Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плода. Орхит - одно из последствий краснухи у мужчин

Краснуха обладает серьезными последствиями, особенно если заболеванием заразилась беременная женщина.

Последствия краснухи

Последствия краснухи относятся к неспецифическим. Как правило, они связаны с тем, что на фоне снижения иммунитета развивается вторичная инфекция в виде отитов, синуситов, пневмоний. В ряде случаев из-за того, что пораженным оказывается костный мозг, к последствиям краснухи относится развитие гематологического заболевания - тромбоцитопенической пурпуры.

В редких случаях у детей вирус может сносить тромбоциты, вследствие падения значения которых по телу начинается образование синяков, развитие увеличенной кровоточивости. Еще реже у детей может воспалиться головной мозг, в результате чего развивается энцефалит, который сопровождает резкое ухудшение общего состояния и спутанность сознания. В скором времени пациенты отмечают у себя появление менингиальных симптомов, в самых тяжелых случаях – возникновение судорожного синдрома, вследствие которого возможно угнетение сердечно-сосудистой системы и остановка дыхания. Еще в качестве одного серьезного последствия краснухи выступает поражение центральной нервной системы, выражающееся парезами и параличами.

Если краснуха у ребенка врожденная, то у него возможно наличие нарушений мозговой деятельности, психического развития, умственной неполноценности, нарушение речи и способности к письму. Кроме этого, возможно развитие стойкого снижения интеллекта, протекающего с нарушением координации движений, что объясняется тем, что работа отдельных участков головного мозга становится несогласованной.

Осложнения краснухи

Клиническая практика часто сталкивается с таким осложнением краснухи как артрит. Более частым осложнением является возникновение краснушного панэнцефалита, развитие которого происходит при контакте беременной женщины с вирусом краснухи. В результате этого возможно рождение ребенка с врожденными пороками развития: катарактой, глухотой, задержкой умственного развития, малым размером головы.

Последствия краснухи у беременных

Вирус краснухи является очень опасным для самих беременных и плода. Вирусом во время беременности инфицируется плод, вследствие чего он сильно повреждается. В случае внутриутробного заражения последствием краснухи у беременных является гибель плода или развитие хронической краснушной инфекции, при которой поражаются различные органы и формируются внутриутробные пороки развития (глухота, микроцефалия, катаракта, гидроцефалия, пороки сердца и др.). У детей, рожденных с врожденной краснухой, отмечается наличие множественных дефектов - пороков сердца, гидроцефалия, слепота и многое другое. Как правило, они становятся инвалидами. Именно в связи с этим, если женщина заболела краснухой в первом триместре беременности, то это является показанием к ее прерыванию.

Заболевание Краснуха: симптомы, последствия и лечение

Комментарии

Я сама переболела в 20 лет. Тяжело, температура 39, вся в сыпи, сразу ставили крапивницу, а через несколько дней инфекционист поставил краснуху.

Для профилактики краснухи используют вакцинацию живыми поли- и моновакцинами. Вакцинация детей проходит с 15 по 18 месяц, в 6 и 15 лет проводят ревакцинацию девочек, чтобы избежать возможного инфицирования во время беременности. После вакцинации иммунитет действует в течение двадцати лет.

Краснуха у взрослых, в отличие от детей, встречается довольно редко, но, как и большая часть «детских» инфекций, протекает более тяжело и чаще становится причиной серьезных осложнений.

Краснуха была отмечена медиками еще в далеком шестнадцатом столетии, но тогда было слишком рано говорить о каких-либо специфических исследованиях в области лечения этого заболевания – уж слишком «темны» были средние века на тот момент.

Спасибо большое, всё что я хотела узнать о краснухе я узнала.

Скажите пожалуйста, может ли мальчик перенёсший краснуху в 13 лет в последствии стать отцом или в зрелом возрасте всёравно нужно делать обследование.

Какие последствия может оставить краснуха для девочек?

В данной статье можно узнать об опасно такого заболевания, как краснуха и чем оно опасно. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. При первых проявлениях симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Последствия краснухи у девочек

Краснуха у детей встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Одним из ужасных последствий заболевания является энцефалит. Данный недуг встречается у взрослых и у детей подросткового периода. Заболеть могут с одинаково вероятностью как мальчики, так и девочки. Девушки, которые не болели краснухой в детстве, рискуют заразиться недугом во время беременности. Это очень опасно, так как можно нанести существенный вред плоду. Данное заболевание абсолютно всегда приводит к уродству молода. Именно поэтому необходимо сделать прививку от заболевания.

При беременности

Если беременная подхватывает краснуху, то в этом случае возникает риск заражения крови и кровотечений. При этом возрастает риск родовой деятельности. Не всегда заражение недугом приводит к прерыванию беременности у женщин.

Эффективность

Своевременная вакцинация поможет избежать страшнейших последствий данной инфекции. Никогда не стоит игнорировать первые признаки проявления заболевания, иначе последствия могут быть самыми непредвиденными.

Какие последствия краснухи могут быть и как их недопустить?

Вирус краснухи поражает не только детей, но и взрослых, и чем старше возраст больного, тем выше вероятность возникновения серьезных и даже опасных последствий заболевания. Какие болезни может вызвать у взрослых и детей обыкновенная краснуха? Ответить на этот вопрос постараемся в данной статье.

Чем опасна краснушная инфекция для мальчиков и мужчин?

Краснуха в одинаковой степени поражает и мальчиков, и девочек, но тревогу у большинства родителей вызывает именно болезнь сына. Так происходит из-за того, что существует мнение о том, что данное заболевание опасно для мальчиков, и угрожает возникновением серьезных проблем для его здоровья в будущем.

Краснуха у детей Особенно родители опасаются того, что краснуха может привести к развитию бесплодия у сына во взрослом возрасте. Чтобы понять, какова опасность краснушной инфекции для здоровья мужчин, необходимо знать, какие факторы могут вызывать мужское бесплодие.

Данная патология, действительно, может стать последствием краснухи, но такие случаи большая редкость. Мужское бесплодие может быть вызвано различными факторами, в основном болезнями, имеющими инфекционно-воспалительный характер, которые нарушают процессы синтеза и созревания сперматозоидов, влияют на их структуру и функции, снижают количество. Одним из таких заболеваний является также и вирус краснухи. Однако родителям следует знать, что бесплодие может развиться только у тех мальчиков, которые в подростковом возрасте болели краснухой, то есть во время полового созревания. Также, опасность возникновения бесплодия существует при заболевании вирусом краснухи в более старшем возрасте.

Орхит - одно из последствий краснухи у мужчин

Вторым фактором риска при краснухе является орхит - воспаление и поражение яичек. Данная ситуация также возникает очень редко. Не исключено, что при развитии орхита на фоне краснухи у мальчика в будущем может не быть детей. Но даже в таком случае все зависит от степени тяжести возникнувшего орхита: чем тяжелее его течение, тем вероятнее развитие бесплодия.

Характерные симптомы орхита - это скачок температуры; боли в области яичка, которая усиливается при ходьбе; боли в пояснице и паху; увеличение размера органа поражения; краснота и отечность мошонки; расстройства пищеварения, головные боли. Возникновение данных симптомов у мальчика, означает то, что ему необходимо оказание медицинской помощи. Даже в случае острого течения орхита, если вовремя выявлен возбудитель и назначено лечение, можно избежать серьезных последствий краснухи. Риск развития бесплодия у мальчиков минимален, если ребенок переболел краснушной инфекцией в возрасте до пяти лет.

Краснуха и беременность: этапы формирования плода

Краснуха при беременности опасна для ребенка Последствия краснухи у плода могут проявляться в различной мере в зависимости от срока беременности женщины. В более 50% случаев, краснушный вирус может стать причиной врожденных уродств у ребенка при инфицировании на 1-4 неделе беременности. Инфицирование на 3-12 неделе может стать причиной появления патологий у плода в 15% всех случаев. Также, заражение краснухой снеделю ведет к появлению уродств у будущего ребенка.

Опасность краснухи для беременных состоит в негативном влиянии ее на здоровье плода. Если заболевание приходится на 4-7 неделю, важную для формирования сердечно-сосудистой системы и органов зрения, страдают в дальнейшем именно эти органы. Таким образом, нервная система ребенка поражается при инфицировании на сроке 3-11 недель, органы слуха - на 7-12 неделях. В зависимости от того, чем срок беременности при заражении краснухой меньше, тем больше риск возникновения у ребенка врожденных патологий, иногда со смертельным исходом.

