной среде.

К тому же, может быть назначено ультразвуковое исследование на предмет патологий почек, половых органов и состояния уретры.

По результатам обследования можно будет определить, какие меры предосторожности нужно принять.

Лечение и профилактика недержания при беременности

Никакого особого лечения при непроизвольном мочеиспускании не назначают. Исключение составляют случаи, когда в организме обнаружен вирус или воспалительный процесс. Если же недержание мочи во время беременности носит механический характер, то стоит обратить внимание на доступные безопасные методы устранения этой проблемы.

Лучшей профилактикой подобного явления, считается тренировка интимных мышц с помощью упражнений Кегеля. Однако во время беременности их делать уже поздно, да, к тому же, и опасно – чревато тонусом матки. Так что, если будущая мать не знала о них раньше, то ей придётся отложить интенсивные занятия по этой системе до родоразрешения.

А вот поверхностную тренировку можно освоить уже сейчас. Для начала необходимо во время мочеиспускания попытаться притормозить, или полностью блокировать этот процесс. Затем, силой мышц влагалища, вытолкнуть струю, усиливая её напор.

Ещё можно зажать бёдрами небольшой мячик и некоторое время передвигаться с ним. При этом следить, чтобы мяч не скатывался вниз.

Непосредственно во время беременности, справиться с регулярным неконтролируемым выделением мочи можно при помощи бандажа . Он распределит нагрузку на внутренние органы и уменьшит давление на мочевой пузырь.

Чтобы чувствовать себя комфортнее, используйте ежедневные прокладки, выходя из дома. Однако не увлекайтесь ими – они могут вызвать раздражение половых путей, и даже стать «рассадником» инфекций.

Неверным является мнение о том, что нужно снизить потребление жидкости. Необходимо выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (помимо соков, чая, компота и пр.) в сутки. Это поможет работе и очистке почек.

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;
Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

Почему периодически подтекает моча при беременности

Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот. Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Многие беременные практикуют ограничение количествапотребляемой жидкости, опасаясь
усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.

Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа.

Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

Беременность – уникальный период, полный приятных ожиданий и мелких хлопот. Помимо радостных впечатлений, будущей маме предстоит испытать ряд неприятных эмоций от головокружения и тошноты, потери аппетита.

Одно из неприятных состояний — недержание мочи во время беременности , которое может начаться уже в первом триместре, примерно с 14 недели. Обычно недержание при беременности не считают патологией, но есть и исключения, поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу.

Необходимо понимать, что недержание мочи у женщин и подтекание – разные патологии. Первая – без позыва к мочеиспусканию у беременных женщин выделяется некоторый объем мочи. Вторая – пара капель мочи выделяется спустя короткий период после мочеиспускания.

Оба состояния усложняют жизнь беременных девушек , накладывают ограничение на длительность и частоту прогулок, социальную активность. Женщинам приходится пользоваться прокладками, часто менять белье и попадать в конфузные ситуации, что портит всю прелесть этого волшебного периода. Чтобы попытаться устранить недержание мочи при беременности нужно определить, к какому виду относится патология:

энурез на фоне стресса. Наблюдается при небольшом повышении давления в брюшине. Даже малые физические нагрузки приводят к напряжению брюшины, что провоцирует непроизвольное выделение мочи. Недержание может проявляться при кашле и смехе, при чихании и смене температур (когда женщина выходит из теплого помещения на улицу зимой);
ургентное недержание. Состояние провоцируется гиперактивностью мочевого пузыря. Спровоцировать спазмы в м очевом пузыре и желание опорожнить его могут звуки льющейся воды или стук капель дождя в стекло;
подтекание – выделение совсем небольшого объема жидкости, всего пары капель мочи. Если тонус мочевого пузыря повышен, такое подтекание приобретает хронический характер, а объем выделяемой мочи постепенно увеличивается.

Почему возникает недержание у беременных

Многим женщинам приходится столкнуться с недержанием уже на ранних сроках беременности , такое состояние для некоторых даже служит сигналом о зачатии ребенка (обычно – при второй и последующих беременностях).

Причиной такого состояния, если раньше подтекания не наблюдалось, может быть гормональная перестройка – яичники беременной продуцируют много прогестерона, который отвечает за эластичность органов в малом тазу.

Мышцы при этом растягиваются, тонус пузыря повышается.

