Как наладить грудное вскармливание, если мало молока? Как наладить лактацию.

Порой бывает трудно наладить грудное вскармливание в первую неделю после родов, даже для тех женщин, у которых уже был опыт кормления малыша в прошлом. Если вы будете знать, чего нужно ожидать в этот период, и как повысить шансы наладить грудное вскармливание, это поможет вам научиться правильно кормить ребенка грудью уже в течение первой недели после родов.

Шаги

Раннее прикладывание к груди и частое кормление

Если вы хотите, чтобы ваш организм научился производить достаточно молока уже в первую неделю, прикладывайте малыша к груди как можно чаще. Частые кормления заставляю ваш организм производить больше молока, и помогают вам и малышу привыкнуть к этому процессу.

Постарайтесь приложить ребенка к груди сразу после родов. Чем раньше вы приложите малыша груди, тем выше ваш шанс добиться долгого и успешного кормления. Раннее прикладывание к груди дает вашему организму сигнал немедленно запустить процесс лактации.

Постарайтесь, чтобы малыш был с вами в одной палате, или чтобы его регулярно приносили на кормление. Когда малыш находится рядом с мамой, в ее организме вырабатываются специальные материнские гормоны, которые усиливают производство молока.

• Если вы рожали в роддоме, постарайтесь договориться о палате совместного пребывания, или попросите персонал, чтобы они приносили вам малыша на кормление каждые 1-2 часа, даже в ночное время.
• Обязательно попросите врача и медсестру, чтобы вашего малыша не докармливали молочной смесью или раствором глюкозы, кроме тех случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям. Иногда бывает, что ребенку нужно получать дополнительное питание, у него какие-то проблемы с пищеварением, или мама по медицинским показаниям не может кормить его грудью.

1. Предлагайте малышу грудь каждый раз, когда он хочет кушать. Не давайте малышу соску, и обязательно предупредите персонал роддома, чтобы вашему малышу не давали соску и не докармливали из бутылочки. Чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем чаще ваш организм будет получать сигналы о необходимости вырабатывать молоко, и тем скорее ваш малыш научится правильно сосать грудь. Чем больше молока высасывает вас малыш, тем больше его вырабатывается.

   Чего нужно ожидать

   Вы должны знать, что после родов не стоит ожидать, что у вас тут же появится большое количество грудного молока. В первые дни ваш организм будет вырабатывать лишь небольшое количество желтоватой густой жидкости, и порой бывает трудно научить малыша правильно сосать грудь. Если вы будете знать, чего ожидать в первую неделю после родов, это придаст вам уверенности и поможет наладить грудное вскармливание успешно.

   1. Не ожидайте немедленного прилива грудного молока. У многих женщин молоко начинает вырабатываться спустя несколько часов, или даже несколько дней, после родов.

      • Приход молока может наступить позднее из-за лекарств, которые вам назначили, в случае кесарева сечения, или из-за длительного раздельного пребывания с малышом после родов. Не переживайте, если вам кажется, что грудное молоко не появляется слишком долго, большинству женщин требуется не меньше недели, чтобы их организм начал вырабатывать молоко в необходимом количестве.

   2. Не ожидайте, что молока будет много. В первые несколько дней после родов у вас будет вырабатываться только молозиво. Молозиво - это густая, желтоватая жидкость, которая вырабатывается после родов. Оно очень жирное и содержит большое количество антител и питательных веществ, которые необходимы вашему малышу. В первые несколько дней молозиво будет единственной пищей вашего младенца. Не беспокойтесь, несмотря на небольшое количество выделяющегося молозива, этой пищи вполне достаточно для роста и развития малыша в этот период его жизни.

      Постарайтесь как можно больше времени проводить с малышом. Телесный контакт с вашим младенцем заставляет организм вырабатывать специальные гормоны, усиливающие выработку молока. Кроме того, так устанавливается тесная эмоциональная связь между мамой и малышом. Когда вы держите малыша на руках и прижимаете к груди, ваш организм получает сигнал, что пора вырабатывать молоко.

      Доверяйте своим материнским инстинктам. Процесс рождения ребенка естественным образом запускает производства молока в вашем организме.

      • Если у вас нет серьезных медицинских проблем со здоровьем (что встречается очень редко), количество грудного молока, которое ваше тело производит в течение первой недели, будет вполне достаточным для питания вашего малыша. Желудок новорожденного пока еще очень мал, и для питания малышу нужно не так уж много молока.
      • Когда по мере роста и развития пищеварительной системы вашему малышу будет требоваться больше питания, количество вырабатываемого грудного молока соответственно увеличится. Чем больше молока будет нужно вашему малышу, тем больше его будет у вас вырабатываться.

   Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию

   Когда вы учитесь кормить грудью, советы консультанта по грудному вскармливанию могут оказаться очень полезны. Даже если вы раньше успешно кормили грудью, ваш новорожденный малыш отличаться от вашего первенца, и в этот раз у вас могут возникнуть новые трудности и вопросы. Если вы воспользуетесь возможностью посоветоваться с консультантом по вскармливанию, это поможет вам быстрее наладить кормление грудью в течение первой недели после родов.

   1. Попросите о консультации специалиста по грудному вскармливанию. Во многих роддомах вы можете получить совет профессионального консультанта или обратиться за помощью к опытной медсестре или акушерке.

      • Консультант по грудному вскармливанию даст вам множество полезных советов, покажет, как правильно прикладывать малыша к груди, и расскажет вам, как часто нужно кормить малыша, какая должна быть консистенция молока, о том, что может присутствовать боль или дискомфорт. Вы узнаете много нового об аппетите малыша и о том, как молоко вырабатывается в организме.
      • Вы можете попросить, чтобы консультант навестил вас в роддоме или организовать его визит к вам домой после выписки.

   2. Поделитесь с ним вашими вопросами и переживаниями по поводу кормления. Расскажите консультанту о ваших трудностях и вопросах как можно раньше, так он сможет помочь вам решить эти вопросы как можно быстрее и эффективнее.

      • Чаще всего консультант предлагает вам покормить малыша в его присутствии. Поэтому вы можете пройти этот процесс шаг за шагом, и получить практическую помощь, советы и ответы на все имеющиеся у вас вопросы.

