Лечение гальваническим током. Показания и противопоказания

Гальванический ток — постоянный электрический ток невысокого напряжения и небольшой силы, получивший свое название в честь Луиджи Гальвани (см.). Оказывает на организм разнообразное действие, обусловленное изменениями, которые он вызывает, проходя через биологические ткани. Неповрежденная кожа человека обладает высоким омическим сопротивлением и низкой удельной электропроводностью, поэтому гальванический ток в организм проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные щели. Преодолев сопротивление кожи, ток дальше распространяется по пути наименьшего омического сопротивления, преимущественно по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервов и мышцам, нередко значительно отклоняясь от прямой, которой можно условно соединить два электрода.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается рядом первичных физико-химических сдвигов, лежащих в основе физиологического и лечебного действия фактора (см. Гальванизация). Наиболее существенным физико-химическим процессом, происходящим под влиянием гальванического тока, считается изменение количественного и качественного соотношения (ионной конъюнктуры) ионов в тканях. Это обусловлено тем, что под действием электрического поля находящиеся в тканях ионы, особенно простые типа ионов калия, натрия, кальция, хлора и др., приходят в движение и перемещаются с различной скоростью к электродам. При этом положительно заряженные ионы (катионы) двигаются к отрицательному электроду (катоду), а отрицательно заряженные ионы (анионы) — к положительному электроду (аноду). В результате этого в тканях возникает ионная асимметрия, сказывающаяся на жизнедеятельности клеток, скорости протекания в них биофизических, биохимических и электрофизиологических процессов. Наиболее характерным проявлением ионной асимметрии является относительное преобладание у катода одновалентных катионов (К+, Na+), а у анода двухвалентных катионов (Са2+, Mg2+). Этими сдвигами объясняют раздражающее (стимулирующее, возбуждающее) действие катода и, наоборот, успокаивающее (седативное, тормозное) действие анода. Прохождение тока через ткани сопровождается также переходом части ионов из связанного с полиэлектролитами состояния в свободное, ведет к увеличению активности ионов. Данный процесс способствует повышению физиологической активности тканей, определяет преимущественно стимулирующее действие гальванического тока на организм.
Происходящее под влиянием гальванического тока различное по направлению и скорости перемещение ионов ведет к возникновению электрической поляризации, характеризующейся скоплением по обеим сторонам клеточных мембран, межтканевых перегородок и фасций ионов противоположного знака. Возникающая при этом э.д.с. поляризации имеет направление, обратное приложенному напряжению. Электрическая поляризация сказывается на дисперсности коллоидов протоплазмы, гидратации клеток, проницаемости мембран, явлениях диффузии и осмоса. Поляризация затухает в течение нескольких часов и определяет длительное последействие фактора.
Воздействие гальваническим током сопровождается изменением кислотно-основного состояния (рН) тканей, особенно в области расположения электродов. Происходящие здесь электролитические процессы ведут к образованию под анодом кислоты, а под катодом — щелочи. Изменение рН тканей отражается на активности ферментов, состоянии коллоидов, биосинтезе биологически активных веществ, служит источником раздражения рецепторов кожи. При прохождении тока через биологические ткани наблюдается перемещение жидкости (воды) в направлении катода. Это явление носит название электроосмоса. Вследствие этого под катодом наблюдается отек и разрыхление тканей, а в области анода — их сморщивание и уплотнение.
Упомянутые физико-химические эффекты гальванического тока, с одной стороны, являются источником раздражения нервных рецепторов, ведущего к формированию общей или сегментарной рефлекторной реакции организма, а с другой — приводят к различным местным изменениям, преимущественно в коже. Проявлениями местного действия гальванического тока считают гиперемию, усиленный синтез биологически активных веществ, изменение возбудимости и проводимости нервных стволов, улучшение кровоснабжения тканей и др. Возникающие под действием гальванического тока разнообразные реакции местного, сегментарного и генерализованного характера сопровождаются различными терапевтическими эффектами (противовоспалительный, анальгетический, вазодилятаторный, метаболический и др.), что и определяет использование фактора с лечебно-профилактическими целями в виде метода гальванизации (см.).

Электрофорез - физиотерапевтический метод, основанный на совокупности действия гальванического тока и вводимого с его помощью активного вещества.

Это один из древнейших методов в физиотерапии. Около 200 лет назад итальянский физик А. Вольта создал генератор непрерывного тока, а Луиджи Гальвани исследовал его действие для начала на лягушках. Ток в честь исследователя принято называть гальваническим. Очень скоро гальванический ток, как новейшее слово в науке XIX в., стал применяться в медицине и уже примерно 100 лет гальванический ток верно служит косметологам

Применение гальванического тока достаточно разнообразно. В современной косметологии выделяют следующие процедуры: гальванизации электрофорез, дезинкрустацию и ионную мезотерапию.

Гальванический ток - это непрерывный ток с низким напряжением и с низкой, но постоянной интенсивностью, который проходит всегда в одном направлении (не меняет полярности, напряжение 60-80 Вт, сила тока до 50 мА). Воздействие на организм гальваническим током посредством различных электродов называют гальванизацией.

Совокупность действия гальванического тока и вводимого с его помощью активного вещества является основой электрофореза. Электрофорез можно проводить с помощью постоянного (гальванического) тока, а также помощью некоторых видов импульсных токов. В косметологии электрофорез лекарственных препаратов чаще называют ионофорезом. Этот термин не совсем точный (при помощи электрофореза можно вводить не только ионы, но и молекулы, их части, имеющие заряд), но часто употребляемый. Таким образом, технически электрофорез отличается от гальванизации только наличием под электродом лекарственного вещества.

Способность гальванического тока доставлять лекарственные вещества вглубь кожи используется в процедуре "ионной мезотерапии", или ионотерапии.

