Избавление от рубцов на лице лазером. Какие проблемы решает удаление шрамов и рубцов лазером

Наличие на лице или теле рубцовых повреждений доставляет людям значительный моральный, а порой и физический дискомфорт. Поэтому борьба со ними остается одним из самых востребованных сегментов эстетической медицины.

Удаление шрамов (рубцов) лазером - сравнительно новое направление в косметологии, объединяющее несколько самостоятельных процедур: фракционный фототермолиз, шлифовку, коагуляцию сосудов. Их популярность сомнений не вызывает, но вопросов возникает немало.

Можно ли на самом деле избавиться от шрамов при помощи лазерных технологий? Какие аппараты используются и каким образом? Какова их эффективность и во сколько обойдется полный курс лечения? сайт разбирается совместно с ведущими специалистами аппаратной косметологии и эстетической хирургии:

Почему именно лазер?

Для начала, вкратце о том, что такое шрамы. Это результат затягивания травмированного участка тела рубцовой тканью. Последняя состоит из белковых волокон коллагена - как и наша кожа, но их структура несколько иная (подробнее см. ). Именно поэтому на месте заживления не восстанавливаются волосяные фолликулы и потовые железы, не образуется загар, а визуально оно заметно отличается от окружающей неповрежденной кожи.

Современная лазеротерапия предлагает несколько способов коррекции шрамов, которые отличаются по типу используемого лазера, принципу воздействия и общему эффекту. В основном речь идет о частичном удалении рубцовой ткани, стимуляции регенеративного потенциала нашей кожи и, при необходимости, ее осветлении.

Выбор конкретной методики зависит от вида и особенности рубца, но все они имеют ряд очевидных преимуществ:

• высокая точность воздействия - как по глубине, так и по площади. Это значит, что окружающая кожа не будет задета и травмирована в ходе процедуры;
• возможность работать с рубцами любого размера, формы и месторасположения;
• одновременное обеззараживание зоны воздействия, что исключает вторичное воспаление.

Вместе с тем, важно понимать, что даже лазерная коррекция - не панацея и, при всей ее привлекательности, имеет ограниченные показания: с ее помощью можно устранить далеко не все шрамы

Основные способы удаления рубцов лазером

Процедура	В чем суть?
(лазерный пилинг или шлифовка)	Послойное испарение рубцовой ткани абляционными эрбиевым или углекислотным СО2 лазерами. В результате в коже запускаются регенерационные процессы, выработка коллагена, повышается активность фибробластов. Наибольшую эффективность показывает при лечении нормо- и гипертрофических шрамов. При удалении атрофических рубцов выполняется в комплексе с инъекциями биодеградирующих наполнителей на основе гиалуроновой кислоты и коллагена, чтобы поднять уровень шрама до поверхности здоровой кожи. Восстановительный период после лазерного пилинга составляет от 1 до 2 месяцев. Выполняется процедура исключительно в осенне-зимний период, чтобы исключить воздействие на кожу солнечных лучей, которые могут вызвать гиперпигментацию.
(наноперфорация, микроперфорация, мультипилинг)	Воздействие на рубцовые ткани точечными импульсами неодимового или углекислотного СО2лазера, который создает в коже микроскопические лечебные зоны. В результате в коже стимулируется активность фибробластов, повышается выработка коллагена, рубцовые ткани становятся более эластичными, разглаживаются, выравниваются с поверхностью здоровой кожи. Фототермолиз выполняется двумя способами, которые различаются по типу применяемого лазера: абляционный и неабляционный . Первый испаряет «столбик» тканей кожного покрова на заданную глубину, формируя открытую лечебную микрозону, окруженную коагулированными и термически поврежденными клетками, это дает большую эффективность, но и удлиняет сроки реабилитации (до 5-7 дней). Средний курс 2-6 процедур. Второй считается более щадящим, но менее результативным, так как для получения стойкого эффекта нужно провести больше процедур в курсе - 3-10. Неабляционный лазер не повреждает эпидермис, а только формирует ожоговую зону под ним. Сроки реабилитации - до 3 дней. Фракционная микроперфорация используется для лечения всех видов рубцов, за исключением , так как подобное воздействие в большинстве случаев приводит к рецидиву разрастания рубцовой ткани. Может выполняться в любой сезон года, в отличие от лазерного пилинга.
Лазерная коррекция окрашенных рубцов	Это коагуляция избыточного количества сосудов, расположенных в соединительных тканях, специальными сосудистыми лазерами. На практике такие шрамы имеют красный, розовый или фиолетовый оттенок, а после запаивания сосудов постепенно приобретают цвет, сходный со здоровой кожей

Каждый из перечисленных методов лечения и удаления шрамов может использоваться как по отдельности, так и в рамках комплексной программы коррекции. Показания для их применения определяет врач-дерматолог, косметолог или хирург, прошедший специализированное обучение и имеющий опыт в лазерной терапии.

Какими бывают лазеры для удаления рубцов

Рассказывая о фототермолизе, мы упоминули про абляционные и неабляционные лазеры. Отличия между ними следующие:

• Энергия абляционного импульса поглощается молекулами воды, которая содержится в тканях, в результате вода мгновенно разогревается до температуры около 300°С и испаряется вместе с окружающими клетками. Это самый эффективный метод лазерного воздействия, но и период реабилитации после него дольше, также процедура сопровождается более заметными болевыми ощущениями.
• Неабляционный лазерный импульс не создает такой высокой температуры, поэтому ткани не испаряются: происходит контролируемое термическое повреждение клеток с одновременной их коагуляцией («запаиванием»), что запускает регенеративные процессы в более глубоких слоях кожи.