   3. Будьте готовы, что процесс кормления может быть болезненным. Иногда во время кормления у вас возникают проблемы, вызывающие тревогу, особенно если вы кормите первенца. Если вы боитесь, что у вас недостаточно молока, или кормление вызывает боль в сосках или груди, обсудите это с консультантом по грудному вскармливанию. Вам дадут совет, как изменить положение при кормлении, или порекомендуют крем для сосков, а также дадут дополнительные советы, как увеличить поступление молока и сделать процесс кормления приятным и эффективным.

   • Если в течение первых дней после родов вы не могли кормить малыша, потому что были без сознания, приходили в себя после кесарева сечения, или доктор порекомендовал отложить кормление по медицинским показаниям, то вам будет труднее наладить грудное вскармливание. Скажите медицинскому персоналу, что хотите начать кормить малыша грудью, как только это станет возможным. Попросите врача помочь вам стимулировать лактацию и скажите, что вы хотите во что бы то ни стало кормить малыша грудным молоком. Чем раньше вы начнете процесс, тем больше у вас шансов добиться успеха.
   • Не стесняйтесь спрашивать других женщин об их опыте кормления грудью. Они могут дать вам много полезных советов и укрепить вашу уверенность, что у вас обязательно получится наладить грудное кормление вашего малыша в течение первой недели и успешно продолжать кормить долгое время.
   • Не забывайте, что кормление грудью, несмотря на все трудности, - это естественный механизм для кормления младенца. Ваш организм сможет преодолеть все трудности, и вы будете гордиться, что так сделали так много и обеспечили своего малыша полноценным питанием.

   Предупреждения

   • Если вы испытываете сильную боль или вам кажется, что из груди не выделяется никакой жидкости вообще, дайте об этом знать вашему врачу или медицинской сестре. Иногда для того чтобы стимулировать лактацию, необходимо принимать медицинские препараты. В других случаях вам понадобятся специальные стимулирующие меры, чтобы наладить лактацию, и придется рассмотреть возможность докармливания малыша смесью, чтобы он получал необходимое ему питание.

Послеродовой период – время, полное для матери первенца не только приятных переживаний, но и множества опасений. Женщина волнуется — все ли в порядке с новорожденным, соответствуют ли его показатели нормам, которые прописаны медицинскими руководствами. Случается, в первые дни после родов ребенок плохо берет грудь. В таких случаях нервничают оба: и мать, и младенец. Посмотрим, как наладить грудное вскармливание быстрее, чтобы ребенок смог получать необходимое для него материнское молоко.

1. Особенности лактации после кесарева сечения
2. Как наладить ГВ, если молока недостаточно
3. Смешанное вскармливание: как правильно организовать
4. Как построить режим при кормлении искусственными смесями

После появления новорожденного на свет первые несколько дней и он, и мать приспосабливаются друг к другу. Оба только что испытали сильнейший стресс: младенец покинул теплое спокойное местечко в матке, где всегда был под надежной защитой, и вступил в незнакомый ему мир. Мать прошла через родовые муки, ее жизнь навсегда изменилась: в роддоме она впервые встретилась со своей кровиночкой, и отныне она все свои поступки, дела, планы будет корректировать в зависимости от нужд ребенка. Кажется, большинство трудностей позади, теперь можно наслаждаться новым положением. На самом деле сложности еще будут, и одна из них может появиться в первые дни после рождения или после выписки из роддома: никак не получается накормить ребенка.

Первое время у женщины выделяется не молоко, а молозиво. Оно достаточно питательное, и вырабатывается оно в количестве, достаточном, чтобы подготовить пищеварительную систему грудничка к принятию настоящего молока. С молозивом в организм ребенка попадают необходимые ему витамины и антитела к различным болезнетворным бактериям и вирусам.

Для того чтобы сразу наладить кормление грудного ребенка, избежав многих проблем, следует приложить его к груди после родов сразу же. Тесный контакт матери и новорожденного поспособствует скорейшей адаптации ребенка к новому для него миру. Раннее прикладывание к груди новорожденного обеспечит быстрое сокращение матки и восстановление после трудной работы, которую выполнял организм роженицы в процессе родовой деятельности. Прикладывание к груди сразу после рождения позволит «подселить» на кожные покровы и в желудочно-кишечный тракт малыша нормальную микрофлору и наладить грудное вскармливание после родов.

Чтобы ребенок брал грудь правильно и не травмировал соски (что впоследствии может привести к прекращению лактации из-за застоя молока и развившихся воспалительных процессов), надо «научить» его захватывать не только сам сосок, но и всю ареолу.

Если естественные роды по каким-либо причинам оказались невозможны, и, пришлось прибегнуть к операции, молодую мать волнует вопрос, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения. в этом случае нужно начинать сразу, как только позволит состояние роженицы. При применении общего наркоза первое прикладывание в течение 6 часов невозможно, что несколько затрудняет налаживание процесса кормления грудью, однако не делает его невозможным. После кесарева сечения придется приложить больше усилий и проявить больше терпения. Эпидуральная анестезия не является противопоказанием к раннему прикладыванию к груди.

Если роженице делали операцию под местным наркозом, то ей могут дать ребенка еще до того, как будут наложены все швы. Мать, находясь в полном сознании, может тут же приложить новорожденного к груди. Это принесет огромную пользу обоим:

• ребенок получит порцию нужных ему питательных веществ, энергии;
• процесс восстановления после операции для матери пойдет более быстрыми темпами, потому что стимуляция сосков способствует сокращению матки.

Лучше всего приложить к груди младенца в первые часы после его появления на свет. У новорожденных быстро закрепляется рефлекс сосания соски и бутылки, это требует меньших усилий, чем процесс «добывания» молока из материнской груди. Поэтому медицинский персонал роддома никогда не дает младенцу соску до того, как мать сможет первый раз покормить его сама.

Как наладить грудное вскармливание, если молока недостаточно?

