Если ребенок плохо ест. Причины плохого аппетита у детей

Почему ребенок плохо ест? Довольно часто этот вопрос волнует родителей детей дошкольного возраста. Однако старшие отпрыски также нередко страдают от пониженного аппетита. Чтобы разобраться в причинах нежелания детей есть, нужно сначала понять, что подразумевается под понятием «аппетит»?

Что такое аппетит?

Слово «аппетит» многие из нас понимают как желание утолить голод или употребить в пищу какой-то конкретный продукт. С медицинской точки зрения аппетит представляет собой особый процесс организма, при котором начинает активно вырабатываться слюна, выделяются пищеварительные соки, увеличиваются сокращения стенок желудочно-кишечного тракта, человек испытывает желание что-либо съесть.

Аппетит появляется благодаря поступлению в мозг сигналов о нехватке каких-то веществ и как реакция на внешние раздражители — запахи, вид продуктов, обстановку и т.д. Таким образом, он формируется на основе условных рефлексов и потребностей организма. Для правильного формирования цепочки «аппетит - утоление голода» требуется наличие и соблюдение специальных ритуалов. При этом важную роль играет положительный настрой и эмоции, которые сопровождают прием пищи. Именно с этим связано мнение, что хороший аппетит является признаком крепкого здоровья.

На снижение аппетита у детей могут повлиять разные факторы. В их числе как психологические и физиологические состояния, так и болезни. Исследования показывают, что даже при отсутствии каких-то заболеваний аппетит у ребенка может колебаться в течение суток. Связано это с внутренней потребностью детского организма в необходимом количестве пищи именно в этот момент. И все-таки стоит разобраться, почему ребенок плохо ест.

Физиология как причина отсутствия аппетита

В теплые месяцы человеческий организм нуждается в повышенном количестве жидкости, а для выработки пищеварительного сока необходима дополнительная вода. Соответственно, организм не желает расставаться с драгоценной влагой, происходит естественное снижение аппетита. Именно с этим связан тот факт, что в южных странах люди едят меньше, чем в северных.

Еще одна физиологическая причина того, почему ребенок плохо ест, связана с изменением организма. Так, грудничкам нужно больше «строительного материала», а дети после года растут медленнее, поэтому и аппетит у них снижается.

Если ребенок в год плохо ест, стоит обратить внимание на его темперамент. Не очень активные дети расходуют меньше энергии, и поэтому им необходим меньший объем продуктов для восполнения запасов организма.

Еще одним временным фактором, снижающим аппетит, является прорезывание зубов. У всех детей этот процесс происходит по-разному. Поэтому если ребенок (4 месяца) плохо ест, стоит проверить, не набухли ли у него десны. В таком возрасте многие дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, пробуют первый прикорм. Раздраженные десны становятся еще более чувствительными, и малыш может отказываться от пищи.

Смена обстановки, например, переезд или поход в детский сад, тоже нередко провоцирует снижение аппетита у ребенка.

Излишняя забота тоже вредна

Пониженный аппетит может быть ложным и истинным. В первом случае все показатели самочувствия ребенка находятся в норме, он съедает нормальное количество пищи, прибавляет в весе, но родители переживают, что их ребенок плохо ест. В результате мама и папа заставляют малыша потреблять больший объем пищи, время обеда или ужина удлиняется. Итогом становится отсутствие аппетита. Необходимо помнить, что дети едят меньше, чем взрослые, а порции являются индивидуальными для каждого ребенка.

Когда следует бить тревогу?

Если отсутствие аппетита наблюдается довольно долгое время, то о серьезности картины можно судить по косвенным признакам. Так, если ребенок очень плохо ест продолжительный период, в его организм поступает мало питательных веществ. Такие дети имеют худощавое телосложение, подкожно-жировая клетчатка истончена, наблюдаются признаки авитаминоза.

Рост, вес — показатели должны быть в норме

Что же делать, если ребенок плохо ест? Для начала нужно оценить, соответствуют ли его рост и вес возрасту. Сделать это можно с помощью разных способов, например, рассчитав индекс Чулицкой или Кетле. Есть также определенные формулы соответствия роста и веса массе тела. Однако наиболее верным считается центильный метод. С его помощью производят сравнение веса и роста ребенка со среднестатистическими цифрами. Если показатели находятся в промежутке между значениями 4 и 5, то вес и рост ребенка являются оптимальными. Если же цифры колеблются в пределах 1-2 , это сигнализирует об очень скудном питании. Встречаются крайне сложные случаи, когда наряду с нехваткой веса происходит остановка роста.

