Главная » Беременность » Грудное вскармливание согласно рекомендациям воз. Грудное вскармливание

Грудное вскармливание согласно рекомендациям воз. Грудное вскармливание

Грудное вскармливание является одним из самых эффективных путей для обеспечения здоровья и выживаемости детей.

Начало грудного вскармливания в течение первого часа после рождения, исключительное грудное вскармливание на протяжении первых шести месяцев жизни и продолжающееся грудное вскармливание до двухлетнего возраста могли бы способствовать ежегодному спасению жизни примерно 800 000 детей. Во всем мире менее 40% детей в возрасте до шести месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании.

Для того чтобы матери и семьи начинали и поддерживали оптимальную практику грудного вскармливания необходимо проводить надлежащее консультирование и поддерживать грудное вскармливание.

ВОЗ активно пропагандирует грудное вскармливание в качестве наилучшего источника питания для детей грудного и раннего возраста. В настоящей подборке фактов показаны многочисленные преимущества этой практики и то, как постоянная поддержка матерей может способствовать расширению масштабов грудного вскармливания во всем мире.

ВОЗ рекомендует исключительное грудное вскармливание на протяжении первых шести месяцев жизни. В возрасте шести месяцев следует вводить твердую пищу, такую как фруктовое и овощное пюре, в дополнение к грудному вскармливанию, продолжающемуся до двухлетнего возраста и позже. Кроме того:

грудное вскармливание следует начинать в течение первого часа после рождения
грудное вскармливание следует проводить «по требованию», так часто, как того хочет ребенок, и днем и ночью
следует избегать использования бутылочек и сосок-пустышек.

Преимущества для здоровья детей

Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и детей грудного возраста.

Оно содержит все питательные вещества, необходимые детям для здорового развития. Оно безопасно и содержит антитела, способствующие защите детей от распространенных детских болезней, таких как диарея и пневмония, которые являются двумя основными причинами смерти детей в мире. Грудное молоко легкодоступно и приемлемо по стоимости, что способствует обеспечению надлежащего питания для детей грудного возраста.

Преимущества для матерей

Грудное вскармливание обеспечивает также преимущества для матерей. Исключительное грудное вскармливание связано с естественным (но не гарантированным) методом регулирования рождаемости (98-процентная защита в первые шесть месяцев после родов). Оно снижает риски развития рака молочной железы и яичников позднее в жизни, диабета типа 2 и послеродовой депрессии.

Долговременные преимущества для детей

Помимо непосредственных преимуществ для детей грудное вскармливание вносит вклад в обеспечение хорошего здоровья на протяжении всей жизни. Подростки и взрослые люди, находившиеся в детстве на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют излишний вес или страдают от ожирения. Они с меньшей вероятностью имеют диабет типа 2 и демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие.

Почему не детские смеси?

Детские смеси не содержат антител, обнаруживаемых в грудном молоке. Долговременные преимущества грудного вскармливания для матерей и детей нельзя воспроизвести с помощью детских смесей.

В случае ненадлежащего приготовления детской смеси существуют риски, связанные с использованием небезопасной воды и нестерильных принадлежностей или с потенциальным присутствием бактерий в сухой смеси. Чрезмерное разбавление смеси в целях «растягивания» запасов может приводить к недостаточности питания. Запасы грудного молока поддерживаются благодаря частому грудному вскармливанию, поэтому в случае, когда использовавшаяся детская смесь становится недоступной, возврат к грудному вскармливанию может оказаться невозможным из-за уменьшенной выработки грудного молока.

ВИЧ и грудное вскармливание

ВИЧ-инфицированная мать может передать инфекцию своему ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Антиретровирусные препараты (АРВ), предоставляемые матери или ребенку, подвергающемуся риску воздействия ВИЧ, снижают риск передачи инфекции. Грудное вскармливание в сочетании с АРВ обладает потенциалом для значительного улучшения шансов на выживание детей, остающихся ВИЧ-неинфицированными. По рекомендациям ВОЗ, кормящие ВИЧ-инфицированные матери должны получать АРВ и следовать руководящим принципам ВОЗ по кормлению детей грудного возраста.