Ионотерапия представляет собой электрофорез лекарственных веществ при помощистационарных электродов (как активных, так и пассивных). Термин имеет исключительно коммерческий характер, процедура проводится по классической методике электрофореза (процедура проводится без инъекций). Аналогия с мезотерапией помогает возобновить интерес к данному методу. Показания, лечебная тактика и рецептура составления коктейлей соответствуют принятым в мезотерапии схемам с поправкой на форетичность препаратов.

Таким образом, методы, использующие гальванический ток в своей основе, это:

1. Гальванизация = лечебное действие постоянного тока.
2. Электрофорез = гальванизация + лекарственное вещество.
3. «Ионная мезотерапия» = электрофорез стационарными электродами.
4. Дезинкрустация = поверхностный электрофорез с омыляющими средствами.

Механизм действия гальванизации

В основе действия постоянного тока лежит процесс электролиза. Вещества, находящиеся возле электродов, распадаются на ионы. Существует 2 вида ионов: анионы и катионы. Ионы перемещаются под действием тока: анионы (-) стремятся к аноду, а катионы (+) стремятся к катоду. Молекулы воды распадаются на ионы Н + и ОН. Возле электродов ионы взаимодействуют с водой, образуя продукты электролиза - кислоту и щелочь. Продукты электролиза могут вызывать химические ожоги в месте наложения электродов - щелочной ожог под катодом и кислотный под анодом. Это особенно актуально при использовании стационарно расположенных электродов. Чтобы избежать этого, между электродом и кожей располагают толстую гидрофильную прокладку (продукты электролиза скапливаются на прокладке и кожа остается интактной). После процедуры прокладку нужно промыть или сменить. Изменение концентрации ионов ведет к раздражению рецепторов кожи, при этом возникает легкое жжение и покалывание. Прохождение тока через ткани вызывает поляризацию - накопление ионов на биологических Мембранах.

Электролиз и поляризация оказывают сильнейшее воздействие на ткани и клетки. При определенной концентрации ионов клетки переходят в возбужденное (электрически активное) состояние. Меняются скорость обмена и возбудимость клетки. При этом увеличивается пассивный транспорт крупных белковых молекул и других веществ, не несущих заряда (электродиффузия), и гидратированных ионов (электроосмос). Это означает ускорение клеточного и внутриклеточного обновления: быстрое поступление строительного материала, питательных и регулирующих веществ, а также своевременное выведение продуктов обмена из клетки.

Методика гальванизации

Гальванизация проводится стационарными, подвижными электродами или с помощью ванночек. В процедуре всегда присутствуют два электрода: положительный и отрицательный. Для проведения тока используется физиологический раствор или токопроводяший гель. Следует помнить, что отрицательный и положительный электроды оказывают разное действие на ткани.

Влияние отрицательно и положительно заряженных электродов на различные ткани

Эффекты на различные ткани	Электроды аппарата
Рецепторный ответ	Повышение возбудимости и чувствительности	Понижение возбудимости и чувствительности
Секреторная активность (сальные и потовые железы)	Усиление секреции	Снижение секреции
Сосудистая реакция	Артериальная гиперемия	Артериальная гиперемия
Реакция пор кожи	Открытие пор	Закрытие пор
Изменение кислотности pH кожи	Ощелачивание (повышение рН)	Повышение кислотности (снижение рН)

Механизм действия электрофореза

Известно, что электрический ток вызывает перемещение ионов. Постоянный ток можно сравнить с ветром, который дует в одном направлении и переносит мелкие частицы. Гальванический ток действует непрерывно, а импульсные токи продвигают вещества «рывками». При помощи постоянного тока можно вводить через кожу и слизистые оболочки как мелкие, так и более крупные частицы лекарственных веществ, несущие электрический заряд. При этом заряженные частицы отталкиваются от одноименного электрода и уходят вглубь кожи. Таким образом, с отрицательного электрода вводятся отрицательно заряженные ионы, а с положительного - положительно заряженные. Существуют и амфотерные (биполярные) вещества, их вводят альтернативным током - меняется с (+) на (-). Наибольшая подвижность - у лекарственных веществ, растворенных в воде. Вводимые лекарственные ионы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы, из которых диффундируют в интерстиций, эндотелии сосудов микроциркуляторного русла и лимфатические сосуды.

При электрофорезе вещества уходят на глубину до 1,5 см. В зоне воздействия после процедуры образуется «депо», из которого препарат проникает в клетки постепенно. Период выведения различных веществ из кожного «депо» - от 3 до 15-20 ч, что обусловливает продолжительное пребывание активных веществ в организме и пролонгированное действие.

На количество введенного вещества и глубину его проникновения влияют следующие параметры:

1. Сила тока.
2. Концентрация препарата.
3. Длительность процедуры
4. Физиологическое состояние кожи.

Методика электрофореза

Электрофорез проводится как стационарными, так и подвижными электродами. Необходимо соблюдать единую полярность электрода и вводимого вещества в течение всего курса процедур. Следует помнить, что попеременное использование электродов разной полярности может резко нарушить процесс перемещения заряженных частиц на тканевом и клеточном уровне. В зависимости от того, какие лекарственные или косметические препараты применяют при электрофорезе, процедура может иметь рассасывающее, подсушивающее, тонизирующее и другие действия.

Для проведения процедуры всегда используют два электрода - положительный и отрицательный. Отрицательный электрод называют катодом. Обычно все провода и соединения от отрицательного полюса выполняют в черном цвете. Положительный электрод называют анодом и маркируют красным цветом.

Электроды, которые используются в процедуре, могут быть равными или неравными по площади. На меньшем электроде плотность тока выше и действие его более выражено. Меньший электрод называют активным.