Во втором периоде и на поздних сроках (35 недель и больше) недержание мочи у беременных вызывают следующие факторы:

ребенок в утробе матери растет, увеличивается объем матки, которая давит на мочевой пузырь. Вследствие такого давления функции мочевого пузыря ограничены, моча не вся вытекает во время мочеиспускания, поэтому могут выделяться несколько капель после посещения туалета;
изменившийся гормональный фон стимулирует увеличение объема жидкости в теле беременной, почки не успевают выводить ее;
увеличенная матка к последнему периоду давит на мочеиспускательный канал, что приводит к выделению малых порций мочи очень часто. Если к этому добавить высокий тонус стенок мочевого пузыря, это чревато произвольным мочеиспусканием;
недержание во время последнего триместра провоцируется активными движениями малыша, который уже достаточно крупный и может сильно давить на мочевой пузырь матери. Это приводит к подтеканию мочи.

Помимо перечисленных факторов, которые провоцирует беременность недержание мочи может быть вызвано наличием некоторых заболеваний:

сифилисом, гонореей;
обострением хронических недугов (пиелонефрита, почечной недостаточности);
циститом и другими воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Другие причины недержания заключаются в следующем:

аномалии строения органов в малом тазу;
физическое состояние здоровье беременной;
размеры ребенка;
если прошло мало времени после предыдущей беременности;
чрезмерное повышение массы тела будущей матери во время беременности.

Проходит ли недержание после родов

Если женщина мучилась недержанием во время беременности, постоянно покупала прокладки и ущемляла свои интересы, логично, что она ожидает избавиться от патологии после родоразрешения.

Бывает и такое, что роды провоцируют недержание мочи в дальнейшем. Ребенок, проходя по родовым путям, нарушает анатомию мышц таза, мочевого пузыря, уретры:

сдавливаются мышцы, отвечающие за выделение мочи;
нарушается циркуляция крови в органах в малом тазу;
снижается передача импульсов от мочевого пузыря к мозгу.

Тяжелые роды с множественными разрывами также становятся причиной временной потери чувствительности и непроизвольного мочеиспускания.

Нужно ли обращаться к доктору

Чтобы быть спокойной за свое и детское здоровье, женщине обязательно нужно консультироваться с врачом по поводу любых изменений в организме. Гинеколог проведет стандартный осмотр, выслушает жалобы, на основании состояния слизистых может заподозрить наличие патологий.

По необходимости назначается общий анализ мочи, крови. Если в результатах обнаруживается повышенный уровень белых кровяных телец, это может говорить о заболеваниях мочеполовой системы. При подозрении на инфекцию берется мазок на выявление возбудителей, могут быть назначены другие диагностические мероприятия:

УЗИ органов в малом тазу без контрастного вещества;
КТ органов мочевыделительного тракта;
МРТ во 2 и 3 триместре.

Тщательная диагностика нужна для исключения рецидивов хронических патологий.

Как устранить недержание мочи у беременной

Лечение патологии проводят после установления причины. При наличии вирусов или бактерий в анализах мочи назначаются противомикробные препараты щадящего действия, поскольку не все медикаменты беременным разрешены.

Если врач выявляет ослабленный иммунитет у беременной, назначает ей комплекс витаминов, специально разработанный для женщин в положении. Вызванное естественными причинами недержание не требует приема лекарств, а чтобы помочь беременной врач может рекомендовать:

носить поддерживающий бандаж и специальное белье, чтобы кожа не растягивалась и мочевой пузырь не сдавливался;
на ночь нужно ограничить количество выпиваемой жидкости. Лучше съесть яблоко незадолго до сна или выпить полстакана кефира;
меньше есть жирного и копченого, чтобы не провоцировать жажду;
пить слабый отвар шиповника и укропный настой. Другие растительные отвары лучше не пробовать, поскольку во время беременности травы способны негативно влиять на плод. Все процедуры и лекарства можно пробовать только после одобрения лечащего врача.

Если у беременной возникает подтекание на поздних сроках, нужно срочно обратиться к гинекологу для определения – что представляет собой подтекание: мочу или околоплодные воды. Сильно волноваться женщинам в положении нельзя, поэтому придумывать несуществующие заболевания не следует.

Вопросы нужно решать в кабинете врача. Специалист окажет всестороннюю поддержку – объяснит причину патологии, даст рекомендации по уменьшению ее проявлений, ответит на интересующие вопросы в полном объеме.

Недержание мочи во время беременности является широко распространённым явлением. Проблема недержания мочи возникает тем чаще, чем больше количество перенесённых ранее родов у женщины и чем старше будущая мама. Основной причиной названных нарушений является повышение уровня прогестерона в организме беременной женщины. Изменение гормонального фона повышает тонус мускулатуры мочевого пузыря. По мере роста плода матка постепенно увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию органов малого таза. И как следствие, возникает недержание мочи. Именно поэтому риск развития подобной проблемы увеличивается по мере приближения даты родов.