Регулирование заменителей грудного молока

в 1981 г. был принят Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока. Он призывает

размещать на всех этикетках детских смесей информацию о преимуществах грудного вскармливания и рисках заменителей для здоровья
не стимулировать продажу заменителей грудного молока
не предоставлять бесплатные образцы заменителей беременным женщинам, матерям или их семьям
не распространять бесплатно заменители и не предоставлять на них субсидии работникам здравоохранения и медицинским учрежден

Необходима поддержка матерей

Грудному вскармливанию необходимо учиться. В начале многие женщины сталкиваются с трудностями. Многие общепринятые практические методики, такие как пребывание матери и ребенка
в раздельных палатах, использование палат для новорожденных и прикорм детскими смесями в действительности осложняют грудное вскармливание для матерей и детей. Медицинские учреждения, поддерживающие грудное вскармливание, избегая использовать вышеуказанные методики и благодаря наличию подготовленных консультантов по вопросам грудного вскармливания, доступных для новых матерей, способствуют повышению показателей этой практики. Благодаря инициативе ВОЗ-ЮНИСЕФ по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания, целью которой является оказание такой поддержки и улучшение ухода за матерями и новорожденными, такие учреждения имеются в 152 странах.

Работа и грудное вскармливание

Многие матери, возвращающиеся на работу, отказываются от грудного вскармливания частично или полностью в связи с тем, что не имеют достаточно времени или места, где они могли бы кормить детей, сцеживаться и хранить свое молоко. Для матерей необходимо обеспечить безопасное, чистое и уединенное место на работе или поблизости от нее с тем, чтобы они могли продолжать грудное вскармливание. Условия, обеспечивающие возможности для матерей, такие как оплачиваемый декретный отпуск, неполный рабочий день, ясли по месту работы, места для сцеживания и хранения грудного молока и перерывы, предоставляемые для грудного вскармливания, могут способствовать грудному вскармливанию.

Следующий шаг - постепенное введение твердой пищи

Для удовлетворения возрастающих потребностей детей в возрасте шести месяцев следует вводить твердую пищу в виде пюре в дополнение к продолжающемуся грудному вскармливанию. Еду для детей можно готовить отдельно или из продуктов питания, предназначаемых для других членов семьи. ВОЗ отмечает, что:

при введении твердой пищи не следует уменьшать количество грудного молока
твердую пищу следует давать ложкой или в чашке, но не в бутылочке
твердая пища должна быть чистой, безопасной и доступной на местах
детям раннего возраста необходимо время для того, чтобы научиться употреблять в пищу твердые продукты питания.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) - одно из департаментов ООН, специфика работы ее направлена на решение самых актуальных вопросов, связанных со здоровьем всего населения планеты. Грудное вскармливание ВОЗ пропагандирует по всему земному шару.

Цель организации является здоровое поколение. Специальная рекомендательная литература, созданная ВОЗ и ЮНИСЕФ о пользе грудного вскармливания была переведена на несколько языков мира, просвещающая медицинский персонал и простое население.

Методичные руководства освещают все вопросы, связанные с грудным вскармливанием. В них описаны преимущества грудного молока , возможные проблемы, связанные с грудным вскармливанием, профилактика осложнений.

Грудное вскармливание принципы ВОЗ

В руководстве грудного вскармливания описаны четкие принципы успешного кормления грудью:

Обучение медицинского персонала правильной технике кормления, возможных проблемах, профилактика и лечение осложнений.
Информирование медицинскими работниками о пользе, правилах грудного вскармливания будущих матерей в женских консультациях, специализированных школах будущих родителей, родильных домах.
Раннее прикладывание к груди новорожденных, если позволяет общее состояние матери и ребенка.
Совместное пребывание новорожденного и женщины после родов.

Кормление ребенка грудью является природным материнским инстинктом, однако одним женщинам это искусство дается легко, а другим необходимо обучение.

Хорошо, когда будущей маме этот навык может передать ее мать или близкие подруги, когда такой возможности нет, на помощь должны прийти медицинские работники.

Методическое руководство ВОЗ обучает правильной технике грудного кормления младенца, помогает в решении сложностей при несоблюдении правил вскармливания, рассказывает об особенностях положений ребенка при кормлении и т.д.