Активным электродом воздействуют на проблемную зону. Пассивный (индифферентный) - электрод большей площади. Обычно он находится в руке пациента или закрепляется на теле. Пассивный электрод может также нести лечебную нагрузку. Можно проводить двуполярный электрофорез - с отрицательного электрода будут попадать в кожу отрицательно заряженные ионы, а с положительного, соответственно, положительно заряженные. Если электроды по площади равны, более выраженные ощущения возникают под отрицательным электродом.

Полярность вещества - заряд его активных частиц. От электрода отталкиваются одноименные ионы и уходят вглубь тканей Поэтому отрицательные ионы вводятся с отрицательного электрода.

Для проведения процедур используется три основных вида электродов: лабильные, стационарные и электроды для гальванических ванночек.

Лабильные электроды используют для скользящей обработки кожи лица, шеи, декольте. Это металлические электроды разной формы. Форма подбирается для удобства работы. Конический электрод обычно используют для проработки зоны вокруг глаз. Сферический или электрод-валик - для щек, шеи и декольте. Лабильные электроды обязательно должны скользить по гелю или водному раствору. Высыхание раствора снижает проводимость кожи и пациент чувствует неприятные покалывания.

Стационарные электроды - токопроводящие пластины, которые закрепляют на коже. Стационарные электроды бывают металлическими (свинцовые или другие металлические пластины), резиновыми (из токопроводящего латекса) и графитовыми (одноразовые пластины графитизированной бумаги). Стационарный электрод находится на коже 10-30 мин. Поэтому под электродом обязательно должна быть прокладка из ткани или бумаги толщиной 0,5-1 см. Прокладку смачивают водой или физраствором. При проведении электрофореза прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Назначение прокладки - улучшить проведение тока и защитить кожу от раздражающих веществ, которые скапливаются под электродами. Прокладку необходимо после каждой процедуры промыть или продезинфицировать. Удобнее использовать одноразовые прокладки.

Электроды для гальванических ванночек представляют собой графитовые пластины, которые укладывают в емкость с водой. В этом случае вся вода или раствор ведут себя как электрод. Впитывание лекарственных веществ в кожу происходит из воды.

Дозирование силы тока

Необходимо ознакомить пациента с характером ощущений в ходе процедуры. Обычно чувствуют равномерное, неболезненное покалывание. При проведении процедур на лице появляется легкий металлический привкус во рту. Силу тока во время процедуры необходимо подбирать именно по субъективным ощущениям, добиваясь их отчетливости и комфортности. В физиотерапии силу тока принято измерять в миллиамперах (мА). Перед проведением процедуры обычно задают целевой диапазон силы тока. Для процедур на лице используют диапазон от 0 до 5 мА, на теле - от 0 до 50 мА. Чувствительность кожи лица к току отличается в разных участках. Шея, нос, и веки обычно более чувствительны, чем щеки и лоб. Порог чувствительности индивидуален и может меняться в течение дня. Если ощущения стали болезненными, следует плавно уменьшить силу тока. При проведении процедуры ионофореза важно учитывать электропроводность тканей. Она зависит от концентрации ионов и интенсивности обмена жидкостей. Роговой слой кожи является главным барьером на пути прохождения тока. Сопротивление его не так велико, как у электроизоляции, но тоже значительно. Проводимость кожи во многом зависит от состояния рогового слоя.

Приведенные выше сведения применяют на практике следующим образом:

• перед процедурой необходимо проводить обезжиривание кожи;
• участки кожи с микротравмами могут быть более чувствительными к воздействию током;
• попадание под лабильный электрод волосков, а также места выхода нервов может давать неприятные ощущения;
• на разных участках лица (и тела) сила тока для процедуры может быть разной.

Противопоказания к гальванизации.

Назначая электропроцедуры, нужно учитывать состояние здоровья пациента, так как существует ряд противопоказаний к проведению таких процедур.

Противопоказаниями к электрофорезу являются все противопоказания v проведению гальванизации, а также непереносимость вводимого вещества.

Методы проведения процедур

Методика с использованием лабильных электродов применяется как для электрофореза, так и для гальванизации. Особенности применения лабильных электродов следующие:

• большая площадь охвата - за одну процедуру можно проработать все лицо и шею;
• точная дозировка силы тока для разных участков лица;
• зрительный контроль сосудистой реакции при проведении процедуры;
• простота и удобство в применении;
• введение меньшего, по сравнению со стационарными электродами, количества вещества.

Перед проведением процедуры следует провести демакияж, обезжирить кожу лица тоником или лосьоном. Полярность активного электрода подбирают в соответствии с полярностью вводимого вещества. Вид электрода выбирают в зависимости от зоны воздействия. Вокруг глаз обычно используют конический электрод, для щек и шеи - конический, для шеи и области декольте - электрод-валик.

Пассивный электрод можно фиксировать на теле, но чаще пациент держит его в руке. Пациента просят снять с рук украшения. Необходимо обернуть цилиндрический электрод влажной салфеткой слоем 0,5-1 см, после процедуры салфетку обязательно нужно сменить или тщательно промыть и продезинфицировать. В ткани накапливаются продукты электролиза. Поэтому, если толщина слоя недостаточна или салфетка не обработана после Предыдущей процедуры, у пациента могут возникнуть неприятные покалывания и раздражение в месте контакта с пассивным электродом.

Активный электрод перемещают по проблемным зонам мелкими круговыми движениями. Нужно следить за тем, чтобы участок под электродом был хорошо увлажнен. На небольшом участке лабильный электрод "работает" 1-2 мин до первых признаков покраснения кожи. Общее время воздействия на лицо и шею - 10-15 мин. После процедуры желательно сделать маску, соответствующую типу кожи. Действие маски после электрофореза более выражено, так как ткани более активны. Кроме того, кожа с незначительным покраснениями от воздействия током за 15-20 мин успевает успокоиться.

