Кормление грудью и новая беременность. Кормление во время беременности

Ситуации, когда при кормлении грудью ребенка возникает новая беременность – не редкость. Многие семьи планируют рождение детей-погодок, у некоторых это наступает вне плана, но беременность решают оставить. Сразу же возникает вопрос о том, как быть с кормлением грудью: отлучать ли малыша, особенно если ему нет еще и года, или продолжать кормление? Какой режим прикладываний выбрать, не навредят ли кормления развитию плода в матке, и не изменится ли количество молока и его качество? Как долго можно кормить ребенка, хватит ли сил и ресурсов организма, как поддержать здоровье в такой период? Все эти вопросы молодой матери требуют полноценных ответов.

Незапланированная беременность при лактации

Многие молодые матери при кормлении грудью просто забывают о предохранении, либо надеются на метод лактационной аменореи (МЛА), о котором они слышали и читали. В результате они через 6-12 месяцев с момента родов, а то и ранее, могут столкнуться с такой проблемой, как непланируемая беременность. Как же так происходит, если менструации еще не было, либо в кормлении грудью не было длительных перерывов, и соблюдались все условия при МЛА?

Беременность может наступить при первой же до начала менструации после родов, даже если кормить грудью активно и без перерывов. Главное – это незащищенный половой акт, который делает зачатие вполне реальным.

Если же говорить о МЛА – это особый метод, который даже при точном соблюдении всех условий и требований эффективен только в 95%, то есть у 5% женщин беременность может наступать при подобном методе вполне легко.

Если же ребенку дают воду, смесь в виде докорма или введен прикорм, МЛА вообще не работает и надеяться на него не стоит. Поэтому с 8-10 недели после родов, даже у кормящей матери может чисто теоретически уже наступить беременность, и важно думать о . По мере увеличения срока кормления способности к зачатию восстанавливаются, и после полугода всегда нужно знать о вероятности новой беременности при интимной близости.

Рекомендуем прочитать:

Планирование беременности и лактация

Если семья планирует рождение второго ребенка, то самым лучшим вариантом будет выдерживание оптимального срока между первыми и вторыми родами. По мнению врачей и физиологов он составляет 3-4 года. Это время нужно для того, чтобы:

Но многие семьи хотят детей ранее этого срока, а для некоторых рождение детей погодок относится к вполне оптимальному варианту. В некоторых же случаях беременность может стать и не планированной, но желанной.

Врачи и психологи говорят о том, что рождение погодок – это нелегкое испытание для семьи и женщины не сколько в физическом, сколько в психологическом плане, поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем решаться на подобное. Данный факт связан с тем, что тело матери еще полностью не восстановилось от родов, плюс, кормление ребенка также провоцирует большие затраты витаминов, минералов и пищевых компонентов.

Кризис годовасика на фоне второй беременности – серьезное испытание для нервов мамы, для самого же ребенка, который еще маленький, но резко становится старшим ребенком в семье и вынужден делить внимание с младшим – это стресс и изменения в поведении. Кроме того, у детей погодок разный режим жизни, сна и питания, в связи с чем на мать будет накладываться большая нагрузка, ей останется меньше времени на себя, отдых и домашние дела. В этом отношении даже рождение близнецов считают меньшей трудностью, нежели появление погодок с разницей в 1-1.5 года.

Беременность при кормлении грудным молоком

Если вторая беременность возникает в период кормления грудью ребенка, в возрасте от 1 года и старше, а иногда и в более ранние сроки – это ситуация не типичная, но вполне физиологическая . Для нашей страны это ситуация относительно нечастая в связи с тем, что еще относительно невысокий процент женщин длительно кормит детей грудью. Для многих же стран Азии и Африки кормление тандемами или беременность на фоне ГВ – весьма распространенная и стандартная ситуация.

Обратите внимание

Долгие годы в нашей медицине бытовала практика немедленного отлучения младенца от груди при возникновении новой беременности, если мать планирует ее сохранять, но это неверный подход.

С точки зрения физиологии и особенностей женского организма в ней нет ничего особенного и вполне можно совмещать вскармливание старшего ребенка с вынашиванием младшего. Для отлучения грудничка от ГВ в таком случае есть немного показаний с точки зрения как здоровья матери, так и семейных, социальных условий.

Влияние кормления грудью на гестацию

Зачастую можно слышать ошибочное мнение акушеров-гинекологов о необходимости отлучения от груди при наличии беременности. Мотивация для подобного такова: кормление грудью за счет раздражения рефлексогенных зон на сосках может . Но в реальности это не соответствует действительности.

Опасность может представлять ГВ только в случае, если с беременностью изначально имеются проблемы – имеется угроза прерывания, есть и спазмы внизу живота, появились признаки отслойки плодного яйца ил кровотечение, лихорадка.

Но эти процессы могут возникать и без лактации, на фоне происходящих в организме процессов и неготовности репродуктивной системы к вынашиванию нового плода. Тогда мать может быть госпитализирована для проведения всех мероприятий по сохранению беременности и лактацию придется свернуть.

Если же мама здорова, беременность протекает без каких-либо угроз и проблем, кормление грудью старшего малыша не угрожает никакими осложнениями .

Обратите внимание

Гормон окситоцин, которому приписывают реакции, связанные с раздражением сосков, и который принимает участие в родовом акте за счет формирования схваток, для беременной матки не опасен до периода родов. Чувствительность мышечных маточных волокон к нему постепенно возникает с периода 36 недель и позднее, до этого срока раздражение области сосков при лактации никаким образом не провоцирует сокращений и схваток. Провоцировать выкидыши или ГВ не может.