Наука не стоит на месте, постоянно ведутся научные исследования по укреплению здоровья человечества. В инструкциях ВОЗ по грудному вскармливанию постоянно обновляется информация. Это позволяет предусмотреть различные сложности в кормлении грудью.

Грудное вскармливание: как обеспечить успех

Необходимо объяснить, женщине для чего надо кормить ребенка грудным молоком , а не молочной смесью. Аргументировать пользу грудного вскармливания. Привести доводы недостатков искусственного питания для малыша.

В медицинских кабинетах, специализированных школах будущих родителей, родильных домах необходимо присутствие обучающих плакатов по грудному вскармливанию. Должны быть защищены права женщины и ребенка.

Подготовка к кормлению грудью заключается психологическому и физиологическому настрою будущей мамы. Молочные железы должны быть адаптированы к грудному вскармливанию еще во время беременности.

Необходимо объяснить женщине, что от формы и размера груди не зависит успех кормления. Нужно разъяснить важность раннего прикладывания младенца к груди. Следует объяснить, что 99% сложностей при грудном вскармливании преодолимо.

Выработка уверенности является решающим фактором успеха грудного вскармливания. Формирование уверенности происходит во время беременности и родов.

Медицинские работники, родные должны поддерживать мать в решении вскармливания малыша грудью. Возможные проблемы в технике вскармливания не должны разочаровывать, огорчать женщину.

Кормление грудью - это вопрос уверенности

Общение и консультирование важный момент для женщины в выборе метода вскармливания. Многих пугает процесс кормления и возникновения осложнений.

Необходимо корректно вникать в сомнения, страхи женщины, связанные с грудным вскармливанием. Нельзя игнорировать даже самые незначительные проблемы, возникшие при кормлении.

Медицинский работник должен в подробностях объяснить матери как происходит кормление грудью. Неправильное кормление, отсутствие уверенности у матери, ограничение времени кормления может привести к задержке физического развития ребенка.

Большинство проблем женщина может избежать, если будет понимать, как происходит процесс кормления. Для этого она должна быть проинформирована о строении молочной железы, как вырабатывается грудное молоко, как правильно прикладывать ребенка, признаки правильного вскармливания, симптомы неправильного прикладывания к груди.

Пусть ребенок начинает кормиться, когда он показывает, что готов к этому

Удовлетворять потребности ребенка. Здоровый малыш в первые полгода своей жизни не нуждается ни в какой другой пищи, кроме грудного молока. Содержание материнского молока позволяет младенцу получать все необходимые питательные вещества, антитела для формирования иммунитета в зависимости от его возраста.

Молозиво - первая порция молока, самое ценное для новорожденного. Благодаря нему ребенок адаптируется к внешнему миру.

Неограниченное кормление грудью станет основой постоянного поступления молока, позволит избежать многих проблем связанных с грудным вскармливанием.

Нельзя кормить ребенка по часам, кормление должно быть по его требованию. Плач голодного младенца является самым отчаянным знаком. Запрещено оставлять малыша голодным, ожидая его плача.

Перекармливание при грудном вскармливании невозможно. Об окончании кормления должен решать ребенок, отпустив грудь самостоятельно. Ребенок отказывается, продолжать есть из одной груди, необходимо предложить кормление из второй груди.

Кормление младенца ночью обязательно должно происходить при свете ночника, после смены подгузников.

Поддерживайте ничем не ограниченное кормление

Возможные проблемы в процессе грудного вскармливания и их решение согласно ВОЗ

Многие мамы беспокоятся, что их ребенок получает мало материнского молока. Часто они не уверены в достаточном количестве молока в молочных железах, что является причиной перевода на искусственное питание. Неспособность вырабатывать молоко встречается у 1-2 женщин на 10000.

Информацию о недостаточном получении молока можно получать при помощи контрольного взвешивания или ответив на ряд вопросов:

Если ребенок выглядит здоровым?
Бодр ли ребенок более 4 часов в сутки?
Получает ли ребенок только грудное молоко?
Прием материнского молока не ограничен и составляет минимум шесть раз в сутки?
Положение у груди правильное?
Прикладывание соответствует правильной технике?
Молоко поступает свободно из груди?
Стул ребенка соответствует норме?