Фото 3 - осветление шрама лазером:

Фото 4 - атрофический рубец до и после комплексной терапии (лазер и хирургия):

Также, лазеры различаются по источнику излучения и длине волны. От того, какой именно аппарат выберет косметолог, во многом зависит общая эффективность процедуры:

• Эрбиевый абляционный лазер (Er:YAG) - считается самым эффективным на текущий момент для выполнения лазерной шлифовки рубцов, также используется и для наноперфорации. Щадяще воздействует на кожу с минимальными ожогами и коагуляцией сосудов, что сокращает длительность реабилитации по сравнению с углекислотным лазером, и не оставляет разделительной линии между здоровой и обработанной зоной. Единственный лазер, рекомендуемый для обработки сухой тонкой кожи, при этом подходит и для кожи любого другого типа.
• Углекислотный (СО2) абляционный лазер - первый лазер, который начал применяться для удаления рубцов. Считается самым жестким по воздействию на кожу из-за сильного повреждения окружающих тканей, однако углекислотные аппараты новых поколений уже не столь травматичны (см., например , ). Используется как для лазерного пилинга, так и для фракционного фототермолиза. Особо хорошие результаты дает на жирной и пористой коже из-за эффекта сжатия.
• Неодимовый неабляционный лазер (Nd:YAG) - используется для фракционного фототермолиза, самый щадящий из всех типов лазеров. После обработки в тканях рубца происходит частичная коагуляция микрососудов и разрушение зарубцевавшегося коллагена, стимулируется деление молодых фибробластов и нового коллагена, то есть происходит постепенное и естественное рассасывание рубца и его замена на нормальные здоровые ткани.
• Импульсный лазер на красителях (сосудистый лазер) - вызывает микроваскулярный тромбоз сосудов, расположенных в рубцовых тканях, что приводит к их смягчению и уменьшению интенсивности окраски. Используются для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов.

Как проводятся процедуры и сколько нужно сеансов?

Лазерная шлифовка и удаление шрамов фракционным фототермолизом - достаточно неприятные процедуры, в особенности на чувствительных участках тела. Поэтому выполняются они под местным обезболиванием, а в некоторых случаях и под общим наркозом. Выбор анестезии зависит от месторасположения рубца, его размеров, локализации, а также порога чувствительности пациента и его персональных предпочтений.

После окончания сеанса на коже проступает отечность, она краснеет, появляется ощущение дискомфорта, жжения, вплоть до болезненности. Эти проявления могут сохраняться до 2-3 суток, после чего может появиться временная пигментация кожи из-за содержания в ней остатков пигментсодержащих отмерших клеток, сухость, шелушение и зуд сроком до 7-10 дней.

Уход за кожей после лазерного удаления шрамов заключается в применении наружных ранозаживляющих и увлажняющих средств. На протяжении всего реабилитационного периода нельзя использовать скрабы, проходить другие агрессивные косметологические процедуры. В зависимости от клинической картины лечащий врач может назначить прием противовирусных или противомикробных препаратов.

Для коррекции шрама, в зависимости от его типа, может понадобиться от двух до десяти и более сеансов лазерных процедур

• Количество сеансов в курсе лазерного пилинга может значительно разниться: например, для нормотрофических или гипертрофических рубцов небольшого размера может быть достаточно 2-4 процедур с интервалом около 1 месяца, а вот большие или глубокие шрамы могут потребовать 8-10 сеансов с периодом восстановления до 2 месяцев после каждого. За этот срок кожный покров полностью заживает, и специалист может точно определить глубину и площадь обработки на следующей процедуре.
• Для фракционного фототермолиза все также зависит от размера шрама и главным образом от того, какой используется метод: абляционный или неабляционный. В первом случае понадобится 2-6 сеансов, а во втором - до 10 для получения сходного результата.

Косметологи, отмечают, что самый заметный результат при лечении рубцов показывает комплексный подход - чередование сеансов лазерной шлифовки с наноперфорацией.

Есть ли противопоказания?

Проведение лазерного лечения или удаления рубцов имеет немало ограничений, о которых в обязательном порядке пациенту расскажет лечащий врач. В их числе:

• Беременность и период лактации
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Гемофилия и прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови
• Эпилепсия
• Разнообразные повреждения кожи в зоне проведения лечения (экзема, дерматиты, герпес, псориаз и т.п.)
• Острые инфекционные и воспалительные состояния, обострения хронических заболеваний
• Сердечно-сосудистые расстройства
• Прием фотосенсибилизирующих (повышающих чувствительность к ультрафиолету) препаратов и ретиноидов

Сколько стоит удалить шрамы лазером? Актуальные цены

Стоимость процедуры, независимо от ее типа, рассчитывается, исходя из площади обрабатываемой области и вида используемого оборудования. Цены на удаление шрамов лазером в Москве начинаются от 500 рублей за 1 кв. сантиметр (если речь идет о растяжках, эта цифра будет заметно ниже, вплоть до 50 рублей), полноценный курс обойдется от 20 тыс. рублей. Поскольку практически всегда речь идет о нескольких сеансах, большинство клиник готовы предоставить существенную скидку «от объема».

Избавиться от рубцов на лице и теле, оставшихся от прыщей, появившихся вследствие какой-либо травмы или хирургического вмешательства, самостоятельно не так и просто. Подобные кожные дефекты остаются надолго, и убрать их иногда сложно даже для профессионалов. На сегодняшний день одним из эффективных и хорошо себя зарекомендовавших способов является удаление рубцов и шрамов лазером. Методика позволяет избавиться от дефектов быстро и навсегда. У нее не так много противопоказаний, а негативные последствия крайне редки.

Удаление шрамов лазером предполагает воздействие на кожу луча, который послойно снимает ткани с дефектом. Существует 3 основных способа устранения рубцов:

• коагуляция сосудов;
• лазерная шлифовка;
• фототермолиз.

Способ коагуляции состоит в слиянии сосудов в одно целое в толще соединительной ткани. После проведенной коррекции кожа становится гладкой и ровной, ее цвет нормализуется.