Тревогу матерей могут вызывать и периодические сокращения стенок матки, но они возникают после 25-27 недель беременности у всех женщин. Такие схватки не имеют связи с кормлением грудью, не болезненны и ощущаются как временное уплотнение, сокращение маточных стенок и легкие тянущие движения внизу живота. Никакой связи именно с прикладыванием к груди или сосанием они не имеют. При учащении тренировочных схваток стоит почаще отдыхать, постепенно сворачивать кормления днем, чтобы не переутомляться и не перегружать свой организм.

Ресурсы тела матери: делить на троих

Женщины на фоне новой беременности и кормления грудью часто переживают о том, хватит ли у них сил и возможностей организма, и не будет ли за счет лактации уже рожденный и кормящийся грудью малыш «объедать» плод. Не будет ли из-за лактации плод в утробе развиваться и расти хуже, приобретать болезни или пороки развития? В силу таких опасений многие женщины сворачивают ГВ в пользу плода.

Организм женщины – это мудрая и рациональная система, он изначально настроен на вынашивание, рождение и вскармливание детей. Его ресурсы достаточно большие, они расходуются рационально и правильно, в пользу того, чтобы изначально обеспечить зародившуюся новую жизнь. То есть первоначально все необходимые вещества и кислород идут на нужды зародыша, а затем плода, поэтому он будет полноценно обеспечен всем необходимым, как это было бы и без лактации . Затем ресурсы направляются на нужды лактации и обеспечение всем необходимым кормящегося грудью малыша, и только все оставшееся достается организму само матери для поддержания ее здоровья и красоты. Именно по этим причинам отношение к кормящей и одновременно беременной женщине должно быть особым, важно полноценно обеспечить организм всем необходимым – питанием, полноценным отдыхом, сном и витаминно-минеральными добавками. По потребностям ее обычно приравнивают к беременной двойней.

При одновременной гестации и кормлении грудью матери обязательны витаминно-минеральные комплексы и дополнительные питательные смеси, пищевые добавки для кормящих, разнообразное и полноценное питание и достаточный объем жидкости. Вода особенно необходима для нужд плода и синтеза грудного молока, ограничения в жидкости недопустимы даже при наличии .

Нередко матери, которые беременны и кормят грудью, страдают от сильного голода, поэтому им важно частое и полноценное питание, запрещены какие-либо диеты и ограничения в пищевых компонентах. Нужно есть вкусно, разнообразно, не отказывая себе в натуральных продуктах.

Нюансы кормления при беременности

При принятии решения о продолжении ГВ на фоне беременности неизменно возникают мелкие трудности чисто технического характера. Так, нередко можно отметить повышение чувствительности сосков и болезненность груди при кормлении, которая связана с беременностью. Никакого лечения от подобной проблемы нет, это особенности действия гормонов. Чтобы снизить неприятные ощущения, есть несколько советов:

Обратите внимание

Иногда матери отмечают факт того, что молока становится меньше, что связано с изменениями, происходящими при беременности. В силу этого многие подросшие дети сами отлучаются от груди. Постепенно к концу гестации состав приближается к молозиву, что обусловлено действием и эстрогенов, подстраивающих организм под потребности плода.

Психология кормления грудью на фоне беременности

Зачастую дети после года, которые кормятся грудью, используют ее не столько как питательный компонент, сколько как психологический инструмент общения с матерью. Если все потребности крохи полностью удовлетворены, ему хватает внимания, он постепенно отлучается от груди. Если же нужны объятия, эмоциональная связь и спокойствие, ни изменение объема и состава молока, ни новые условия кормления ему не помешают. В некоторых случаях дети активно

Ещё совсем недавно грудное вскармливание было не очень распространено в России. Лишь 30% малышей кормились грудью до года, а уж после года кормить считалось неприлично и вредно. Современные рекомендации ВОЗ советуют мамам кормить исключительно грудью до полугода, а частичное грудное вскармливание (грудь+«гражданская пища») сохранять до 2-х лет и долее, если это устраивает маму и малыша.

Когда мамы кормили грудью всего 3-4 месяца, ситуация беременности на фоне грудного вскармливания встречалась крайне редко. Однако теперь, когда мама может кормить ребёнка и в 2, и в 3 года, очень часто следующая беременность наступает до окончания лактации.

Тема грудного вскармливания вообще изучена довольно плохо. Даже врачи частенько не имеют представления о физиологии ГВ. А там, где есть пробел в знаниях, всегда появляется множество мифов и страхов. Немало их связано с беременностью у кормящей мамы.

Миф первый: «Пока женщина кормит, она не может забеременеть».

Действительно, у большинства женщин при интенсивном грудном вскармливании подавляется овуляция и беременность невозможна. Однако после полугода детки начинают кушать не только грудь, соответственно, уменьшается и частота кормлений, молочные железы стимулируются реже, и уровень пролактина падает. Как только пролактин снижается ниже определённого уровня, овуляции и способность к зачатию возвращаются. Некоторые женщины способны зачать уже через 1-2 месяца после родов, хотя у большинства кормящих мам функции яичников восстанавливаются позже - примерно тогда, когда «гражданская» пища в рационе малыша начинает преобладать над грудным молоком.

Миф второй и самый распространённый: «Грудное вскармливание способствует невынашиванию беременности».