Прибавка массы тела младенца составляет в среднем 500-800 гр. ежемесячно первые три месяца.

Недостаточное количество молока - может быть временным явлением, не должно быть поводом отказа от грудного вскармливания. Дети растут, поэтому необходимость в молоке у них увеличивается, при этом выработка молока не успевает удовлетворять потребность. Или причиной недостаточного количества может стать неправильное прикладывание к груди, ограничение во времени и частоте кормления.

Необходимо знать, такие эпизоды всегда обратимы. Кормление из бутылочки проблему не решит, а наоборот подвигнет малыша к отказу от грудного вскармливания.

Для решения такой проблемы нужно успокоить мать, дать уверенность в способности кормить малыша, удостоверится в правильности прикладывания к груди, уточнить правильность питания женщины. В случае нарушения питания сбалансировать рацион, дать горячее питье для стимуляции лактации.

Слишком много молока может стать проблемой кормления. Случается при неправильном захвате соска. Ребенок обычно наедается только первой порцией молока, затем, когда выработка будет меньше, ребенок откажется от груди из-за меньшего количества.

Для решения необходимо проследить за правильным захватом соска и ореолом. Нельзя отрывать ребенка от груди, когда он перестает сосать грудь.

Воспаленные и поврежденные соски проблема, которая доставляет неприятные ощущения при кормлении. Главная причина неправильное прикладывание к груди. Основное решение - это гигиенические процедуры обработки сосков дезинфицирующими растворами, воздушные ванны груди, поддержание сосков в сухом виде, использовать специальные накладки.

Правильное прикладывание к груди предотвращает грудь от воспаления и повреждения сосков

Нагрубание груди обычно проявляется на пятые сутки после родов, характеризуется чувством наполненности, распирания, местного повышения температуры. Чувство наполненности - это нормально, а нагрубание можно предотвратить.

Решение этой проблемы заключается в правильном прикладывании к груди, немного согреть грудь с помощью обмывания теплой водой около сосков, использование удобного белья. Нельзя сцеживать грудь, если нет признаков застоя молока в виде уплотнения!

Закупорка молочных протоков и мастит серьезная проблема возникает при ограничении времени кормления, неправильной техники прикладывания, неправильной выработки окситоцина и т.д. Закупорка проявляется уплотнением в виде комка. Кожные покровы в этом месте могут покраснеть, быть болезненными на ощупь, сопровождаются повышением температуры.

Неинфекционный мастит сопровождается покраснением молочной железы, болезненностью, высокой температурой.

Решение проблемы заключается в высасывании молока, улучшению дренажа. Если упустить момент исключения этой проблемы может привести к возникновению инфекционного мастита. При своевременном подходе симптомы мастита должны уменьшиться в течение 24 часов.

Практически каждая молодая мама сталкивается с самыми различными проблемами при грудном вскармливании. Для того чтобы избежать непредвиденных ситуаций во время лактации - стоит соблюдать рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, четко расписанные по месяцам. С их помощью каждая молодая мама сможет наладить этот важный для каждой женщины процесс и в полной мере насладиться материнством.

В 2003 году в рамках международного собрания Всемирной Организации Здравоохранения была утверждена декларация по питанию детей грудного возраста. Благодаря принятию этого документа всё большее количество молодых мамочек отдают предпочтение кормлению своим молоком, и происходит популяризация этой серьезной темы на уровне медицинских учреждений.

В ходе исследований специалистов ВОЗ и ЮНИСЕФ было выяснено, что грудное молоко имеет огромное влияние на физическое и умственное развитие у детей до года, а именно:

Грудное молоко является полноценным источником питания для новорожденного. Так, согласно существующей таблице, малыши в возрасте до шести месяцев получают с материнским молоком 100% необходимых им питательных веществ, с 6 до 12 месяцев – 75%, а после года – 25%.
При полном отсутствии грудного вскармливания риск смертности среди новорожденных повышается до 70%. Это касается детей, находящихся на искусственном питании из бедных стран, в которых преобладают заболевания инфекционного характера.
Грудное молоко влияет на умственное развитие. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, показывают более высокие показатели развития, чем дети на искусственном кормлении.
Грудное молоко – надежная защита от ожирения. Согласно статистическим данным, дети, пребывающие на искусственном вскармливании, впоследствии страдают от избыточной массы тела в 11 раз чаще, чем малыши, выросшие на материнском молоке.