Существует несколько способов нанесения лекарственного вещества н кожу при работе лабильными электродами. В первую очередь это связано с удобством работы. Гели и водные растворы быстро высыхают на коже. Чтобы избежать неприятных ощущений и более экономно расходовать пpeпaраты, рекомендуют следующее:

• Вещества в форме гелей можно наносить на пол-лица или по частям
• Водные растворы рекомендуется наносить на лицо покапельно. Для этого содержимое ампулы можно переместить в шприц без иголки. Раствор наносится на небольшие участки в процессе процедуры.
• Гальванизацию лабильными электродами можно проводить по влажной марлевой маске, смоченной активным ампульным концентратом.

Аналогично процедуру проводят по коллагеновым листам.

Применение стационарных электродов.

Ионная мезотерапия.

Особенности применения данной методики:

• длительное воздействие на проблемную зону (30-15 мин в отличие от 1 мин при лабильной методике);
• большие, по сравнению с лабильной методикой, глубина проникновения и количество лекарственных веществ;
• ограниченная площадь воздействия.

Для проведения процедуры применяют многоразовые или одноразовые стационарные электроды. Под электродом обязательно должна быть защитная гидрофильная прокладка толщиной около 1 см. Основные требования к прокладке; она должна соответствовать форме пластины и выступать за ее края не менее чем на 0,5-1 см с каждой стороны. Назначение прокладки - предохранение кожи от ожогов и раздражения кислыми и щелочными продуктами электролиза. Перед процедурой гидрофильную прокладку хорошо смачивают теплой водопроводной водой или раствором используемого препарата. После каждой процедуры прокладку промывают проточной водой и стерилизуют кипячением. Удобнее использовать одноразовые марлевые или бумажные гидрофильные прокладки.

Популярность метода мезотерапии и многолетний опыт использования гальванического тока в косметологии привели к новому подходу в применении фореза лекарственных веществ - ионной мезотерапии. По сути это электрофорез лекарственных веществ при помощи стационарных электродов.

Преимущества данной методики следующие:

• Ткани не повреждаются и не деформируются. Поэтому никогда не бывает последствий в виде гематом, выраженной отечности или точечных царапин.
• Безболезненность процедуры. Пациент может испытывать лишь легкое жжение или покалывание под электродами.
• Вещества в ионизированном состоянии более активны. Поэтому доза ионизированного вещества может быть значительно меньше, чем при инъекционном введении.
• Не происходит введения в ткани растворителя, в отличие от инъекционного способа, что исключает деформацию тканей и местные расстройства кровообращения. Аллергические реакции, часто зависящие от степени очистки препарата, практически исключены.

Сочетание действия вещества и тока. Под действием гальванического тока усиливается образование биологически активных веществ (гистамина, серотонина, ацетилхолина), активизируются окислительные процессы в коже, ускоряется восстановление эпителиальных и соединительных тканей, изменяется проницаемость биологических мембран. К недостаткам ионной мезотерапии относят ограниченную площадь воздействия и то, что не все вещества можно вводить с помощью тока. Кроме того, некоторым пациентам противопоказаны электропроцедуры.

Достаточно перспективным представляется сочетание ионной и классической мезотерапии - воздействие постоянным током непосредственно до проведения инъекций. Используя этот метод, можно значительно улучшить усвоение веществ в зоне наложения электродов, а также провести предварительное обезболивание.

При проведении ионной мезотерапии два (реже один) активных электрода необходимо разместить на коже лица, а пассивный - на предплечье или в зоне между лопатками. Площадь пассивного электрода должна быть в два раза больше площади активных. Первая процедура - 10 мин, сила тока - до минимальных выраженных ощущений. Последующие процедуры - 15-20 мин.

Полярность активных электродов во время курса процедур не меняется Для активного вещества, проникающего в организм путем электрофореза 5-10% (10-20%), концентрация раствора не должна быть больше 35%.

План проведения процедур на лице:

• демакияж;
• молочко;
• тоник;
• можно дополнительно - механический или ферментативный пилинг (химические пилинги с электропроцедурой несовместимы, кроме микротоков);
• дезинкрустация - (-) электродом по раствору-дезинкрустанту;
• электрофорез по активному веществу (электрод выбирается в зависимости от полярности средства);
• маска;
• завершающий крем

У ряда пациентов могут возникать неприятные ощущения в ходе процедуры. Основные причины этих ощущений следующие:

1. Слишком большая сила тока.
2. Плохой контакт электрода и кожи:
   • недостаточно плотно лабильные электроды прижимаются к коже;
   • высох гель или раствор под лабильным электродом; для пассивного электрода - недостаточно влажная или тонкая салфетка;
   • под лабильный электрод попадают участки с волосками (например, возле брови).
3. Нарушение целости кожного барьера:
   • микротравмы (после чистки, мезотерапии, участки очень cyxoй кожи с микротрещинками);
   • зоны воспаления (воспаленные элементы угревой сыпи, ультрафиолетовые ожоги и аллергические реакции);
   • истончение рогового слоя кожи (после поверхностного и срединного пилинга, активного броссажа, маски-пленки).
4. Накопление продуктов электролиза:
   • для пассивного электрода - тонкая или не обработанная салфетка;
   • для активного электрода - слишком длительное воздействие на одну зону; на небольшом участке лабильный электрод "работает" 1-2 мин или до первых признаков покраснения кожи.

Препараты для электрофореза

В настоящее время косметическая промышленность предлагает различные препараты для электрофореза. Это могут быть ампулированные вещества, гели и растворы. Поляризованные препараты имеют маркировку (+) или (-) на упаковке. Это означает, что вводить их следует с соответствующего полюса. При отсутствии маркировки полярности необходимо сверяться с таблицей веществ для электрофореза.

В косметологии активно используются ампулированные растворы коллагена, эластина, травяные сборы. Эти вещества не обладают подвижностью в электрическом поле. Электрофореза, например, коллагена не происходит. Рекомендуется использовать раствор коллагена в качестве токопроводящего вещества при проведении гальванизации.