Внешние признаки авитаминоза

Как уже говорилось, если ребенок стал плохо есть, в его организме наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов. Все сомнения развеет анализ крови. Авитаминоз можно заподозрить по внешним признакам, поскольку при его наличии в первую очередь нарушается обмен веществ в организме ребенка. Симптомы можно разделить на общие и специфические.

Общие признаки характеризуются пониженным иммунитетом и, как следствие, частыми простудами, длительностью протекания инфекционных заболеваний, сниженной концентрацией внимания, постоянной усталостью, потерей интереса к происходящему.

Внешние признаки могут проявляться в виде бледности кожных покровов, их сухости и шелушении. Волосы и ногти становятся ломкими, тусклыми, в уголках рта появляются так называемые заеды.

Нехватка кальция и фосфора может проявляться в подверженности зубов кариесу, железа — в пониженном гемоглобине и количестве эритроцитов, недостаток витаминов группы В, кобальта, меди, витамина С и цинка сказывается на темпах роста.

Болезнь — одна из причин плохого аппетита

Если ребенок (4 месяца) плохо ест, вероятно, он неважно себя чувствует. Причинами могут быть инфекции, в том числе кишечные, повышенная температура, острая боль. В таких случаях снижение аппетита носит кратковременный характер, но малыш может отказываться от приемов пищи в течение нескольких дней. Причем это, наоборот, идет на пользу ребенку. На переваривание пищи уходит много энергии, это тормозит процесс восстановления организма и его борьбы с заболеванием. Однако ребенку необходимо пить много жидкости, выводящей токсины и продукты распада микробов.

Когда ребенок (2 года) плохо ест, это может быть сигналом о нарушении в работе желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что данное явление довольно распространено. Если у малыша есть воспаление или травмирована слизистая рта, выявлена молочница, болят зубы, то принятие пищи для него связано с дискомфортом. В итоге дети, сами того не осознавая, щадят ротовую полость и отказываются от пережевывания пищи. Это нередко и является ответом на вопрос родителей о том, почему ребенок плохо ест. Показано обильное питье и теплая протертая пища. При этом ее вкус не должен быть кислым, острым, соленым или сладким.

В некоторых случаях отказ ребенка от еды объясняется наличием гастрита, эрозивно-язвенных заболеваний пищевода или двенадцатиперстной кишки. Подтвердить или опровергнуть опасения может либо УЗИ органов брюшной полости, либо ФГДС.

Для диагностирования нужно сдать анализы — кал на яйца глистов и тела лямблий. Иммуноферментный анализ также поможет поставить диагноз.

«Это буду, это не хочу…»

Довольно часто снижение аппетита у ребенка носит избирательный характер. Причем к этому следует подойти очень серьезно. Так, если дети не хотят есть жареную, тушеную или жирную ежу, это может свидетельствовать о проблемах в работе желчевыводящей системы. Если ребенок в месяца плохо ест творог или отказывается от молока и кефира, стоит сдать анализ на переносимость белков коровьего молока. Если же малыш отказывается от сладкого, у него могут быть выявлены моно- и дисахаридные ферментопатии. Когда организм не переносит белок глютена, содержащийся в пшенице и ржи (целиакия), аппетит может быть снижен довольно длительный период. Понос наряду с «жирным» стулом является признаком нехватки основных ферментов и приводит к такому заболеванию, как муковисцидоз.

Важно понимать, что указанные выше заболевания поддаются лечению при условии контроля состояния ребенка в медицинском учреждении.

Неврологические причины сниженного аппетита

Существует множество проблем неврологического характера, которые влияют на снижение аппетита. Так, при повышенной возбудимости у детей происходит незначительная выработка слюны. В этом случае ребенку трудно пережевывать плотную пищу, например, котлеты, запеканки, овощи и т.д. Для полноценного насыщения эти дети нуждаются в дополнительной жидкости и просят чай или компот, чтобы запить еду.