Основной мотив декларации ВОЗ и ЮНИСЕФ – это пропаганда принципов грудного вскармливания среди молодых мам. Данная программа по гв позволяет сократить рост смертности детей от 1 до 5 лет в странах с неблагополучной экономической ситуацией.

Принципы кормления по ВОЗ подразумевают получение материнского молока непосредственно из груди. Если кормить малыша из бутылочки грудным молоком или молочными смесями, он не получит той пользы (хотя нормы прибавки веса согласно таблице по месяцам могут быть соблюдены), которую получает грудничок, слушая биение маминого сердца, ощущая ее ласку и теплоту. Данный аспект очень важен, поскольку влияет на эмоциональный контакт между матерью и ребенком. Практическое руководство по питанию детей состоит из 10 принципов. Они должны помочь кормящим и персоналу медучреждений правильно организовать процесс грудного вскармливания по месяцам. Стоит ознакомиться с этими принципами грудного вскармливания более детально.

Поддержка принципов грудного вскармливания

По рекомендациям ВОЗ каждое медицинское учреждение обязано создавать комфортные условия для молодых мам, для улучшения процесса лактации в первые дни появления ребенка на свет. Это поможет кормящей маме быстрее адаптироваться и избавиться от всех переживаний относительно грудного вскармливания.

Просвещение медицинского персонала

К сожалению, не все медицинские учреждения могут предоставить квалифицированную помощь молодым мамам. Долгие годы вопросу грудного вскармливания не уделяли особого внимания. Женщинам не хватало определенных знаний, из-за чего многие отказывались кормить ребенка грудью. На сегодняшний день ситуация постепенно меняется.

Как кормить своего новорожденного малыша каждая женщина решает сама. Этот важный вопрос решается задолго до рождения ребенка, и влияет на это решение, как правило, где-то услышанные страшные истории о кормлении грудью, о возможных застойных появлениях в груди, плохом самочувствии и постоянно плачущем и голодном ребенке. Чтобы предотвратить негативное отношение к естественному процессу кормления, медицинский персонал обязан консультировать будущих мам на этапе беременности, а также непосредственно после рождения малыша.

Первая помощь по грудному вскармливанию для рожениц

По рекомендациям ВОЗ первое прикладывание новорожденного к груди должно произойти не менее чем через 30 минут после рождения. В этот период у женщины активируется процесс выработки грудного молока, а ребенок, уставший во время процесса родов, сможет подкрепиться и заснуть. Если вовремя не приложить малыша к груди, то он уснет, и у молодой мамы не будет прибывать молоко.

Вначале у молодой мамы выделяется только . Многие недооценивают его роль для малыша. Однако даже эти незначительные капли могут принести огромную пользу для ребенка, ведь молозиво:

Укрепляет иммунитет, защищает организм ребенка от инфекций.
Помогает очистить кишечник от мекония, тем самым снижая количество билирубина.
Заполняет пищевой тракт полезной микрофлорой.
Обогащает организм ребенка витамином А.

Сохранение грудного молока в случае временного раздельного пребывания матери и ребенка
Бывают случаи, когда новорожденного и его маму необходимо временно разлучить по состоянию здоровья. В этом случае персонал во многих медицинских учреждениях старается накормить малыша искусственной смесью. Ребенок быстро привыкает к тому, что ему не нужно напрягаться, ведь материнское молоко нужно «добывать», а из бутылочки оно беспрепятственно льется само. В большинстве случаев, ребенок перестает требовать грудь. В такой ситуации молодой маме стоит регулярно сцеживать молоко, и не паниковать, если его количество будет совсем небольшим. Главное, что грудь получит сигнал о кормлении, и постепенно процесс лактации наладится.