Вещества, которые не могут быть введены с помощью тока, с успехом используются в процедурах гальванизации. Косметический эффект таких процедур значительно выше эффекта простого нанесения вещества на кожу зя счет активизации сосудов и увеличения проницаемости клеточных мембран. При проведении ионной мезотерапии (так же, как и классической) можно пользоваться одним готовым препаратом (монотерапия) или составлять коктейли. При одновременном введении вещества часто оказывают более выраженное действие. Такой эффект называют потенцированием.

Существуют определенные правила составления коктейлей для ионотерапии:

• в виде водных, солевых, реже лекарственные препараты применяют в слабых спиртовых растворов;
• растворители в коктейле должны быть одинаковыми;
• концентрация вещества в каждом растворе не превышает 10%;
• коктейль составляется из ионов одной полярности.

К основным используемым веществам относят следующие:

• Лидаза - препарат, содержащий фермент гиалуронидазу.
• Гиалуронидаза вызывает увеличение проницаемости тканей и облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах. Основные показания к применению лидазы - рубцы после ожогов и операций, гематомы; рубцы, спайки, фиброзные изменения в тканях.
• Биогенные стимуляторы, применяемые в медицинской практике, - препараты из:
  • растений (экстракт алоэ);
  • тканей животных (взвесь плаценты);
  • лиманньх грязей (ФиБС, пелоидин, гумизоль).
• Аскорбиновая кислота. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена и в нормализации проницаемости капилляров.
• Кислота никотиновая (витамин РР). Оказывает стимулирующее и сосудорасширяющее действие. Гиперемия способствует усилению процессов регенерации и рассасыванию продуктов тканевого распада. Раскрываются резервные капилляры, повышается проницаемость их стенок.
• Кислота салициловая. Применяют как антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое средство. Применяется для лечения себореи
• Неорганические йодиды - калия и натрия йодид. Рассасывающее средство. Способствует рассасыванию инфильтратов и рубцов.
• Цинк. Применяется как антисептическое и вяжущее средство.

О том, что такое гальванизация, наверняка знают представители старшего поколения, активно посещавшие в советское время санаторно-курортные учреждения. Сегодня лечебная гальванизация переживает очередной пик своей популярности благодаря способности эффективно и безболезненно устранять патологические процессы различной этиологии. Поэтому она безусловно заслуживает подробного и конструктивного анализа.

Термин «гальванизация» произошел от фамилии его основоположника – известного итальянского врача, ученого-электрофизика Луиджи Гальвани. Результаты его экспериментов с электричеством еще на рубеже XVIII-XIX вв. открыли путь к применению этого уникального явления в медицинских целях. С середины 50-х гг. XX в. гальванизация стала одной из основных методик электролечения и прочно вошла в классический курс физиотерапии.

Гальванизация – это лечебная методика, в которой на организм воздействует постоянный электрический ток небольшой силы (до 50 миллиампер) и слабого напряжения (не больше 60 вольт). Биологические ткани эпидермиса характеризуются очень слабой электропроводностью, поэтому гальванический ток поступает в организм, рассеиваясь, через потовые, сальные протоки и акупунктурные точки.

Преодолевая кожную преграду, гальванический ток распространяется дальше через кровеносные сосуды, лимфоузлы, межклеточное пространство, поверхность мышц и нервных волокон. Внутреннее действие тока инициирует ряд специфических факторов, стимулирующих позитивные коррективы в физиологических процессах.

В первую очередь, это перераспределение в биологических тканях качественно-количественного соотношения ионов простых элементов (хлора, калия, кальция, натрия). Ионы с положительным зарядом притягиваются к отрицательному электроду, а с отрицательным – соответственно, к положительному.

В итоге складывается нетипичная асимметрия ионов, которая сказывается на всех основных процессах жизнедеятельности клеток. В частности, воздействие отрицательно заряженных катодов вызывает тонизирующий, возбуждающий эффект, а положительных анодов – наоборот, седативный, успокаивающий. Увеличение количества свободных ионов в результате гальванизации объясняет ее в целом стимулирующее действие на организм.

Другим активным фактором, предопределяющим терапевтические свойства гальванического тока, является преобразование кислотно-щелочного уровня рН тканевой среды. В результате электролиза кислоты переходят к аноду, а щелочи – к катоду, что в результате сказывается на усилении ферментной активности, активизации выработки биологически активных веществ и их вступления в окислительно-восстановительные реакции.

Процессы, катализируемые гальваническим током в организме, раздражают нервные окончания, стимулируя укрепление рефлекторных реакций. В то же время действие тока отражается положительными изменениями в кожных покровах – усиливается кровообращение, активизируется рецепторная чувствительность, ускоряется биосинтез ферментов.

Таким образом, гальванический ток, вызывая многочисленные ответные реакции организма на локальном и общем уровне, тем самым обеспечивает разноплановое терапевтическое действие – снижается чувствительность к болевым ощущениям, устраняются воспалительные очаги, ускоряется регенерация нарушенной целостности костной, нервной, соединительной ткани, расширяется просвет сосудов, ускоряя движение крови и лимфы, развивается координационная функция нервной системы.

Процедура гальванизации проводится с помощью специальных приборов, вырабатывающих гальванический ток. От аппарата к пациенту подводятся через провода электроды из металлических пластин. На участок тела, куда нужно установить электрод, предварительно кладут прокладку из влажной фланелевой ткани или особой пластмассы. Это оберегает кожу от случайного ожога электрическим током.

Электроды помещаются поверх прокладок так, чтобы ткань выступала на 2-3 см с обеих сторон, затем фиксируются бинтом, который изолируется от кожи куском плотной клеенки. Интенсивность гальванического тока регулируется так, чтобы его плотность на квадратный сантиметр прокладки варьировалась в диапазоне 0,01 – 0,1 мА.

