Как лечить вросший ноготь пальца ноги. Неправильно подобранная обувь

Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.

Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.

Клинические проявления

Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило - это большой палец правой стопы (у правшей), иногда - большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже - оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:

1. I степень - слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
2. II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
3. III степень - формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.

При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или , злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.

Предрасполагающие и способствующие факторы

Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:

• плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
• неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
• поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
• широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
• врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
• чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
• патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, ;
• врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
• ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ - ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: ).

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель - это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте .

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края

Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.

Ортопедические приемы

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

• классический, или традиционный - с помощью скальпеля;
• удаление вросшего ногтя лазером;
• радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Клиновидная резекция вросшего ногтя.
1. До операции
2. После заживления

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Профилактика развития заболевания и его осложнений

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.

Вросший ноготь представляет собой такого типа изменение, при котором наружный или внутренний край ногтевой пластины на одном пальце стопы начинает врастать в участок ногтевого валика. Вросший ноготь, встречается достаточно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь как у детей, так и у взрослых.

Общее описание

Для вросшего ногтя также есть и свой медицинский термин – онихокриптоз или инкарнация ногтя. В основном при вросшем ногте поражается наружная сторона ногтевого ложа на большом пальце ноги. Поражаемый ногтевой валик при данном патологическом процессе становится отечным и красным, сопутствующим этим изменениям фактором становится воспаление, на фоне которого, в свою очередь, развивается выраженная болезненность. Впоследствии воспалительный процесс может стать хроническим. Отсутствие необходимого лечения обуславливает возможность рецидивирования процесса.

Проблема, связанная с врастанием ногтя, возникает по причине чрезмерного давления на мягкие ткани в окружении ногтевой пластины. Такое давление может обуславливаться, например, генетически, при аномальной форме ногтя на этой почве, а также при наличии предрасположенности к патологическому врастанию в силу воздействия этой же причины.

Изменению формы ногтя при последующем его врастании может способствовать неправильное подстригание ногтей при обрезании уголков. Также, как читатель может предположить из-за описания основной причины, провоцирующей врастание ногтя (сдавление), развиться оно может из-за ношения чрезмерно тесной обуви. Она в таком случае способствует сдавлению ногтя с боков и сверху, за счет чего рост ногтя направляется в глубину околоногтевых валиков, что и вызывает последующее врастание. Именно по этой причине часто проблема вросшего ногтя актуальна для подростков и молодых людей, следующих моде, из-за чего ими носится красивая, но не всегда удобная обувь. Это в особенности касается слишком узкой обуви и обуви с «острыми носами».

Грибковые поражения также рассматриваются в числе причин, способствующих развитию рассматриваемого патологического роста ногтя, в частности речь идет о поражении ногтевой пластины и сопутствующем ее утолщении, такой рост обуславливающем. Аналогично к рассматриваемой нами проблеме может привести травмирование ногтевой пластины, а также нарушения стопы, развивающиеся на фоне косолапости и плоскостопия.

Вросший ноготь: симптомы

В качестве основного симптома вросшего ногтя выступает постоянная болезненность, отмечаемая со стороны ногтевого валика, ее усиление происходит при ношении обуви, при давлении и при ходьбе. Визуальный осмотр позволяет на начальном этапе проявления заболевания обнаружить язвочку – она имеет небольшие размеры и находится в том месте, где ногтевой валик в наибольшей мере подвержен травмированию.

Впоследствии происходит стремительное разрастание грануляций, то есть избыточное разрастание тканей, происходящее со стороны раневой поверхности ногтевого валика. Такое разрастание является ответом в адрес воздействия инфекции и процессов, сопутствующих возникшей травме. Разрастание грануляций напоминает сырое мясо, из-за чего их принято определять в качестве соответствующего термина – «дикое мясо». Именно с появлением дикого мяса, которое также может сопровождаться появлением гнойного отделяемого, можно говорить о том, что патологический процесс перешел в хроническую форму собственного течения. Одновременно с этим возникают и другого типа жалобы, касаются они существенного затруднения ходьбы.