Случается, что ребенку не хватает материнского молока. Это можно заметить по следующим признакам:

• новорожденный прибавляет в весе меньше нормы;
• ребенок частот плачет, беспокоится;
• младенца мучают запоры (то есть стул наблюдается реже 1 раза в сутки).

Конечно, можно нормализовать стул новорожденного и «заставить» его более активно прибавлять в весе можно при помощи докармливания смесями, но лучше попробовать наладить лактацию. Женщина должна:

• употреблять много жидкости (чая, чая с молоком);
• кормить попеременно из каждой груди;
• стараться как можно больше отдыхать, спать при первой же возможности;
• чаще прикладывать малыша к груди, не пропуская ночные кормления, то есть каждые 3-4 часа.

Именно ночью, ближе к рассветным часам, вырабатывается максимальное количество пролактина – гормона, который «отвечает» за лактацию.

Статьи по теме

Актуальное видео

Что делать, если новорожденному не хватает молока

Каждая женщина мечтает дать своему ребенку все самое лучшее из того, что доступно для нее, будь то одежда, лечение или образование. Когда речь идет о питании, большинство не сомневается, что для малыша с первых месяцев жизни нет ничего лучше и полезнее грудного молока. К тому же, оно доступно абсолютно всем.

Однако на практике часто случается, что из-за тех или иных трудностей, возникших при попытке наладить лактацию, а также из-за следования устаревшим рекомендациям, процесс оказывается под угрозой, а то и вовсе сходит на нет.

Бывает, что мама достаточно легко смиряется с этим. Ведь в рекламе современных адаптированных смесей исподволь утверждается, что они лишь немного уступают грудному молоку. Однако, Всемирная Организация Здравоохранения имеет другое мнение на этот счет.

Многие годы делается все возможное, чтобы женщины в разных странах отдавали себе отчет в незаменимости грудного молока для младенца (это подтверждается многочисленными исследованиями), а медработники поддерживают их в стремлении кормить грудью и при необходимости оказывают помощь.

К сожалению, в нашей стране культура кормления грудью еще только начинает возрождаться, и не все обладают информацией о том, насколько важно добиться успеха в этом, казалось бы, таком естественном процессе, и как этого достичь.

В том числе, и медики в роддомах и детских поликлиниках не всегда знают, как наладить грудное вскармливание, чем посодействовать в той или иной ситуации.

Поэтому будущей или состоявшейся маме придется взять инициативу в свои руки и самостоятельно искать сведения (основные подсказки мы постараемся дать в этой статье), а если понадобится, то и помощниц, имеющих позитивный опыт в этом женском искусстве.

Почему кормление грудью стоит приложенных усилий?

• Грудное молоко содержит необходимые вещества для роста и развития всех органов и систем малыша, причем витамины и минералы находятся в той форме, в которой они очень легко усваиваются организмом ребенка, в отличие от компонентов смеси. К тому же, смесь воспроизводит состав этого природного эликсира лишь отчасти.
• В нем присутствуют иммунные факторы, которые оберегают неокрепший организм грудничка от многих инфекций, особенно желудочно-кишечных, а также респираторных. Если заболела мама, антитела к возбудителю ее заболевания попадают в организм малыша через вскармливание и защищают его, поэтому, скорее всего, он не заразится. А если заболел малыш, то грудное молоко меняет свои свойства, способствуя его скорейшему выздоровлению.
• Дети, которых кормили грудью больше девяти месяцев, в дальнейшем менее склонны к отитам и другим ЛОР-заболеваниям.
• Грудное молоко защищает малыша от аллергии, а также, по некоторым данным, от воспалительных заболеваний кишечника и определенных видов рака.
• Бифидус-фактор способствует формированию здоровой кишечной микрофлоры малыша, а компоненты молозива помогают эпителию пищеварительного тракта быстро подготовиться к работе.
• В дальнейшем люди, вскормленные грудью, менее склонны к ожирению и показывают лучшие результаты тестов на интеллект.
• Грудное вскармливание обеспечивает не только потребность малыша в питании, но также в тактильном контакте, ласке и заботе, устанавливает прочную связь с мамой, обычно является надежным способом успокоить кроху и уложить его спать.
• Молоко в груди стерильно, его не нужно подогревать, оно всегда с собой. Кормление грудью избавляет от лишних хлопот и существенных материальных затрат.
• Грудное вскармливание полезно организму мамы: оно способствует сокращению матки после родов, восстановлению веса, а также уменьшает вероятность развития рака молочной железы и яичников, диабета второго типа, остеопороза.
• Для кого-то окажется плюсом контрацептивный эффект, который довольно надежен, пока ребенок не получает никакой другой пищи, кроме грудного молока, и кормится по требованию.

Конечно, не обязательно отдельно взятый грудной ребенок будет здоровее и счастливее своего сверстника, получающего смесь. Но он определенно будет чувствовать себя лучше, чем в том случае, если бы его не кормили грудью.

Правильный настрой – залог успеха

Одним из важных факторов успешной лактации врачи считают так называемую доминанту грудного вскармливания . Это понятие включает в себя убежденность мамы в необходимости кормления именно грудью (надеемся, что предыдущий раздел статьи этому поспособствовал), а также ее уверенность в том, что она сможет выкормить своего малыша.

Часто женщины боятся, что у них не придет молоко или его количество будет недостаточным.

По этому поводу есть хорошая новость: только около 3-5 % мам страдают истинной гипогалактией, то есть, нехваткой молока.

Это может быть связано с анатомическими особенностями, хирургическими операциями на молочной железе и заболеваниями, влияющими на выработку гормонов.

В остальных случаях молока малышу хватит, а если и возникнут проблемы, то их можно будет решить, правильно организовав грудное вскармливание. У вас обязательно все получится!

Роды: чем естественнее, тем лучше

Если вы еще только готовитесь стать мамой, имейте в виду, что вмешательства в родовой процесс, такие как стимуляция родовой деятельности, медикаментозное обезболивание и, конечно, кесарево сечение, иногда не позволяют быстро наладить кормление, так как отрицательно влияют на состояние новорожденного, его рефлексы. Поэтому после подобных родов он может не сразу взять грудь.