Конкретное значение плотности выбирается, исходя из индивидуальных показаний пациента, его самочувствия. При ощущении малейшего дискомфорта пациентом во время процедуры, плотность тока необходимо снизить.

В курортологии практикуется ряд стандартных методик применения гальванизации:

1) гальванический воротник (по Щербаку) – один электрод устанавливается на верхнюю область спины и надплечья, второй – на поясницу; 2) гальванический пояс – ток воздействует на область поясничную зону, бедра и бока спереди; 3) метод по Вермелю – прямоугольные электроды прикрепляют между лопатками и на икроножные мышцы ног, так проводится общая гальванизация; 4) маска по Бергонье – электроды устанавливают на обе стороны лица или на одну, а второй электрод – на предплечье; 5) местные гальванические (гидроэлектрические) ванны – две или четыре фаянсовые ванночки для рук и ног, в которых помещаются электроды, либо одна ванночка с электродом, а второй крепится на пояснице или в межлопаточной зоне пациента.

В последнем случае роль проводника электрического тока играет вода.

Лечение гальваническим током эффективно при целом ряде заболеваний: глаз, ЛОР-органов, вегето-сосудистой системы, периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит, плексит), головного и спинного мозга, желудочно-кишечного тракта, воспалений суставов и т.д.

Противопоказаниями к назначению гальванизации являются: острая сердечно-сосудистая недостаточность, онкология, склонность к кровотечениям, кожных заболеваниях, лихорадочные состояния, индивидуальная непереносимость электрического тока.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

РЕФЕРАТ

Лечение гальваническим током

Студентки IV курса

Лечебно-профилактического факультета II

Группа №350 А Бекирли Севин

Введение

Гальванотерапия представляет собой внедрение в целительных целях непрерывного электронного неизменного тока. Для этого применяется ток малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В). Этот способ был назван по имени итальянского доктора Л. Гальвани.

Неизменный ток проходит через ткани организма, в каких при всем этом происходят определенные физико-химические конфигурации.

В тканях организма человека содержатся коллоиды и смеси солей. Коллоиды - это белки, гликоген и другие крупномолекулярные вещества.

Все эти вещества входят в состав жидкостей организма, мускул и железистой ткани. Их молекулы распадаются на электрически заряженные ионы. Электронный ток в человеческом теле двигается не прямолинейно. Это движение и проводимость тока зависят от наличия не плохих проводников и количества жировой ткани, которая плохо проводит ток.

При гальванизации, сначала, раздражаются кожные сенсоры. Это происходит из-за конфигурации ионной концентрации. Ток проводится с помощью наложения электродов. Во время процедуры пациент может испытывать легкое жжение и покалывание под электродами. Благодаря раздражению нервных окончаний, в центральную нервную систему поступают нервные импульсы. Это содействует появлению общих и местных реакций организма.

гальванотерапия кожный стоматологический

Гальванический ток

Под воздействием гальванического тока происходит расширение кровеносных сосудов, при всем этом ускоряется кровоток. В месте воздействия этого тока происходит выработка таких на биологическом уровне активных веществ, как гистамин, серотонин и др.

Гальванический ток оказывает нормализующее воздействие на функциональное состояние центральной нервной системы человека, содействует увеличению многофункциональных способностей сердца, провоцирует деятельность желез внутренней секреции. Он также приводит к ускорению процессов регенерации. Увеличивает защитные силы организма человека.

Более благотворное воздействие гальванический ток оказывает в купе с фармацевтическими субстанциями.

Необходимо отметить, что в месте наложения электрода у пациента нередко наблюдается появление сосудистых реакций. Они появляются в главном гиперемией кожи, которая может держаться еще несколько часов после окончания процедуры. Долгое воздействие гальванического тока приводит к снижению тактильной и болевой чувствительности кожи.

При расположении электродов в области головы, у пациента могут наблюдаться такие реакции, как чувство железного привкуса во рту, возникновение фосфенов и др. Может также появляться головокружение.

Показания для внедрения процедуры гальванотерапии

Гальванотерапия используется при довольно широком диапазоне болезней. Этот способ назначают клиентам, страдающим гипертонической заболеванием I-II стадии, ишемической заболеванием сердца, гастритом, воспалительными процессами, дискинезией желчных путей и кишечного тракта, колитом и язвенной заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки. Помогает гальванотерапия при бронхиальной астме, миозитах, приобретенных артритах и полиартритах. Применяется при поражениях периферической нервной системы заразного, токсического и травматического происхождения - плекситах, невритах, невралгиях, радикулитах. Показанием являются заболевания дамских половых органов, некие заболевания центральной нервной системы, к которым относятся: мигрень, нарушения мозгового кровообращения, последствия травм головного и спинного мозга. Нередко этот способ применяется для исцеления таких кожных заморочек, как: себорея, маленькие морщины, сухая увядающая кожа, постугревые рубцы и т. д. Довольно эффективен способ гальванотерапии при лечении неких стоматологических болезней, заболеваний глаз, нарушениях трофики, переломах костей и т.п.

Исцеление малышей гальванотерапией

Употребляется гальванотерапия и при лечении малышей. Но начинать использовать ее можно только через 4-6 недель после рождения. При всем этом спец непременно должен огромное внимание уделять состоянию кожи и общей реакции малеханьких пациентов. При лечении малышей данным способом плотность тока должна быть ниже, чем у взрослых. По сопоставлению со взрослыми пациентами, длительность процедур и их количество на курс исцеления должно быть меньше на 1/3.

Противопоказания для предназначения гальванотерапии

Противопоказанием для предназначения гальванотерапии, сначала, является наличие у пациента персональной непереносимости тока, беременность, наличие новообразований различной локализации, острых воспалительных и гнойных процессов, также системных болезней крови и интоксикации.