Как изменяется периодичность мочеиспусканий у беременной женщины

I и II триместры. Во время беременности происходит учащение актов мочеиспускания, при этом происходит увеличение суточного объёма выделяемой жидкости. В I и II триместрах постепенно снижается ёмкость мочевого пузыря, на который давит растущая матка. При этом увеличивается количество остаточной мочи в мочеточниках.

III триместр. В III триместре матка достигает максимальных размеров, и объём однократного мочевыделения прекращает увеличиваться. Однако частота позывов остается неизменной. Недержание мочи беременных обычно наблюдается при физических нагрузках, зачастую очень слабых. Как правило, наблюдается подтекание незначительного количества жидкости, заметить которое при регулярной смене ежедневных прокладок практически невозможно. У некоторых женщин на последнем этапе беременности возникает недержание мочи во время сна.

Причины недержания мочи

Ослабление мышц и тканей тазового дна. Стрессовое недержание мочи при беременности возникает в связи с ростом плода и увеличением брюшного давления при чихании, кашле, смехе, незначительном физическом напряжении. Непроизвольное подтекание мочи также может быть вызвано ослаблением тканей и мышц тазового дна, которое характерно для предродового периода.

Повреждение нервных окончаний. Неотложное недержание мочи при беременности обычно развивается вследствие повреждения нервных окончаний в мочевом пузыре. При этом женщина может испытывать острые и внезапные позывы помочиться. Они могут быть настолько сильными, что будущей маме не хватает времени дойти в туалет. В результате моча неконтролируемо вытекает из уретры. При беременности причиной неотложного недержания мочи также может стать нарушение работы центральной нервной системы или травматическое повреждение тканей в области малого таза.

Невозможность полностью опустошить мочевой пузырь. Недержание мочи при беременности может возникнуть из-за того, что женщина не может полностью выпустить всю жидкость из переполненного мочевого пузыря в процессе его опорожнения. Причиной недержания такого типа является ослабление мышц тазового дна и промежности. Будущая мама может замечать у себя признаки непроизвольного подтекания малых или средних объёмов мочи.

Что делать при недержании мочи

Следите за гигиеной. Обязательно используйте ежедневные прокладки и сразу же меняйте нижнее бельё, как только в этом возникнет необходимость. Носите трусы особого покроя, предназначенные специально для беременных. Нижнее бельё должно быть изготовлено из натуральных материалов и не иметь декоративных деталей, раздражающих кожу в области паха. Выбирайте модели, точно соответствующие вам по размеру, чтобы исключить излишнее давление на нижнюю часть живота и промежность. При недержании мочи проводите туалет наружных половых органов несколько раз в день по мере необходимости (как минимум 2 раза – утром и вечером). При этом используйте гипоаллергенную косметику для интимной гигиены.

Вовремя посещайте туалет. Постарайтесь регулярно и максимально опорожнять мочевой пузырь. Не терпите, посещайте туалет сразу же, как только почувствуете соответствующие позывы. Непосредственно в процессе мочеиспускания слегка наклоняйтесь вперёд: это обеспечит максимальное раскрытие мочеиспускательного канала и поможет выделению всего объёма накопившейся жидкости. С этой целью также постарайтесь дополнительно потужиться.

Выполняйте специальные упражнения. При недержании мочи рекомендуется заняться специальной тренировкой мышц промежности. Попробуйте выполнять упражнения Кегеля или аналогичные комплексы, направленные на укрепление нужной группы мышц. Научитесь произвольно сокращать и расслаблять мускулатуру малого таза. Этот навык также пригодится вам во время родов.

Лечение недержания мочи. Слабо или умеренно выраженное недержание мочи при беременности является нормальным физиологическим явлением и не требует специального лечения. Как правило, во время вынашивания ребёнка женщине не назначают какие-либо антидепрессанты и иные препараты, используемые в обычной терапии подобной патологии. Однако если недержание вызвано воспалительным процессом или иным заболеванием, лечение всё же потребуется. Именно поэтому, если вы обнаружили у себя непроизвольное выделение мочи, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, вам назначат общие анализы. Это связано с тем, что беременность может сопровождаться обострением различных болезней мочеполовой системы.

Профилактика недержания мочи

Исключите из повседневного рациона все продукты, обладающие мочегонным действием.
Постарайтесь не пить более 2 л жидкости в сутки.
Откажитесь от приёма лекарств, усиливающих процесс мочевыведения. Посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать безопасные аналоги принимавшихся вами препаратов на период вынашивания ребёнка.
Ежедневно выполняйте физические упражнения для тренировки мышц малого таза (например, делайте ).

Напечатать