ВОЗ рекомендует минимизировать практику искусственно вызванных родов, а также кесарева сечения. По данным этой организации, реальная необходимость хирургических родов возникает в 10-15% случаев, а медикаментозной стимуляции – менее чем в 10%, тогда как у нас это встречается сплошь и рядом.

Если есть возможность заранее выбрать роддом и врача, стоит выяснить, каковы взгляды этого акушера-гинеколога на ведение родов, часты ли у него случаи стимуляции и кесарева сечения.

Когда найдете подходящего врача, попробуйте составить с ним совместно план родов, заранее обговорите, что вы будете делать в различных ситуациях. Бывает, что, действительно, без вмешательств не обойтись, но они должны быть исключительно оправданными.

При выборе роддома дополнительными плюсами в пользу того или иного заведения могут стать возможность свободного поведения в родах (в том числе, принимать душ или ванну в первом периоде), а также вертикальных родов. Все это способствует наиболее мягкому и естественному появлению малыша на свет.

Что важно сделать после родов

В принципе, если роды были не медикаментозные, новорожденный способен через какое-то время, представьте себе, сам доползти до груди и взять ее (молозиво пахнет как околоплодные воды и поэтому привлекает его). Но это требует большого напряжения сил малыша, поэтому, конечно, лучше немного помочь ему.

Чем больше новорожденный находится на обнаженном мамином животе и груди – тем лучше. Если новоиспеченную маму вместе с малышом накрыть одеялом, риска переохлаждения не будет, и ребенок согреется лучше, чем в кювезе.

Вообще, совместное пребывание мамы с малышом в роддоме – очень важный момент для налаживания лактации. Это дает возможность новорожденному прикладываться столько раз и сосать по времени столько, сколько ему нужно.

Помимо того, что получение молозива необходимо малышу для питания и защиты от инфекций, в первые дни после родов происходит своеобразное «программирование» груди на весь период лактации: чем больше ребенок сосет, тем больше молока будет у мамы и тем дольше она сможет кормить.

Имейте в виду, что молозиво полностью удовлетворяет потребность малыша в пище и питье, ему не нужно ни допаивание водой, ни докорм смесью.

Докорм особенно опасен тем, что может вызвать аллергию на белок коровьего молока, содержащийся в смеси, а также спровоцировать дисбиоз кишечника. В подобной ситуации микрофлора восстановится примерно через месяц исключительно грудного вскармливания.

С учетом всего этого, при выборе роддома рассмотрите возможность остановиться на одном из учреждений, получивших звание “Больница, доброжелательная к ребенку” от ВОЗ. Персонал такого стационара обязан быть в курсе, как наладить лактацию, и не советовать докорм или допаивание без строгой медицинской необходимости.

Совместное пребывание практикуется и во многих других роддомах, поэтому у современных мам гораздо больше шансов успешно начать кормление грудью, чем у предыдущего поколения. Впрочем, и в случае раздельного пребывания все можно наладить, просто иногда это требует чуть больше усилий.

Кормление после кесарева сечения

Если у вас планируются хирургическое родоразрешение, постарайтесь договориться о том, чтобы оно прошло под эпидуральной анестезией . Ее плюсы не только в том, что вы будете осознавать происходящее во время родов, но также и в том, что ребенка можно будет сразу приложить к груди. Попросите медперсонал об этом.

После общего наркоза малыша следует кормить сразу, как родильница придет в сознание, но, возможно, вам придется подождать около четырех часов, согласно отечественным рекомендациям.

Лучше всего будет, если ребенка оставят с вами в палате, и при этом кто-то из близких сможет находиться рядом и помогать (некоторые роддома предлагают услугу “Домашние роды”, которая предоставляет возможность папе или бабушке малыша находиться вместе с ним и с молодой мамой круглосуточно).

Прикладываем малыша к груди

Перед кормлением малыша обязательно помойте руки с мылом, но не стоит делать то же самое с грудью (иначе могут возникнуть трещины сосков), ее достаточно обмывать водой раз в день.

Очень удобной позой для прикладывания новорожденного, да и подросшего ребенка, является так называемое «расслабленное кормление». Мама полусидит, полулежит, откинувшись на подушки, которые служат опорой для ее спины и плеч.

Малыш в одном памперсе находится на голой маминой груди (важен контакт “кожа к коже”), можно придерживать его за спинку и плечи. Не стоит торопить ребенка брать грудь, лучше подождать, пока он сам начнет ее искать, тогда имеет смысл немного помочь.

Если малыш взял грудь, сосет, и вам при этом не больно, или больно только в первые несколько секунд, значит, все идет правильно.

При длительной болезненности соска не стоит терпеть, нужно аккуратно вложить чистый мизинец в уголок рта малыша (это важно, так как иначе, вытаскивая сосок, вы можете повредить его) и прервать кормление, а затем начать все сначала (подробнее о верном захвате груди см. ниже).

О позах при кормлении

Кроме вышеупомянутой позы существует еще множество положений, из которых можно давать грудь ребенку. Мы кратко охарактеризуем лишь некоторые из них.

• Классической позой считается «колыбелька», когда малыш прижат животиком к животу мамы, а головка лежит ухом на сгибе локтя (по некоторым версиям – на предплечье) маминой руки, которая придерживает спинку ребенка.
• «Обратная колыбелька» (малыш в том же положении, но спинка и голова фиксируются другой рукой) удобна для того, чтобы поправить захват груди, затем ее можно поменять на обычную.
• Положение «из-под руки» будет особенно удобно тем, кто рожал с помощью кесарева сечения, так как ребенок не давит на живот мамы: он лежит на подушке сбоку от мамы, а та кормит его, придерживая рукой его плечи и голову.
• Также после операции или эпизиотомии будет комфортно кормить лежа (а по ночам эта позиция придется, кстати, любой маме). Голова женщины находятся на подушке, голова малыша – на уровне груди. Оба лежат на боку, живот к животу. Под спинку ребенка можно положить валик, чтобы он не откатывался на спину. Кормить можно как верхней, так и нижней грудью. Нижнюю руку мама может положить под голову себе или ребенку (ушко окажется на сгибе локтя), предварительно приподняв его за лопатки и шею другой рукой.