Лазерная методика шлифовки обеспечивает испарение поврежденного слоя кожи. В результате этого в эпидермисе ускоряется процесс образования новых клеток. Одновременно с этим происходит активизация выработки коллагеновых волокон. Лазерную шлифовку шрамов рекомендуется сочетать с применением наполнителя с гиалуроновой кислотой, чтобы сгладить рубцы. В результате этого участок с дефектом выглядит здоровым.

Фототермолиз – это способ удаления верхнего слоя эпидермиса, при котором ускоряются процессы регенерации. Активная выработка коллагена обеспечивает лифтинг эффект, делая кожу более упругой и подтянутой. Если рубцы слишком глубокие или образовались давно, то рекомендуется использовать абляционный лазер.

Для удаления лазером нормотрофических рубцов понадобится 2-3 процедуры. Их проводят с месячным перерывом. Для удаления гипертрофических рубцов может понадобиться до 8 посещений с интервалом в пару месяцев. Во время таких перерывов специалист успевает оценить состояние кожи и эффективность лечения.

Основными достоинствами удаления шрамов лазером являются:

• возможность устранить самые серьезные дефекты и крупные рубцы;
• высокая эффективность и точность воздействия;
• минимум противопоказаний и негативных последствий;
• отсутствие необходимости в специальном уходе после процедуры и подготовке к ней;
• отсутствие вреда для здоровых тканей;
• удаление дефектов не только на теле, но и на лице, в труднодоступных и деликатных местах;
• бескровное вмешательство;
• получение результата уже после первого раза;
• методика подходит для всех типов кожи;
• отсутствие риска заражения крови и вторичного воспаления.

Количество необходимых сеансов зависит от глубины рубца и его размеров.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к лазерному воздействию являются:

• фотостарение;
• нечеткий овал лица;
• неровности кожного рельефа;
• мимические и возрастные морщины;
• рубцы и шрамы различного происхождения, глубины и величины;
• уплотнения и большие поры на коже;
• серый цвет лица;
• растяжки на теле.

Существует и ряд противопоказаний к удалению шрамов при помощи лазера:

• обострение кожных заболеваний – псориаза, герпеса;
• злокачественные опухоли;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые болезни;
• сахарный диабет;
• острые воспаления и инфекции;
• эпилепсия;
• беременность и период кормления грудью.

Не стоит производить удаление дефектов лазером во время приема ретиноидов и фотосенсибилизирующих препаратов.

Как проходит процедура и процесс заживления?

Лазерное удаление шрамов – это неприятный и достаточно болезненный процесс, особенно если оно проводится на чувствительных участках, например, на лице. Поэтому врач обязательно применяет местную анестезию. Ее выбор зависит от локализации шрама и его размеров. Если у человека низкий порог чувствительности, то перед удалением предпочтительнее применить общий наркоз.

Удаление шрама при помощи лазера происходит следующим образом:

• Врач наносит анестезирующий крем или делает укол.
• Специалист налаживает аппарат, выставляет все настройки.
• Врач обрабатывает дефект на коже. Во время этого ощущается жжение, появляется покраснение.

Лазерная шлифовка занимает 20-40 минут. После этого на участок, где был дефект, наносят успокаивающий крем. Он поможет восстановить водный баланс кожи, устранить чувство жжения, которое иногда длится 3-5 часов. Болезненные ощущения после процедуры могут продолжаться в течение 2 недель. Рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Вероятны негативные последствия в виде изменения цвета кожного покрова в области обработки. Для того чтобы избежать воспаления, необходимо принимать противомикробные и ранозаживляющие препараты, а также средства, стимулирующие местное кровообращение.

Примерно на второй день кожа, где были рубцы после лазерной шлифовки, приобретает коричневатый оттенок, напоминающий загар. Спустя 4-6 суток начнут отходить корочки. Шелушение и зуд могут продлиться 7-10 дней. Кожа на обработанном месте станет гладкой и ровной.

После удаления шрамов лазером пациентам нужно соблюдать такие правила:

• на протяжении недели нельзя посещать солярий и сауну;
• ежедневно наносить на кожу увлажняющие и питательные кремы;
• в течение восстановительного периода нельзя использовать косметику, содержащую спирт;
• нельзя применять скрабы и пилинги;
• выходя на улицу, не стоит забывать о солнцезащитном креме с высоким фактором защиты.

Стандартный курс лазерной обработки состоит из нескольких сеансов, которые проводятся с интервалом в 2-4 недели. Длительность лечения рубцевания кожи зависит от величины и сложности дефекта. Если шрам небольшой, его размер не более 2 см, то может хватить одного раза.

Отзывы о процедуре удаления

«Когда-то я сильно ударилась лбом, и у меня остался некрасивый шрам, который одно время пыталась прикрывать челкой. Когда это уже было невозможно, задумалась о методах удаления подобных дефектов. Прочитав отзывы в сети и посмотрев фото до и после, остановила свой выбор на лазерной шлифовке. Процедура оказалась болезненной. Однако шрам исчез уже после первого сеанса. Правда в течение 2 недель у меня на лбу была некрасивая ссадина. Потом корочка отошла, и проявился результат».

Марина, Москва.

«Кесарево сечение оставило у меня на животе большой некрасивый шрам. После того как я закончила кормить ребенка грудью, начала искать способы его удаления. На глаза мне попались отзывы о лазере. Люди писали, что это быстро и безопасно. Обратившись в клинику, я узнала стоимость удаления шрамов. Она была значительной. При этом мне не обещали, что рубец сойдет за одно посещение. Но я решилась и прошла процедуру. Эффект меня не устроил, шрам посветлел, но не исчез полностью, планирую повторить».

Анна, Санкт-Петербург.