Стресс может повлиять на глотательный рефлекс ребенка. Нередко дети, перенесшие потрясение, испытывают трудности с проглатыванием отдельных кусков пищи и давятся. Это может происходить и в маленьком возрасте, когда ребенка переводят на взрослый стол. Если в годовалом возрасте стал ребенок плохо есть, что делать? Не стоит торопиться. Нужно продолжить некоторое время давать ему жидкую или перемолотую еду.

Бывает и такое, что ребенок совершенного отказывается от приемов пищи. Это является проявлением нервной анорексии. Если ребенок маленький, то попытки что-либо съесть приводят к непроизвольной рвоте. Подростки же самостоятельно вызывают рвотный рефлекс, боясь поправиться. Со временем организм такого ребенка истощается, и даже мысли о продуктах могут становиться причиной рвоты. Впоследствии дети, страдающие анорексией, не могут есть как по психологическим, так и по физиологическим причинам. Желудок становится очень маленьким, времени на переваривание пищи тратится больше, и ребенок перестает испытывать чувство голода.

Стал ребенок плохо есть. Что делать?

В первую очередь родителям необходимо посетить педиатра, который проведет необходимое обследование детского организма и подскажет, что делать дальше. Если ребенок (3 месяца) плохо ест, рекомендуется пройти обследование у невропатолога.

Педиатры всего мира считают, что принудительный прием пищи в детстве может повлечь за собой развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже рака желудка. Кроме того, у ребенка будет сформировано отвращение к приему пищи, продукты станут вызывать исключительно негативные эмоции. Образуется замкнутый круг, выбраться из которого будет очень сложно.

Бывает и так, что ребенку не нравится вкус определенных блюд. Это вполне естественная реакция человеческого организма. Поэтому если ребенок (3 месяца) плохо ест овощи, можно искусно маскировать их в любимых блюдах в небольших объемах или же перетирать и добавлять к другим продуктам.

Если же именно сегодня ребенок отказывается от вареной грудки или горохового пюре, не стоит стоять на своем и насильно заставлять съесть ужин. Главное — дети должны пить достаточно жидкости. Что касается приемов пищи, если нет серьезных заболеваний, организм сам подскажет малышу, когда нужно принимать пищу. Если во время обеда малыш отказался есть любимую манную кашу, нужно попробовать накормить его через час или два. Но если и в этот раз прием пищи отвергнут, не рекомендуется идти на уступки и давать перекусы до следующего приема пищи всей семьей.

Педиатры не советуют давать детям между основными приемами пищи печенье, бананы и сладости. Это неминуемо ведет к потере аппетита и отказу малыша, например, от супа во время обеда.

Нужно придерживаться четкого графика. Тогда организм будет заранее «нагонять» чувство голода в ожидании очередной порции пищи. Важно также помнить о разнообразии блюд. Одни и те же макароны рано или поздно ребенку наскучат, и тогда он будет отказываться от еды.

Нередко отцы высказывают свое недовольство приготовленным блюдом. В этом случае, даже если ребенок голоден, он может за компанию отказаться от обеда или ужина.

Имеет значение и способ подачи блюд к столу. Детям всегда интересно съедать красиво оформленную пищу, причем порции должны быть небольшими. Сервировка стола должна быть на уровне, даже если это обычный завтрак из омлета и хлеба с маслом.

Следует также принимать во внимание конституцию тела. Если ребенок худощавый, не следует постоянно сокрушаться из-за этого. Нужно обратить внимание на себя и близких родственников. Возможно, свое телосложение ребенок унаследовал от стройного дедушки или дяди. Нужно всегда помнить, что худоба (разумеется, неболезненная) в несколько раз лучше для организма, чем избыточный вес.

Что касается совсем маленьких детей, то причины сниженного аппетита и отказа от груди практически идентичны описанным выше. Стоит только добавить, что малыши очень чувствительны к запахам. Поэтому, вполне возможно, женщине следует уделять повышенное внимание гигиене груди перед кормлением. Может быть, ребенку не нравится аромат духов матери.

Плохой аппетит служит сигналом, на который родителям обязательно нужно обратить внимание. В лучшем случае это может следствием плохого настроения, в худшем — признаком серьезного заболевания. Важно понимать, что своевременная диагностика позволит избежать серьезных проблем и негативных последствий в будущем.