Хороший захват груди: какой он?

Чтобы предупредить болезненные трещины сосков, а также обеспечить эффективное сосание (что, в свою очередь, позволит ребенку наедаться, а молоку активно прибывать), необходимо, чтобы захват груди был правильным.

С одной стороны, у многих пар “мама-ребенок” прикладывание выглядит совсем не идеально, но при этом оно работает на “отлично”.

С другой, есть некие признаки хорошего захвата, на которые стоит обратить внимание:

• Ребенок должен брать в ротик не только сосок, но и участок ареолы радиусом около 2,5 см.
• Сверху свободной ареолы должно виднеться больше, чем снизу.
• Губки малыша вывернуты наружу (особенно нижняя), угол между ними составляет около 130 градусов, щечки не втянуты, посторонних звуков (кроме глотков) не слышно.

Чтобы добиться качественного прикладывания, иногда нужно помочь малышу. Расположите большой палец на краю ареолы выше соска, а остальные снизу, на расстоянии около 5 см от соска.

Слегка сожмите грудь (как мы сжимаем пышную булку, чтобы удобнее было откусить). Если чуть сильнее надавить большим пальцем, кончик соска приподнимется.

Направьте его к носу малыша и пощекочите его губы нижним краем ареолы. Когда ребенок широко откроет рот, вложите туда грудь, одновременно как бы надевая на нее голову малыша.

Чем повредят пустышки и бутылки

Использование сосательных предметов для докорма или успокоения малыша имеет следующие последствия:

• Пустышка и бутылка сосутся иначе, чем грудь. Малышу не нужно широко открывать рот и работать язычком, к тому же, с резиновой соской можно не церемониться, жевать ее деснами, к примеру. Поэтому после применения данных предметов в уходе за ребенком у него портится захват груди, о роли которого мы говорили выше.
• В результате “путаницы сосков” малыш может и вовсе отказаться от груди в пользу бутылочки. Ее легче сосать, и ребенок может привыкнуть к стабильной скорости потока молока, тогда как из груди оно то бьет фонтаном, то едва сочится.
• Отказ от груди в пользу пустышки менее вероятен, но малыш, удовлетворяя свой сосательный рефлекс без помощи маминой груди, в итоге меньше сосет грудь, что приводит к низким прибавкам и недостаточной выработке молока.

Кормить по требованию: что это значит

Поскольку грудь работает по принципу “чем больше спрос – тем больше предложение”, необходимо ее постоянное опорожнение . Поэтому при кормлении по режиму, чтобы поддержать лактацию, приходится регулярно сцеживать грудь.

Но ни руки, ни молокоотсос не могут освободить ее от содержимого так, как это сделает малыш. Неудивительно, что в эру всеобщего кормления “по часам” молоко у многих мамочек быстро заканчивалось.

К тому же, кормление по требованию несопоставимо комфортнее в психологическом плане, как для малыша, так и для мамы.

Ребенок испытывает куда меньше стресса, если его жизнь в маминой утробе продолжается на ее руках, у ее груди, а не в кроватке с возможностью лишь изредка сосать такую родную и теплую грудь. Также и для мамы естественно откликаться на любой писк ребенка, а не ждать для этого определенного часа.

“Требование” малышом еды и близости к маме не всегда выглядит как громкий плач. Последний раздается обычно в самом крайнем случае, когда первые признаки голода были упущены. Имейте в виду, что сильно расстроенного ребенка приложить к груди сложнее, чем спокойного.

Если во сне у малыша начинают подрагивать веки, он открывает ротик и вертит головой из стороны в сторону, пытается сосать свои ручки – значит, самое время дать ему грудь.

Не смущайтесь, если новорожденный готов сосать каждые 15 минут или же наоборот прикладывается только раз в 2 часа, здесь все может быть индивидуально. Однако если малыш спит более 3-х часов подряд, нужно разбудить его для кормления или приложить сонного, дождавшись поверхностной фазы сна.

Как наладить лактацию, если вы не вместе

Когда обстоятельства складываются так, что после родов вы разлучены с малышом, то для стимуляции лактации вам необходимо сцеживаться раз в 2-3 часа, каждую грудь по 10 минут. Это также поможет предотвратить чрезмерное нагрубание груди через 2-4 дня, когда придет молоко (в том числе сцеживания могут понадобиться в этот период и некоторым женщинам, кормящим ребенка по требованию).

Чтобы сцедить грудь, вымойте руки, возьмите стерильную тару (для здорового доношенного новорожденного достаточно просто чистой). Слегка потрясите и помассируйте грудь.

Затем расположите пальцы вокруг соска в виде буквы “С”: большой чуть выше края ареолы, остальные чуть ниже.

Теперь начинайте сцеживание: большой и указательный пальцы двигаются друг к другу, сжимая железистую ткань.

Ослабьте давление пальцев, затем повторите движение. Через какое-то время чуть поверните руку, чтобы освободить от молока и другие доли груди.

Сцеживание также необходимо, если ребенок с вами, но по какой-то причине не берет грудь. Полученное молозиво или молоко следует дать малышу, крайне желательно – не из бутылки.

Существуют различные другие способы докорма: из пипетки, из шприца без иглы, с ложечки, из маленькой чашки (мензурки), из специальной мягкой ложки, которая имеет на конце резервуар для молока.

Что делать, если молока не хватает?

Прежде всего, следует убедиться, что его действительно не хватает. Ориентироваться следует на то, сколько малыш оставляет мокрых и грязных подгузников, а также на набор веса.

• Малыш старше 7 дней от роду должен прибавлять не менее 125 г в неделю
• Он также должен мочиться минимум 12 раз в сутки (это можно проверить, если на сутки убрать памперсы и запастись пеленками).
• С приходом молока малыш опорожняет кишечник не менее 3-4 раз в день. После 3-6 недель стул, скорее всего, станет реже.

Имейте в виду, что такие признаки, как: отсутствие нагрубания груди, отсутствие подтекающего молока, невозможность сцедить из груди более 20-40 мл – совершенно ни о чем не говорят!

Если же есть проблемы с весом и количеством выделений, малышу потребуется докорм сцеженным молоком или смесью. В такой ситуации следует обратиться к врачу и к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы разобраться, что происходит.