В этот миф нередко верят даже врачи акушеры-гинекологи, поэтому он приносит немало тревог кормящим беременным мамам. Основан он на двух фактах. Во-первых, во время грудного вскармливания повышен гормон пролактин, который подавляет работу яичников у небеременных. Это позволяет предполагать, что он может подавлять и работу жёлтого тела, которое выделяет гормоны, сохраняющие беременность (в первую очередь — прогестерон). Во-вторых, сосание груди стимулирует выброс окситоцина, гормона, вызывающего сокращения матки и, следовательно, роды, в т.ч. и преждевременные. Чтобы «оправдать» эти гормоны, разберём действие каждого из них подробнее

Пролактин. По количеству органов-мишеней этот гормон занимает первое место в организме, особенно в организме женщины. В настоящее время описывают около 60 различных биологических эффектов пролактина. Это не только действие на молочные железы, обеспечивающее подготовку к лактации и саму лактацию. Не только влияние на половые железы, подавляющее выработку половых гормонов. Это ещё и регуляция болевой чувствительности. Это обеспечение оргазма и чувства удовлетворения после секса. Это стимуляция иммунитета во время болезни, обеспечение нормальной работы нервных волокон, регуляция роста волос. Во время беременности пролактин обеспечивает нормальный водно-солевой обмен между мамой и малышом, регулирует количество и состав околоплодной жидкости. Он защищает малыша от иммунных клеток мамы, обеспечивает нормальное развитие его нервной системы.

Действительно, пролактин подавляет работу яичников. Но с момента внедрения оплодотворённой яйцеклетки в матку, работой яичников «руководит» не мамин организм, а организм ребёнка: хорионический гонадотропин (ХГЧ) малыша стимулирует развитие жёлтого тела беременности и выделение им всех необходимых гормонов. Повышенный уровень прогестерона блокирует связь пролактина с рецепторами во многих органах (иначе молоко из груди текло бы с первых недель беременности). Поэтому если работа яичников подавлена, «виноват» в этом не пролактин (или какой-то другой мамин гормон), а чаще всего сам малыш (при генетических пороках и других заболеваниях ХГЧ выделяется недостаточно, яичники не вырабатывают достаточно прогестерона — это и приводит к выкидышу).

Следует отметить, что у женщин с гиперпроактинемией, не связанной с лактацией, действительно чаще встречаются различные нарушения беременности. Однако патологическое повышение пролактина редко встречается изолированно, обычно оно связано со множеством других нарушений: недостаточностью щитовидной железы, метаболическим синдромом, ожирением и т. п. Нередко пролактин повышается у людей, подверженных хроническому стрессу, при недостаточном количестве отдыха и сна, злоупотреблении алкоголем и лечении некоторыми препаратами. В этих случаях проблемы во время беременности обусловлены не столько самим пролактином, сколько болезнями, вызвавшими его повышение. Соответственно, и лечить надо в первую очередь не гиперпролактинемию, а то заболевание, которое к ней привело.

У кормящих, если их малыши старше 3 месяцев, уровень пролактина не обязательно повышен. В половине случаев он будет нормальным, т. к. пролактин повышается не круглые сутки, а «скачками», в основном, в ночное время.

С восьмой недели беременности пролактин повышается как у кормящих, так и у некормящих. К концу беременности уровень пролактина превышает «небеременный» в 5-10 раз. Поэтому нет смысла бояться пролактина самого по себе: гиперпролактинемия опасна лишь тогда, когда является симптомом какого-то заболевания.

Окситоцин . Этот гормон называют ещё гормоном любви из-за его обширного влияния на нервную систему человека. Во время кормления окситоцин помогает выделению молока. В родах он усиливает сокращения матки, помогая рождению плода и остановке послеродового кровотечения. Окситоцин повышается во время сексуального возбуждения (причём не только во время полового акта, но и при просмотре эротических картинок и сюжетов), он участвует в формировании оргазма и вызывает сокращение маточных труб и «всасывание» спермы в матку. Таким образом, окситоцин способствует зачатию. Кроме того, этот гормон вызывает чувство привязанности, доверия, открытости при общении, спокойствия в присутствии близкого человека.

Чаще всего мамы беспокоятся о влиянии окситоцина на матку. Однако, посмотрите, как часто в организме выделяется окситоцин. Если запрещать беременным кормить, то по логике нужно запретить им заниматься любовью, смотреть кино с поцелуями, обнимать мужа и просто быть с ним рядом. А ещё пить тёплые напитки, кушать шоколад и слушать приятную музыку, ведь при всех этих действиях окситоцин тоже выделяется, и порой даже в больших количествах.

Почему же выкидышей не происходит у всех подряд, раз в организме так часто повышается окситоцин? Дело в том, что для изгнания малыша из матки мало одних сокращений матки, нужно ещё, чтобы шейка матки была открыта и «выпустила» плодное яйцо. На шейку матки окситоцин не влияет. Соответственно, если никакие другие причины (генетические пороки, инфекции или подошедший срок) не откроют шейку, окситоцин будет безопасен. Однако он может ускорить выкидыш, который был вызван другими причинами.

Кроме того, чувствительность маточной мускулатуры к окситоцину не одинакова в разное время. По-настоящему чувствительной матка становится лишь в активной стадии родов. Поэтому здоровой женщине нет смысла опасаться дурного влияния окситоцина.

Миф третий: «Если мама кормит грудью, малышу, который внутри, не хватит питательных веществ для нормального развития».

Этот миф растёт из того времени, когда мамы кормили не дольше года, и, следовательно, беременной и, одновременно, кормящей женщина могла оказаться только если забеременела вскоре после родов. Беременность сильно истощает организм женщины, ведь ей нужно откуда-то взять 3-4 килограмма живого вещества, несколько литров воды, не говоря уж о гормональных перестройках. Обычно женщине, даже если она хорошо питается, нужно несколько месяцев для восстановления. Поэтому, даже если мама не кормит грудью, ранняя вторая беременность будет для неё тяжёлой: повысится риск анемии, проблем с костями и суставами, маловесности плода и т. п. Если мама кормит грудью, то это интенсивное кормление: ребёнок в первый год может съедать более литра молока в сутки. На производство молока расходуется около 800 ккал, множество макро- и микроэлементов.