Какое влияние оказывает краснуха на разных этапах формирования ребенка?

Проявление последствий краснухи на ранних этапах беременности может выражаться в форме «краснушного синдрома», при котором наблюдаются пороки сердца, патологии зрения (катаракта) и слуха (глухота). Данный синдром воздействует на плод в 98% всех случаев болезни на ранних сроках.

Если краснуха при беременности поражает органы слуха будущего ребенка, то к глухоте могут добавиться нарушения вестибулярного аппарата. Вирус краснухи также может стать причиной возникновения патологий мочеполовых органов плода, опорно-двигательного аппарата, печени и селезенки.

Вирус краснухи относится к семейству тогавирусов Около 80% детей, появившихся на свет от зараженных вирусом женщин, страдают от поражений мозга и нервной системы. Поражение краснухой головного мозга ребенка проявляется в форме гидроцефалий и микроцефалий. Также, у плода возможны различные нарушения движения, мышечного тонуса, параличи, повышенная возбудимость нервной системы. Спустя несколько лет, у детей с врожденной краснухой проявляется отставание в развитии, снижение интеллекта, различные психические нарушения.

В том случае, если женщина переболела краснухой на более поздних сроках (от 20 недель), характерно развитие у плода хронических инфекций, поражающих нервную систему будущего ребенка. Патологии нервной системы будут диагностированы не сразу после рождения, а немного позже.

Краснушная инфекция может оказывать отрицательное влияние на материнский организм в родах, вызывая кровотечения и заражение крови, а также слабость родовой деятельности. Не всегда заражение краснухой становиться предпосылкой к прерыванию беременности у женщин. Если вирус попал в организм беременной на 28 неделе или позже, ее ставят на учет в группу риска. В таком случае, профилактические меры должны направляться на защиту плода и исключение недостаточности плаценты.

Самые опасные последствия краснухи у детей и взрослых?

Одним из последствий краснухи у является энцефалит. Данное заболевание встречается лишь среди взрослых больных и пациентов подросткового возраста. Лишь в одном из десяти тысяч случаев, наблюдается воспаление мозговых оболочек. Осложнение возникает перед проявлением краснухи на коже. Только иногда, сыпь на коже у больного краснухой может появиться перед началом заболевания.

Для начала энцефалита характерно снижение общего самочувствия и спутанное сознание. Затем, у пациентов начинают проявляться менингеальные симптомы, из которых самым неблагоприятным является судорожный синдром с остановкой дыхания и проблемами сердечно-сосудистой системы. В условиях отсутствия своевременной медицинской помощи ребенок может лишиться жизни.

Последствия краснухи могут проявляться в форме параличей и парезов при поражении вирусом органов ЦНС. Вероятность появления таких осложнений составляет 25% от всех известных случаев болезни.

Предотвратить инфицирование вирусом краснухи можно с помощью вакцинации. Планирующие забеременеть женщины, обязаны пройти специальное тестирование на наличие иммунитета к болезни. В том случае, если результат тестирования негативный, необходимо сделать прививку хотя бы за месяц до зачатия ребенка. Не рекомендована вакцинация во время беременности. Детей, которые родились с врожденной краснухой изолируют на весь инфекционный период болезни, так как они являются распространителями вируса в течение первого года жизни.

Лечение и осложнения после краснухи у взрослых и детей

Краснуха – вирусное заболевание острого течения, для которого характерна лихорадка, пятнистая или папулезная сыпь, воспаление узлов лимфатической системы.

Возбудитель краснухи – это вирус Rubivirus семейства тогавирусов (рубелла вирус – это еще одно его название). В медицине установлены воздушно-капельные пути заражения и передача вируса от больной матери к плоду.

Источник вирусной инфекции – человек с врожденной или приобретенной формой краснухи. Очень часто заражение происходит через носителя, который сам не болеет, но испускает вирус в окружающую среду.

Симптомы краснухи

Инкубационный период заболевания в среднем может продолжаться в течениедней.

В медицине различают следующие виды краснухи: приобретенное и врожденное заболевание. Каждое из них имеет свои характерные проявления.

Симптоматика приобретенной краснухи:

• Симптомы общей интоксикации практически отсутствуют. Есть небольшая слабость, головные боли, температура тела держится на уровне субфебрильной, но сразу после появления сыпи может подняться до 39°С;
• Катаральные симптомы очень похожи на признаки простуды. Больного беспокоит заложенность носовых пазух, першение и воспаление слизистой горла, легкий кашель и покраснение глазных конъюнктив;
• Патологическое увеличение лимфатических узлов околоушного, заднешейного и затылочного типа. Лимфоузлы становятся плотными, при надавливании на них пациент испытывает боль;
• Типичным для краснухи является появление мелкой бледно-розовой сыпи. Имеет округлую форму, в диаметре не более 2-5 мм. Высыпания расположены отдельно друг от друга, не возвышаются над поверхностью кожных покровов. Первичное место локализации сыпи – лицо и передняя часть шеи. Но уже через несколько часов инфекция распространяется по всему телу;
• Затухание активности высыпания начинается спустя 1-3 дня. Сыпь бледнеет и становится малозаметной;
• Приобретенная краснуха протекает без специфических симптомов и длится не более 7 дней.

Краснуха у мужчин сопровождается сильной болью в паху. Тестикулы увеличиваются в размерах, пациент ощущает боль и дискомфорт во время ходьбы. Но заболевание не дает осложнений на половую систему, поэтому не влияет на способность мужчин к зачатию.

Существует еще один вариант передачи заболевания – от инфицированной беременной женщины ребенку через ткани плаценты. Краснуха и ее симптомы у женщин чрезвычайно опасны в том случае, если они проявились в первые 8-10 недель беременности. Возрастает вероятность внутриутробной смерти плода или тяжелых аномалий его развития (поражения глаз, пороки сердечно-сосудистого аппарата, частичная или полная глухота). Возможны необратимые изменения со стороны ЦНС. Поэтому при заражении краснухой в первом триместре всем женщинам рекомендуют прерывать беременность.

Врожденный вирус краснухи характеризуется наличием следующих врожденных нарушений развития плода:

1. сердечные пороки: стенозы аорты, патологии межпредсердной или межжелудочковой перегородки, неестественное расположение крупных сосудов (транспозиция).
2. нарушения, связанные со зрительной системой: недоразвитость верхних век, помутнение глазного хрусталика, глаукома.
3. необратимые изменения в функционировании нервной системы (несоответствие размеров головного мозга и костей черепа, нарушение вестибулярного аппарата, поражение тканей и клеток головного мозга).
4. различные заболевания внутренних органов: гепатиты, воспаление тканей легких, патологические изменения в печени и селезенке, отклонения в формировании мочеполовой системы.
5. врожденные нарушения структуры костей скелета.
6. изменения гормонального характера (недостаточная выработка гормона роста, сахарный диабет).
7. изменение (резкое снижение) уровня тромбоцитов в крови ребенка, или тромбоцитопеническая пурпура.

Дети с врожденным вирусным заболеванием появляются на свет с недостаточной массой тела и маленьким ростом. Далее родители могут наблюдать отставание не только в физическом развитии, а и в умственном.

Диагностика краснухи

Постановка диагноза обычно начинается с осмотра у специалиста. Он выявляет симптомы, характерные для краснухи: воспаление лимфоузлов, сыпь на лице, плавно переходящую на тело пациента, насморк, субфебрильный уровень температуры тела. Затем врач собирает эпидемиологический анамнез: выясняет все о возможном контакте пациента с инфицированным человеком, о проведении вакцинации против краснухи.