• Прикладывание малыша к груди при любом проявлении беспокойства.
• Днем мама предлагает грудь по своей инициативе каждый час.
• Ночью ребенок ест 3-4 раза, особенно в интервале между 3.00 и 8.00 утра. Если малыш не просыпается сам, мама ставит будильник.

В некоторых ситуациях может потребоваться прием лактогонных средств и дополнительные сцеживания. Помните, что при недостатке молока докорм должен производиться без помощи бутылки способами, о которых шла речь выше.

Также может помочь система докорма у груди (на нашем рынке представленная фирмой Medela). Это емкость с тонкой трубочкой, которую малыш сосет вместе с грудью, одновременно высасывая смесь и стимулируя лактацию у мамы.

По мере нормализации веса и количества мочеиспусканий объем докорма постепенно уменьшается. Иногда приходится сохранять какое-то количество смеси в рационе ребенка вплоть до шести месяцев, но затем она заменяется прикормом, то есть, продуктами с семейного стола или детским питанием, соответствующим возрасту.

Возможно ли грудное вскармливание после искусственного?

Если порой нерожавшим женщинам удается кормить грудью приемных детей, то и релактация в большинстве случаев возможна. Потребуются методы стимуляции лактации, описанные выше, а также, скорее всего, придется преодолевать отказ от груди.

Один из основных способов решения проблемы – «метод гнезда», когда мама большую часть времени проводит в кровати с ребенком, обеспечив контакт «кожа к коже», не дает его на руки другим родным, ограничиваются все факторы способные вызвать стресс у малыша, даже прогулки и купания.

В случае желания перейти с искусственного вскармливания на грудное, маме лучше всего обратиться к специалисту по лактации, который подберет оптимальный сценарий возврата малыша на грудь.

Где искать помощи?

Если у вашей мамы не было опыта успешного грудного вскармливания, наверняка он был у кого-то из ваших подруг. Если же и они не могут ничего посоветовать, не стесняйтесь обращаться к консультантам, членам Групп Поддержки грудного вскармливания, лидерам Международной Молочной Лиги.

Обратите внимание на сайты www.akev.ru и http://www.llli.org/russian.html . В большинстве случаев достаточно получить бесплатную консультацию в сети или по телефону.

Личный визит специалиста обычно недешев (Москва и область – в районе 3000 рублей), но бывают ситуации, когда это стоит того, и может стать прекрасным подарком кормящей маме от мужа или других близких.

Желаем вам кормить с удовольствием!

Ничего полезнее материнского молока для новорожденных ещё никто не придумал. Только не у всех грудное вскармливание проходит гладко. Почему процесс кормления может нарушаться, и как его наладить?

О нарушении грудного вскармливания

Есть ряд причин, которые негативно влияют на процесс естественной выработки грудного молока - в нужное время, в нужном количестве и качестве. Каковы же причины нарушения грудного вскармливания?

• физиологические причины (заболевания) нарушения лактации (выработки молока);
• стресс;
• ваш эмоциональный настрой;
• неправильный подход к ;
• кесарево сечение.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева

Если вам назначена , вы успеете собрать всю информацию о том, как после родов наладить лактацию. Дело в том, что во время естественных родов большую роль играют гормоны. Окситоцин , к примеру, отвечает за схватки и способствует прибыванию молока. А - вырабатывается в ответ на сосание ребёнка.

Сразу после рождения малыша выкладывают на живот к маме. И ребёнок должен сам находить грудь, начинать её рефлекторно сосать. Через некоторое время после родов молоко начинает прибывать, и процесс грудного вскармливания идет естественным путём.

При кесаревом сечении организму требуется время, чтобы осознать: пора вырабатывать молоко. В такой ситуации очень важен ваш с малышом контакт, близость и эмоциональный настрой. Не зря специалисты уверяют: только от желания и настроя мамы зависит и количество молока, и успешность грудного вскармливания

После кесарева сечения не спешите переходить на искусственное вскармливание и докорм. Даже при естественных родах молоко может прибыть только на 3-5 сутки. После бутылочек и сосок ребёнка сложнее переучивать и налаживать грудное вскармливание.

12 способов наладить грудное вскармливание:

Прикладывайте малыша к груди как можно чаще	«Ребёнок всё время висит у меня на груди», - вздыхает уставшая мамочка. И пусть висит, сколько ему угодно - это же замечательно! Таким образом он стимулирует молочную железу к выработке молока.
Тесный контакт с мамой - залог успеха	Соприкосновение с кожей малыша, совместный сон - мощные стимулирующие факторы для работы молочных желез.
Принимайте тёплый душ перед кормлением	Это обеспечит дополнительный приток крови к молочным железам, а это повышает лактацию.
Не спешите сбрасывать вес сразу после родов	Через 9 месяцев максимум организм сам начнет процесс обратного восстановления. А сейчас на первом месте - малыш и здоровье. Питайтесь регулярно, разнообразно и сбалансированно.
Обеспечьте себе тёплое питье	Жидкость необходимо употреблять перед кормлением грудью или во время его.
Не отказывайте себе в периодическом отдыхе и в 8-часовом сне	Для многих это лишь мечта. Но если есть возможность переложить часть обязанностей на близких, это необходимо сделать. Стрессы, недосыпы и эмоциональная изможденность негативно сказываются на самой лактации и нарушают поведенческие реакции малыша. Ведь ему передается всё то, что чувствует мама.
Не сцеживайтесь!	Любое вмешательство в естественные процессы организма может быть пагубным. При грамотно организованном грудном вскармливании молоко приходит в ответ на требование ребёнка и в таком количестве, которое необходимо сейчас. В некоторых случаях сцеживание может быть полезным (ребёнок всё не съедает, развился застой), но чаще приводит к гиперлактации. А гиперлактация может привести к маститам и лактостазам.
Забудьте про бутылочки и соски	Процессы сосания из бутылочки и из груди отличаются принципиально, первое дается малышу значительно легче. А это значит, он с лёгкостью может отказаться от груди.
Никакой жидкости, кроме материнского молока	Всё, что ребёнок выпьет «на стороне», окажется недоеденным во время кормления грудью.
Освойте правильное прикладывание малыша к груди	Малыш должен захватывать полностью ореолу соска, а его носик и подбородок должны быть прижаты к груди.
Соблюдайте баланс переднего и заднего молока	Заднее молочко представляет бОльшую ценность, чем переднее. Оно помогает нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Но особенно в первые месяцы малыш не добирается до заднего молока: мама меняет грудь или малыш устает, засыпает. Меняйте грудь не чаще, чем раз в час.
Обратите внимание: лактазная недостаточность у ребёнка (недостаточное количества фермента лактозы для расщепления молочного сахара) ведет к беспокойному состоянию малыша, нарушению стула	Ребёнок плохо ест и не добирает в весе. В этом случае обратитесь к врачу и пройдите курс лечения. Кстати, большинство экспертов склоняются к мнению о том, что кормить малыша следует «по требованию». Это эффективно для процесса лактации.