Возвращаясь к особенностям, актуальным для такого явления как вросший ноготь, отметим, что заблуждением является убеждение, что поражению подвергается только большой палец ноги. Это не так, вросший ноготь может образоваться на любом из пальцев, более того, врастание может быть даже двухсторонним. Начальный этап развития заболевания не сопровождается появлением жидкости или гнойного отделяемого, жара при прикосновении к пальцу также на данном этапе не ощущается. Уже в дальнейшем со стороны острого угла начинает разрастаться кожа и дополнительная ткань, и, собственно, выделяется жидкость желтоватого цвета, такое течение процесса указывает на формирование реакции организма в ответ на раздражающее кожу травмирование ногтя. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, то отечность проявляется в более выраженной форме, этому все также сопутствует выделение жидкости (белой или желтоватой), объемы таких выделений увеличиваются. Кожа в окружении покраснения может стать бледной, картина течения патологического процесса может дополниться жаром.

Таким образом, даже столь безобидное на первый взгляд заболевание, как вросший ноготь, симптомы которого на начальных этапах могут не вызывать особого беспокойства, требует обращения к врачу. В частности это необходимо при присоединении инфекции с сопутствующим этому жиром, появлением жидкости, бледностью кожи в области, окружающей покраснение, усилением болезненности или отечности.

Диагностирование

На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.

Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.

Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология). Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно.

Лечение

Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству. Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.

Вросший ноготь: принципы консервативного лечения

Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д. Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.

Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации. На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.

Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.

Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)

В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции. Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.

Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь. Дефект, появившийся на фоне такого вмешательства, скрывается за счет аутодермопластики с замещением области кожным лоскутом. Ноготь на этом пальце вообще больше не будет расти.

Вросший ноготь: осложнения

Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.

Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:

• Лимфаденит, лимфангиит. Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
• Остеомиелит ногтевой фаланги. Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
• Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
• Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.

При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Как лечить вросший ноготь на ноге? Проблема не редкая, под нож хирурга не хочется попадать.

Если стадия заболевания не запущенная, то при лечении вросшего ногтя на ноге помогут средства народной медицины.

С их помощью можно проводить дезинфицирующие ванночки. Наложение листа алое поможет вытянут гной из ранки и способствует регенерации клеток кожи.

Главное, начать лечение во-время, чтобы воспаление не проникло в костную ткань и не начался остеомиелит.

Вросший ноготь: симптомы заболевания

Есть немало людей, у которых ногтевая пластинка на пальцах ног врастает в окружающие мягкие ткани. Чаще всего такое явление наблюдается с верхне-наружной стороны большого пальца и носит название онихокриптоз.

Ходить становится очень больно. Если не обращать внимания, то через некоторое время присоединяется воспаление, отек, нагноение. Если вовремя не помочь самому себе, разовьется панариций - гнойное воспаление всего около ногтевого пространства. Здесь уже без помощи хирурга не обойтись. А в крайних случаях оказывается затронутой костная ткань и возникнет остеомиелит.

Причины образования вросшего ногтя

1. Все дело в современной моде на модельную обувь. Женщины обожают носить лодочки на высоких каблуках. Да и мужчины нередко одевают обувь с узкими носами. А если у вас еще и стопа широкая, то давить на пальцы будет страшно!

Кстати, моя соседка, Катерина, как раз большая любительница пощеголять на каблучках. Жалуется, что вечером просто пальцы стоп не чувствует. Когда же обувь раздевает, ноги отекают, болят. Вот так и начал воспаляться большой палец на стопе.

2. Многие люди неправильно стригут ногти на ногах. Стригут очень коротко и выстригают края ногтя. Когда же он начинает отрастать, то острый краешек врезается в мякоть пальца.