• Анализ крови (общий). В процессе исследования будет выявлено снижение процентного содержания лейкоцитов (белых кровяных телец), которые отвечают непосредственно за формирование иммунитета и защитных реакций организма. На фоне этого обнаружится увеличение доли лимфоцитов, вырабатывающих специфические к данному заболеванию антитела. Это косвенное подтверждение наличия краснухи у пациента;
• Серологическое исследование. Это еще один способ обнаружения антител к вирусу краснухи. Выполняется путем иммуноферментного анализа (ИФА) кровяной сыворотки человека. Антитела – это особые белки, присутствующие в организме каждого человека, которые с легкостью могут распознать возбудитель определенного заболевания (бактерии или вируса) и уничтожить его. С помощью исследования крови из вены будет исключена ложная краснуха (розеола), которая имеет схожие симптомы;
• Если симптомы краснухи проявились у беременной женщины, рекомендуется выполнить УЗИ плода в утробе. Данная инструментальная диагностика позволит выявить пороки в развитии, вызванные вредоносным вирусом.

Лечение заболевания

На сегодняшний день этиотропное лечение краснухи находится на стадии разработки. Поэтому самой эффективной мерой признана симптоматическая терапия. Игнорирование симптомов и отказ от визита в поликлинику может иметь серьезные последствия. Врачи дают следующие рекомендации:

1. Заразность вирусного заболевания крайне высока. Поэтому больного обязательно следует изолировать: выделить для него отдельную комнату, индивидуальную посуду и предметы личной гигиены. Постельный режим – обязательное условие терапии.
2. В случае высокой вероятности артрита или энцефалита лечение нельзя проводить в домашних условиях. Больного госпитализируют.
3. Если заболевание вызывает общее недомогание и увеличение температуры тела свыше 38 градусов, пациенту назначают прием противовоспалительных препаратов (Аспирин, Нурофен, Парацетамол, Индометацин).
4. В процессе действия на организм вируса краснухи происходит интоксикация всех внутренних органов. Антигистаминные средства устраняют возможные аллергические реакции.
5. Если у больного появились признаки воспаления конъюнктивы, гнойные выделения из глаз, следует немедленно начать лечение с помощью противовоспалительных мазей или капель (Альбуцин).
6. В период терапии обязательны лекарства, повышающие защитные силы организма (Интерферон, Анаферон).
7. Насморк и заложенность носа устраняют сосудосуживающими каплями широкого спектра деятельности (Отривин, Назол, Эвказолин Аква, Ринт).
8. С кашлем врачи рекомендуют бороться современными муколитиками или сиропами на лекарственной основе.
9. Заболевание часто сопровождается мышечной болью (миалгией). Для облегчения состояния можно использовать Супрастин, Пильпофен.
10. Если краснуха протекает в осложненной форме, терапию желательно дополнять противовирусными лекарствами (Амизон, Арбидол).
11. Воспаление лимфатических узлов лучше всего снимает физиопроцедура УВЧ.

Сбалансированный, диетический рацион в период лечения ускорит выздоровление. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться диеты №13.

Запрещены жирные, копченые и острые продукты, алкогольные напитки, крепкий кофе, молокопродукты, бобовые. Обязательно давать больному как можно больше теплого питья.

Осложнения после краснухи

Активность вируса краснухи в организме только в редких случаях вызывает тяжелые последствия у взрослых. Медицинские прогнозы показывают позитивную динамику лечения, если оно подобрано квалифицированным врачом.

Возможны следующие осложнения у взрослых:

• обширная интоксикация всех систем и органов больного;
• патологические изменения в функционировании нервной системы;
• отек тканей мозга;
• краснушный энцефалит, который сопровождается судорогами, парезами, мигренью;
• менингит;
• болезненные ощущения в суставах, артрит.

Профилактика краснухи

Самым эффективным способом предотвращения заражения вирусом краснухи признана вакцинация. В состав вакцины входит определенная доза ослабленного вируса. Ее назначение – исключение врожденной формы заболевания.

Первично инъекции вводят детям в возрасте 12 месяцев, возраст ревакцинации – 6 лет. Девочкам в возрастелет прививку от краснухи делают с целью исключения заражения во время будущей беременности. После этого стойкий иммунитет формируется у более 95% пациентов.

Если один из членов семьи заболел краснухой, следует соблюдать все меры предосторожности. Больного изолируют в отдельную комнату до тех пор, пока не пройдет 7-10 дней с начала появления первых симптомов. Рекомендуется выполнение ежедневной влажной уборки.

Краснуха

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией. Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Типичными для краснухи признаками является появление сыпи вначале на лице, ее быстрое распространение по всему телу и отсутствие на коже ладоней и подошв. Диагноз краснухи устанавливается клинически.

Краснуха

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией.

Характеристика возбудителя

Краснуху вызывает РНК-содержащий вирус рода Rubivirus. Вирус мало устойчив к факторам внешней среды, легко инактивируется под действием ультрафиолетового облучения, нагревания, химических дезинфицирующих средств. Вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре, легко переносит замораживание.

Резервуаром и источником возбудителя краснухи является больной человек. При этом заболевание может протекать как с клинической симптоматикой, так и в латентной, стертой форме. Выделение вируса начинается за неделю до проявления экзантемы и продолжается 5-7 дней после. При врожденной краснухе у детей возбудитель выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой (иногда с фекалиями).

Краснуха распространяется с помощью аэрозольного механизма передачи преимущественно воздушно-капельным путем. Возможно заражение контактно-бытовым путем при общем пользовании игрушками, посудой. Заражение через руки и предметы быта эпидемиологически не значимо. При заражении краснухой беременных осуществляется трансплацентарная передача инфекции плоду. Ввиду слабой стойкости вируса заражение краснухой требует более тесного общения, нежели передача возбудителей ветряной оспы, кори.

Естественная восприимчивость человека – высокая. В особенности – у женщин детородного возраста, преимущественнолет. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, иногда – поврежденные кожные покровы. Размножение и накопление вируса происходит в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с током крови, поражая другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ. Сформировавшиеся антитела атакуют вирус и очищают организм. Постинфекционный иммунитет стойкий, пожизненный.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляетдней. Заболевание у взрослых обычно начинается с продромальных признаков: повышения температуры (иногда может достигать довольно высоких значений), недомогания, слабости, головной боли. Нередко отмечаются умеренный насморк, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, светобоязнь. Осмотр может выявить легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. Эти симптомы сохраняются обычно от одного до трех дней. У детей катаральные признаки чаще всего отсутствуют.

В начальном периоде заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается лимфаденит преимущественно затылочных и среднешейных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличены в размере, на ощупь болезненны. Лимфаденит может сохраняться до 2-3 недель. После катарального периода появляются высыпания. Появлению сыпи обычно предшествует кожный зуд.

В 75-90% случаев сыпь появляется в первый же день болезни, сначала на лице и шее, за ушами, под волосами. В некоторых случаях сыпь может распространяться из иной локализации. За сутки сыпь покрывает различные участки кожи за исключением ладоней и подошв. В особенности характерны высыпания на ягодицах, спине, разгибательных поверхностях конечностей, в редких случаях выявляется мелкая единичная энантема слизистой оболочки рта (пятна Форхейма). Сыпь мелкая, пятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Пятна красные или розовые, округлые, с ровными краями, кожные покровы вокруг элементов сыпи не изменены. У взрослых элементы сыпи нередко сливаются, для детей сливная экзантема не характерна.

В период высыпания температура тела сохраняется в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных цифр, отмечается полилимфаденит. Иногда имеют место миалгии и артралгии, могут проявляться симптомы диспепсии, умеренная гепатоспленомегалия. Женщины часто отмечают симптоматику полиартрита. Сыпь обычно сохраняется около 4 дней, после чего быстро исчезает, не оставляя последствий. В целом краснуха у взрослых протекает практически так же, как и у детей, но тяжесть и продолжительность течения обычно более значительна, более яркая катаральная симптоматика, обильная сливная сыпь, признаки лимфоаденопатии менее выражены, могут вовсе не отмечаться больными.

Осложнения краснухи

Осложнения при краснухе не часты, как правило, возникают в результате присоединения бактериальной инфекции. Преимущественно среди таковых встречаются вторичные пневмонии, ангины, отиты. Иногда краснуху осложняет артрит, тромбоцитопеническая пурпура. У взрослых в редких случаях возможно развитие осложнений со стороны нервной системы: энцефалита, менингоэнцефалита, энцефаломиелита.