В 2014 г. группа компаний Danone организовала встречу на тему лактазной недостаточности. Эксперты, присутствовавшие на Круглом столе, попытались разобраться, в чём причина появления лактазной недостаточности и как правильно построить свой рацион, не лишая себя важных и нужных продуктов питания.

Корень этого феномена кроется в двух почти похожих по произношению веществах: лактоза и лактаза. Лактоза - молочный сахар, присутствующий в молочных продуктах. Лактаза -фермент, помогающий расщеплять молочный сахар в кишечнике. Если лактазы недостаточно в организме, как раз и появляется лактазная недостаточность.

Этой новости с нетерпением ждали не только мы с мужем, но и все наши родные и близкие. Конечно, речь идет о пополнении в нашем семействе! В том, что у нас обязательно будет сын, никто не сомневался. Подготовка к появлению на свет нашего первенца началась с первых же дней, когда на УЗИ подтвердили факт беременности. Регулярное посещение доктора, правильное питание (о том, как лучше питаться во время беременности, читайте в статье «Питание при токсикозе. Еда, которая помогает» , всевозможные анализы и консультации. Особое удовольствие и хорошее настроение мне подарило посещение курсов дородовой подготовки. (О том, как ещё повысить настроение, а это важно во время беременности, читайте в статье «Как поднять настроение и вернуть энергию?») Там нас подготовили к родам, рассказали, чем может удивить малыш в первый месяц жизни. Но волей судьбы занятие, на котором консультант рассказал, как наладить грудное вскармливание, я пропустила, о чем уже спустя пару месяцев я очень пожалела.

Поэтому, чтобы вы не повторяли моих ошибок и не проходили через боль, которую пришлось испытать мне, я и пишу следующий экскурс в историю моей семьи. И речь пойдет о «битве за грудное вскармливание».

Неудачный опыт

Все роддома нашего города ведут политику «за» грудное вскармливание: в коридорах приемного, родильного и отделения патологии – все стены увешаны плакатами, которые агитируют будущих мамочек и рассказывают, как наладить грудное вскармливание. И все на этих плакатах было описано так радужно, что я и впрямь поверила в то, что этот процесс будет очень легким и обязательно подарит только положительные эмоции. И с нетерпением ждала рождения сына.

День появления на свет моего малыша – наверное, самый счастливый в моей жизни. И с самых первых часов его жизни я пыталась прикладывать ребенка к груди. Как это делать в спешке мне показала одна медсестра из детского отделения, больше никаких консультаций я не получила.

Молоко появилось только на четвертый день, потому что мне пришлось перенести плановое кесарево. Именно в долгожданный день выписки я поняла, что уже могу кормить ребенка, проснувшись ночью от боли в груди, которая был очень горячей, твердой. Все признаки того, что молоко прибыло – на лицо. В 3.00 я не стала будить дежурных акушерок и детских медсестер и как-то попыталась справиться с болью самостоятельно. Спасение заключалось в самостоятельном неумелом сцеживании молока, поэтому, сцепив зубы, приходились терпеть боль в груди, чтобы не разбудить спящего кроху. Дождавшись 6.00 утра я начала трезвонить мужу и требовать срочно молокоотсос. «Быстрее! Я от боли просто умру!» , — кричала я в трубку (сказывалось постродовое состояние).

В ожидании супруга со спасительным аппаратом, я отправилась за помощью к медперсоналу роддома. Сначала я постучалась в ординаторскую детского отделения, где дежурная медсестра на просьбу помочь с грудью, ответила, что это – забота акушерок. Отправилась я и к ним, на что получила лишь пожатие плечами и краткое: «Сцеживайтесь» . Как это сделать правильно, мне никто не объяснял.

В 7.30 утра новенький молокоотсос за 100 у.е уже был у меня в руках.«Все, — подумала я. – Это мое спасение!». Прочитав инструкцию, собрав «конструктор», я принялась сцеживать молоко. Облегчение настало, но не надолго. Это я уже позже поняла, что после молокоотсоса молока прибывает более интенсивно.

И в течение дня мне никто так и не объяснил, что мне делать и как наладить грудное вскармливание.

И вот меня такую счастливую новоиспеченную маму и моего малыша начали готовить к выписке. Да, в те счастливые минуты, когда муж взял на руки сына, а друзья просто засыпали меня цветами, я о своей груди не думала. Но, приехав домой, я просто сидела в растерянности не знала, что делать. Привела меня в чувства мама, которая на своем горьком опыте обрисовала мне не совсем радостную перспективу со всеми вытекающими отсюда последствиями – лактостаз, мастопатия.

Стала на путь исправления

И я поняла: нужно что-то делать, ведь болевые ощущения меня волновали меньше, чем голодный ребенок, который попросту не мог сосать грудь из-за того, что она была очень твердой. Первые пару дней перед каждым кормлением я размягчала грудь с помощью молокоотсоса, чтобы сынуля хоть как-то могу покушать. Но ребенок не мог достаточно насытиться, а режим питания в первые дни его жизни – очень динамичный, каждые 1,5-2 часа. Поэтому несколько суток о сне я могла только мечтать: днями и ночами я была либо с молокоотсосом в руках, либо с малышом у груди.