А надо остригать ноготь, оставляя 2 мм пластины и удалять отросший ноготь прямыми ножницами по горизонтальной линии, чтобы оставались небольшие края. Аккуратно пилочкой подпилить их, чтобы они не были острыми. Тогда ноготь не будет врезаться в мякоть.

3. Грибок ногтей утолщает, деформирует ногтевые пластины. Ногти крошатся, теряют форму. Зачастую впоследствии растут неправильно и также могут врастать в кожу.

4. Травмы: прищемили ноготь пальца, упал тяжелый предмет на стопу, переломы, вывихи – все это также может впоследствии привести к деформации и неправильному росту ногтей.

5. Многие заболевания стоп, например, разросшиеся косточки на стопе, вальгусная или варусная установка стоп – все это может стать непосредственной причиной врастания ногтя в мякоть пальца и приносить немалые мучения.

6. У старых людей, вследствие диабета, сосудистых заболеваний ног стопы и пальцы деформируются и иногда ногти растут неправильно. Это тоже может сопровождаться появлением болей, вследствие врастания ногтей в мягкие ткани.

7. Определенное значение в развитии вросшего ногтя играет генетический фактор. Наследуем мы не само заболевание, а предрасположенность к нему: своеобразные анатомические особенности строения стопы, пальцев, ногтей. В сочетании с другими факторами вероятность образования вросшего ногтя увеличивается.

Вросший ноготь: профилактические мероприятия

Вросший ноготь может причинить немало страданий! Если вас начали беспокоить боли в большом пальце стопы при ходьбе и вы видите, что ноготь врезается в мякоть около ногтя, ни в коем случае не запускайте, пока не присоединилось воспаление.

Лучшим профилактическими мерами будут вечерние ванны для ног, различные аптечные мази с размягчающим и антибактериальным эффектом, а также правильная стрижка ноготков.

Ванночки для ног делайте каждый вечер. Температура воды 38–40 градусов. Натрите на крупной терке хозяйственного или дегтярного мыла и распаривайте стопы от 15 до 30 минут.

Потом сполосните и насухо оботрите. Теперь приступайте к манипуляции освобождения ногтя от окружающих тканей.

Благодаря распариванию ноготь и кожа становятся мягкими и податливыми. Если ноготь не слишком сильно впивается в мякоть, осторожно отодвиньте его, чтобы выделить край ногтя. Острой зубочисткой или концом пилочки для ногтей протолкните за край вросшего ногтя маленький кусочек ваты. Предварительно смочите ватку перекисью водорода, чтобы дезинфицировать пальчик. Таким образом уменьшится давление и боли к утру прекратятся.

Поскольку отечность мягких тканей еще держится, угроза воспаления все равно существует, поэтому густо смажьте концевую фалангу большого пальца мазью Вишневского или Левомиколем, наложите марлевую повязку, закрепите бинтом и оденьте хлопковый носочек на ночь.

Если процесс не зашел слишком далеко, этих мер, проводимых в течение нескольких дней, будет достаточно, чтобы все прошло. Придется носить удобную обувь, правильно стричь отрастающие ногти и проблема вросшего ногтя будет решена.

Народные средства лечения вросшего ногтя

Если поленишься и вовремя не избавишься от этой неприятности, процесс может принять затяжной характер, кожа на большом пальце станет грубой, воспаленной, ногтевая пластина неровной, утолщенной, серовато-тусклой. Под кожей скапливается гной. Прорываясь наружу, образуется болезненная, кровоточащая ранка.

Заниматься такой ногой уже придется долго и серьезно. Но все-таки все еще исправимо в домашних условиях. Мы с моей соседкой Катей вычитали в интернете массу интересных и полезных рецептов. Сейчас я поделюсь с вами самыми актуальными.

Цель домашних мероприятий состоит в предупреждении и лечении воспаления, размягчении ногтевой пластины и кожи, обработке и дезинфекции участка поражения, систематического выстригания врастающего ногтя и исправлении его роста.