Большую опасность представляет краснуха в случае ее развития у беременных женщин. Инфекция не оказывает заметного влияния на организм матери, но имеет крайне неблагоприятные последствия для плода: начиная от врожденных пороков развития до внутриутробной смерти. Вероятность формирования пороков развития напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение краснухой. Та же зависимость прослеживается в отношении возникновения врожденной краснухи: у матерей, заболевших на 3-4 неделе беременности, риск патологии младенца составляет 60%, при поражении женщины посленедели – сокращается до 7%.

Диагностика краснухи

Методам специфической серологической диагностики краснухи имеют ретроспективное диагностическое значение, поскольку производится исследование парных сывороток с интервалом в 10 дней. Определяют нарастание титров иммуноглобулинов М и G с помощью РСК, ИФА, РТГА или РИА.

Кроме того, серологический анализ и постановка реакции бласттрансформации лимфоцитов производится у беременных женщин, имевших контакт с лицами, больными краснухой, для выявления инфицированности и вероятности поражения плода. Анализ сыворотки крови беременной женщины производят в максимально ранние сроки и не позднее 12 дня после контакта с больным. Выявление иммуноглобулинов G в эти сроки обычно свидетельствует о перенесении ранее инфекции и имеющемся иммунитете к ней, что позволяет безбоязненно сохранять беременность. Появление антител только во второй сыворотке (преимущественно иммуноглобулины М) говорит об имеющем место активном инфекционном процессе, могущем негативно сказаться на развитии плода.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики краснухи можно отнести общий анализ крови. Картина крови, как правило, показывает лимфоцитоз при общей лейкопении, повышение СОЭ. У взрослых в крови могут обнаруживаться плазмоциты. Дополнительные методы диагностики при краснухе необходимы в основном при подозрении на развитие осложнений. Диагностика пневмонии проводится при помощи рентгенографии легких. При неврологических нарушениях проводят ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, Эхо-ЭГ. Возникновение отита требует консультации отоларинголога.

Лечение краснухи

Как правило, краснуха лечиться амбулаторно, госпитализация осуществляется только в случае развития опасных осложнений. Этиотропного лечения краснухи не разработано, в большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно вследствие элиминации вируса в результате сформировавшегося иммунного ответа.

Терапия в случаях тяжелого течения заключается в назначении симптоматических и патогенетических препаратов (дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие средства седативные, антигистаминные препараты). При развитии краснушного артрита назначается хлорохин на 5-7 дней. Развитие неврологических осложнений служит показанием к назначению преднизолона, дегидратационной терапии. Врожденная краснуха на сегодняшний день лечению не поддается.

Прогноз и профилактика краснухи

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита. Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта, глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация против краснухи производится двукратно, первый раз в возрастемесяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания. Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

Чем может быть опасна краснуха?

В настоящее время далеко не все осознают, что краснуха угрожает как детям, так и взрослым. Чем опасна краснуха? Это вирусное заболевание, возбудитель которого быстро теряет свою опасность при нагревании, просушивании или попадании на него ультрафиолетового света. Особенность заболевания в том, что, переболев единожды, больше уже заразиться невозможно, поскольку в организме появляется стойкий иммунитет к данного рода вирусу. Заболевание это зачастую сезонное, увеличивается количество заболевших в зимне-весенний период, кроме того, случаются эпидемии краснухи обычно не чаще чем 1 раз за 9 лет. Обычно болеют дети, но взрослые тоже чрезвычайно восприимчивы. Первые признаки, на которые нужно обратить внимание, это высыпания на лице и теле, повышение температуры, появляющаяся лихорадка, заметное увеличение лимфоузлов.

Течение и последствия болезни

Заболеть краснухой можно только при контакте с инфицированным человеком (в инкубационный период заболевания, а также в разгар болезни).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем, кроме того, болезнь может передаться от беременной женщины к еще не рожденному ребенку.

Инкубационный период краснухи может продолжаться от 10 дней до 3 недель, в среднем болезнь проявляет себя уже на третью неделю после заражения. Первые симптомы напоминают признаки обычной простуды: повышенная температура, насморк, головная боль. После этого можно заметить значительное увеличение лимфоузлов в районе затылка и в области задней стороны шеи. Далее появляется красная сыпь. Высыпания начинаются на лице и шее и за несколько часов распространяются практически по всему телу. Сами высыпания красноватые, в виде мелких круглых или овальных пятнышек, они заметны около трех дней, после чего исчезают, не оставляя после себя никаких следов.

У детей в большинстве случаев краснуха проходит легко и без последствий, у взрослых же после нее зачастую появляются осложнения, такие как артрит (чаще всего он встречается у женщин), отит, пневмония, даже бывают случаи тромбоцитопении и вызванных ей кровоизлияний из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов. Кровоизлияния способны стать серьезной проблемой, если они происходят во внутренних органах, в глазах или даже в головном мозге, их последствия обычно долгосрочные и трудноизлечимые. Но самое тяжелое осложнение проявляется при развитии энцефаломиелита: потери сознания, острая головная боль, рвота, появление судорог, иногда доходящих до паралича. В этом случае есть опасность смертельного исхода у 20-50% заболевших.

Чем опасна краснуха для беременных

В середине 20 века было установлено, что последствия краснухи для беременных женщин могут быть самыми тяжелыми, так как после этого заболевания рождаются дети с тяжелыми врожденными пороками. Особенно опасным заболевание является в первом триместре беременности, когда у плода происходит процесс формирования всех органов. Наносится непоправимый ущерб глазам, органам слуха, костям черепа, нервной системе, рукам и ногам. Практически со стопроцентной вероятностью родится ребенок с нарушением слуха, помутнением кристаллика глаза (катарактой), тяжелыми пороками сердца, что в совокупности приведет к отсталости в умственном развитии.

В случае если болезнь поражает мать на последних месяцах беременности, у ребенка после рождения может быть увеличена печень и/или селезенка, часто развивается пневмония или начинаются кровоизлияния (сразу при рождении либо в течение двух суток после родов). Зачастую кровоизлияния сопровождаются поражением органов, что в 30% случаев приводит к смертельному исходу. Беременным женщинам после краснухи на сроке до 12 недель настоятельно рекомендуют сделать аборт по медицинским показаниям.

Лечение и профилактика

Как такового лечения краснухи не существует: обычно рекомендуют проводить профилактику во избежание возможных осложнений. В первые 5 дней после проявления болезни рекомендовано оставаться дома и употреблять больше жидкости. Больного ребенка можно и не изолировать надолго от остальных детей, но беременную женщину от больного краснухой изолируют обязательно. Кроме того, стоит показаться доктору для назначения гамма-глобулина.

Профилактика болезни представляет собой целый комплекс мер. Изначально нужно определить заболевшего и изолировать от здоровых людей хотя бы на 5 дней с того момента, как появилась сыпь. В помещении, где находился заболевший, следует сделать влажную уборку. Если с больным контактировали непривитые дети, то за ними надо понаблюдать. Первую прививку от краснухи делают в возрасте 1 года, следующую – в 6 лет, в 12 лет прививаются только девочки, чтобы снизить риск заражения при беременности до минимума.

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Возбудитель краснухи

Возбудитель краснухи - это вирус, содержащий РНК (молекулу рибонуклеиновой кислоты, в состав которой входят все гены возбудителя), относящийся по классификации к семейству Тогавирусов, роду Рубивирусов.

• высушивание;
• действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
• действие ультрафиолетового излучения;
• действие эфиров;
• действие формалина;
• действие дезинфицирующих средств.

Причины Краснухи

Источники инфекции и способы передачи

• больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
• больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
• дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).

Заразиться от больного можно только во время последней недели инкубационного периода или в течение недели с того момента, когда на коже у пациента появится сыпь.

Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.

Заболеваемость

Механизм развития заболевания

Симптомы краснухи

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

• Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
• Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
• Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
• Покраснение глаз - возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
• Увеличение лимфатических узлов - они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.

Разгар заболевания

Типичная (обычная) форма краснухи

Общие симптомы

• крупные пятна, которые имеют размеры 10 мм и более;
• папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
• большие пятна с фестончатыми краями - образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Сыпь при краснухе лучше заметна на туловище, чем на лице. Особенно хорошо она видна в локтевых и подколенных ямках, на ягодицах, верхней части спины, пояснице. Обычно сыпь держится 2 – 3 дня, а потом исчезает.