«После удаления аппендицита у меня остался шрам, так называемый келоидный рубец. Я смазывала его Контрактубексом, но это слабо помогало. Шрам был очень заметным, выпуклым и синим. Я пошла к врачу, который сказал, что нужно провести удаление. Он утверждал, что лучше всего сделать это лазером. Я прошла несколько сеансов, но после удаления шрам не только не исчез, но еще и начал болеть».

Ксения, Нижний Новгород.

«У меня имеются неглубокие рубцы на лице – лбу, щеках и подбородке. Обратившись за консультацией в медицинский центр, я узнала, что в моем случае поможет только лазерная шлифовка. Я прошла 2 раза с перерывом в месяц. Результат после шлифовки есть, но за такую цену я ожидала большего. Скорее всего, придется пройти еще 3».

Виктория Морозова, Новосибирск.

«Пару месяцев назад я прошла удаление рубца на руке при помощи лазера. До сих пор на месте шрама есть красное пятно, которое не сходит. Кроме того, появились 2 новых келоидных рубца. Стоимость удаления была высокой, а результата нет. Теперь придется избавляться от последствий лазера».

Кристина, Московская область.

Шрамы на лице и теле доставляют людям дискомфорт, нередко понижают самооценку и ухудшают качество жизни. Благодаря современным аппаратным технологиям, можно навсегда избавиться от неприятных внешних дефектов. Как свидетельствуют отзывы, с этой задачей эффективно справляется лазерная шлифовка швов и рубцов. Безоперационная методика качественно убирает шрамы после прыщей, неэстетичные швы, послеродовые растяжки.

Бывает, что в результате травмы или дерматологического заболевания поражаются глубинные слои кожи. При этом нарушается целостность эластин- коллагенового каркаса, а его структура замещается фиброзной тканью. Именно так появляются шрамы после прыщей. Похожая ситуация и с растяжками. Когда резко увеличивается вес, волокна кожи не успевают вытягиваться и «рвутся». Появляются красные или фиолетовые полосы, которые белеют по мере перерождения эластина в фибры. Лазерный импульс частично ликвидирует рубцовую ткань, стимулирует восстановительные процессы в эпидермисе, при необходимости осветляет кожу.

Удаление рубцов проводится по-разному. Конкретный способ выбирают в зависимости от типа шрама.

1. Лазерная микродермабразия (шлифовка). В ходе процедуры происходит послойное испарение фиброзной ткани. Применяется углекислотный или эрбиевый лазерный аппарат. Чтобы выровнять уровень кожи и разгладить лицо, шлифовка может совмещаться с инъекциями коллагена или гиалуроновой кислоты (расценки при этом возрастают). Шлифовка проводится осенью или зимой, чтобы не провоцировать гиперпигментацию под влиянием солнечных лучей. Реабилитация продолжается от 30 до 60 дней.

2. Фракционный фототермолиз. Он представляет собой точечное воздействие на рубцы после прыщей или растяжек. В результате активизируется рост коллагеновых волокон, рубцовая ткань становится эластичнее и постепенно самостоятельно выравнивается. Для этого метода используют неодимовый или углекислотный лазерный аппарат. Курс термолиза составляет от 2 до 10 процедур. После каждой из них кожа отдыхает 3-7 дней. Лазерная шлифовка или фракционный фототермолиз продолжаются от 20 до 40 минут. Это зависит от особенностей и размера шрамов. После того, как закончено удаление, на лицо или участок тела наносят успокаивающий крем.

Какие преимущества имеет лазерный метод?

Косметологи считают, что бесконтактное удаление шрамов посредством специального излучения – оптимальный способ, не имеющий альтернативы. Разумеется, шрам можно убрать с помощью химических пилингов, но агрессивные растворы сильно травмируют кожу. Стоит подробнее остановиться на достоинствах, которыми обладает лазерная шлифовка:

1. Возможно удаление разных видов рубцовой ткани. Применяя лазер, можно за один сеанс убрать атрофические рубцы после прыщей – обычно они неглубокие, беловатого цвета. Дольше происходит устранение гипертрофических рубцов, образовавшихся после ожогов, рваных ран. Эти повреждения имеют достаточно большую глубину, они плотные и грубые. Лазерный аппарат справляется с ними за несколько приемов.

2. Позитивный результат отмечается уже в начале лечения – это видно на фото до и после процедуры.

3. Щадящее воздействие. Шлифовка не совсем приятна, но медикаментозная анестезия показана лишь в редких случаях. Обычно применяются кремы с обезболивающим эффектом.

4. Оптимальный метод, позволяющий удалить шрам в деликатных зонах. К ним относятся лицо (особенно область вокруг глаз), шея и декольте, подмышечные впадины, интимные участки.

5. Нет ограничений по типу кожи.

6. Лазерный лучевой «скальпель» не травмирует ткани, расположенные рядом со шрамом. Шлифовка осуществляется в четко обозначенном месте.

7. Нет необходимости стационарного лечения после процедуры.

8. Образующиеся ранки защищены от инфицирования. Во-первых, лазерный луч за счет высокой температуры мгновенно «заваривает» рассеченные капилляры. Во-вторых, лазер – сильнейший антисептик. Благодаря излучению, в тканях возникает электрическое поле – в результате на их поверхности создается стерильная пленка. Она мешает всасыванию токсинов и распространению инфекции.

9. Доступность. Услуги лазерного шлифования есть практически во всех клиник, поэтому расценки относительно невысоки.

Противопоказания и побочные эффекты

Лазерная шлифовка шрамов имеет ряд нюансов, определенные неудобства создают побочные действия и восстановительный период. Ограничений сравнительно немного, но прежде чем записаться на лазерный сеанс облучения, стоит пройти обследование – это поможет избежать проблем со здоровьем. Лазер противопоказан при таких заболеваниях:

• декомпенсированном сахарном диабете;
• обострении любых воспалительных процессов на коже;
• кистозной форме угрей;
• нарушениях свертываемости крови (в том числе обусловленных приемом антикоагулянтов).