Каковы исходы домашнего лечения? В большинстве случаев при соблюдении систематичности процедур можно добиться полного излечения через несколько месяцев.

Плохим исходом является обращение к врачу за хирургической помощью. Причиной такого поворота событий может быть выраженность воспаления, разросшийся около ногтя мягкий валик, когда острый край ногтя глубоко внедряется в мякоть, постоянно ее травмируя.

Рецепт 1.
Приготовьте горячую ванночку для распаривания ног. Для этого возьмите на 5 литров горячей воды горсть морской соли или соды и растворите. Подержите ножки в воде минут 15. Можете добавить в воду таблетку фурациллина или несколько кристалликов марганцовки для дезинфекции.

Оботрите ноги. Обработайте болезненный участок ваткой, смоченной перекисью водорода. Затем уменьшите давление острого края ногтя на мягкий валик путем создания мягкой марлевой прокладочки позади острого края ногтя и мягкими тканями.

6152

Когда ноготь врастает в палец руки или ноги это нередко становится большой проблемой. Врачи называют такое явление онихокриптозом. Сильная боль и покраснение вызывают значительный дискомфорт. Чаще всего пациент приходит с жалобой на то, что у него врос ноготь на большом пальце ноги. Немного реже наблюдается врастание на другом пальце, и совсем уже нечасто описываются случаи, когда такое происходит на руках.

Если рассматривать возрастные рамки, то нужно отметить, что онихокриптоз бывает у пациентов в промежутке от 18 до 35 лет, несколько реже - у лиц пожилого возраста и подростков. Вопросом, как лечить вросший ноготь на ноге, чаще задаются представители сильного пола. Рассмотрим более подробно, как проявляется данный недуг, и что делать, если врастает ноготь. Если нет возможности помочь себе самостоятельно, то рекомендуется обратиться к хирургу.

Причины патологии

Если спросить специалистов о причинах врастания ногтя, то наиболее частым ответом будет - неправильное подстригание ногтевых пластин. На самом деле, факторов может быть намного больше:

• грибковая инфекция с деформацией ногтевой пластины;
• ношение тесной обуви;
• вальгусная деформация;
• нарушение кровообращения;
• деформационные изменения стопы при плоскостопии;
• наследственная особенность;
• отечность стоп;
• избыточная масса тела;
• несоблюдение гигиены;
• травматическое повреждение;
• сахарный диабет.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях становится возможным только в том случае, когда он не проникает слишком глубоко, нет присоединения гнойной инфекции, а боль появляется только при контакте с обувью или ходьбе.

Признаки онихокриптоза и стадии

Прежде чем разбираться в вопросе о том, как лечить вросший ноготь, нужно выделить симптомы заболевания. Они довольно типичны:

• Припухлость и краснота кожи в области, где локализуется врастание.
• Сильные боли при ходьбе и при пальпации, так как на кончиках пальцев находится множество нервных окончаний.
• Появление гноя или жидкости в области поражения. При нагноении болевой синдром усиливается, повышается локальная температура.
• Нарушается структура пластины (расслоение, утолщение, потеря блеска).

Если процесс приобретает хронический характер, то отмечается деформация пальца, травматизация околоногтевого валика и разрастание мягкой ткани в том месте, где ноготь врезается в кожу.

Без своевременного лечения заболевание проходит несколько стадий . В зависимости от этого врач решает, что делать, если ноготь врос:

1. На первой стадии оказание помощи еще возможно в домашних условиях. У человека возникают болевые ощущения при ходьбе, надавливании, воспаляется ногтевой валик в области повреждения, развивается отек.
2. Вторая стадия характеризуется тем, что врастание ногтя на большом пальце ноги усугубляется. Нарушается целостность кожи, часто присоединяется инфекция. При ходьбе выделяется кровь, а иногда - гной.
3. Если врастающий ноготь не лечить, то процесс становится хроническим. Ноготь утолщается, теряет нормальную форму, кожа в области патологического процесса разрастается (появляются грануляции). На третьей стадии возможно только хирургическое лечение, поскольку консервативная терапия обычно не приносит результата. У больного сахарным диабетом или человека, ослабленного другими хроническими заболеваниями, может развиваться остеомиелит или даже гангрена нижней конечности.