Если пребывая в родильном доме, молодая мама еще может получить необходимую консультацию от медицинского персонала, то после выписки, дома, многих женщин мучают вопросы, ответы на которые получить не всегда удается. В этом случае рекомендуется осуществлять грудное вскармливание исходя из принципов и рекомендаций ВОЗ:

В первые дни новорожденному вполне хватит молозива. Поскольку наладить успешное грудное вскармливание сразу получается не у всех, не отчаивайтесь, малышу будет вполне хватать небольшого, но не менее ценного количества молозива.
Помните, что вода перегружает почки новорожденного. Не стоит допаивать малыша, ему вполне хватит молозива.
Не кормите малыша смесью. Часто это приводит к нарушениям микрофлоры кишечника.
Круглосуточное пребывание малыша с мамой. Совместное пребывание роженицы с ребенком придаст уверенности им обоим - малыш будет спокоен и защищен, а молодая мама сможет быстро адаптироваться к новым условиям.

Современные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию:

Раннее прикладывание к груди - в течении первых 12 часов после рождения!
Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.
Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.
Кормление по требованию ребенка . Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
Продолжительность кормления регулирует ребенок : не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!
Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.
Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления . При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.
Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь . Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в месяц . Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
Исключение дополнительного сцеживания молока . При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
Только грудное вскармливание до 6 месяцев - ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.
Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 2-3 и более лет . Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
Грудное вскармливание до исполнения ребенку 2-3 и более лет . Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
На грудном вскармливании высокая вероятность новой беременности , не зависимо от того, пришли месячные или нет.
Месячные не повод прерывать грудное вскармливание , кормите, как обычно.

Грудное вскармливание: мои советы, основанные на рекомендациях ВОЗ, тем, кто желает кормить малыша грудным молоком и избежать потенциальных проблем. Основные правила успешного грудного вскармливания.

Моя статья адресована тем, кто хочет кормить малыша грудью. А особенно тем, кто боится наделать ошибок или имеет неудачный опыт со старшими детками.

Начну с небольшого рассказа о себе.

Сынишка родился доношенным, в срок, правда, роды для нашего времени были не совсем обычные - без обезболивания и стимуляции. Рожали с мужем.

Грудь до родов не готовила. Нет, не подумайте, что не знала как. Но все подружки в один голос утверждали, что толку от этих процедур чуть.

Сынулю приложили к груди минут через 30 после родов. Молозива почти не было. На второй день к вечеру соски были "изгрызены" в кровь, десенки у малышей крепкие. Малыш не мог правильно захватить грудь (грудь за время беременности увеличилась, а соски были маленькие и втянутые), медперсонал лишь разводил руками - учите правильно захватывать сосок... Кормила, зажав в зубах уголок махрового полотенца, чтобы не кричать от боли (роды по сравнению с этим были просто трудной прогулкой).

На третий день предупредили, что должно придти молоко, сказали много не пить. Но молоко не появилось. Кормить было очень больно. Малыша начали докармливать в роддоме смесью, несмотря на мое возмущение.

На четвертый день выписали. Малыш орет от голода, в груди янтарного цвета, и того капельки, грудь с воспаленными сосками, мягкая, молоко не прибыло. Купили силиконовые накладки на сосок. Малышу не сразу понравилось, не мама все-таки. Но мне стало немного легче.

"Сердобольные" бабушки причитали, что ребеночка голодом заморим, и купили смесь. Я стойко отстаивала свою точку зрения: я хочу кормить грудью и только. Вы не представляете, чего я наслушалась в ответ.

Пришла патронажная медсестра. Констатировала факт отсутствия молока, посоветовала кормить "по требованию, но не чаще чем раз в 3 часа", цедить грудь после каждого кормления до последней капельки, кормить не более 20 минут подряд, и вообще переходить на . Я, правда, так и не поняла, как это все совместить. Боремся. Перед каждым кормлением делаю массаж (см. в приложении).

День седьмой - ура, пришло молоко. Мы смогли. Мы справились. Едим каждые полтора-два часа. Ночью - три-четыре раза. Задумались о совместном сне. За первый месяц малыш набрал 1400 г.

Малышу месяц - орет после кормлений. Все предложенное врачом результата не дает. Оказалось – дисбактериоз (что-то мне подсказывает, что это результат докармливаний в роддоме). Это внесло свои коррективы в график кормлений. Едим в сутки пять-шесть раз, одно кормление длится полтора-два часа (итого: 10-12 часов в сутки я лежу с малышом, висящем на сисе). Лечимся. Вес набираем: за второй месяц 1300 г, за третий 1000 г (для тех, кто не знает, при малыши очень плохо набирают вес).