Лазерный луч не используют, чтобы убрать рубцы после прыщей у беременных и кормящих женщин.

Последствия лазерной процедуры зависят от индивидуальных свойств кожи и состояния здоровья. Чаще всего бывают следующие осложнения:

• жжение;
• повышение температуры – обычно в первые два дня;
• корка на том месте, где был шрам;
• небольшая отечность, покраснение;
• прыщи, волдыри.

Наиболее естественной реакцией кожи на лазерный луч считается жжение, покрасневшая кожа и корочки. Эти проявления напоминают результат солнечного ожога. Дискомфортные ощущения в среднем продолжаются 3 дня, а корки сходят через 5-7 дней.

Получены отзывы, что иногда на 3-4-й день после того, как был проведен лазерный сеанс, на коже возникает пигментация. Так проявляют себя отмершие пигментосодержащие клетки, остатки которых постепенно отделяются от кожи. Их удаление сопровождается временным ощущением сухости, шелушением, зудом – лицо очищается через 7-10 дней.

Уход после лазерного удаления шрамов

Лазер воздействует на организм менее радикально, чем скальпель, но даже столь щадящее вмешательство требует реабилитации. Чтобы лицо приобрело нормальный вид как можно быстрее, придется соблюдать ряд ограничений, применять увлажняющие и заживляющие препараты. Бывает, что после шлифовки врач назначает курс противомикробных или антивирусных средств.

Если удаление рубцов, образовавшихся на лице после прыщей, выполнено лазером, желательно скорректировать уход за кожей с учетом рекомендаций:

1. Водные процедуры. Лицо нельзя мочить в течение первых 7-10 дней – это зависит от темпов регенерации кожи. Не следует в этот период париться в бане, посещать сауну и бассейн.
2. Гигиена. Нужно оберегать лицо от пыли, воздержаться от нанесения макияжа. После того, как выполнена шлифовка лазером, кожа на некоторый период становится очень чувствительной к химическим и обычным загрязнениям. Поры должны дышать, чтобы эпидермис получал питание, и восстановление шло быстрее.
3. Лечебная косметика. Если врач не назначил других наружных средств, лазерный ожог хорошо снимают крем или мазь с пантенолом – цена невысока, а действуют они эффективно. Их аккуратно, тонким слоем наносят на кожу, не травмируя ее.
4. Защита от солнца. Лазер делает эпидермис беззащитным перед УФ лучами. Пребывание на открытом солнце, прием солнечных ванн противопоказаны на протяжении 4-6 месяцев. Иначе ультрафиолет вызовет появление ожогов, пигментных пятен и морщин. Перед выходом из дома лицо смазывают солнцезащитным кремом с индексом от 20 до 50.
5. Скрабы и пилинги. Эти процедуры стоит отложить не менее чем на полгода. Пользы от них не будет, а навредить коже они могут.

Когда пройдет 20-30 дней после лазерной шлифовки рубцов, разрешается мыть лицо с применением детского мыла.

Стоимость

Цена термолиза или шлифовки зависит от структуры и размера рубцов, а также от числа процедур. Продолжительность курса и метод лазерного воздействия определяет врач после осмотра пациента. Цена возрастает, если будет применяться инъекционная анестезия. Поэтому сравнивать стоимость услуг различных медицинских центров в Москве можно лишь приблизительно.

Недорогое удаление шрамов – это очень востребованная в косметологии услуга. Салоны и клиники соперничают друг с другом за право вернуть своим клиентам красоту лица и тела. Важная особенность лазерной шлифовки в том, что с ее помощью можно практически без следа убрать даже жесткие келоидные рубцы, справиться со старыми атрофическими шрамами, полностью сошлифовать поверхностные растяжки. Такие мелочи, как пигментные пятна от ранок или прыщиков, тоненькие шрамы от порезов или от акне исчезают за пару процедур. Более серьезные дефекты удается устранить за 3-5 процедур, а по-настоящему большие или глубокие шрамы убираются за 10 процедур.

Сколько денег понадобится на все?

На стойке у регистратора и на сайтах клиник есть прайс, но не надо себя обманывать – стоимость рассчитывается не строго по прайсу.

Дополнительную наценку дает:

1. Обезболивание. Обычно неглубокая шлифовка проходит без анестезии, но если кожа клиента чувствительна, или человек не хочет неприятных ощущений, используются обезболивающие гели. Стоимость анестезии начинается от 300 рублей и доходит до 1500 и более.
2. Подготовка. Многие мастера начинают лечение за 1-2 недели до шлифовки. Доказано, что удаление рубцов проходит быстрее и результативнее, если сначала очистить кожу от отмерших клеток, привести ее структуру в порядок. Подготовка стоит 1000-5000 рублей, в зависимости от программы, которую разработал салон. Если бюджет ограничен, от этого можно отказаться, но экономия увеличит количество процедур и снизит шансы на успех.
3. Период заживления. Большинство салонов имеет грамотную программу по реабилитации кожи, в которую входят наружные средства, ускоряющие заживление и помогающие избежать осложнений. Женщинам среднего возраста и тем, кто принимает оральные контрацептивы, отказываться от этой программы нежелательно. С возрастом или под влиянием гормонов скорость регенерации кожи снижается, а значит – вероятность избыточной пигментации или повторного роста келоидов увеличивается.

Весь пакет косметики, которую предлагают клиники, стоит обычно от 1500 до 30.000 рублей в зависимости от брендов косметики. Если цена кажется очень дорогой, достаточно купить Контрактубекс и пользоваться им по инструкции. Конечно, эта дешевая мазь – не панацея, но лучше, чем ничего.

Кроме этого никаких дополнительных расходов не должно быть. Стандартный прайс недорогой клиники выглядит таким образом:

1. Удаление рубцов от акне, прыщиков, укусов насекомых проходит по цене от 500 до 700 рублей за см². Это недорого, ведь обычно подобные дефекты занимают небольшую площадь.
2. Удаление рубцов от кесарева, особенно старых, стоит от 800 до 1000 рублей за см². В такую же сумму обойдется устранение гипертрофических шрамов или глубоких повреждений кожи после фурункулеза.
3. Удаление келоидов и атрофических шрамов глубиной более 3 мм начинается от 900 рублей за см².

Важно не забывать о том, что если размер шрама больше 2 см² или шрам сильно западает или возвышается над уровнем кожи, одной процедурой обойтись не удастся. Салоны с хорошей репутацией всегда делают скидки и на площадь дефекта, и на количество процедур:

• 10-15 процедур дают скидку до 20%;
• 5-7 процедур дают скидку 10%;
• 3-5 процедур дают скидку 5%.

В каждой клинике или салоне есть своя ценовая политика, о скидках можно узнать у консультанта. Кроме того, на первом же приеме у косметолога полезно задать 5 вопросов:

1. Есть ли дополнительные расходы, не указанные в прайсе?
2. Сколько потребуется провести шлифовок, чтобы получить максимальный результат?
3. Как можно ускорить заживление? Какой список кремов рекомендует клиника?
4. Что входит в программу реабилитации кожи?
5. За какое время нужно начать готовиться к лечению?

Мало кто из клиенток знает, что в высококлассных салонах подготовка начинается за 1-2 недели. Благодаря такому подходу удаление шрамов в дорогих клиниках дает сногсшибательный результат.

Совет! Если рубец остался после кесарева, то лечение лучше начинать тогда, когда он еще розоватый.

Методика лазерной шлифовки – что важно знать?

В большинстве клиник используют один из 4-х видов аппарата для шлифовки. Принципиальной разницы по эффективности между ними нет, но есть разница в способе воздействия на кожу.

Лазер СО²

Это один из самых популярных типов аппарата, который может работать не только с поверхностными, но и с глубокими фиброзными изменениями. В чем особенности углекислотного лазера:

1. Имеет длину волны 10,6 мкм, воздействует мощно и локально. Мгновенно испаряет фиброзную ткань на заданную глубину.
2. Имеет хорошую точность наведения, дает минимум побочных эффектов, не способен нанести ожоги в области вокруг вапоризации.
3. Коэффициент полезного действия составляет 20%, это не идеальный, но неплохой показатель.
4. Помогает убрать подкожные жировые отложения, после шлифовки не только убираются шрамики, но и выравнивается кожный рельеф.
5. В зоне непосредственного воздействия луча жидкость внутри клеток нагревается до 100 Сº, а вокруг точки наведения глубина испарения составляет не более 40 мкм.
6. Капилляры, имеющие диаметр меньше 1 мм, не дают кровотечения, так как эффект прижигания запаивает русло сосуда. Более широкие сосуды иногда дают кровотечение, но его объем незначительный.

По оценкам специалистов, этот вид лазера считается высоко эффективным, именно поэтому его применяют в косметологии вот уже более 30 лет. Оборудование постоянно совершенствуется, добавляются новые линзы, расширяется функционал.

С помощью эрбиевого лазера лучше удалять поверхностную пигментацию (веснушки, небольшие шрамики от акне или фурункулов), но для действительно крупных келоидов или гипертрофических рубцов после кесарева он не подходит. В чем преимущества этого прибора:

1. Имеет предельно высокую точность наведения, направление лазерного луча можно скорректировать вплоть до 1 мкм.
2. Запускает локальные термохимические процессы только на заданной глубине проникновения, не затрагивает ни миллиметра окружающих
   тканей. Это свойство делает аппарат удобным для шлифовки рубцов сложной формы.
3. Метод бесконтактный, к коже не прикасаются ни хирургические инструменты, ни головка аппарата.
4. Длина волны составляет 2,94 мкм, это меньше, чем у других аппаратов. Оказывает щадящее, мягкое воздействие, подходит для финишной обработки рубцов. Такая длина волны также способствует практически
   полному поглощению излучения, это значит, что процедура имеет высокий коэффициент полезного действия.
5. Вапоризация (испарение) проходит настолько быстро, что соседние участки кожи не успевают нагреться и получить термический ожог.

Эти 5 преимуществ позволяют использовать эрбиевый аппарат на таких зонах, на которых другие лазеры могут не дать хорошего результата:

• на ступнях и ладонях;
• около рта;
• около ноздрей;
• около века.

В технических характеристиках сказано, что таким прибором можно за 1 раз испарить столбик эпидермиса глубиной 30 мкм, то есть за 1 процедуру удастся сошлифовать нормотрофический рубец или неглубокую пигментацию.

Важно! Воздействие луча запускает регенерацию в зоне вокруг испарения, поэтому положительные изменения будут заметны на большой площади кожи.

В клиниках среднего класса редко бывает выбор, обычно там просто стоит один аппарат, на котором проводят удаление шрамов любого типа. В более дорогих клиниках всегда есть выбор, врач (а не просто косметолог) на основании своего опыта и международных стандартов подбирает аппаратуру и методику устранения дефекта.

От типа аппарата зависит количество процедур, а значит – и потраченных денег. Полезно подробно расспросить косметолога о том, какой именно лазер он будет использовать.

Неожиданные противопоказания и нюансы подготовки

Обследование до начала шлифовки практически никто не проводит, а зря. Это помогло бы избежать неудачных результатов и уберечь кожу от гиперпигментации. В каких случаях нельзя пользоваться лазерной дермабразией:

• при наследственной склонности к келоидам;
• в течение всего периода беременности;
• при сахарном диабете;
• при всех видах инфекционных болезней кожи (в том числе при грибке);
• во время грудного вскармливания;
• при незаразных кожных болезнях (псориаз, нейродермит, другие патологии);
• эпилепсия и патологии нервной системы;
• злокачественные опухоли;
• гемофилия или прием медикаментов, снижающих коагуляцию.

Строго запрещено приходить на процедуру в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Косметологи сходятся во мнении, что в летнее время лучше отказаться от этого вида лечения шрамов, ведь избыточное количество ультрафиолета в атмосфере повышает производство меланина в коже, усиливает пигментацию. Осенью, весной или зимой делать шлифовку можно, но в течение 30 дней после нее нельзя ездить на море или посещать солярий.

• за 7 дней не принимать алкоголь;
• по согласованию с лечащим врачом отменить антикоагулянты;
• по возможности за 14 дней не использовать стероидные средства и ОК.

Для обезболивания обычно используют гели на основе новокаина, поэтому при аллергии на это вещество нужно либо найти другой препарат, либо провести шлифовку без анестезии.

Совет! Без необходимости не стоит пользоваться обезболиванием.

Что делать на этапе заживления?

Без личной консультации невозможно предугадать, какое время уйдет на регенерацию кожи. Скорость заживления зависит от возраста у женщин старше 40 лет восстановление проходит на 10-25% медленнее, чем у двадцатилетних. Немаловажное значение имеет скорость метаболизма и наследственный фактор. В среднем при небольшом объеме вмешательства сроки такие:

• после СО² лазера нужно 4-7 дней;
• после эрбиевого лазера нужно 3-5 дней.

Промежуток между процедурами подбирает косметолог. Обычно перерыв составляет от 1 до 3 недель. Важно, чтобы к моменту повторного воздействия кожа полностью восстановилась от предыдущих микротравм. В противном случае тон кожи может стать неровным, появятся гиперпигментированные участки.

1. Не обрабатывать кожу жесткими антисептиками, не использовать Фукорцин, йод или бриллиантовую зелень. Можно пользоваться Хлоргексидином, перекисью водорода или Мирамистином.
2. В течение месяца нельзя ходить в баню или в финскую сауну.
3. Если кожа заживает с образованием корок, их можно отпаривать теплым (не горячим) душем, но нельзя сдирать ногтями на сухую.
4. Нельзя протирать лицо тоником или средством для снятия макияжа, в состав которого входит спирт. Это действительно важная рекомендация, так как спирт вызывает дисгидроз и замедляет процессы регенерации.
5. Нужно постоянно поддерживать кожу увлажненной. Для этого можно пользоваться народными рецептами по заживлению, например, мазать лицо оливковым или кунжутным маслом. Специализированная косметика тоже поможет.

Сразу после лечения обработанный участок становится розоватым, возможно даже красным. В первый день возможны следующие ощущения:

• зуд, от легкого до нестерпимого;
• покалывание;
• жжение;
• чувство местного повышения температуры.

Если кожа не только горит, но и сильно отекает – нужно позвонить в клинику или прийти туда лично. Подобные осложнения чаще всего связаны с индивидуальной реакцией организма на травму.

Зуд – это нормальный симптом, который говорит о заживлении. Лекарство Солкосерил и его аналоги помогают быстрее заживить микротравмы, поэтому их часто назначают после шлифовки. Если спустя 1-2 суток кожа все еще чешется – нужно пойти к специалисту, который проводил процедуру.

По статистике, вероятность осложнений не превышает 1-2%, но на всякий случай лучше внимательно наблюдать за своим самочувствием.

Каким будет результат?

Лазером можно воздействовать на любой участок лица или тела, устранению поддаются все типы рубцов и кожных дефектов. Если лечение проходило верно, то оно дает следующие результаты:

1. Нормотрофические шрамы, то есть такие дефекты, которые находятся вровень с кожей. Исчезают на 100%, цвет кожи становится равномерным матовым, исчезают мелкие морщинки, складочки и пятнышки. Это самый легкий вид рубцов.
2. Гипертрофические шрамы, то есть возвышающиеся над уровнем кожи. Выравниваются по рельефу, сглаживаются. В большинстве случаев удается нормализовать и цвет кожи.
3. Келоиды и шрамы от кесарева. Полностью изменяют свой рельеф, становятся вровень с кожей. По тону отличаются незначительно или не отличаются совсем.
4. Атрофические шрамы и растяжки после беременности (или после набора веса). По рельефу выравниваются, а по цвету остаются на 1-2 тона бледнее.

Но если лечение началось тогда, когда растяжка еще была розовой – ее удается убрать на 100%.

Клиники обычно хранят альбомы с фото пациентов, которые воспользовались их услугами. Такой альбом – это портфолио, свидетельство мастерства. На консультации можно смело попросить показать реальные результаты лечения и сделать вывод – хорошая эта клиника или нет, стоит ли доверять свои деньги и кожу этим специалистам.

Гарантированно отличный результат получит тот, кто нашел себе грамотного специалиста и салон, ответственно относящийся к дермабразии.

На сегодняшний день лазерное удаление шрамов – это эффективный и безопасный метод. До недавнего времени считалось, что избавиться от рубцов на теле невозможно, но медицина не стоит на месте, поэтому теперь это вполне возможно. Конечно, полностью шрамы удалить не получится, но сделать их на 90% незаметными с помощью лазера абсолютно реально.

Разновидности шрамов и рубцов

Наличие шрамов и рубцов считается больше косметической проблемой, нежели медицинской. Они не несут какой-то угрозы и опасности здоровью, поэтому убирать их вовсе необязательно. Однако шрамы выглядят неэстетично и могут доставлять человеку различные неприятности. Он может стесняться их, испытывать дискомфорт. И если есть возможность удалить их, то почему бы этого не сделать. Ведь в таком случае можно избавиться не только от косметической проблемы, но и от психологической.

Узнайте, как часто можно делать плазмолифтинг лица, рассказывается об этом подробно.

Различают следующие виды шрамов:

1. Нормотрофические. Они считаются наиболее благоприятными и представляют собой тонкий светлый рубец. Такие шрамы появляются из-за открытых травм.

   Нормотрофические шрамы

2. Атрофические. Такого рода рубцы по своей структуре являются рыхлыми. По сравнению со здоровыми тканями, они находятся в углублении. Шрамы этого вида остаются после полостной операции, угревой сыпи или растяжек на теле.

   

   Атрофические шрамы

3. Гипертрофические . Такие шрамы слегка выступают над здоровой кожей. Они могут возникнуть из-за того, что в процессе заживления происходит переизбыток заново образованных тканей.

   

   Гипертрофические шрамы

4. Келоидные . Они имеют темно-красный цвет. Могут возникнуть после акне или операции по удалению родинки. Такие шрамы способны со временем разрастись по коже, поэтому их называют доброкачественными опухолями.
5. Стянутые. Появляются после ожогов, когда кожа стягивается, поэтому в этом месте образуется сморщенность.
6. Растяжки, или стрии . Они образуются тогда, когда кожа начинает быстро растягиваться или стягиваться. Это случается во время беременности или при быстром похудении.

Не так давно еще не существовало способов убрать изъяны, однако сейчас большой популярностью пользуется удаление шрамов лазером. После курса человек избавляется от любого вида рубцов.

Как используют лазер

В зависимости от состояния шрама специалист подбирает наиболее эффективный метод удаления. Это может быть эрбиевый лазер или неодимовый.

Эрбиевый лазер хорошо избавляет от шрамов на лице или других местах. Он не просто убирает дефекты на коже, но и может значительно улучшить ее состояние.

Как происходит классическая шлифовка с помощью эрбиевого лазера? Маленький луч направляют на шрам. Постепенно он разрушает верхний слой. Это точная и ювелирная работа. Луч света и его энергия способствуют испарению воды, которая находится в тканях. После этого начинается образование новой здоровой кожи. Улучшается кровообращение и регенерация клеток. Эрбиевый лазер не затрагивает здоровые клетки, однако он не может справиться со всеми видами шрамов.

На видео- лазерное удаление шрамов:

Неодимовый лазер считается наиболее безопасным, деликатным и безболезненным. Он также не повреждает здоровые клетки кожи. Шлифовка лазером осуществляется точечным способом, при воздействии лишь на область рубца.

Сила и энергия лазерного луча контролируется и регулируется компьютером. Неодимовый лазер может справиться с любым видом шрама, что является его бесспорным преимуществом.

С помощью аппарата также делается лазерная эпиляция губы, подробнее.

Преимущества лазерного удаления рубцов и шрамов на лице

Лазерное удаление рубцов имеет множество положительных моментов:

• не повреждает здоровые ткани рядом со шрамом;
• имеется положительный результат уже после первой процедуры;
• удаляет практически любые виды шрамов и рубцов;
• процедура переносится легко и безболезненно;
• можно удалять шрамы независимо от типа кожи;
• не требуется специальная подготовка перед процедурой;
• можно убрать шрамы и рубцы на лице и других частях тела, в том числе и деликатных;
• не требуется госпитализация;
• после удаления можно сразу же возвращаться к привычному образу жизни.

На видео- лазерное удаление шрамов на лице:

Как происходит процесс удаления?

Для начала необходимо записаться на консультацию к доктору. Он проведет осмотр и подберет подходящий тип лазера. Сам по себе процесс удаления не является болезненным, однако в некоторых случаях используется местная анестезия. Если необходимо обработать лазером большой участок кожи, то потребуется применение общего наркоза.

Процедура проходит под контролем компьютера. Лазерный луч аккуратно воздействует на клетки рубцовой ткани, и таким образом происходит удаление шрама.

Как правило, требуется не одна процедура по устранению рубца. Это зависит от размера шрама и его запущенности.

Нормотрофические шрамы в некоторых случаях можно удалить за один сеанс, атрофические требуют нескольких процедур лазерной шлифовки в зависимости от глубины рубца. Гипертрофические рубцы сами по себе очень сложные, поэтому для их устранения необходимо несколько сеансов. Келоидные рубцы требуют индивидуального подхода и тщательного проведения нескольких процедур.

Удаление бородавок описано .

Противопоказания

Несмотря на видимую эффективность и очевидную безопасность, лазерное удаление имеет достаточно обширное количество противопоказаний. К ним относятся:

Если пренебречь данными противопоказаниями, то можно получить нежелательные побочные эффекты. Ими могут стать гиперпигментация кожи или нездоровая бледность. Это самые безобидные последствия, но может случиться более серьезное побочное воздействие. Поэтому важно предварительно посетить врача и предупредить о своих заболеваниях. Исходя из этого доктор будет принимать решение.

Как необходимо ухаживать за рубцом после процедуры?

Как правило, период восстановления после удаления шрама лазером составляет около 3-5 дней. В эти дни не рекомендуется заниматься спортом, посещать солярий, сауну, бассейн и другие общественные места, в которых можно повредить область шрама.

После лазерного воздействия на этом месте образуется корочка. Ее ни в коем случае нельзя отрывать или тереть мочалкой. Необходимо терпеливо дожидаться, когда она отпадет самостоятельно.

Если были назначены антибактериальные препараты, то следует в обязательном порядке принимать их во избежание возможных осложнений и для лучшего заживления раны.

Удаление мозолей на пальцах ног описано в .

На видео- как необходимо ухаживать за рубцом после процедуры:

В первые 3 дня рекомендуется обрабатывать кожу антисептическими средствами. Можно мазать область рубца Бепантеном или Пантенолом. На протяжении 5-6 недель нельзя находиться под прямыми лучами солнца. Если такое случается, следует наносить на кожу солнцезащитное средство.

Диодный аппарат для лазерной эпиляции в вашу клинику.