Симптомы со стороны органов дыхания и глаз

• насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
• боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
• слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

Сыпь на нёбе

Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени

Тяжелое течение краснухи

• Геморрагическая сыпь - много мелких кровоизлияний (синяков) на коже.
• Маточные кровотечения, слишком обильные и долгие месячные.
• Примеси крови в моче.
• Повышенная кровоточивость десен, привкус крови во рту.

• сильное ухудшение самочувствия;
• головные боли;
• сонливость, потеря сознания, кома;
• судороги;
• параличи или частичная утрата движений.

Многие пациенты, у которых краснуха осложняется энцефалитом, погибают.

Атипичная (нехарактерная) форма краснухи

Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.

Субклиническая (бессимптомная) форма краснухи

Врожденная краснуха

• Врожденные пороки сердца: открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
• Врожденные пороки глаз: помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
• Микроцефалия - патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
• Умственная отсталость.
• Врожденные пороки органа слуха: глухота.

Частота пороков развития при врожденной краснухе в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение женщины:

• 3 – 4 недели беременности - пороки выявляются у 60% новорожденных;
• 9 – 12 недель беременности - 15% новорожденных;
• 13 – 16 недель - 7% новорожденных.

Расширенный синдром врожденной краснухи (осложнения, которые встречаются у некоторых детей):

• тромбоцитопеническая пурпура - нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
• гепатолиенальный синдром - сильное увеличение размеров печени и селезенки;
• задержка внутриутробного развития - общее нарушение созревания всех органов и систем;
• пневмония - воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
• миокардит - воспаление сердечной мышцы;
• некроз миокарда - гибель части сердечной мышцы;
• поражение костей в области зон роста - в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
• снижение иммунитета;
• сахарный диабет;
• энцефалит - воспалительное поражение головного мозга.

Диагностика краснухи

Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента. Признаки, на которые ориентируется врач:

• контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
• сочетание симптомов: сыпь + насморк и выделения из носа + кашель + увеличение лимфатических узлов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

• аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
• энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
• корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
• инфекционный мононуклеоз - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
• розовый лишай - грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
• крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
• инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики краснухи:

Лечение краснухи

При краснухе организм сам успешно справляется с вирусами, поэтому противовирусные лекарственные препараты не назначают. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

• Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
• Противоаллергические препараты. Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
• Хлорохин (Делагил). Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
• Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников). Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
• Гепарин - препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.

Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи:

• госпитализация в стационар;
• строгий постельный режим;
• постоянное наблюдение;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
• аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
• витамины группыB: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
• противосудорожные препараты при судорогах;
• реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.

Профилактика краснухи

Вакцины

• у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
• во время беременности;
• не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.

Профилактика краснухи при выявлении больного

В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.

Прогноз при краснухе

Что такое коревая краснуха?

Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?

• отказ от вакцинации, актуален особенно в последние годы;
• наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ, онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока, отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
• индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
• нарушение техники хранения и введения вакцины, при этом вакцинацию можно считать не действительной;
• происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек кгодам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

• артрит (воспаление в суставах);
• снижение уровня тромбоцитов;
• поражение головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит).

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.

4. Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно, что объясняет отсутствие своевременного диагноза.

• наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
• наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками);
• нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, хламидии, туберкулез, сифилис и так далее);
• распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний, ВИЧ и других патологий иммунитета.

Краснуха во время беременности, как уберечься?

• выкидыши, преждевременные роды;
• мертворождения, гибель плода;
• энцефалит, менингоэнцефалит;
• маточные кровотечения;
• отслойка плаценты;
• слабая родовая деятельность;
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, состояние, угрожающее жизни женщины и требующее срочных реанимационных мероприятий) и другие патологии беременности и родов.

Актуальность проблемы понятна, специфического лечения краснухи во время беременности, устраняющего риск развития патологии плода нет. Поэтому всем девушкам и женщинам, планирующим семью необходимо предупреждать краснуху.

• Женщины, не болевшие краснухой ранее;
• девушки, не получившие вакцину от краснухи в возрасте 1 года и 6 лет, а также в 14 лет, при отсутствии противокраснушного иммунитета (отрицательные иммуноглобулины G к краснухе);
• при отрицательных результатах на иммуноглобулины G (Ig G) к краснухе или небольшое их содержание в крови (менее 10 ЕД/мл)*;
• женщины с ВИЧ-инфекцией и другими дефицитными состояниями иммунитета (включая некоторые виды наркомании и алкоголизм), не зависимо от вакцинации и перенесенной ранее краснухи;
• женщины, которые по роду своей деятельности плотно контактируют с детскими коллективами (учителя, воспитатели, многодетные матери, педиатры и другие).

*Перед планированием семьи любой паре рекомендовано пройти детальное обследование у гинеколога, уролога, терапевта, стоматолога и других врачей, но наиболее важно пройти лабораторное обследование на заболевания, передающихся половым путем и TORCH-инфекции, к последним относят и краснуху.

Еще в начале использования такой вакцины было проведено много исследований по поводу воздействия вакцинного штамма на плод. Также обследуют случаи случайной вакцинации беременных уже много лет. Было доказано, что риск развития патологии ребенка намного ниже, чем при заболевании беременной женщины «дикой» краснухой, но все же он есть. Поэтому вакцинацию в таком положении делать не рекомендовано, ведь на кону жизнь и здоровье малышей.

• Рудивакс (производства Франции);
• Эрвивакс (производства Великобритании);
• Вакцина от краснухи (производства Индии);
• Вакцина от краснухи (производства Хорватии) и другие виды вакцин.

Хотя женщинам, которые не болели еще свинкой и корью, можно провести вакцинацию поливакциной Приорикс (производства Бельгии) или MMR (производства США) от кори, краснухи и паротита.

Можно ли делать прививку от краснухи после родов?

Бывает ли краснуха у грудничков (детей до 1 года), каковы особенности, симптомы и лечение?

• повышение температуры до высоких цифр в течение нескольких дней;
• слабость;
• отказ от еды;
• снижение активности ребенка;
• беспокойство, плаксивость;
• рвота, понос и прочее.

2. Более распространенная краснушная сыпь (экзантема) по всему телу, у детей до года часто сыпь выявляется и на слизистой оболочке полости рта (энантема).

3. Продромальный период (насморк, кашель, покраснение в горле и прочее) у младенцев часто отсутствует.

4. Часто встречается вариант течения с наличием единичных элементов сыпи с выраженными симптомами интоксикации, или наоборот, выраженные высыпания без повышения температуры тела.

5. Без оказания специализированной помощи имеется высокий риск осложнений.

6. Что касается инкубационного периода, периода заразности, длительности заболевания, то они такие же, как и у деток старшего возраста.

• лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
• в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
• антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
• симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
• витамины, особенно С и А;
• правильный режим питания.

Наиболее частые осложнения краснухи у детей до 1 года:

• тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов);
• краснушный энцефалит.

Приобретенную краснуху у младенцев обязательно необходимо отличать от врожденной краснухи. Врожденная краснуха встречается у детей, матери которых переболели этим вирусом в любой период беременности и все симптомы проявляются сразу после рождения малыша. Про симптомы врожденной краснухи можно прочитать в разделе статьи «Врожденная краснуха».

Можно, но не нужно. Переболевший ребенок и так сформировал стойкий пожизненный иммунитет против краснухи, поэтому на вакцину против этого вируса он никак не отреагирует. Но в нашей стране для профилактики краснухи в возрасте 1 года используют поливакцину от кори, краснухи и паротита, поэтому некоторых переболевших детей приходится прививать и от краснухи. Ничего страшного не произойдет.

Анализ на краснуху, что значит положительные антитела класса G к вирусу краснухи?

Различают несколько видов иммуноглобулинов:

• Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
• Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
• Иммуноглобулины классаG – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
• Иммуноглобулины классаD – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
• Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие иммуноглобулинов класса G, М и А.

• Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
• дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
• обследование контактных лиц;
• вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
• планирование беременности;
• беременность;
• выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
• подозрение на врожденную краснуху у детей.

Что такое отрицательный результат на краснуху?

Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе?

*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.

• Отсутствие иммуноглобулиновG и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
• Наличие иммуноглобулиновG при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
• Определение положительного результата в отношении иммуноглобулиновG и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
• Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулиновG – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ черездень.

Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование?

• Авидность к иммуноглобулинам G более 70% - человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
• Авидность от 50 до 70% - недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
• Авидность менее 50% - инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

Осложнения и реакции после прививки от кори, краснухи, паротита (КПК), может ли возникнуть краснуха после прививки?

• краснота;
• отек;
• болезненность.

Это наиболее часто встречаемые побочные действия (10 из 100 случаев), при такой реакции ребенку рекомендованы противоаллергические препараты (антигистаминная группа), такие как Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Дезлоратадин и другие. Возможно использование противоаллергических мазей, гелей (гидрокортизоновая мазь, гели Псилобальзам, Фенистил и прочие). Обычно такие реакции проходят через 3 дня и не угрожают жизни и здоровью ребенка.

• обычно температура повышается до 38 0 С, реже до 39 0 С;
• этот симптом возникает через 7-14 дней, реже через 21 день;
• температура может держаться в течение 2-3 дней;
• может не сопровождаться какими-то другими симптомами.

Температура может сбиваться самостоятельно, но при нарушении общего самочувствия ребенка, рекомендованы жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и прочие).

• насморк;
• покраснение и болезненность в горле;
• кашель;
• боль в ухе (отит) или покраснение и зуд в глазах (конъюнктивит) встречаются редко.

Эти симптомы возникают через 7-14 дней, в большинстве случаев не требуют особого лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• крапивница и прочие.

Такие аллергии возникают непосредственно сразу после введения еще в прививочном кабинете или через 30 минут. Купируется введением Преднизолона или других глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин), а затем такому ребенку проводится дезинтоксикационная терапия в условиях реанимации или педиатрического отделения больницы.

Аллергия на прививку обычно возникает при наличии тяжелой аллергии на антибиотик Неомицин (группа аминогликозидов) или куриные яйца, так как эти компоненты в небольших дозах содержатся в вакцине.

• малая интенсивность высыпаний;
• сыпь такая как при кори или краснухе (красная пятнистая);
• небольшие участки поражения кожи.

Такая реакция также возникает через 7-14 дней, сыпь быстро проходит самостоятельно, не требует особого лечения. Это указывает на то, что у ребенка возникло легкое течение заболевания, от которого ребенок прививается (корь или краснуха).

• увеличение лимфатических узлов;
• воспаление околоушных желез (как при свинке - паротите);
• рвота, понос;
• отказ от еды;
• нарушение сна, беспокойство, повышенная возбудимость;
• судороги на фоне повышенной температуры тела;
• бронхит, пневмония;
• снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура);
• воспаление суставов (артрит);
• энцефалит (крайне редко, менее чем в 1 случае на0 прививок).

Все эти осложнения лечатся в условии стационара, протекают легче, чем осложнения от кори, краснухи, паротита.

• тяжелые аллергии на введение предыдущих вакцин, неомицин и куриные яйца;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекций, вакцинация возможна сразу после выздоровления;
• острый период проявлений аллергии и 3 дня после исчезновения симптомов;
• ВИЧ, СПИД не рекомендовано, но в некоторых случаях проводят, если более-менее сохранен иммунитет.

Заразен ли ребенок после вакцинации от кори, краснухи и паротита?

• КПК можно проводить в один день с полиомиелитом и другими вакцинами, не рекомендовано только введение КПК и БЦЖ (от туберкулеза);
• если в один день вакцина с чем-то не комбинировалась, то остальные прививки проводят не ранее, чем через месяц, и наоборот - после предыдущих прививок КПК проводят не ранее, чем через 1 месяц;
• проба Манту рекомендована только до проведения КПК (после оценки результатов) или через месяц после.

Можно ли гулять и купаться в день проведения прививки КПК?

Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?

• свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
• наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
• тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь.

Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).

Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.

А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи во время беременности.

Инструкция

Если вы беременны, спросите у матери о болезни краснухой в детстве. Если болели, то у вас есть иммунитет против краснухи. Большую опасность заболевание представляет для внутриутробного развития плода, особенно первые 3 месяца.

Иногда, краснуха протекает бессимптомно, и родители могли не заметить ее течение. Тогда срочно идите анализ крови, чтобы выяснить наличие антител. Существует два вида антител: иммуноглобулин класса М и иммуноглобулин класса G. Первый вид (М) свидетельствует о наличии краснухи в текущий момент; второй вид (G) показывает болезнь, перенесенную ранее или антитела после действия прививки.

Посмотрите свою детскую медицинскую карту. В ней должны быть отмечены все прошедшие вакцинации против краснухи. Прививка против краснухи ставится в возрасте 12-ти месяцев и шести лет. Дополнительно вакцинируют в 13 лет тех , которые не болели краснухой ранее. Если вы не болели и не прививались, то сделайте прививку до наступления .

Инфекцией можно заразиться краснухой, а также вирусоносителя. Понаблюдайте за ребенком, который начал испытывать небольшое недомогание, общую слабость, и у него появился насморк. У , заболевших краснухой, температура повышается незначительно. Вскоре после начала заболевания появляется сыпь розового цвета на конечностях, спине и ягодицах. Больной 5 дней.

Если все же произошел контакт с больным ребенком, и не получилось изолироваться от него, обратитесь в инфекционный кабинет для консультации.

Краснуха – это инфекционное вирусное заболевание, наиболее характерным симптомом которого является розовато-красная сыпь. Как правило, краснуха поражает детей и протекает в легкой форме. После выздоровления человек приобретает пожизненный иммунитет. В зрелом возрасте эта болезнь переносится гораздо тяжелее. Также она очень опасна для беременных женщин, потому что может привести к рождению больного ребенка.

Каким образом происходит заражение краснухой

Заразиться краснухой можно только воздушно-капельным путем, при прямом и достаточно продолжительном контакте с заболевшим человеком. Вирус очень нестойкий и не сохраняется на волосах, коже или одежде. То есть, если нет прямого контакта с больным краснухой, то заразиться при общении с его родными, близкими, проживающими вместе с ним, невозможно.

Заболевший человек становится заразным за неделю до появления высыпаний на коже, и может передавать вирус еще неделю после их исчезновения. Исключение из этого правила – так называемая «врожденная краснуха», когда беременная женщина, заболевшая краснухой, рожает больного ребенка. Новорожденные с врожденной краснухой заразны примерно в течение первого полугода жизни.

Как предотвратить заболевание краснухой

Если человек не болел краснухой или не уверен точно, была ли у него в детстве такая болезнь, самый надежный способ защиты – это вакцинация. Женщинам, следует пройти обследование на наличие антител к краснухе. Эти антитела – иммуноглобулины групп IgM и IgG.

Антитела IgM свидетельствуют либо о наличии краснухи (в случае обнаружения их значительного количества), либо об отсутствии (то есть, либо человек вообще не болел краснухой, либо заболевание случилось более 3 месяцев назад). О втором варианте свидетельствует наличие иммуноглобулинов IgG, или «группы памяти», как ее называют. То есть, если анализ показывает только наличие антител IgM, значит, человек или сейчас болен краснухой, или переболел ей недавно. Если есть только IgG, значит, у человека устойчивый иммунитет к краснухе (он ею переболел раньше). Ну, а если антитела не обнаружены вообще – иммунитета к краснухе нет, следует сделать прививку. После вакцинации через 2-3 месяца женщина может , не опасаясь заболевания краснухой.

Если люди, не имеющие иммунитета к краснухе, не хотят вакцинироваться, им следует всячески избегать контактов с больными краснухой. Но это способ не может считаться надежным, ведь, как уже было сказано, заболевший человек становится заразным за неделю до появления классических признаков краснухи, то есть фактически человек не знает, что он опасен для окружающих. Что касается детей, их лучше всего прививать от краснухи в 12 месяцев. Повторная прививка (ревакцинация) проводится в возрасте 6 лет.