Как лечить

Если возникает вросший ноготь на ноге, как лечить это заболевание? Применяют один из нескольких способов решения проблемы.

Операция

В послеоперационный период больному с вросшим ногтем следует менять повязки, использовать противовоспалительные мази и гели. В случае болезненности в месте удаления рекомендуется прием обезболивающего.

Использование приспособлений

Для тех, кто панически боится любых хирургических вмешательств, существуют альтернативные способы, как вылечить вросший ноготь на ноге. С этой целью пациенту рекомендуется ношение специальных приспособлений, они надеваются на пластину ногтя и помогают постепенно выровнять деформированную часть.

Современные изделия позволяют свободно передвигаться и не мешают спортивным занятиям или любой другой активной деятельности. Приспособление не станет помехой для педикюра или нанесения лака для ногтей.

Но прежде чем определяться со способом того, как лечить вросший ноготь на большом пальце, необходимо понимать, что многие из методик не избавляют от проблемы до конца. Вероятность рецидива при выравнивании ногтя остается довольно высокой.

Что можно сделать дома

На первой стадии можно попробовать помочь себе самостоятельно. Но такое лечение в домашних условиях нельзя использовать при нагноении или хроническом процессе.

Необходимо не менее получаса подержать стопу с больным ногтем в теплом растворе с добавлением мыла и соды. После того как ногтевая пластинка распарится, ее уголок нужно аккуратно вытащить в том месте, где ноготь врос в кожу, и обрезать его. Делать это следует с особой осторожностью. Перед проведением манипуляции обработать точку приложения антисептическими растворами. С этой целью лучше всего воспользоваться хлоргексидином, а не спиртом.

Для вытягивания гноя можно сделать повязку с мазями, наложив ее на чистую сухую ткань . Довольно эффективно в этом плане действует ихтиоловая мазь. Ее следует оставить на всю ночь.

Дезинфекцию можно провести, используя перекись водорода. Перед этим палец нужно вымочить в растворе соды или соли, потом высушить и обработать перекисью. Во время проведения лечения следует постоянно держать ноги в чистоте, выполняя все правила гигиены.

Если ноготь врастает, то нельзя делать следующее:

• Использовать для распаривания воду, горячее 40 градусов, поскольку она усиливает отечность и усугубляет воспалительный процесс.
• Применять компрессы, которые могут усилить жизнедеятельность бактерий.
• Травмировать ногти на ногах, спиливая их до кожи.
• Покрывать после процедуры ноготь лаком.

Как лечить вросший ноготь в домашних условиях, чтобы гарантировано избавиться от проблемы? С этой целью после распаривания нужно выпилить небольшую ложбинку в середине проблемного ногтя. Через некоторое время вросшие концы выйдут из-под кожи самостоятельно, после чего их останется только срезать. Делать это нужно аккуратно и ногтевую пластину убрать только на 2/3 ее толщины.

Народные методы

Можно для улучшения состояния применить лечение народными средствами:

1. Для смягчения ногтя можно применить ванночку с содой . На три литра воды следует взять две большие ложки соды. Вода не должна быть горячее 40 градусов. Нужно держать палец в емкости с содовым раствором около 20 минут.
2. Лечение дома можно проводить и ромашковым отваром. Для этого заваривают шесть больших ложек травы одним литром кипящей воды и выдерживают в течение получаса. После полной готовности в настой добавляется один литр кипятка. Процедура продолжается 20 минут.
3. Помогает ванночка с добавлением морской соли и касторового масла. Такой раствор, делающий ногтевую пластинку мягче, позволяет быстро и эффективно устранить врастание и облегчить срезание деформированной части ногтей. В трех литрах воды нужно растворить большую ложку морской соли и 100 граммов касторки. Повторять процедуру в течение нескольких дней. Как правило, этого бывает достаточно, если процесс не зашел слишком далеко.
4. Если врос ноготь, и наблюдается сильное воспаление, то можно воспользоваться алоэ. Кусочек листа следует размягчить над огнем или ошпарить кипятком, а потом разрезать и приложить мясистой частью к больному месту, прибинтовав на всю ночь.
5. Можно воспользоваться чайным грибом. Его делят на слои и оборачивают одним из них ноготь, потом кладут полиэтиленовую пленку и надевают носки. Средство помогает в том случае, если повторить процедуру в течение трех дней.

Для предотвращения врастания ногтя необходимо соблюдать гигиену, не носить тесную обувь из искусственных материалов. При наличии наследственной склонности важно максимально аккуратно относиться к проведению педикюра и обращаться к опытным мастерам. При появлении болезненности и других признаков отклонения необходимо сразу принимать меры или обратиться к специалисту.

Врастающие ногти доставляют множество неудобств человеку. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. В запущенных случаях при сильном нагноении и распространении воспалительного процесса на соседние ткани поможет только удаление путем хирургической операции. Каковы причины и выйдет ли справиться с этим в домашних условиях?

Проблема возникает, когда край начинает врастать в мягкие ткани. Многие специалисты считают виновником данной патологии наследственность. Это объясняется некоторыми анатомическими особенностями. Основными факторами, влияющими на заболевание, являются:

1. Слишком тесная обувь на высоком каблуке. Она способствует неправильному перераспределению нагрузки на ступни. Обувь из искусственного материала также вредна. Кожа в ней не дышит, что провоцирует возникновение грибковых и других подобных болезней. В результате пластина травмируется, изменяет свою форму и может произойти врастание.

2. Неправильно выполненный педикюр с вырезанием углов. Немногие знают, что подравнивать их нужно прямо.

3. Поперечное плоскостопие с сильным отклонением положения большого пальца внутрь или наружу.

4. Слишком широкие пальцы с выпуклыми валиками и пластинами, боковые края которых загнуты внутрь.

5. Врожденные патологии строения стоп, слишком длинный большой палец.

6. Чрезмерная нагрузка на ступни из-за повышенной физической активности, большого веса, функционального недоразвития связок и мышц нижних конечностей. Происходит уплощение свода, развивается вальгусная деформация.

7. Ускоренный рост ногтей после травмы, перенесенной грибковой инфекции, обморожения, патологического изменения при псориазе или гипергидрозе стоп.

8. Врожденная онихия и перекрещенные пальцы.

9. Дисплазии, вызванные заболеваниями внутренних органов, нарушениями обмена веществ и сахарным диабетом. Ногти при этом напоминают стекла часов, приобретают клещевидную или закрученную форму.

Врастание чаще происходит на большом пальце, так как именно на него приходится значительная часть нагрузки. При ходьбе человек опирается в основном на него.

Степени тяжести патологии

Это недуг, который имеет несколько степеней тяжести:

При 1-ой болевые ощущения во время ходьбы выражены слабо, так как нервные окончания еще не задеты. В мягких тканях развивается воспаление, появляется отечность, кожа краснеет.

При 2 степени происходит увеличение острого угла с его последующим врастанием в валик. Покраснение на коже усиливается, отечность тканей становится более выраженной, развивается гнойно-воспалительный процесс и изъязвление.

При 3 на пальце начинает формироваться кровянисто-гнойная гранулема, узелки активно кровоточат. Если лечение не проводится, то воспалительный процесс протекает длительно и заболевание становится хроническим. А под воздействием гранулемы и по причине увеличения в размерах бокового валика из-за отечности пластина может искривиться и стать более тусклой и толстой.