В возрасте трех месяцев и недели начался лактационный криз (о нем читай ниже), и очень затянулся. В четыре месяца начали давать сок, в четыре с половиной – суп. За четвертый месяц набор веса - 300 г. И я всполошилась, и не зря, оказалось, мы ждем второго ребенка.

Невзирая на все запреты врачей, кормить я не бросила, рассуждала я так, если я доносила до 7 недель и кормила 6-8 раз в сутки по часу полтора, то дальше угроза будет уже меньше, просто решила уменьшить количество кормлений до 4-5.

В возрасте 5 месяцев мы перешли на смешенное вскармливание: мама, суп, каша, фруктовое пюре. В полгода начали одно кормление заменять смесью. В 9 месяцев грудь малыш сосал 2-3 раза в день перед сном. Вечером давали смесь, закусывали мамой и засыпали, утром часа в 4 опять ели маму.

В 11 месяцев (седьмой месяц беременности) пригрозили положить меня на сохранение с угрозой преждевременных родов. От больницы я отказалась. Но пришлось, к сожалению, пожертвовать кормлениями. Просто объяснила своему смышленышу, что молочка у мамы больше нет.

Кормить сынишку я перестала, когда ему было 11 месяцев и 8 дней. За это время я не цедила грудь не разу.

Когда Ванюшке был год с небольшим, родилась дочка. Молоко прибыло вовремя и в большом количестве, я вообще не знала, что его может быть так много. Соски, несмотря на недавние кормления (прошло около двух месяцев) опять потрескались, но я уже знала, что делать. Не под каким предлогом не давала докармливать малышку.

Грудь сцеживала до снятия напряжения и не более, только между кормлениями, или непосредственно перед кормлением, чтобы от переизбытка молока малышка не захлебывалась молоком. Оказалось, и такое бывает. К моему сожалению, сынулька за время перерыва разучился сосать маму, мы с ним вдвоем плакали, он прикладывался к груди и ждал, когда молочко польется...

До полугода дочурка ела только маму и все мои попытки ввести хоть какой-то прикорм (суп) она стойко игнорировала. Ели часто: каждые полтора-два часа в первые 2 месяца (и ночью тоже), дальше реже, но больше всего малышка любила ночные кормления, и до последнего дня кормлений ночью мы ели 8 (восемь) раз.

К полугоду дневные кормления стали более редкими - через каждые три-три с половиной часа. С шести месяцев начали вводить прикорм, суп, потом кашу и т.д. Когда малышке исполнилось 9 месяцев, я уехала на сессию. Предварительно нацедила молока и заморозила в камере. К сожалению, мои отлучки были достаточно частыми, хотя и не продолжительными. В поездках цедилась 3-4 раза в день, чтобы поддержать выработку молока.

Когда дочурке было десять с половиной месяцев, я снова уехала на 3 дня, оставив запас молока. А когда вернулась, малышка не захотела брать грудь. В этот раз с ней были бабушки, которые кормили зайку моим молоком но из бутылочки с соской… Решив не мучить ребенка ложкой и силиконовым поильником...

Дочку я перестала кормить, когда до ее 11 месяцев оставалась всего неделя. Молока было много. О том, как мне удалось безболезненно окончить лактацию, тоже читайте в приложении.

И вот мы с вами добрались до самого главного. Чтобы не быть голословной привожу здесь рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. В дальнейшем я буду неоднократно обращаться к ним и ссылаться на них.

Основные правила успешного грудного вскармливания (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения)

Этими правилами руководствуются члены общественной группы поддержки "Матери за грудное вскармливание" при выкармливании собственных детей и при консультировании женщин.

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.
Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.
Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию или инструктора по обучению уходу за ребенком и научиться этому специально.
ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.
Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки.
Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника. (Если ребенок во время кормления сосал грудь менее 40 минут, то в следующее кормление следует предложить ребенку ту же самую грудь).
Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. В одно кормление ваш малыш может съесть 30 г молока, в следующее 65 г, а в промежутке просто захотеть пить и высосать всего 15 г.
Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
До 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.
Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить