Кишечные колики у грудных детей. Грелка от коликов для новорожденных

Рождение новой жизни сопровождается массой положительных эмоций. Заботливые родители денно и ночно оберегают свое любимое чадо от всевозможных напастей, как в один момент все барьеры рушатся с появлением кишечных колик. Справиться с недугом нелегко – этот период нужно просто пережить.

Как проявляются колики у новорожденного

Первые месяцы жизни младенца ознаменованы его попытками приспособиться к изменившимся условиям среды. При этом о любом своем дискомфорте новорожденные сообщают маме с помощью плача. Опытные родители знают, что его характер меняется в зависимости от потребностей крохи. Обыкновенно отчетливо прослеживается разница «болевого» плача от других форм эмоционального выражения состояния ребенка.

Колики в животе у новорожденных обыкновенно возникают ближе к ночи. Ребенок при этом становится очень капризным, отказывается от грудного молока. Малыша буквально невозможно удержать на руках: он извивается, как змейка, и истошно плачет. Кроха лишается нормального сна и отдыха. Спазматический синдром в животе у грудничков может проявляться и другими симптомами:

• Новорожденный хмурит лицо.
• Характерным признаком колик является подтягивание ножек малышом.
• Наблюдается частый отход газов, понос или запор.

Почему у ребенка болит живот

Этиология возникновения колик в животе у новорожденных до конца не выяснена. Имеются предположения, что проблема вызвана незрелостью желудка и кишечника малышей. Со временем грудничок получает больше маминого молока, которое ему становится все сложнее переваривать. Увеличивающиеся объемы питания требуют соответствующей ферментативной базы, отсутствующей у новорожденных, что приводит к нарушениям пищеварения, избыточному газообразованию – метеоризму. Кроме этого, вздутие живота могут вызывать следующие факторы:

1. Неправильно налаженное грудное вскармливание.
2. Содержание в материнском рационе продуктов, вызывающих метеоризм: газированных напитков, овощей, черного хлеба и прочих «провокаторов».

Когда начинаются колики у новорожденного

Спазматический синдром в животе, как правило, появляется у малышей 2-4 недельного возраста. Если же вас интересует, когда проходят колики у новорожденных, то можно с уверенностью сказать, что придется помучаться пару-тройку недель. Сроки сугубо индивидуальны для каждого конкретного случая. Окончательно физиологическая перестройка у новорожденных заканчивается к 6 месяцам.

В этот период созревают некоторые ферменты, что частично стабилизирует пищеварение грудничка. Приступы колик в животе у новорожденного могут длиться от нескольких минут до часа. На протяжении всего дня важно следить, чтобы малыш как можно меньше подвергался воздействию провоцирующих факторов. Опытные мамы знают, что обострение происходит по большей части после кормления.

Как бороться с коликами у новорожденных

Любая мама желает облегчить страдания своего крохи. Однако сделать это бывает подчас очень сложно. Первоначально, нужно определить, что послужило пусковым механизмом появления колик. Зачастую кишечные спазмы новорожденный получает по причине заражения золотистым стафилококком еще в роддоме. Вследствие этого при сильных болевых ощущениях специалисты советуют сдать кал малыша на бакпосев. Как избавиться от коликов у новорожденных, в случае если результаты анализа окажутся отрицательными, вы можете узнать из следующих рекомендаций:

1. Правильно прикладывайте ребенка к груди.
2. Следует знать, что продаваемая в аптеках солевая грелка для новорожденного от коликов, тоже облегчит состояние.
3. Давайте малышу время на срыгивание.
4. Регулярно перед кормлением выкладывайте новорожденного на живот.
5. Старайтесь продлевать вскармливание, чтобы ребенок покушал и «заднее» молоко.
6. Попробуйте дать малышу укропную воду или чай с фенхелем, ромашкой. В случае если народные методы не возымели успеха, то помогите ребенку, используя медикаментозное средство от коликов у новорожденных.
7. Не забывайте делать ребенку массаж живота.

Лекарство от коликов у новорожденных

Медикаментозные средства детям до года нужно давать только после консультации с доктором. Обыкновенно специалисты не советуют использовать лекарства от колик для новорожденных, объясняя это естественностью процессов, происходящих в детском организме. Однако при самых трудных случаях можно успокоить новорожденного с помощью специальных сиропов или свеч от колик. Нередко родители отказываются от химпрепаратов в пользу гомеопатии, что является более щадящим методом лечения. Колики в животе у новорожденных можно устранить посредством следующих лекарственных средств:

1. Эспумизан. Вполне безопасная эмульсия (Эспумизан 40) или капли от коликов для новорожденных (Эспумизан-Л). Препараты отличаются удобством применения. Необходимое количество лекарства набирается специальной ложечкой или колпачком. Разовая доза Эпумизана-Л составляет 25 капель. Во избежание колик эмульсию следует давать ребенку по одной мерной ложке до или после каждого кормления.
2. Боботик. Лекарство выпускается в виде эмульсии для приема внутрь. Препарат помогает быстро снять спазматический синдром. Боботик необходимо давать малышу по 8 капель после каждого кормления.

Массаж от коликов у новорожденных

Механическое внешнее воздействие на абдоминальную область позволяет добиться более эффективной перистальтики, что будет способствовать уменьшению колик. Массаж нужно делать уверенными круговыми движениями по часовой стрелке. По завершении сеанса необходимо согнуть ножки новорожденного в коленях и прижать их к животу. Массаж рекомендуется проводить в течение нескольких минут после каждого кормления.

Как избежать коликов у новорожденных

Кишечник малыша не содержит полезных бактерий, необходимых для нормального пищеварения. По этой причине полностью избежать колик, скорее всего, не удастся. Однако можно значительно облегчить страдания новорожденного. В качестве самой эффективной меры профилактики колик попробуйте «высаживать» вашего малыша «на горшок». При этом необходимо повернуть ребенка к себе спиной и руками подтянуть его ножки к животу. Держать новорожденного можно над любой удобной для вас емкостью. При такой позе ребенку комфортно испражняться и выпускать лишние газы.

Видео

Колики у младенцев являются состоянием, которое наблюдается фактически у всех малышей.

Некоторые проживают данный период относительно спокойно, а другие становятся головной болью для родителей.

Потому каждая мать хочет знать, когда начинаются колики у новорожденного, как их выявить, сколько они будут продолжаться, и какие способы помогут улучшить состояние ребенка.

Колики у новорожденных: когда проходят

Организм появившегося малыша не адаптирован к новым условиям, в частности, подобное сопряжено с пищеварительной и нервной системами.

Режущие ощущения в животе новорожденного, которые сопровождаются дискомфортом, появляются в связи с частым растяжением кишечных стенок газами, а формироваться они способны в результате различных факторов.

Установить, когда у детей начинаются колики, а когда их тревога сопряжена с заболеванием, достаточно просто. При спазмировании в ЖКТ новорожденного он сильно плачет и прижимает ноги к животу.

Когда изменение позы, покачивания либо же поглаживание не дают результатов, следовательно, малыша мучают колики.

Чтобы ответить на вопрос, когда проходят колики, когда они начинаются и сколько продолжаются, необходимо знать этиологию явления.

Родители грудничка должны приготовиться к данному явлению и помнить, что спазмы зачастую формируются с 3-недельного возраста, длятся не больше 3 часов на протяжении дня и проходят спустя несколько месяцев после рождения.

Причины

До того как ответить, сколько будут продолжаться колики и с какого возраста они исчезнут, необходимо установить причины.

Изначально, нужно учитывать, что ребенок лишь недавно родился, потому его система пищеварения не адаптировалась в полной мере к незнакомым условиям.

• Колики появляются в связи с несформировавшейся системой пищеварения. Желудок в младенческом возрасте лишь привыкает к грудному молоку либо смеси и не продуцирует достаточное количество ферментов для их переработки. В результате, новая продукция может раздражать слизистую желудка в связи с чем ребенок страдает от колик.
• Излишек воздуха. Воздух, проникающий внутрь кишечника младенца в процессе плача либо питания. Они могут попасть в систему пищеварения новорождённого, когда он в процессе вскармливания захватывает лишь сосок, не охватывая ареолы.
• Аллергическая реакция. Когда у матери недостаточное количество молока либо оно недостаточно питательное и новорожденного дополнительно кормят детской смесью либо молоком, у младенца развивается аллергическая реакция на данную продукцию. Детская смесь для вскармливания вызывает аллергию у ребенка. В этот период бывают диарея и вздутие в животе. В подобной ситуации необходимо поменять детское питание.
• Заглатывание воздуха при вскармливании. Множество молодых матерей делают ошибку, не позволяя малышу отрыгнуть после питания. Данный процесс крайне важен, поскольку во время отрыжки из ЖКТ выходят излишки воздуха, большое количество которого ведет к усиленному образованию газов и вздутию.
• Переедание. Не следует перекармливать новорождённого, так как его система пищеварения не сформировалась полностью и не способна переваривать значительное количество еды.

Излишек непереработанной пищи застаивается внутри желудка, после начинаются процессы брожения, потому ребенок мучается от колик.

Естественно, женщины начинают паниковать, когда их ребенок страдает и плачет, но нужно понять, что колики у новорождённых, это нормальный процесс, а не какая-либо патология. Так система пищеварения малыша реагирует на новое питание.

Когда проходят эти проблемы

Родители часто задаются вопросом, когда проходят колики. Специалисты утверждают, что спустя 3-4 месяца неприятное явление у новорожденных мальчиков и девочек проходит, болезненная симптоматика исчезнет.

Однако множество родителей списывают это на различные средства, приобретенные в аптеке.

Специальные таблетки полностью бесполезны и будут лишь тратой денег.

Можно приобрести большое количество различных медикаментозных препаратов, однако они не дадут какого-либо эффекта для здоровья детей, равно как и не нанесут вреда.

Колики у новорожденных являются достаточно распространенным явлением.

Множество молодых родителей нередко теряются в догадках, что делать, когда в первые 2-3 месяца жизни у ребенка колики и он постоянно плачет. Когда мать чересчур нервничает — это может передаться ребенку.

Подобные факторы оказывают влияние на отношения в семье. Родители должны быть готовыми пережить эти 3-5 месяцев, когда колики пройдут полностью. По прошествии нескольких месяцев явление исчезнет окончательно.

Лечение

Многие родители задаются вопросом, сколько длятся колики у малыша. Когда у грудничка присутствует вышеуказанная симптоматика, то не следует ждать, когда спазм пройдет сам по себе.

В такой ситуации можно помочь ему скорее справиться с ними, применяя консервативную либо народную терапию.

Когда заканчиваются колики у новорожденных, облегчение ощущает как ребенок, так и родители, потому не следует дожидаться этого момента, а следует использовать:

• Традиционную методику. Массаж живота, прижать его к себе, положить младенца животом к себе на грудь. Полезным будет принимать теплые ванны, находиться на свежем воздухе и делать зарядку регулярно.
• Медикаментозные средства. На данный момент в аптеке продают большое число лекарств, которые способствуют снижению симптоматики болезни. Одно из данных средств — чай с фенхелем.
• Средства народной медицины. Употребление отвара из семян укропа. Допустимо давать воду с ромашкой лекарственной. Концентрация такого чая должна быть ненасыщенной.

Когда проходят колики у новорожденных лицо детей преображается, и они успокаиваются.

Медикаментозные средства от колик

Когда ничего не помогает, а ребенок постоянно плачет, необходимо использовать лекарства от данного явления. Существует большое количество различных препаратов от колик у новорожденных, способных устранить данную сложность.

Однако предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит наиболее эффективные средства для терапии.

• Укропная вода от колик у новорожденных является наиболее популярным и эффективным средством. Ее можно сделать самому в домашних условиях. Данное лекарство — первое, что рекомендуют специалисты, когда ребенка сильно терзают колики. В основном после использования младенец становится спокойнее. Известны и другие средства для новорожденных, для противодействия подобному явлению.
• Чай из ромашки. Обладает успокаивающим эффектом. Для приготовления отвара берется 1 стакан кипяченной воды, туда кладут 1 ч. л. сухой травы. Накрывается стакан и настаивается полчаса. После настойку необходимо процеживать и дать малышу выпить 20 г.
• Ванны из лекарственных растений успокаивающе действуют на ребенка и снижают страдания от чрезмерного образования газов.
• Когда отсутствует возможность самостоятельно изготовить натуральные средства, то допустимо приобрести лекарства на растительной основе (Плантекс, Беби калм). Газы будут быстро выведены, и наступит облегчение. Они содержат фенхель, анис, улучшающие кишечную моторику.
• Симетикон. К данной подгруппе относятся Эспумизан, Боботик, Самбсимплекс. Они нацелены на то, чтобы не дать возможность формироваться пузырькам внутри кишечника. В результате, газы начнут выводиться естественным способом.
• Пробиотики. В связи с тем, что ЖКТ ребенка получает полезные элементы лишь с материнским молоком, то системе пищеварения необходимо полезные бактерии. Пробиотики способствуют улучшению кишечной микрофлоры и повышают работу ЖКТ. Дозу и медикаменты подбирает врач.
• Ферменты. Средства Креон, Лактазар включают в себя нужные ферменты, которые способствуют снижению симптоматики.
• Газоотводные трубки дают возможность понизить болезненные ощущения во время длительных болей внутри ЖКТ. Данное устройство дает возможность кишечнику высвободить скопившиеся газы.

Трубки делают из резины либо мягкой пластмассы. Закругленные концы способствуют безболезненному введению их внутрь кишечника ребенка. Предварительно конец трубки смазывают вазелином.

Малыш кладется на спину, ноги сгибают к животу, а после вставляют внутрь кишечника устройство. Все время необходимо поглаживать живот ребенка по часовой стрелке, пока не закончиться высвобождение газов.

Народная медицина

Точно определить, до скольких месяцев колики продлятся у грудничка, невозможно. Во время колик младенцу могут помочь следующие методы, которые используются родителями в бытовых условиях без помощи специалистов:

• Предварительно перед каждым вскармливанием ребенка следует уложить на упругую ровную поверхность на живот.
• Держать младенца следует в вертикальном положении после вскармливания и дождаться, пока он сможет отрыгнуть.
• Сделать теплый компресс из пеленки. Ее необходимо нагреть утюгом и обвязать живот малыша. Способ считается крайне действенным при острых приступах у новорожденных.
• Мамы может взять горячую пеленку положить себе на живот, а поверх животом вниз уложить младенца. Пеленка не должна обжигать грудничка, чтобы не навредить ребенку.
• Плавными движениями по часовой стрелке следует массажировать живот младенца.
• Прижать его живот к своей груди.
• При появлении колик, положить ребенка на спину и прижать ладонь к его животу.
• После вскармливания дать укропную воду.
• Допустимо дать ему чай с фенхелем (чаи разрешено давать с первых месяцев).
• Вывести газы при помощи газоотводной трубки.
• Когда колики в кишечнике тревожат грудничков на искусственном кормлении, то рекомендуется поменять детскую смесь.
• Применять лекарственные препараты по рекомендации специалиста.
• Сделать массаж живота ребенку.

Колики у новорожденных детей являются наиболее распространенной проблемой, с которой могут столкнуться родители малыша.

Невзирая на беспокойство, они должны понимать, что подобное явление - обыкновенное состояние у младенцев и не считается патологией.

По достижении 3-месячного возраста оно проходит, поскольку к этому времени ЖКТ новорожденного будет достаточно развитым.

Полезное видео

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Кишечные колики – это приступообразные боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики чаще появляются у малышей после третьей недели жизни и, как правило, самостоятельно проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.

При коликах живот у ребенка вздут, напряжен, ножки подтянуты к животу, порой малыш беспорядочно сгибает и разгибает ножки, пытаясь облегчить свое состояние. Приступы колик у новорожденных, как правило, появляются во время кормления или через несколько минут после еды, чаще в вечерние часы. У новорожденных и детей первых месяцев жизни колики могут продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов, нередко повторяясь изо дня в день. Как правило, заметное облегчение состояния наступает сразу после отхождения стула или газов. Вне приступа колики детки кушают с аппетитом и пребывают в хорошем настроении.

Причины колик у новорожденного

Боль при кишечных коликах у детей наиболее часто возникает по следующим причинам:

• избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм);
• заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия);
• перекорм;
• неполное расщепление белков, жиров или углеводов грудного молока или искусственной молочной смеси (например, лактазная недостаточность);
• запоры и т. п.

При грудном вскармливании причиной колик у детей может быть нарушение техники прикладывания к груди, а также питание кормящей мамы. Неправильное прикладывание к груди и короткие кормления могут приводить к тому, что ребенок высасывает лишь переднее молоко, богатое углеводами, которые могут увеличивать газообразование в кишечнике. Кроме того, неправильный захват соска, жадные сосания приводят к заглатыванию воздуха малышом во время кормления и развитию так называемой аэрофагии.

Если кормящая мама сама ест продукты, усиливающие брожение в кишечнике, то это может приводить к избыточному газообразованию и в кишечнике грудничка.

Перекорм ребенка, особенно получающего искусственное вскармливание, увеличивает нагрузку на его незрелую ферментативную систему кишечника, приводя к неполному расщеплению пищи и развитию запоров. Все это становится причиной скопления газов в кишечнике крохи, развития метеоризма и в результате – появления колик у новорожденного.

Незрелость выработки фермента лактазы (лактазная недостаточность) чаще всего встречается у недоношенных деток, малышей с признаками задержки внутриутробного развития, перенесших гипоксию (кислородное голодание) и тяжелые состояния в периоде новорожденности. При лактазной недостаточности в кишечнике малыша снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу, который в большом количестве содержится в грудном молоке или молочной смеси.

В результате неполного расщепления молочного сахара в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, урчит, стул становится разжиженным с большим количеством газов, и в результате у ребенка появляются колики. Часто лактазная недостаточность носит временный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта. По мере роста ребенка происходит увеличение выработки фермента лактазы в кишечнике и улучшается переваривание и усвоение молочного сахара, необходимого малышу для правильного роста и развития.

Нарушения становления микрофлоры кишечника (дисбиоз) у маленьких детей приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, избыточному газообразованию и возникновению кишечных колик. Полезная кишечная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка) способна образовывать и выделять пищеварительные ферменты, что улучшает переваривание пищи и ускоряет ее всасывание. Кроме того, полезная микрофлора обеспечивает своевременное опорожнение кишечника, оберегает от аллергических реакций и запоров.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника представлена преимущественно бифидобактериями, которые способствуют оптимальному перевариванию пищи. Между тем у детей на искусственном вскармливании выявляются в большем количестве лактобактерии и условно-патогенные микробы (эти микробы живут в кишечнике в норме, но при определенных условиях они могут стать патогенными, начать размножаться и привести к возникновению заболевания). При избытке данных микробов усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, колики и запоры. Ведь именно с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, которые способствуют росту так необходимых бифидобактерий.

Следует отметить, что, в связи с незрелостью органов и систем у недоношенных деток по сравнению с доношенными, кишечные колики у них более выражены и носят затяжной характер, продолжаясь порой до 5–6 месяцев жизни.

В подавляющем большинстве случаев кишечные колики у ребенка все же явление временное и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Однако, несмотря на всю свою безобидность, интенсивные, частые и длительно сохраняющиеся кишечные колики у младенцев способны привести к нарушению сна, питания ребенка, что, конечно, требует принятия мер по их устранению или уменьшению.

Как облегчить страдания ребенка при коликах?

Для облегчения боли в момент колики у новорожденного следует начать с самых простых и доступных действий:

• Возьмите малыша на руки, попробуйте создать удобное положение, облегчающее отхождение газов из кишечника. Это может быть выкладывание на живот с полусогнутыми ножками, положение ребенка животом на животе матери.
• Положите тепло на область живота ребенка (подойдут и теплая рука, и живот мамы, и пеленка, предварительно согретая утюгом).
• Поглаживайте живот крохи круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, сделайте массаж живота.
• Поделайте ножками малыша несколько упражнений по типу «велосипед» или просто прижимайте согнутые ножки крохи к животику.

При неэффективности предыдущих мероприятий возможно применение газоотводной трубки или клизмы для облегчения отхождения кишечных газов и стула.

∗ Газоотводная трубка. Используйте чистую прокипяченную газоотводную трубку, приобретенную в аптеке. Для облегчения продвижения обязательно смажьте кончик трубки вазелином или растительным маслом. Положите малыша на спину, слегка согните его ножки и прижмите их к животу. Аккуратно, слегка поворачивая трубочку, введите ее в прямую кишку и оставьте на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

∗ Клизма. Если колики очень сильные и тяжело переносятся малышом, облегчить отхождение газов и стула можно, поставив клизму. Предварительно прокипятите клизму-грушу № 1, заполните кипяченой водой комнатной температуры, смажьте кончик клизмы вазелиновым или растительным маслом. Ребенка положите на бок, ножки согните и приведите к животу и осторожно введите кончик клизмы-груши в прямую кишку на глубину 3–5 см, после чего сожмите грушу. Сожмите ягодицы малыша, осторожно вытяните кончик клизмы и подержите кроху в таком положении еще какое-то время. Для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 25–30 мл воды, а грудному ребенку – 60–150 мл. Газоотводную трубку или клизму следует применять не регулярно, а только в случаях, когда предыдущие методы не помогли, чтобы не нарушить собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

∗ Лекарственные препараты. Для облегчения отхождения стула и газов возможно введение свечи с глицерином. Однако использовать это средство можно лишь эпизодически, как экстренное, так как длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но и помешать восстановлению самостоятельного стула.

Если справиться с коликами у ребенка сложно и все описанные действия не помогают, то врач может назначить ребенку прием препаратов, предназначенных для борьбы с метеоризмом. Они уменьшают скопление газов в кишечнике, облегчают их отхождение и тем самым уменьшают боль. Однако, прежде чем начать давать малышу любое лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что у ребенка может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Так как колики могут сохраняться до 3–4 месяцев, прием препаратов возможен как разово – для снятия симптомов, так и длительно – с целью профилактики.

Редко, но бывает, что кишечные колики очень сильные и приносят значительные страдания ребенку. В этих случаях педиатры назначают малышам спазмолитики. Выбор препарата, доза и длительность приема могут быть определены врачом только после осмотра крохи и исключения других более серьезных причин страданий. При развитии кишечных колик на фоне нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) необходимо установить его причины, с последующим добавлением в лечение препаратов пре- и пробиотиков. Для этого может понадобиться сдать некоторые анализы (например, кал на дисбактериоз и др.).

Если, несмотря на принятые меры, не отмечено положительной динамики или появилось нарастание других кишечных расстройств (запоры, неустойчивый или жидкий стул, срыгивания, рвота, нарушения прибавки массы тела), малышу необходимо провести углубленное обследование для выявления причины возникших нарушений с последующим подбором лечения.

Профилактика кишечных колик у детей

Важно с первых минут жизни малыша обеспечить вскармливание грудным молоком, являющимся самым сбалансированным, легкоперевариваемым и полезным продуктом питания для новорожденного крохи. Грудное молоко содержит не только легкоусвояемые питательные вещества, но и ферменты, облегчающие его переваривание, факторы роста и вещества (олигосахариды), необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.

Если малыш находится на грудном вскармливании, важно правильное прикладывание к груди и правильный захват не только соска, но и ареолы (пигментированного кружка молочной железы вокруг соска).

При искусственном вскармливании необходимо использовать бутылочки с соской, оснащенной клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.

Важно правильно подобрать молочную смесь, облегчающую переваривание и уменьшающую газообразование в кишечнике ребенка. Это могут быть смеси с частично расщепленным белком, со сниженным содержанием молочного сахара лактозы, обогащенные олигосахаридами. У детей, страдающих запорами, целесообразно использование специальных лечебных смесей с загустителями, облегчающими опорожнение кишечника. Однако правильно подобрать молочную смесь поможет только врач, тщательно разобравшись с возможными причинами колик у вашего младенца.

Независимо от вида вскармливания (из груди или из бутылочки), после кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.

Помните: кишечные колики у грудничка – это чаще всего приспособительная реакция к новым условиям существования. Поэтому важно создать максимально комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановки в семье.

Предрасполагающие факторы

К возникновению кишечных колик у младенцев предрасполагают:

• незрелость центральной и периферической нервной регуляции кишечника, что приводит к неравномерному сокращению кишки, резкому спазму отдельных ее участков и возникновению боли;
• незрелость ферментов желудочно-кишечного тракта (веществ, участвующих в переваривании пищи) приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов материнского молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша;
• нарушение или задержка становления полезной микрофлоры кишечника, участвующей в процессах переваривания пищи, защиты от болезнетворных микробов.

А что ест кормящая мама?

Из меню кормящей мамы должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (цельное молоко, огурцы, помидоры, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, виноград, яблоки, арбуз, свежий дрожжевой хлеб, ржаной хлеб, квас, сухофрукты: курага, чернослив, инжир). Целесообразно ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы), исключить высокоаллергенные продукты (орехи, мед, сахар, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйцо, рыба, куриное мясо, колбасы и сосиски, консервы и др.), способные нарушить пищеварение и моторику кишечника как у мамы, так и у ребенка.

Почему плачет младенец? Причин этому может быть немало, и очень важных: он голоден или напуган, замерз или, наоборот, страдает от жары, ему одиноко и хочется общения. Со всем этим можно справиться быстро и легко. А вот плач, вызванный дискомфортом в животике, унять не так просто, как и сами боли в животе.

За страшным для мам-новичков словом «колики» нередко стоит череда ночей без сна, проведенных в укачивании малыша и поисках средства избавления крохи от неприятных ощущений.

Помочь ребенку при коликах будет легко, если знать, какова их природа и что должно быть в домашней аптечке на случай их возникновения.

Почему у младенцев возникают колики?

Пугаться колик у малышей не нужно: это естественный процесс для детей до 3-4 месяцев. Такое явление обусловлено рядом причин: от незрелости систем организма до ошибок при кормлении.

Спровоцировать появление у младенцев колик может прием мамой или малышом лекарственных средств, в частности антибиотиков. Некоторые специалисты выдвигают даже теории о том, что колики у новорожденных могут возникнуть от стресса или некомфортного климата в семье.

Особенности работы пищеварительной системы

Система пищеварения у новорожденных несовершенна, она продолжает развиваться до года или полутора лет. После приема пищи начинают усиленно работать сразу все отделы кишечника малыша, что, конечно же, причиняет ребенку неудобства.

Не хватает в ЖКТ младенца и всех необходимых ферментов, что становится причиной газообразования и, как следствие, дискомфортных ощущений в животе.

Ошибки при кормлении

К коликам может привести неграмотно организованный режим питания младенца, а именно:

• для искусственников - неподходящая смесь, чрезмерные объемы смеси в одно кормление и несоблюдение требований к приготовлению смеси, а также использование недостаточно свежего продукта и сосание малышом пустой бутылки;

• для грудничков - неправильное прикладывание к груди, в результате чего ребенок заглатывает воздух.

Неправильное питание мамы и негативные факторы во время беременности

Заметное влияние на развитие пищеварительной системы малыша имеет образ жизни мамы еще во время беременности. Подмечено, что недостаточная двигательная активность женщины в положении замедляет развитие всех систем организма ребенка, в том числе пищеварительной, поскольку плоду не хватает кислорода.

Разумеется, скажут свое веское слово вредные привычки беременной, если таковые есть. Согласно медицинским исследованиям, детки курящих мам больше подвержены коликам из-за повышенного содержания в плазме гормона, отвечающего за продвижение пищи по кишечнику.

На возникновение кишечных колик у грудничков влияет неправильное питание кормящей матери. Если женщина не соблюдает предписанную при лактации диету, чрезмерно увлекается выпечкой, особенно дрожжевой, включает в рацион много сладкого, бобовые, сырые овощи и фрукты в большом количестве, жирное и жареное - проблем с животиком у малыша не избежать.

Симптомы детских кишечных колик

Безусловно, пока родители еще недостаточно «изучили» своего ребенка, определить причину плача младенца бывает достаточно трудно. Однако в случае колик размышлять и угадывать некогда - помочь крохе необходимо как можно быстрее, поэтому полезно знать, какие еще симптомы их сопровождают:

• ребенок не просто плачет, а пронзительно кричит;
• у малыша отходят газы, причем после этого (как и после стула) ему становится значительно легче;
• во время плача кроха сучит ножками, прижимает их к животу, как и ручки;
• у малыша краснеет лицо;
• ребенок в целом ведет себя беспокойно, ворочается, не может заснуть.

Кроме этого, стоит отметить, что плач, вызванный коликами, может продолжаться даже несколько часов.

Как помочь малышу при коликах?

Чтоб облегчить состояние младенца при коликах, существует целый арсенал средств разного характера.

Массаж

Массаж животика - хорошее противоколиковое средство. Тепло маминых рук успокаивает малыша, помогает расслабиться мышцам живота крохи, унимает спазмы. Правильные движения (все круговые обязательно по часовой стрелке!) способствуют продвижению пузырьков газа в кишечнике к выходу и активизируют рефлекторную работу мышц.

Последовательность выполнения массажа такова:

1. Вначале достаточно положить теплые ладони на животик крохи на несколько минут.
2. Далее ладонью или подушечками пальцев выполняем поглаживание и несильное надавливание в области ниже ребер, двигаясь справа налево, как вариант - просто пощипываем животик вокруг пупка.
3. Расположив ладони поперек животика малыша, поглаживаем ими по очереди всю область от ребер до лонного сочленения.
4. Одну руку кладем в область пупка, а другой гладим животик по линии косых мышц.
5. Массажируем область толстой кишки: либо по спирали от пупка до левого бедра, либо по П-образной траектории от правой подвздошной области к левой.

Поклонникам акупунктуры придется по душе точечный вариант противоколикового массажа, который предполагает воздействие на три точки - в нижней части стопы, немного ниже надколенника и чуть выше лодыжки с внутренней стороны ноги.

Следует помнить о том, что массаж имеет противопоказания. Нельзя применять это средство при ущемленной пупочной грыже, подозрении на заворот кишок или кишечную непроходимость.

Компрессы

Расслабить напряженные мышцы живота у детей хорошо помогает тепло. Недаром многими поколениями мам используется такое проверенное противоколиковое средство, как теплый компресс. Фактически он представляет собой проглаженную с обеих сторон фланелевую пеленку, которую кладут на животик малыша.

С той же целью используются грелки (но только с тканевыми чехлами, чтоб не обжечь кожу младенца!), игрушки с натуральными наполнителями - косточками вишни и зернами проса, прекрасно сохраняющими тепло. Но, пожалуй, лучшим тепловым «компрессом» является для малыша тело мамы: прижмите кроху к себе (живот к животу), это успокоит его и снимет болевые ощущения от колик.

Использование газоотводной трубки

Очень часто дискомфорт в животике у малыша бывает вызван избыточным количеством газов в кишечнике. Помочь ребенку избавиться от них можно с помощью газоотводной трубочки.

Перед использованием трубку нужно прокипятить и остудить до комнатной температуры, непосредственно перед введением в задний проход кончик трубочки смазывают маслом, детским кремом или вазелином.

Ребенка лучше положить на бок и согнуть ему ножки - точно так же, как при введении свечки. Вставив трубку, ее нужно немного покрутить. Через несколько минут газы отойдут, и самочувствие младенца улучшится.

Помните, что слишком часто пользоваться газоотводной трубкой нельзя: эта процедура не слишком приятна, да и кишечник может «привыкнуть» выводить газы лишь при внешнем раздражении. Минимальный перерыв между применениями трубочки - 4 часа.

Народные средства

Облегчить состояние крохи при коликах можно с помощью народных ветрогонных средств. Рекомендуется заваривать семена укропа, тмина, фенхеля и аниса (в пропорции 5 г на 100 мл воды) - получившиеся напитки отлично справляются с выведением газов.

Готовятся отвары так: семена нужно прокипятить в воде 1-2 минуты, а затем еще полчаса настоять под крышкой. Принимать такие чаи хорошо не только малышу, но и кормящей маме, ведь с молоком полезные вещества попадут именно туда, куда и должны.

Аптечные препараты

Если перепробованные мамой методы и народные средства не дают результата, настает папин звездный час - пора бежать в аптеку.

Выбор лекарственных противоколиковых средств довольно широк:

• препараты на основе фенхеля («Плантекс») и укропная водичка (однако стоит помнить, что данные средства болевой приступ снять не помогут, их нужно пить курсом);
• «Боботик», разрешенный деткам с месячного возраста (по 8 капель не более 4 раз в сутки во время или после кормления);
• «Эспумизан», который не всасывается кишечником и полностью выводится из организма (по 25 капель по мере необходимости);
• схожий с предыдущим препаратом «Инфакол», облегчающий состояние малыша на 2-й день приема (по 0,5 мл перед кормлением);
• препарат на растительной основе «Бебикалм», не рекомендуемый деткам с аллергией (по 10 капель перед кормлением);
• препарат на растительной основе «Бебинос» (по 10 капель 3 раза в день во время или после кормления);
• «Симплекс», разрешенный детям с месяца (по 15 капель 2 раза в день, в том числе обязательно на ночь).

Большинство средств содержат в той или иной дозировке симетикон - вещество, способствующее дроблению и выведению пузырьков газа из кишечника. Помните, что использовать любой из указанных препаратов следует только после внимательного изучения инструкции и консультации с педиатром.

Средства от колик на растительной основе деткам со склонностью к аллергии лучше вовсе не давать либо дать вначале совсем маленькую дозу (3 капельки), чтоб посмотреть на реакцию организма.

Как предупредить появление колик у ребенка?

Совсем избежать колик, конечно, не удастся. Однако минимизировать эти неприятные ощущения можно при помощи таких профилактических мер, как:

• соблюдение мамой режима питания (нет - жирному, жареному, сладкому, печеному; ограничить сырые овощи и фрукты; исключить бобовые и капусту);
• правильное прикладывание к груди;
• внимательный выбор смеси (возможно, на кисломолочной основе или с комплексом бифидобактерий), приготовление ее строго по инструкции и использование только свежего продукта, стерильной посуды и сосок;
• использование противоколиковых бутылочек: их наклонная форма позволяет ребенку не запрокидывать головку во время еды, а специальные клапаны на донышке препятствуют попаданию внутрь емкости воздуха во время кормления;
• применение сосок анатомической формы с одним маленьким отверстием, идеально дополняющих пртивоколиковые бутылочки и также препятствующие заглатыванию малышом воздуха во время еды;
• в течение нескольких минут - это поможет воздуху, который малыш мог заглотнуть во время кормления, выйти обратно;
• выкладывание малыша на животик - своеобразный стационарный массаж животика и укрепление его мышц;

• достаточная двигательная активность малыша, способствующая правильной работе всех систем организма.

Зная, чем помочь младенцу при коликах, вы встретите эту неприятность во всеоружии и быстро избавите кроху от дискомфорта. Возможно, придется перепробовать много средств, но в итоге всё обязательно получится.

Помните, что проблемы с животиком у ребенка продлятся всего несколько месяцев. Запаситесь терпением, возьмите малыша на ручки и пожалейте - станет заметно легче и ему, и вам.