Не следует использовать данную методику исцеления, если в местах наложения электродов у хворого имеются нарушения целостности кожного покрова. Исключение составляет раневой процесс. Не назначается гальванотерапия при кожных заболеваниях всераспространенного нрава, к примеру, экзема и дерматит. Нельзя использовать ее у пациентов, страдающих выраженной кахексией, полной потерей болевой чувствительности, резко выраженным атеросклерозом и другими болезнями сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Аппараты для гальванотерапии

Для проведения гальванотерапии в мед учреждениях употребляются особые приборы. Ток поступает через электрический выпрямитель переменного тока осветительной сети, имеющий регулировочные и контрольные устройства.

Для процедур местной и общей гальванотерапии обычно применяется настенно-настольный аппарат «Поток-1» (АГ-75), также аппарат АГН-32 и портативный аппарат АГП-33.

Стоматологические процедуры проводятся с помощью аппарата ГР-ГМ, к которому прилагается набор особых электродов.

Для проведения гальванотерапевтических процедур в четырехкамерных гидрогальванических ваннах употребляется аппарат АГН-32, имеющий приставку для подключения проводов. При всем этом в особых гнездах расположено по два графитовых либо угольных электрода.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

презентация , добавлен 21.11.2015


Изучение истории жизни и заболевания, основных жалоб больного. Объективное исследование кожных покровов, лимфатической, дыхательной и сердечнососудистой системы. Стационарное лечение и его обоснование, прогноз, профилактика сердечнососудистых заболеваний.

история болезни , добавлен 27.03.2013


Клиническая картина и этиология ожогов слизистой оболочки полости рта. Воздействие низких температур на организм человека. Исследование основных симптомов обморожения. Анализ видов поражения человека электрическим током. Лечение ожогов и обморожений.

презентация , добавлен 03.06.2014


Лечение заболеваний позвоночника. Стадии остеохондроза. Электрофорез новокаина. Применение магнитотерапии как метода воздействия на ткани магнитных полей. Назначения физиотерапевтических процедур, вибрационного воздействия и лечебной физкультуры.

презентация , добавлен 12.09.2016


Общая характеристика иловых сульфидных, сапропелевых, глинистых, сопочных и гидротермальных лечебных грязей. Показания и противопоказания к их применению. Разновидности грязелечебных процедур. Механизм их действия на организм человека. Лечение холодом.

контрольная работа , добавлен 20.11.2014


Понятие и назначение мезотерапии. Показания, противопоказания к применению косметической процедуры. Технология выполнения мезотерапевтического лечения. Подготовка пациента перед сеансом. Методики введения препаратов. Материалы, инструменты, аппаратура.

контрольная работа , добавлен 01.07.2013


Диагностика начального кариеса. Выбор пломбировочного материала. Характеристика частых ошибок при проведении методики пломбирования. Исследование правил проведения процедуры обезболивания. Изучение наиболее распространенных осложнений при лечении кариеса.

презентация , добавлен 26.12.2013


Электротерапия - метод физиотерапии, основанный на использовании дозированного воздействия на организм электрических токов, магнитных или электромагнитных полей. Механизм действия и эффект от методов. Особенности лечения постоянным и импульсным током.

реферат , добавлен 17.12.2011


Аэроионотерапия – лечение ионизованным воздухом. Пути влияния аэроионов на организм человека. Механизм физического воздействия аэроионотерапии. Аэроионный массаж как метод климатотерапии. Показания и противопоказания к применению аэроионотерапии.

реферат , добавлен 15.04.2009


Эффективное лечение кожных болезней. Комплексный характер лечения дерматозов. Лечебный и профилактический режимы. Противомикробные, противовоспалительные, антипролиферативные и психотропные средства. Курортотерапия, хирургическое лечение, психотерапия.

Гальванизация - это один из методов физиотерапевтического воздействия, применяемый в комплексной терапии многих заболеваний.

Влияя на ряд метаболических процессов, данная методика позволяет существенно улучшить состояние пациента в реабилитационном периоде многих заболеваний.

Принцип действия

Сущность лечебной методики гальванизации - это использование свойств тока, имеющего постоянную частоту, малое напряжение и небольшую силу, который через накладываемые на кожу электроды воздействует на организм. В тканях под воздействием тока возникает явление электролитической диссоциации. Перераспределение ионов вызывает сложный комплекс физико-химических процессов, результатом которых является изменение проницаемости клеточных мембран, ферментной активности, уровня метаболических процессов.

Интенсивность и продолжительность воздействия определяется специалистом, исходя из специфики патологического процесса.

Устройство аппарата для гальванизации предполагает наличие двух электродов - катода, который понижает способность тканей к возбуждению, и анода, повышающего эту способность.

Важно: такому воздействию подвержены не все ткани организма, а лишь те, которые способны к проведению гальванического тока.

Что лечить?

Ряд тканей к воздействию гальванического тока невосприимчивы, так как имеют в составе недостаточное количество свободной жидкости:

• кожные покровы;
• связочный аппарат;
• сухожилия;
• находящиеся в расслабленном состоянии мышцы;
• костная ткань.

Напротив, наиболее охотно поддаются такому воздействию физиологические жидкости и обильно кровоснабжаемые органы и ткани:

• кровь;
• ликвор;
• желчь;
• лимфа;
• печень;
• селезенка;
• легкие;
• почки.

Именно в этих органах и регистрируется максимальный эффект от лечебных процедур.