Совершенно по-другому проходит беременность, если от родов до следующего зачатия прошло хотя бы 9 месяцев. В этом случае организм уже более-менее восстановился, а само ГВ не столь интенсивно, как в первые месяцы. После года ребёнок съедает 1-2 стакана грудного молока в сутки, что не так нагрузочно для мамы

Поэтому не ГВ, а ранняя новая беременность могут привести к недостатку питательных веществ. Чем лучше проходит послеродовый период, тем больше шансов нормально и легко выносить следующего малыша

За 7 лет работы (как в качестве консультанта по ГВ, так и в качестве акушера-гинеколога) мне доводилось неоднократно наблюдать беременность у кормящих мам (в т.ч. и свою собственную). Из примерно двух десятков беременностей не было ни одного случая преждевременных родов и задержки развития плода. Количество прочих проблем не отличалось от среднестатистического (вернее было даже меньше, чем в среднем, т. к. эти мамы обычно особенно тщательно следят за своим здоровьем, стараются хорошо питаться и ведут здоровый образ жизни). Вес малышей обычно был даже чуть больше, чем у их старших братьев и сестёр (что, в общем-то, нормально, даже и для некормящих повторнобеременных).

Несмотря на то, что грудное вскармливание не вредит беременности, беременность на фоне ГВ имеет свои особенности

Чувствительность сосков.

Это основная «проблема» беременной кормящей.

Многие мамы отмечают чувствительность или даже болезненность сосков при кормлении. Это может вызвать дискомфорт и даже послужить причиной отказа от грудного вскармливания. Действительно, нервная система беременной женщины претерпевает значительные перестройки: изменяется как возбудимость нервных рецепторов, так и эмоциональное восприятие собственных ощущений. Особенно тяжело переносить неприятные ощущения в груди, когда они сочетаются с токсикозом или другими дискомфортными состояниями беременности.

Стоит отметить, что многие детки (особенно если они старше 1,5-2 лет) сами отказываются от груди, если их мама беременна. Это связано с тем, что ребёнок чувствует состояние мамы и всеми силами старается подстроиться под него. Если мама подсознательно боится каждого кормления, малыш может пойти к ней навстречу и самоотлучиться от груди.

Никто не имеет права обвинить маму, если она из-за болезненности сосков прекратила грудное вскармливание. Однако, если мама хочет продолжить ГВ, очень важно поддерживать её в этом.

Во-первых, маме важно помнить, что период повышенной чувствительности заканчивается. Обычно он ограничивается первым триместром, хотя тут у разных женщин всё может быть очень индивидуально.

Во-вторых, особое внимание нужно уделить правильному прикладыванию малыша. В норме ребёнок при кормлении не касается соска, т. к. захватывает ареолу достаточно далеко от него. Но взрослые детки часто отвлекаются, вертят головой при сосании и «съезжают» к соску. Важно запрещать им это: забирать грудь и давать её правильно. Также неплохо было бы кормить в тихой привычной обстановке, чтобы меньше было поводов отвлечься.

Очень важно уделить внимание гигиене сосков и профилактике трещин. Полезно бывает устраивать груди воздушные ванны, носить мягкое натуральное бельё. Некоторые женщины смазывают соски смягчающими маслами: кедровым, оливковым (только не облепиховым — оно моет усилить чувствительность).

Зуд сосков.

Некоторые женщины во время беременности отмечают шелушение и зуд соска. Это связано с более интенсивным обновлением эпителия и изменением работы околососковых желёз. Для облегчения состояния можно использовать всё те же смягчающие масла. А вот специальные мази от зуда лучше не применять, т. к. большинство из них содержит стероидные гормоны, которые не очень полезны для обоих малышей.

Питание кормящей беременной.

Кормящая беременная должна питаться полноценно, но не «за троих» в смысле количества. Следует избегать вредных продуктов, употреблять в пищу как фрукты-овощи-крупы, так и продукты животного происхождения. Витамины и биодобавки рекомендуется использовать только по строгим показаниям: если есть признаки нехватки того или иного элемента в организме. Желательно кушать почаще, но маленькими порциями: так питательные вещества лучше усваиваются.

Количество же съеденного не сильно увеличивается. Обычно женщине лучше ориентироваться на чувство голода, а не «наедать» насильно лишние килограммы.

А если требуется принимать лекарства?

Большинство препаратов, которые могут назначить беременной, совместимы с грудным вскармливанием. Однако тут лучше лишний раз предупредить доктора, назначившего препарат, что Вы кормите. Кроме того, стоит обсудить, как сказывается ГВ на течение того или иного заболевания. Если доктор сомневается или не может ответить на ваши вопросы, можно также посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию (в данном случае лучше обращаться к консультанту, имеющему медицинское образование, - их координаты можно найти на сайте АКЕВ). Однако, помните, что консультант по ГВ имеет недостаточно информации о Вас, поэтому не стоит просить его поставить Вам диагноз и назначить лечение — он лишь оценит совместимость лекарств, а необходимость их приёма Вы решаете только с видящим Вас доктором.

Отлучать или нет?

Решение об отлучении или кормлении тандемом должна принимать исключительно мама. Про тандемное кормление написано довольно много, я хочу отметить только один нюанс. После родов молоко меняет свой состав и подстраивается под потребности младшего ребёнка. Первые 3 дня из груди выделяется молозиво. Чем интенсивнее сосание, тем быстрее молозиво сменится переходным молоком. Для новорожденного очень важно получить как можно больше молозива, поэтому в эти три дня желательно не давать грудь старшему или давать как можно реже.

Разные специалисты (гинекологи, педиатры, психологи) расходятся во мнениях относительно оптимального промежутка между беременностями. Обычно называются цифры от 9 месяцев до 4 лет. Но последнее слово остаётся в любом случае за мамой. Главное — помнить, что грудное вскармливание не может стать основанием для прерывания беременности, а беременность — не абсолютное показание для завершения ГВ. Кормление во время беременности имеет свои особенности (иногда — сложности). Но само по себе оно не вредит беременности. И — главное — все проблемы решаемы, лишь бы было желание их решать.

акушер-гинеколог, консультант по ГВ

Вконтакте

Рождение малыша – период жизни, связанный не только с радостными переживаниями, но и с многочисленными хлопотами, требующими ежедневных сил. В это время вся жизнь семьи обычно крутится вокруг ребенка, а остальные проблемы отходят на второй план.

Как правило, молодые мамы в этот период жизни редко задают себе вопрос, можно ли забеременеть при кормлении грудью, считая, что мудрая природа обо всем позаботится сама. Гормональные перемены в организме женщины действительно обеспечивают надежную защиту женщине, но далеко не на весь период лактации и только при соблюдении определенных условий.

Когда можно забеременеть при кормлении грудью

Согласно медицинским канонам, сексуальные отношения между мужем и женой следует возобновлять не раньше, чем через 6-8 недель после родов. Это позволит в полной мере восстановить внутренние половые органы женщины. Однако по статистике подобных рекомендаций практически никто не придерживается, и большинство пар возобновляют сексуальную жизнь уже на втором месяце после родов. И уже в этот момент необходимо иметь точное представление о том, при каких условиях можно забеременеть при кормлении грудью.

Так называемый метод лактационной аменореи определяется выработкой значительного количества гормона пролактина, регулирующего выработку грудного молока. Благодаря этому в яичнике тормозится полноценный рост фолликула. Менструальный цикл не восстанавливается, поскольку нет овуляции, без которой невозможно наступление беременности.

Однако чтобы не забеременела кормящая мама, необходимо придерживаться определенных условий:

• Кормить ребенка следует не по времени, а по требованию, обеспечивая ему кормление не только днем, но и ночью;
• Максимально допустимый интервал между кормлениями днем должен составлять 3-4 часа, а ночью – 6 часов;
• Ребенок не должен получать никакого дополнительного к грудному вскармливанию питья или еды.

Можно ли забеременеть при кормлении грудью, выполняя эти правила? Соблюдая эти условия можно быть уверенной, что в течение 6 месяцев после родов беременность не наступит. Однако с появлением первого прикорма, который обычно вводят спустя полгода, нужно подумать о надежных методах контрацепции.

Кормящая мама беременна – возможные последствия для здоровья

Если кормящая мама забеременела, то обычно это происходит спустя полгода после родов. Несмотря на значительный срок, этого порой недостаточно для полного восстановления организма от стресса, которым обычно являются для организма женщины период беременности и роды.

По мнению многих врачей, беременность, наступившая в течение первых двух лет после родов, увеличивает риск развития многих осложнений, среди которых чаще всего выделяют повышение риска выкидышей, развития выраженной анемии, послеродовых осложнений, плацентарной недостаточности.

Однако если кормящая мама беременна, это не повод думать об аборте. Помимо психологического стресса, аборт также может иметь достаточно сильные негативные последствия для здоровья женщины.

Чтобы избежать подобных проблем, как только улягутся первые волнения, связанные с рождением малыша, следует подобрать адекватные методы контрацепции, способные обеспечить надежную защиту молодой матери.

Кормление грудью во время беременности – возникающие сложности

Если кормящая мама беременна, часто можно услышать совет о том, что грудное вскармливание следует прерывать, чтобы сохранить здоровье, как женщине, так и растущему плоду.

Среди основных сложностей, возникающих у беременной кормящей мамы, отмечают:

• Болезненность груди и повышенную чувствительность сосков. Это обычно связано с гормональными изменениями, происходящими в организме беременной женщины;
• Повышенная усталость и утомляемость. Сонливость женщины на ранних сроках беременности также связана с гормональной перестройкой организма. Однако это обычно проходит само собой при правильной организации режима дня, в котором у беременной кормящей мамы достаточно времени для полноценного отдыха;
• Снижение объема вырабатываемого молока. Естественное угасание лактации происходит довольно продолжительное время и не является причиной для полного отказа для кормления грудью;
• Изменения вкуса молока, происходящее на фоне новой беременности, часто вызывает негативные эмоции у ребенка. Но в большинстве случаев дети быстро привыкают к новому вкусу.

Если кормящая мама забеременела, необходимо обратить внимание на недостаток кальция, который может спровоцировать его дефицит и у растущего плода. Помимо этого, недостаток кальция часто является одной из причин выкидыша. Поэтому если кормящая мама беременна, ей в первую очередь следует позаботиться об обеспечении правильного рациона питания, насыщенного всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Кальций, содержащийся в кисломолочных продуктах, лучше усваивается, чем из цельного молока. К тому же, натуральные кисломолочные продукты способствуют правильному функционированию пищеварительного тракта, что важно как здоровья матери, так и ребенка. Кроме молочных продуктов, в большом количестве кальций содержится в кунжуте, который также следует включать в рацион питания при кормлении грудью во время беременности.

Помимо дополнительного обеспечения организма кальцием необходимо позаботиться о достаточном количестве необходимых витаминов. В этом случае следует прислушаться к совету врачей, которые порекомендуют оптимальный в этой ситуации витаминный комплекс.

Одной из опасностей в случаях, когда кормящая мама беременна, являются сокращения матки, которые стимулирует грудное вскармливание. Однако секрецию гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки, активизирует не только кормление грудью, но и сексуальная активность. В большинстве случаев это не увеличивает риск преждевременных родов, но этот факт важно учитывать в случаях, если есть другие предпосылки к выкидышу.

По мнению многих современных врачей, кормление грудью во время беременности при соблюдении правильного питания и режима дня, когда женщина имеет достаточно времени для отдыха, не приносит значительного вреда ни организму матери, ни растущему плоду, ни ребенку.

Поэтому если кормящая мама беременна, при решении вопроса о продолжении или прекращении грудного кормления необходимо опираться на:

• Возраст грудного ребенка;
• Физическую и психологическую потребность ребенка в прикладываниях;
• Наличие и степень дискомфорта, вызываемого грудным вскармливанием (например, болезненности сосков);
• Мнение отца малыша и других близких о кормлении во время беременности.

Если кормящая мама забеременела, решая вопрос о прекращении грудного вскармливания ребенка ради сохранения здоровья растущего плода, следует позаботиться об эмоциональной потребности малыша в прикладываниях к груди и, возможно, не отлучать его до того момента, пока он не будет к этому готов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Многие женщины стремятся максимально контролировать и планировать все события своей жизни. Это же правило они переносят и на появление своих крошек. Но в некоторых случаях природа вносит свои коррективы в планы женщины и новая беременность наступает в скором времени после родов. Почему так происходит и как быть с кормлением при новой беременности?

Бытует мнение, что лактация и возникновение новой беременности – взаимно и исключающие друг друга события. Данное утверждение верно лишь отчасти. Чтобы понять, почему даже при кормлении возможно зарождение новой жизни в утробе женщины, давайте рассмотрим данные процессы с точки зрения биологии.

Минимальные необходимые условия для зачатия – сперматозоид и созревшая яйцеклетка. Появление последней возможно при наличии овуляции, которая происходит практически каждый месяц в естественном цикле женщины (без кормлений). Но что происходит во время лактации? Активное (по требованию) прикладывание малыша к груди поддерживает выработку гормонов пролактина и окситоцина. Именно они препятствуют овуляции и как следствие – беременности.

Причины наступления беременности во время кормления

• Кормление малыша по графику, а не по требованию ребенка. Использование пустышек.
• Потребление крохой не только молока мамы, но и воды или смесей.
• Возраст малыша более 6 месяцев. Начиная с этого времени лактационная аменорея (т.е. отсутствие менструаций из-за кормления) не может более является методом контрацепции. Яйцеклетка может покинуть яичник в любой момент, даже при отсутствии менструации.
• Месячные были, а после – прекратились. В таком случае многие женщины думают, что вероятность забеременеть снова близка нулю. Это не так. Менструация наступила, так как снизилась выработка пролактина (например, из-за уменьшения числа кормлений, прекращения прикладывания ночью, сокращения объема вырабатываемого молока). В таких случаях мамочки начинают вновь активно прикладывать кроху к груди и месячные снова прекращаются. Но беременность уже возможна.

Как видите, лактация и работа органов репродуктивной системы женщины очень тесно взаимосвязаны. Поэтому, если скорое наступление новой беременности не входит в ваши планы, отдайте предпочтение более надежным методам контрацепции. Хотя и они не дают 100% гарантии, что женщина не окажется в интересном положении.

Симптомы беременности во время кормления ребенка

Итак, новый человечек вновь поселился в утробе женщины. Как быть в таком случае с кормлением? Прежде всего стоит оговориться, что лактация и беременность – вещи вполне совместимые, поэтому не стоит сразу отчаиваться, пугаться и бросать грудное вскармливание. Но главным «судьей» в данном случае выступает сама женщина, а точнее – ее организм. Именно от самочувствия мамочки зависит дальнейшая тактика и схема кормления.

Гормональные изменения, вызванные лактацией, способны сделать признаки наступившего «ожидания пополнения» менее выраженными. Если для женщины, которая не кормит, главный сигнал – отсутствие менструации, то у кормящей мамочки последней может и вовсе не быть. Как в таком случае узнать о приближающемся появлении нового карапуза?

• Повышенная чувствительность сосков. Данный признак отмечают многие женщины, вне зависимости от кормления. С той лишь разницей, что в последнем случае болезненность может быть более ярко выражена. Особенно это заметно на фоне налаженного грудного кормления, когда женщина не испытывает никакого дискомфорта.
• Усилившийся аппетит. После рождения малыша чувство голода, часто одолевавшее женщину в период беременности, отступает. Если мамочка снова отмечает у себя повышенный интерес к еде – это так же повод задуматься о появлении внутри себя нового человечка.
• Уменьшение объема молока, изменение его вкуса. Данные перемены непосредственно связаны с работой гормонов беременности – прогестерона и эстрогена. Их активная «деятельность» с одной стороны направлена на поддержание и развитие беременности, с другой – происходит подавление выработки молока. Этот процесс неизбежен и увеличение числа прикладываний не сможет его нарушить. Интенсивность лактации восстановится лишь после рождения малыша. Кроме того, начиная с 3-его месяца вынашивания крохи, меняется состав молока – снижение содержания калия, глюкозы, лактозы сопровождается увеличением уровня белка и натрия. Молоко приближается к молозиву. Именно поэтому во время кормления грудью во время беременности старший малыш может начать отказываться от маминой сиси.
• Во время кормления женщина начала испытывать тянущие боли в нижней части живота.

Если вы отмечаете у себя симптоматику, описанную выше, и имел место половой акт без применения средств контрацепции – самое время отправиться в аптеку за тестом или сдать анализ крови для определения уровня гормона β-ХГЧ.

Грудное кормление при беременности

Зачатие произошло, и маленькая крошка закрепилась в материнском лоне. Теперь работа женского организма направлена на удержание плода и его правильное развитие.

Гормоны

• Главный «труженик» – прогестерон. Именно он ответственен за расслабление мышц гладкой мускулатуры, которые выстилают стенки матки. Выработка его на необходимом уровне обеспечивает нормальное течение беременности без угрозы срыва последней.
• Приближаясь к родам, активируется эстроген, запуская родовую деятельность.
• Пролактин и окситоцин. Период наибольшего их всплеска – сразу после рождения крохи. Первый гормон стимулирует выработку молока, второй – отвечает за сокращения матки. Со временем, когда лактация установится, во время кормления ребенка при беременности эти гормоны работают в более «спокойном» режиме. С наступлением ожидания малыша они и вовсе отходят на второй план, уступая место прогестерону.

Матка и окситоцин

Несмотря на снижение продуцирования окситоцина, многие женщины волнуются, не станет ли он причиной срыва беременности на фоне кормления ребенка грудью. Стенки матки содержат специальные рецепторы, реагирующие на данный гормон. Но в разных состояния – при отсутствии беременности, на ранних ее сроках, перед и после родов – их число различно. В первые месяцы ожидания малыша количество рецепторов невелико, а если учесть и естественное снижение выработки окситоцина, то угроза срыва беременности по данной причине и вовсе мала. Подобная проблема может возникнуть на сроке 28-30 недель.

Питание и режим

Так как мамочке теперь приходится кормить троих – уже родившуюся детку, малыша в животике и себя – рациону следует уделить особое внимание. Важно соблюдать правильный баланс между объемом потребляемых продуктов и их питательной ценностью.

• Не готовьте слишком большой объем блюд. Скушать сразу его не удастся, а многократный разогрев убьет все витамины и полезные элементы.
• Следите за достаточным потреблением воды. Малое количество жидкости негативно отразится на лактации, а также может стать причиной преждевременных родов. Но и увлекаться чаями не стоит (особенно во второй половине беременности) – помните об отеках.
• Обратите внимание на мясо и рыбу, которые дадут организму достаточное количество клетчатки.
• Свежие овощи и фрукты – кладовая витаминов. Если их не хватает – обратитесь к витаминный комплексам, созданным человеком (поливитаминам).
• Внимательно относитесь к своему весу и весу вашего ребенка. Снижение лактации не должно отражаться на крохе. При необходимости следует докармливать малыша.
• Старайтесь совмещать умеренную двигательную активность и периоды отдыха и расслабления.
• Не стоит увлекаться кофе, жареными и копчеными продуктами.

Противопоказания: беременность и период кормления грудью

Несмотря на то, что как вынашивание крохи, так и кормление младенца – природные состояния женщины, совместно протекать они могут не всегда. В каких случаях с наступлением периода ожидания малыша кормление стоит свести на нет?

• При кормлении ребенка грудью во время беременности даже малого срока женщина испытывает боли в нижней части живота. Данные ощущения зачастую свидетельствуют о наличии маточного тонуса, который может неблагоприятно отразиться на течении беременности.
• Сильный токсикоз, нарушающий общее самочувствие женщины.
• Прием лекарственных препаратов, проникающих в молоко женщины.
• В анамнезе имели место выкидыш, преждевременное рождение ребенка, кровотечение.
• Анемия.
• Гестоз (поздний токсикоз).
• Угроза преждевременного родоразрешения.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Многоплодная беременность.

Прекращение кормления грудью при беременности

Если противопоказаний со стороны здоровья нет, во все периоды беременности кормление можно сохранить и провести отлучение от груди за 2 месяца до появления на свет нового члена семьи. Сделать это можно постепенно или резко. Конечно, предпочтительнее первый вариант. Если для мамы разница может быть не очень разительна, то для крохи такой переход более комфортный в психологическом плане. Начинайте с отказа от некоторых дневных кормлений. Ночные кормления, если они еще есть, стоит убирать в последний момент. Если малыш будет капризничать, ему можно предложить бутылочку с водой или жидким питанием. В этот период кроха особенно нуждается в вашей поддержке, покажите, что вы его по-прежнему любите, хоть и не даете больше грудь.

Новая беременность: когда?

Появление новой жизни – всегда чудо. Если беременность наступила в период кормления грудью, хоть и неожиданно, но, возможно, это наиболее благоприятный момент. Но вместе с радостью приходят и новые сложности. За время короткого перерыва между беременностями женский организм не успевает полностью восстановиться. Особенно это касается нехватки витаминов. Кроме того, много сил уходит на заботу о крохе, которая появилась на свет год назад. Чтобы новая беременность протекала без осложнений, женщина должна внимательно отнестись к своему режиму дня, выделив обязательно время для отдыха, а также к рациону питания, максимально насытив его витаминами. Не стоит отказываться и от поливитаминных комплексов, которые содержат все минеральные элементы и витамины, необходимые для хорошего самочувствия женщины и правильного развития малыша, которого она вынашивает. Оптимальным перерывом между беременностями считается период 3-5 лет – именно за такой срок материнский организм полностью восстанавливается.

Возможна ли беременность при кормлении грудью? Этим вопросом задаются все кормящие мамы. Казалось бы, менструаций нет, и беременность наступить не может. Но зачастую все получается наоборот.

Постараемся разобраться, почему беременность во время кормления грудью может наступить, как ее распознать, а также можно ли при беременности кормить ребенка грудью.

В настоящее время существует масса контрацептивных средств, которые помогают не допустить наступление беременности.

Среди них популярность получили:

1. Барьерный метод в виде , шеечной диафрагмы.
2. без содержания этинилэстрадиола, или мини-пили.
3. Метод лактационной аменореи.

Первые 2 средства для предохранения от наступления нежелательной беременности незаменимы в случаях нерегулярной половой жизни. Спираль позволяет забыть о беременности на 5 лет. При необходимости ее извлекают раньше. КОКи пьют согласно схеме: 21 день приема, 7 дней отмены.

Метод лактационной аменореи основан на том, что во время грудного вскармливания зачатия не происходит. Подавление овуляции возникает из-за выработки большого количества гормона пролактина, необходимого для появления грудного молока. Но часть женщин сталкивается с новой беременностью в период лактации. Почему так происходит?

Менструации во время грудного вскармливания чаще всего отсутствуют. Восстановление цикла у каждой женщины индивидуально, поэтому беременность в этот период может наступить после первого созревания яйцеклетки. Если женщина не предохраняется, вместо месячных она обнаружит 2 полоски на тесте на беременность.

Наступление беременности при кормлении грудным молоком возможно у 10% женщин.

Для того чтобы во время лактационной аменореи снизить риск наступления беременности, необходимо соблюдать следующие условия:

• кормить ребенка грудью по первому требованию (если производить кормления по режиму, эффективность метода значительно снижается);
• ночные кормления производить ежесуточно;
• избегать пустышек, так как ребенок может перепутать соску и сосок и начать отказываться от груди.

Однако при соблюдении всех условий наступление беременности происходит в 1-2% случаев.

Соблюдение этих простых правил снизит вероятность наступления беременности, но не уберет ее полностью, поэтому для исключения нежелательной беременности необходимо использовать надежный контрацептив. Стоит отметить, что данный метод работает только в первые полгода грудного вскармливания.

Если же зачатие на фоне лактационной аменореи все же произошло, возникает вопрос, можно ли кормить грудью во время беременности.

Как определить беременность при грудном вскармливании

Понять, что наступила новая беременность при лактации бывает трудно, так как многие изменения в своем организме женщины могут списать на материнство.

Среди симптомов, которые помогут определить наступление беременности при грудном вскармливании, основными являются:

• уплотнение и болезненность молочных желез (часто данный признак возникает при лактации во время прилива молока или застоев);
• болезненность ореол и сосков, которые могут возникать и при трещинах во время ГВ;
• отсутствие менструального цикла, что также характерно для грудного вскармливания;
• чувство тяжести внизу живота;
• тошнота;
• сонливость, которая связывается у молодых мам с недосыпанием;
• изменение вкуса и обоняния;
• перебои в настроении;
• болезненные ощущения в спине, которые могут возникать и при длительном ношении ребенка;
• изменение поведения ребенка при кормлении грудью за счет изменения вкуса грудного молока и уплотнения его консистенции;
• самостоятельный и резкий отказ ребенка от груди.

Если спустя 6 месяцев после родов менструальный цикл так и не восстановился, рекомендовано сделать тест на беременность. Спустя 7-10 дней от момента зачатия он покажет положительный результат.

Как беременность влияет на кормление грудью

При наступлении беременности во время ГВ возможо 3 варианта развития событий:

• продолжение грудного вскармливания новорожденного;
• отлучение его от груди;

Беременность и грудное вскармливание не исключают друг друга, особенно если ребенок не старше 1 года. Часто дети сами отказываются от грудного молока из-за изменения его вкусовых качеств, но попытки сохранить лактацию возможны.

Стоит помнить, что организм женщины в первую очередь настроен на пролонгирование беременности и только во вторую очередь на сохранение выработки грудного молока.

При повторном зачатии в период лактации женщина может столкнуться с болезненностью сосков и набуханием груди, что также связано с изменением гормонального фона во время беременности.

2 триместр сопровождается снижением выработки грудного молока, поэтому приходится переводить ребенка на смешанный тип питания. Если же и после родов у женщины достаточно молока, она может продолжать кормление обоих детей одновременно.

Не существует достоверных данных о том, влияет ли кормление грудью на плод. Большинство врачей рекомендуют отказаться от грудного вскармливания с наступлением новой беременности. Связано это с изменением гормонального фона организма женщины. Существует мнение, что повышенное содержание пролактина может увеличивать риск а или преждевременных родов, так как автоматически растет уровень окситоцина.

Если же женщина решается на аборт, это чревато негативным последствиям. Прерывание беременности приводит к серьезному сбою в гормональном фоне женского организма. При этом аборт может стать причиной в дальнейшем.

Существуют ситуации, когда кормление грудью и беременность несовместимы. Например, если первый ребенок родился путем , и повторное зачатие наступило в течение полугода после проведения операции. Если не произошло стабилизации шва на матке, это чревато осложнениями не только для матери, но и для плода. Самое тяжелое из них – это разрыв матки и гибель ребенка.

• Необходимо соблюдать режим питания, можно дополнительно принимать витаминизированные препараты для беременных и кормящих матерей.
• Следует потреблять достаточное количество жидкости. Это поможет сохранить лактацию и снизит риск развития преждевременных родов.
• Необходимо соблюдать спокойствие и не допускать появления стрессовых ситуаций.
• Сон должен продолжаться не менее 8 часов.
• Нужно совершать прогулки на свежем воздухе до 3 часов в сутки.

Кормить грудью ребенка нужно не менее полугода, в идеале - хотя бы год. Для того чтобы определить, хватает ли ребенку молока, необходимо следить за его ростом и весом. В случае недостатка питания малыша придется докармливать. Если при кормлении грудью произошло зачатие, нельзя отлучать ребенка от груди до 12 недель беременности, чтобы не спровоцировать развитие самопроизвольного выкидыша.