При отсутствии адекватного лечения воспаление распространяется и поражает мягкие ткани заднего валика ногтя, что провоцирует следующие проблемы:

• воспаление и нагноение;
• гиперкератоз;
• развитие папилломавирусной инфекции;
• рожистое воспаление;
• гнойное воспаление соединительной ткани клетчатки;
• воспаление лимфатических сосудов;
• остеомиелит фаланги;
• грибковые поражения;
• воспаление тканей пальца;
• злокачественное новообразование.

При тяжелом течении заболевания человек нередко утрачивает трудоспособность.

Традиционные методы лечения

Лучше всего обратиться к врачу и выбрать один из традиционных способов. Заболевание склонно к рецидивам и с трудом поддается терапии. Поэтому к проблеме нужно подходить комплексно, учитывая причину, вызвавшую патологию, стадию развития воспалительного процесса и присоединенные инфекции.

Все традиционные методы подразделяются на 3 вида:

• консервативные;
• ортопедические;
• хирургические.

Какую терапию стоит провести, подскажет врач, в зависимости от состояния пациента.

1. Консервативное лечение.

Основные цели следующие:

• устранение гнойно-воспалительного процесса;
• уменьшение болевых ощущений в зоне поражения;
• предотвращение травмирования тканей вокруг ногтя;
• создание условий для быстрого роста пластинки.

Применяются примочки с растворами антисептиков. В домашних условиях делают ванночки с горячей водой. В ней обычно растворяют кристаллы перманганата калия или добавляют растительные настои, например, из календулы. Это поможет снять воспаление, обезболить, ускорить выздоровление. Используют Левомеколь и антимикробные препараты типа Банеоцина. Средство способно глубоко проникать в ногтевое ложе, оказывая сильное обеззараживающее действие и заживляя раны.

На воспаленные ткани накладывают валики из марли, пропитанной антисептическими растворами. В некоторых случаях, если возможно, вводят полоски ткани с медикаментом под край пластины. На протяжении всего периода лечения ее нужно регулярно ровно подрезать, соблюдая правила обеззараживания. Обувь должна быть мягкой, не тесной. Летом стоит предпочесть открытые сандалии, которые не будут сдавливать большой палец.

Консервативные методы принесут пользу только на ранних стадиях заболевания. Они применяются также в случае, если пациент отказывается от более радикальных способов – удаления.

2. Ортопедическое лечение.

Суть сводится к постепенному распрямлению пластины. Со временем края приподнимаются, отделяясь от валика. Давление на них снижается, а степень врастания значительно уменьшится. Жесткие участки обязательно размягчают составом.

Применяют металлические скобы или пружины, которые изготавливают индивидуально под каждого пациента. Зачастую для коррекции используют пластины. Их адаптируют под искривленную форму ногтя и приклеивают к нему. Постоянное ношение таких протезов помогает его выпрямить. Поверх них можно наносить лак. Пластины необходимо заменять раз в 4 недели. Лечение длится 3-4 месяца. Несмотря на достаточную эффективность, возможны рецидивы болезни. Для их предупреждения ортопедические методы лучше всего сочетать с операцией.

3. Хирургическое вмешательство.

Принцип такого вмешательства состоит в краевой клиновидной резекции пораженного участка или целой ногтевой пластины. Наряду с этим проводится электрокоагуляция ростковой зоны. Существует несколько вариантов хирургического лечения:

• Традиционное удаление с использованием скальпеля.
• Лазер.
• Радиоволны.

Традиционная методика достаточно травматична. Заживление после операции проходит длительно. На восстановление необходимо несколько недель. При этом пораженный участок наделен повышенной чувствительностью и наблюдается выраженная болезненность даже при минимальном воздействии. Человек не может носить обычную обувь. Вероятность вторичного врастания ногтя составляет до 50 %.