В настоящее время далеко не все осознают, что краснуха угрожает как детям, так и взрослым. Чем опасна краснуха? Это вирусное заболевание, возбудитель которого быстро теряет свою опасность при нагревании, просушивании или попадании на него ультрафиолетового света. Особенность заболевания в том, что, переболев единожды, больше уже заразиться невозможно, поскольку в организме появляется стойкий иммунитет к данного рода вирусу. Заболевание это зачастую сезонное, увеличивается количество заболевших в зимне-весенний период, кроме того, случаются эпидемии краснухи обычно не чаще чем 1 раз за 9 лет. Обычно болеют дети, но взрослые тоже чрезвычайно восприимчивы. Первые признаки, на которые нужно обратить внимание, это высыпания на лице и теле, повышение температуры, появляющаяся лихорадка, заметное увеличение лимфоузлов.

Течение и последствия болезни

Заболеть краснухой можно только при контакте с инфицированным человеком (в инкубационный период заболевания, а также в разгар болезни).

Воздушно-капельным путем, кроме того, болезнь может передаться от беременной женщины к еще не рожденному ребенку.

может продолжаться от 10 дней до 3 недель, в среднем болезнь проявляет себя уже на третью неделю после заражения. Первые симптомы напоминают признаки обычной простуды: повышенная температура, насморк, головная боль. После этого можно заметить значительное увеличение лимфоузлов в районе затылка и в области задней стороны шеи. Далее появляется красная сыпь. Высыпания начинаются на лице и шее и за несколько часов распространяются практически по всему телу. Сами высыпания красноватые, в виде мелких круглых или овальных пятнышек, они заметны около трех дней, после чего исчезают, не оставляя после себя никаких следов.

У детей в большинстве случаев краснуха проходит легко и без последствий, у взрослых же после нее зачастую появляются осложнения, такие как артрит (чаще всего он встречается у женщин), отит, пневмония, даже бывают случаи тромбоцитопении и вызванных ей кровоизлияний из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов. Кровоизлияния способны стать серьезной проблемой, если они происходят во внутренних органах, в глазах или даже в головном мозге, их последствия обычно долгосрочные и трудноизлечимые. Но самое тяжелое осложнение проявляется при развитии энцефаломиелита: потери сознания, острая головная боль, рвота, появление судорог, иногда доходящих до паралича. В этом случае есть опасность смертельного исхода у 20-50% заболевших.

Чем опасна краснуха для беременных

В середине 20 века было установлено, что последствия краснухи для беременных женщин могут быть самыми тяжелыми, так как после этого заболевания рождаются дети с тяжелыми врожденными пороками. Особенно опасным заболевание является в первом триместре беременности, когда у плода происходит процесс формирования всех органов. Наносится непоправимый ущерб глазам, органам слуха, костям черепа, нервной системе, рукам и ногам. Практически со стопроцентной вероятностью родится ребенок с нарушением слуха, помутнением кристаллика глаза (катарактой), тяжелыми пороками сердца, что в совокупности приведет к отсталости в умственном развитии.

В случае если болезнь поражает мать на последних месяцах беременности, у ребенка после рождения может быть увеличена печень и/или селезенка, часто развивается пневмония или начинаются кровоизлияния (сразу при рождении либо в течение двух суток после родов). Зачастую кровоизлияния сопровождаются поражением органов, что в 30% случаев приводит к смертельному исходу. Беременным женщинам после краснухи на сроке до 12 недель настоятельно рекомендуют сделать аборт по медицинским показаниям.

Лечение и профилактика

Как такового лечения краснухи не существует: обычно рекомендуют проводить профилактику во избежание возможных осложнений. В первые 5 дней после проявления болезни рекомендовано оставаться дома и употреблять больше жидкости. Больного ребенка можно и не изолировать надолго от остальных детей, но беременную женщину от больного краснухой изолируют обязательно. Кроме того, стоит показаться доктору для назначения гамма-глобулина.

Профилактика болезни представляет собой целый комплекс мер. Изначально нужно определить заболевшего и изолировать от здоровых людей хотя бы на 5 дней с того момента, как появилась сыпь. В помещении, где находился заболевший, следует сделать влажную уборку. Если с больным контактировали непривитые дети, то за ними надо понаблюдать. Первую делают в возрасте 1 года, следующую — в 6 лет, в 12 лет прививаются только девочки, чтобы снизить риск заражения при беременности до минимума.

У меня беременность 6-7 недель. Моя дочь (ей 5 лет) заболела, подозреваем, что это краснуха. 4 года назад я получила прививку от краснухи. Могу ли я заразиться и опасно ли это для меня?

Если у Вас развился нормальный постпрививочный иммунитет, то Ваша дочь для Вас и будущего малыша не представляет опасности. Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на антитела к вирусу краснухи.

Мне 26 лет, я заболела краснухой. Сколько времени я должна воздерживаться от беременности минимально?

Минимум – два месяца. В идеале перед планированием беременности сдать анализ крови на антитела IgM и IgG к вирусу краснухи.

Беременность 11 недель, антител к краснухе нет. Какой путь заражения? Какую наибольшую опасность для плода представляет собой вирус краснухи и в какие сроки беременности? Надо ли сейчас прививаться мужу от краснухи, антител у него тоже нет или он после прививки может меня заразить?

Заразиться краснухой можно при достаточно тесном контакте с заболевшими или находясь в непроветриваемом помещении, где были заболевшие. Наиболее опасна краснуха для малыша до 16 недель беременности. В таких ситуациях настойчиво рекомендуют прервать беременность из-за высокого риска множественных пороков развития плода. После этого срока, если мать заболевает, у малыша чаще бывают негрубые изолированные пороки – страдают глаза, сердце или орган слуха. Если Ваш муж сделает прививку от краснухи, для Вас он не будет представлять опасности.

Мне 25 лет, уже на 16 неделе беременности. За месяц до беременности ввели вакцину против краснухи и гепатита В. Что делать?

Вакцина против гепатита В однозначно не повредит плоду. Вакцина против краснухи потенциально опасна, поэтому рекомендуется предохраняться от беременности в течение 2 месяцев после вакцинации. Хотя введенная даже во время беременности вакцина не является показанием для прерывания беременности. Но не забывайте своевременно проходить все скрининговые исследования для выявления возможных пороков развития плода.

Переболела краснухой, диагноз подтвержден лабораторно. Сколько времени необходимо подождать до планирования беременности?

Два месяца.

Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на антитела к вирусу краснухи. Планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации.

Старший ребенок заболел краснухой, у меня 34 недели беременности. Как это повлияет на плод? Нужно ли изолировать от себя больного ребенка?

Если Вы не болели краснухой, то Вам следует изолировать от себя больного ребенка. К сожалению, вы не указали сколько времени прошло от начала проявления клинических проявлений краснухи у Вашего ребенка. Тем не менее, Вам следует обратиться для консультации к инфекционисту.

В детстве женщина переболела краснухой. Проникнут ли ее Ig через маточно-плацентарный барьер? Если да, то как долго они будут находиться в крови у новорожденного (т.е. в течение какого времени после рождения у малыша будет иммунитет, а следовательно он не будет болеть краснухой)?

Как правило, малыш имеет «следовой» материнский иммунитет к большинству перенесенных женщиной инфекций в течение первого года жизни.

5 сентября поставила прививку от краснухи, 30 ноября сдала анализ методом ИФА. Результаты: Rubella IgG -положительный - концентр. =76 МЕ/мл, Rubella IgG Авидность - 44% (авидность IgG: <50% - первичная инфекция, >70% - пастинфекция, 50-70% - серая зона), Rubella IgМ - отрицательный. Можно ли мне беременеть или надо еще подождать?

Можете планировать беременность.

14 июня сделала прививку от краснухи, 1 сентября наступила беременность, т.е. после прививки прошло всего 2 с половиной месяца. Может ли это повлиять на ребенка, есть ли необходимость принимать какие-либо препараты? Сейчас 13 недель беременности.

Обычно после прививки от краснухи рекомендуется предохраняться от беременности 2-3 месяца. Так что эти рекомендации Вами практически выполнены. Более того, известно немало случаев, когда прививка от краснухи была сделана по неосторожности на фоне уже имеющейся беременности малого срока – риск проблем развития плода не превысил общепопуляционного уровня. Для исключения грубых аномалий развития плода выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») – УЗИ 3-4 раза за беременность, гормональные тесты в 10-14 и 16-20 нед.

У меня появилась сыпь на лице, животе, груди и спине одновременно. На следующий день она стала ярче на лице, а на груди бледнее. Пошла к дерматологу сразу, потом к инфекционисту. Сыпь прошла через 3-4 дня, температуры не было, лимфы не воспалялись. Только через неделю после того, как началась сыпь, увеличились гланды и появился кашель. Один день ломили суставы на руках. Беременность на тот момент 17-18 недель была. До сих пор нет четких результатов анализов, прошла неделя), т.к. один показал, что краснуха есть, а другой, что я ей переболела. Хотя прививки от краснухи не было и я ей не болела в детстве. Взяли повторный анализ из вены. Клинический анализ из пальца показал, что палочкоядерные в норме - 5, а вирусных показателей нет. Врачи какой только диагноз не ставили помимо краснухи: и скарлатину, и туберкулез, и стрептококк.

Уточнить, была ли это краснуха, можно только по уровню антител к вирусу краснухи в крови.

У меня 18 недель беременности. Мне 33 года, на 13 неделе сделала УЗИ на синдром Дауна, результат получился отрицательный, шанс 1:2500. На 17 неделе сделала химический анализ крови и результат 1:250, вместо 1:380. Надо ли делать анализ околоплодных вод? До какого срока можно его сделать?

Вам необходимо прийти на прием к генетику, чтобы решить вопрос о необходимости пренатального определения кариотипа плода. Вы можете обратиться к нам в центр.

Мне 29 лет, я беременна, срок 13 недель. Недавно сдала анализ на антитела к краснухе, выяснилось, что их нет, краснухой я не болела. Работаю я в детском саду, случаи краснухи бывают. Через неделю на работу. Зная о коварстве вируса, совершенно не хочется рисковать. Что делать? Имею ли я право взять больничный хотя бы до 20 недели, чтобы снизить риск?

Риск заражения краснухой беременной отмечается при отсутствии в крови матери антител к вирусу краснухи. Если заболевание краснухой происходит в первые 2 мес беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80 %, а возникновение аномалий развития возможно с вероятностью 25%. Инфицирование плода в более поздние сроки может сопровождаться появлением у новорожденного типичных кожных высыпаний, которые исчезают через некоторое время. Ребенок, который родился у женщины, перенесшей во время беременности краснуху, сам является носителем вируса. В случае контакта беременной с больным краснухой, если она не болела ею ранее, необходима вакцинация, но не ранее 8-10 над беременности, так как с этой целью используют живую ослабленную вакцину и возможно негативное влияние на эмбриона. Судя по всему, наиболее опасный период Вы уже миновали. Сама по себе вероятность возможного контакта с больным краснухой, как и с больным любым другим не менее опасным инфекционным заболеванием, не является причиной для выдачи листка нетрудоспособности, так как встретится с любым инфекцинным заболеванием можно не только на работе. Листок нетрудоспособности выдают по другим причинам, например, по поводу угрозы прерывания беременности.

За 2 недели до беременности была привита против краснухи и гепатита В. Можно ли рожать ребенка?

Вопрос неоднозначный. Вакцина против гепатита вреда малышу не нанесет, а от краснухи – неизвестно. Поэтому рекомендуется воздерживаться от беременности минимум 2 месяца после прививки.

У меня беременность 5 недель. Ровно за 2 месяца до зачатия сделала прививку от краснухи. Практически сразу после прививки у меня воспалились лимфоузлы за ушами из чего я делаю вывод, что прививку я перенесла остро, но сразу. Насколько серьезен риск ВПР и СВК? Следует ли прерывать беременность?

Накоплен достаточный практический опыт наблюдения за ситуациями, когда прививка от краснухи была по неосторожности сделана в ранние сроки беременности – каких-либо специфических неблагоприятных эффектов не наблюдается и прерывание беременности не рекомендуется. У Вас ситуация еще более простая - между прививкой и зачатием прошло 2 месяца, так что риск аномалий развития плода можно считать общепопуляционным, то есть очень низким. Для исключения грубых аномалий развития плода выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») – УЗИ 3-4 раза, тройной тест в 16-20 нед.

У меня 26 нед. беременности, мой старший ребенок заболел краснухой. Если я заражуть от него, как это может повлиять на плод?

Краснуха у беременной в 26 нед. уже не может вызвать формирования у плода дефектов развития, такую ситуацию уже не считают опасной. Для полного Вашего спокойствия рекомендую сдать анализ крови на антитела к краснухе, чтобы узнать, есть ли у Вас иммунитет к этому заболеванию.

Мы с мужем планируем второго ребенка, а первый заболел краснухой. Сколько времени нужно предохраняться до следующей беременности, чтобы не было угрозы для будущего ребенка, если я в детстве болела краснухой?

Если вы болели краснухой, то воздерживаться от планирования беременности не нужно.

Может ли краснуха повлиять на внутриутробную гибель плода? Я скрыто переболела ей на 10-12 неделе беременности. В 38 небель ребенок умер.

К сожалению, краснуха может приводить к внутриутробному инфициро-ванию, что в свою очередь может быть причиной неблагоприятного исхода беременности.

Почему после прививки от краснухи следует предохраняться от беременности? Потому что иммунитет ещё неполностью сформировался или потому, что вакцина может нанести вред плоду?

Вы правильно назвали причины для предохранения от беременности после прививки от краснухи. Поскольку вакцина используется ослабленная, но живая, то существует некоторая вероятность ее неблагоприятного воздействия на плод. Для исключения такой вероятности рекомендуется предохраняться не менее 3-х месяцев.

17 мая по 22 мая была последняя менструация. С 19 по 26 мая болела краснухой (такой диагноз поставил врач инфекционист, хотя анализы никакие не сдавала, т. е он определил по внешним признакам). 20 августа сдала анализ на антитела к краснухе IgG=139.1 Ед/мл (референсные значения <10-отр.), IgM = отрицат. Можно ли мне сохранить беременность? Какие могут быть последствия?

Вы очень затянули с вопросом о перенесенной в ранние сроки беременности краснухой. Вам необходимо в самое ближайшее время повторно сдать анализ крови на антитела к краснухе классов IgG и IgM с определением индекса овидности и получить консультацию врача инфекциониста. Не исключено, что придется решать вопрос о прерывании данной беременности.

Специалисты отмечают, что заболеваемость краснухой среди детей с наступлением учебного года становится выше. Но в качестве мер профилактики предлагают родителям парадоксальное решение - отпустить своих чад навестить больного. Есть страны, где в традициях устраивать чаепитие в домах больного краснухой. Сюда приглашаются здоровые детей. Считается, что стоит переболеть краснухой в детстве, удастся защитить себя от этой напасти на всю жизнь.

Краснуха у детей и взрослых: принципиальное отличие

У детей краснуха, по обыкновению, проходит достаточно легко, специальное лечение не понадобится. Но заболевшему человеку придется соблюдать домашний режим. Выздоровление наступит на протяжении недели. Намного хуже, когда в первый раз с этой болезнью сталкивается взрослый человек. В особенности опасной краснуха считается для женщин в первый триместр беременности, когда закладываются органы будущего ребенка. Вирус проникает через плаценту и поражает плод, вызывает у будущего ребенка глухоту, пороки сердца, болезни глаз, микроцефалию, приводит к мертворождению, прерыванию беременности. Так что действительно важно, чтобы девочка переболела краснухой до того, как наступит ее репродуктивный возраст. У взрослого человека краснуха способна осложниться артритом, энцефалитом, тромбоцитопенией.

Что известно о краснухе

Этот вирус открыли в 1938 году японские ученые С. Тасака и Д. Хиро. Вирус проникает в организм человека воздушным капельным путем. Микробам вначале удается размножаться в лимфатических узлах, вызывать их набухание. На теле и лице возникает бледная розовая сыпь, которая способна исчезнуть через два или три дня. Высыпание сопровождает небольшая температура.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения в развитых странах в течение двадцати последних лет выполняют прививки против краснухи всем детям, начиная с двенадцати месяцев. Вакцинируются девочки в возрасте одиннадцати - тринадцати лет и женщины, которые не болели краснухой. Используется живая трехвалентная вакцина (против паротита, кори, краснухи). Но отечественная медицина не может позволить себе ничего подобного ввиду скудности бюджета. Впрочем, у желающих выполнить вакцинацию есть возможность это сделать на коммерческой основе. О прививке, в первую очередь, стоит позаботиться родителям двенадцати-четырнадцати летних девочек.