Эффекты

• Ослабление чувствительности поверхностно расположенных нервных окончаний, на которые производится воздействие. Данный эффект касается температурного и болевого видов чувствительности, используется при необходимости устранения болевого синдрома при хронических заболеваниях (например, остеохондрозе, радикулопатии, спондилоартрите).
• Улучшение резорбции веществ в кровоток в сосудах. Данный эффект находит применение, например, при противовоспалительной терапии с применением лекарственных средств из соответствующей группы для местного применения. На этом явлении основывается еще одна лечебная методика электрофорез.
• Активизирующее действие на симпатоадреналовую систему и активация лимфообращения
• Активация деятельности желез внутренней секреции.
• Активация репаративных процессов в тканях, что необходимо при травматических поражениях.

Показания

Знание механизма действия и эффектов гальванического тока позволило сформулировать перечень ситуаций, требующих воздействия на организм гальванического тока.

Гальванизация - это патогенетический Это дает возможность применять ее при широком спектре заболеваний, восприимчивых к данному виду воздействия органов.

• Трофические нарушения, возникающие по причине расстройств гемодинамики и микроциркуляции.
• Поражения суставов, возникающие в результате инфекционно-воспалительных процессов или травмирующих воздействий (в этих случаях гальванизация применяется на этапе реабилитации).
• Инфекционно-воспалительные или травматические поражения периферической нервной системы (физиотерапия в частности, гальванизация и электрофорез, показаны в реабилитационном периоде) - например, плекситы, невриты, нейромиозиты.
• Реабилитационный период после различных поражений головного мозга (при отсутствии противопоказаний).
• Изменения, характерные для начальных стадий артериальной гипертензии и атеросклеротического процесса.
• Вегетативная дистония.
• Мигрень.
• Артериальная гипотония.
• Некоторые изменения, характерные для стенокардии.
• Комплексное лечение невротических состояний, неврастения.
• Некоторые офтальмологические заболевания.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Некоторые заболевания ЛОР-органов.
• Комплексная терапия хронических воспалительных процессов.

Применение метода гальванизации в перечисленных ситуациях улучшает прогноз заболевания и позволяет сократить реабилитационный период после перенесенной патологии нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

Подготовка

Перед началом лечебной манипуляции необходимо внимательно осмотреть участки кожи, на которые предполагается воздействовать электродами. Она должна быть неповрежденной, без высыпаний и раздражений.

Ход лечебной процедуры

На протяжении всей процедуры необходимо следить за показаниями прибора, не допуская превышения установленной силы тока, а также субъективными ощущениями пациента, не допуская появления болевых ощущений.

Субъективно во время процедуры гальванизации пациент при правильно подобранной силе тока ощущает подергивание, парестезии в виде «ползания мурашек» и вибрацию под наложенными на кожу электродами. Причем под катодом воздействие, в том числе и раздражающее, ощущается сильнее, чем под анодом. При появлении ощущений в виде жжения или боли следует плавно выключить аппарат, а для продолжения процедуры снова включить, задав меньшую интенсивность воздействия.

Чтобы не допустить шелушения эпидермиса при курсовом лечении, кожу рекомендуется смазывать вазелином.

При курсовом лечении после 5-6 процедур может возникнуть обострение хронического заболевания с некоторым усилением симптомов. Пациента следует проинформировать, что такой эффект не является ухудшением в течении заболевания, а свидетельствует о положительном влиянии лечебной процедуры.

Противопоказания

Гальванизация - это весьма действенный способ воздействия на организм: постоянный ток влияет на множество метаболических и биохимических процессов. Поэтому, назначая лечебную процедуру, следует учитывать наличие ряда противопоказаний - состояний, когда такое воздействие может нанести вред:

• Воспалительные процессы, находящиеся в острой фазе, в том числе, и гнойные.
• Индивидуальная непереносимость воздействия электрического тока.
• Выраженная степень атеросклеротического процесса.
• Заболевания системы крови.
• Инфекционно-воспалительные заболевания, находящиеся в острой фазе, характеризующейся повышением температуры тела.
• Механическая травматизация кожных покровов в предполагаемом месте наложения электродов.
• Заболевания кожи, сопровождающиеся ее повреждением.
• Период беременности.
• Состояние кахексии.
• Лихорадочные состояния любого происхождения.
• Наличие злокачественных новообразований.
• Выраженная артериальная гипертензия (с эпизодами подъемов артериального давления до 180/100 миллиметров ртутного столба).
• Мерцательная аритмия.
• Наличие экстрасистол.
• Выраженная недостаточность кровообращения (2-3 степень).

Аппарат для гальванизации "Поток-1"

Данное устройство соответствует второму и предназначен для проведения лечебных процедур гальванизации и электрофореза.

Так как терапевтический аппарат «Поток-1» не снабжен таймером, во время проведения медицинской манипуляции от персонала требуется контроль за длительностью процедуры; для этого используются специальные процедурные часы.

Терапевтический аппарат "Элфор Проф"

Это одна из моделей аппаратов, широко применяемых для получения постоянного тока с целью лечебного воздействия.

Этот аппарат для гальванизации и электрофореза представляет собой улучшенную версию терапевтического устройства для осуществления электрофореза «Поток-1», имеющую следующие особенности:

• Наличие микроконтроллера в модифицированной версии позволяет расширить его функциональные возможности.
• Плавно вращающаяся, не имеющая упоров и ограничений рукоятка регулятора интенсивности позволяет более плавно и точно производить настройку интенсивности.
• При включении аппарата сила тока всегда автоматически устанавливается на уровне нулевого значения; это является важнейшей мерой электробезопасности.
• Наличие встроенного таймера в аппарате "Элфор Проф" существенно упрощает процесс проведения процедуры, в частности, контроль за продолжительностью процедуры. По истечении установленного времени аппаратура отключается автоматически.

• Режим стабилизации тока способствует поддержанию постоянного значения заданных параметров на всем протяжении манипуляции.
• Еще одна возможность аппарата "Элфор Проф", помимо гальванизации, это проведение электрофореза. В этом режиме осуществляется локальное введение в организм фармацевтических препаратов.