Эффективность операции значительно повышается при лазерном удалении ногтя. При этом выполняется его выпаривание с рассечением тканей. Лечение безопасно и менее травматично, обусловлено это тем, что при достижении фотокоагулирующего эффекта при операции отсутствует кровотечение, хирургу лучше видно участок, на котором производится воздействие. Существенно сокращается продолжительность вмешательства. Метод позволяет произвести точное иссечение тканей и аккуратное извлечение поврежденных участков. Прилегающие зоны травмируются минимально.

При применении CO2 лазера происходит полное обеззараживание. Он позволяет уничтожить грибковые споры и не допускает распространения инфекции и воспаления. Оказывает сильное бактерицидное действие и минимально повреждает ткани вокруг пластины. Благодаря этому заживление и восстановление происходит в 2 раза быстрее, чем при использовании скальпеля. Наряду с этим снижается вероятность рецидивов и осложнений после операции.

Специалисты считают, что аппарат Сургитрон обладает повышенной точностью даже по сравнению с лазером. Радиоволновой метод позволяет контролировать глубину и силу воздействия. Прилегающие ткани не затрагиваются и не травмируются.

Терапию ногтя, вросшего в кожу, необходимо проводить комплексно, комбинируя все вышеперечисленные методики.

Возможность самостоятельного лечения

Существует множество мазей и растворов, которые легко подобрать без врача. Специалисты считают, что самостоятельные процедуры целесообразно проводить, только если ноготь не гноится.

1. Противовоспалительные и антисептические препараты: Фурацилин, этиловый спирт, различные мази. Перед их нанесением кожу и ноготь нужно обязательно размягчить. Сделать это легче всего при помощи ванночек. Они необходимы также и перед удалением пластины, вросшей в кожу.

2. На ранней стадии процесса ванночки – это первое средство. Их делают на основе отвара из коры ивы или дуба, травяных настоев череды или ромашки. Отлично размягчает кожу и обезболивает раствор с морской солью.

3. В качестве средства первой помощи часто используют сульфат магния. Он способствует освобождению уголка из-под кожи. Готовят ванночки на основе этого препарата. Позволяет распарить даже очень твердые ногти.

5. Обязательно используются антибиотики местного действия в форме крема или мази. Они убивают бактерии и купируют развитие инфекции. Пальцы смазывают по всей длине 2 раза в день, что не даст гноиться. Делают это дома, чтобы какое-то время не носить обувь.

6. Левомеколь обладает антибактериальным и антисептическим свойствами, благодаря чему ноготь не будет гноиться, а рана очистится. Наносят на салфетку или марлю и прикладывают к пораженной зоне. Им также можно смазывать больной участок.

7. При домашнем лечении используют ихтиоловую мазь. Она снимает воспаление, обезболивает и убирает гной. Мазь наносят на пораженный участок и прикрывают его сверху марлевой повязкой.

8. Аналогичным действием обладает мазь Вишневского – обезболивает и снимает воспаление, она ускоряет процессы регенерации, и ранка быстрее заживает. Обработку проводят утром и вечером. Но если ноготь гноится, то применять строго противопоказано.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось в очередной раз лечить вросший ноготь, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Педикюр следует проводить по всем правилам. Нельзя обрезать пластину, закругляя концы.
• При возникновении воспаления нужно срочно сделать ванночку с антисептиком и приподнять край ногтя марлевым валиком, пропитанным лечебным средством.
• Правильно подбирать обувь. Она не должна быть слишком узкой и стеснять пальцы.
• Если врастание уже появлялось ранее, то рекомендуется медицинский педикюр с использованием специальных фрез.
• После операции по удалению рекомендуется применять специальные приспособления – ортезы. Они предназначены для коррекции стопы и положения пальцев, снижения нагрузки на них.

Важно своевременно предпринять меры, чтобы процесс не успел зайти слишком далеко, тогда можно будет обойтись без радикальных методов.