То, что так продолжаться больше не может, решили всей семьей и, собирая информацию по крупицам, обзванивая знакомых акушерок в других городах, я овладела специальным комплексом манипуляций, которые помогут сцедить грудь.

Техника сцеживания .

Правую руку размещаем под грудью, а левую – в районе ключицы. Одновременно, нажимая на грудь, проводим рукой к центру, то есть к соску. Потом руки перемещаем, с левой и правой стороны груди, повторяем то же движение.

Самое главное в сцеживании – не допустить застоя молока. Иначе маме гарантированы температура и перегорание молока. Поэтому, выполняя эти движения нельзя концентрироваться только на ареоле и околососковой части. Начинаем движение рук у основания молочных протоков, из-под мышек, от ключицы, проводим по всей груди. Старайтесь прикладывать максимум усилий, чтобы разбить комочки, которые вы легко ощутите. Лучше, конечно, попросить кого-то с нервами покрепче, чтобы чувство жалости к вам его не остановило. В моей ситуации это был муж.

Также, стоит взять на заметку, милые мамочки, что существует и такая услуга, как аппаратное сцеживание. В некоторых роддомах, которые статусом повыше, да и в частных центрах применяют электрофорез.

Кроме этого облегчить боль в груди сцедить молоко поможет теплый душ. Вы просто направляйте теплую воду на грудь.

С болью справились – начинаем правильно питаться

Хоть боли стало меньше, но уже на десятый день своей жизни мой сынуля настолько разленился и привык пить сцеженное молоко из бутылки, что от груди практически отказался. А молока у меня, слава Богу, было предостаточно, поэтому терять такую возможность кормить своего малыша грудью мне никак не хотелось. А проводить сутки напролет с молокоотсосом в руках не было никакого желания. Ситуация казалась безвыходной и мысли поехать в магазин и закупить пачки со смесями, все чаще появлялись в моей голове.

«Ну как такое может быть? Все вокруг агитируют мамочек кормить ребенка грудью, но помочь освоить эту науку никто не может! Такого просто быть не может!» , — возмущалась я и отправилась на поиски нужного человека в Интернет. К счастью, мне повезло, можно сказать крупно! Я нашла женщину, которая всего за два часа разговора по душам и демонстрации правильного прикладывания ребенка, обучила меня, как наладить грудное вскармливание.

Запомните одну простую истину: лучше, чем ребенок, никакой аппарат не отсосет молоко. Поэтому главная цель, которой необходимо добиться – это сытый ребенок и безболезненная грудь.

Правило № 1 Правильное прикладывание к груди. Малыш должен быть повернутым к вам. Грудь ему лучше подавать таким способом: возьмите ее в руку (сверху большой палец, остальные четыре — снизу), как булочку, ни в коем случае ничего нигде не передавливайте и предлагайте малышу. Правильно малыш кушает тогда, когда у него во рту не только сосок, а вся ареола.

Конечно, вам придется поэкспериментировать прежде чем вы отыщите удобное положение для вас и ребенка: либо сидя, либо лежа.

В моем случае очень пригодилась специальная подушка для кормления. Ребенку – комфортно, да и мои руки не уставали.

Правило № 2 Каждому кормлению – своя грудь. Поначалу я расписывала время и поочередность кормления. Но уже через одну-две недели мне не понадобились никакие бумажки, по ощущениям я понимала, в какой груди больше молока, в какой меньше. Сцеживать остатки не было необходимости, ведь малыш съедал всю положенную дозу. Уже тогда мой организм вырабатывал то количество молока, которое было необходимо сыну.

Правило № 3 По поводу графика кормления грудных детей существуют два основных мнения. Кто-то ратует за четкий график, каждых три часа. Но есть и другой подход – кормление по требованию. Именно последний был применен в нашем случае. Не стоит пугаться того, что ребенок будет проводить сутки напролет у груди. Некоторое время, конечно, дела будут обстоять именно таким образом. «Но если я решила стать мамой, то обязана дать ребенку все, что ему нужно» , — подбадривала себя я.

Но мы зря иногда недооцениваем наших детей. Мой ребенок через два месяца уже сам определил для себя график питания, и мы вышли на режим кормления через 3-4 часа.

Мамина диета при грудном вскармливании

Иногда молодые мамочки отказываются от грудного вскармливания из-за того, что в их меню появляется много запретов. Конечно, поберечься стоит, ведь на кону здоровье вашего ребенка и его самочувствие.

Поэтому в моем меню появился ежедневный компот из сухофруктов, молочные каши. Обезжиренный творог, кефир. Фото 5

Ограничила я потребление мучных изделий, сахара, чтобы не вызывать колики у малыша. Также пришлось отказаться от консервированных, сырых овощей и фруктов, жаренного жирного мяса, крепкого чая и кофе.

Также не помешает временный запрет на красные продукты. Я верю в то утверждение, что они могут вызвать аллергию у ребенка.

На 3-4 месяце жизни ребенка каждая мамочка может начинать вводить в свой рацион новые продукты, но стоит это делать постепенно. Не объедаться тем или иным фруктом, а съедать по небольшому кусочку.

Также я руководствовалась своими ощущениями в области желудка. Например, если я испытывала дискомфорт, то по поведению ребенка тоже было понятно, что ему также некомфортно. А это позволяет корректировать свое меню. О том, как не поправиться после родов, я подробно расписала в статье «Как не поправиться после родов» .

Преимущества грудного вскармливания

Если вы освоили премудрости того, как наладить грудное вскармливание, то вы обязательно ощутите все его преимущества:

— ребенок получает все необходимые витамины, микроэлементы, ферменты, которые необходимы в первый год жизни растущему организму;

— вам не будут знакомы постоянное круглосуточное мытье бутылочек, нагревание воды и приготовление смеси;

— грудное вскармливание – это та невидимая нить, которая связывает маму и ребенка.

Милые мамочки, не отказывайтесь от такой благодати, как грудное вскармливание, старайтесь всеми силами сохранить молоко, наладить кормление. Это в ваших силах, возможно, вам пригодятся мои советы!

Оксана Гордеева