​Наш эксперт - старший научный сотрудник отделения педиатрической гастроэнтерологиии, гепатологии и диетологии НИИ питания РАМН, кандидат медицинских наук Елена Павловская.

Родители не вводят прикорм в положенный срок: с 4 до 6 месяцев первого года жизни.

Если начинать предлагать малышу овощи, каши, фрукты позже, ближе к году, проблемы с усвоением твердой пищи обязательно возникнут. И ребенок будет признавать только жидкую пищу. Причем это не значит, что маме нужно отказываться от грудного вскармливания, просто параллельно надо понемногу вводить в рацион твердую пищу. И сделать это в так называемое «окно толерантности», когда полугодовалая кроха готова к новому.

Проблемы малоежек не столь безобидны. Судите сами. Ребенок отстает в физическом развитии (он меньше ростом и худее ровесников) из-за нехватки белка, кальция, цинка и витамина В6. У него снижены результаты тестов на внимание, память, зрительное восприятие, на понимание речи. Он плохо успевает в школе. Плаксив, раздражается и капризничает по пустякам.

Мамы и бабушки не проявляют настойчивости, предлагая ребенку новую пищу.

Малыши отличаются консервативными вкусами, поэтому педиатры советуют родителям запастись терпением и увеличить количество таких попыток до 8-15 раз. Можно поменять и способ приготовления блюд.

Взрослые не придумывают равноценную замену тем блюдам, которые малышу не нравятся.

Малоежка не любит овощи? Предложите ему больше фруктов, каш, зернового хлеба, которые содержат примерно те же витамины, минералы, пищевые волокна. Малыш не переносит говядину и телятину? А может, ему придутся по вкусу курица, индейка? Ему не нравится отварная еда? Поэкспериментируйте - потушите или запеките ее в духовке. Ребенку, особенно на втором году жизни, хорошо бы предоставлять право выбора между 2-3 вариантами пищи для того, чтобы он почувствовал себя самостоятельным, увидел, что с его вкусами считаются.

Малоежке дают большие порции.

Огромные тарелки каши или супа угнетают детей психологически. Только тогда увеличивайте маленькую порцию, когда ребенок легко с ней справляется.

Домашние вводят для ребенка систему перекусов.

Она не годится для малоежки. Не перебивайте ребенку аппетит. Просто приемы пищи должны быть достаточно частыми. Не 3 раза - завтрак, обед, ужин, а минимум 5 раз. Между ними - перерыв не менее 3 часов, и не давайте ребенку в этот промежуток никакой еды.

Обед превращается в часовое сидение за столом.

Диетологи советуют: 20-30 минут прошло - вся еда убирается до следующего раза.

Взрослые переоценивают или недооценивают прогулки и подвижные игры на свежем воздухе.

Конечно, они подогревают аппетит. Но за 10-15 минут перед едой необходимо, чтобы ребенок посидел спокойно, перевозбуждение снижает аппетит.

В семье используют еду в качестве наказания или вознаграждения.

Еда должна быть с самого начала именно едой, источником силы, удовольствия, а не средством давления на ребенка. Если взрослый заложит неправильные стереотипы, они отзовутся, когда ребенок станет уже подростком или взрослым. Например, будет искать утешение в еде, что может привести к ожирению и булимии.

Самые ретивые родители прибегают даже к насильственному кормлению. Конечно, отчаяние их велико, но эта мера не поможет, а лишь еще больше осложнит ту нездоровую обстановку в семье, которая сложилась за столом.

Конфликт малоежки со взрослыми, признают детские диетологи, зачастую напоминает замкнутый круг. Чем больше родители заставляют «проглотить еще одну ложечку», тем больше малыш сопротивляется приему пищи, тем медленнее набирает в весе. Порой в таких случаях нужна помощь психолога и самим родителям.

На заметку

Складывается традиция кормить ребенка, используя развлечения.

Если ребенок не хочет есть, изобретательные взрослые пытаются отвлечь его фильмами, книжками. И, как только зазевавшийся малыш откроет рот, - ложка тут как тут. На самом деле все эти усилия лишь снижают аппетит и не способствуют формированию нормальных пищевых привычек.

Папы и мамы не обращаются за помощью к педиатру.

А доктор может предложить эффективные меры. Пока родители пытаются добиться у ребенка хорошего аппетита воспитательными приемами, педиатр назначит ему дополнительное питание, обеспечивающее недостающими пищевыми веществами для нормализации роста и развития. Такие питательные смеси продаются в аптеках.

Если ребёнок плохо ест, то рано или поздно Вы всё равно предпринимаете попытки ситуацию изменить.

Кажется, что вот начну и ситуация сразу изменится.

Ведь я делаю все правильно. к сожалению иногда ситуация не меняется так быстро как нам этого хочется.

Почему ребёнок не реагирует на мамины изменения?

Если вы столкнулись с вопросом плохого поведение ребёнка за столом, или плохого аппетита, то знаете – что если вопрос не исправить вовремя – он имеет свойство развиваться и становиться еще запущеннее.

Если в ситуации с плохим поведением за столом, вопрос решается достаточно быстро – важно просто установить четкие границы поведения, и ознакомить с ними ребёнка, то в ситуации когда ребёнок старше года – а кушает мало или плохо, или медленно - придется потрудиться.

Но сейчас стоит сделать упор для пробуждения его интереса к еде на углеводные продукты – варите макароны, покупайте разнообразную выпечку или пеките сами, отваривайте картофель. Пусть на столе всегда будет выбор.

1. Заслужить кредит доверия.

Если ребёнок устал от давления и вдруг Вы изучили курс и начинаете вести себя по-новому – не нужно ждать, что в первый же день ребёнок радостно воскликнет: «О! надо же! Меня перестали кормить насильно! Я сам могу выбирать что сейчас мне хочется и сколько!»

Этот кредит доверия был, да и есть, у каждой мамы, когда ребенок в возрасте 5-6 мес. начинает проявлять интерес к еде и просит еду, вырывает её из рук.

Но если мы тут же начинаем ЗАКАРМЛИВАТЬ, давить на ребёнка, то буквально за 3-4 месяца ребёнок полностью перестаёт нам верить в вопросах питания и начинает защищаться, перестаёт есть.

Как происходит возвращение доверия?

Вначале ребёнок с некоторой опаской косится на родителей. Ведь он привык, что его заставляют. Здесь он впервые чувствует отсутствие давления и появляется чувство облегчения.

Но оно временно. Он уже привык жить в напряжении за столом.

Поэтому некоторое время он будет за вами наблюдать – точно ли вы изменились? Правда больше не нужно защищаться? Вы не обманите? Или стоит расслабиться на секунду и открыть рот, как в нем сразу окажется ложка с ненавистной манной кашей?

Спустя 1-2 недели, расслабленность станет привычной. Ребёнок почувствует что готов с родителями сотрудничать и даже соглашаться.

А еще через пару дней он поймёт, что он в полной безопасности, что правила изменились навсегда и он теперь может за столом НЕ защищаться, а изучать! Смотреть, что он хочет? Пробовать и понимать сигналы организма….

И вот тогда вам нужно быть очень и очень внимательной к своим действиям, чтобы не разрушить то новое, доверительное чувство, которое сформировали у ребёнка!

Людмила Шарова.

Плохой аппетит или его внезапное ухудшение – очень часто встречающаяся ситуация, которая не может не волновать родителей.
Практика показывает, что чем больше родители пытаются применить различные уловки и ухищрения, тем реже и реже они срабатывают.

Что же делать?

В некоторых случаях могут быть совершенно объективные и достаточно серьезные причины для снижения аппетита.

Аппетит – это всегда состояние со знаком «плюс». В стародавние времена работника перед тем, как принять на работу, обязательно кормили. И брали только в том случае, если он ел с хорошим аппетитом – это считалось признаком здоровья.

В современном мире, при избытке и разнообразии еды, а так же, при наличии различных стрессов, ситуация уже не такая однозначная. А оценка состояния взрослого человека по его аппетиту осталась.

Но взрослые вырастают из детей. И именно из детства к нам приходят наши многочисленные пищевые привычки и пристрастия.

Здесь можно было бы поговорить о формирования правильного пищевого поведения и правилах «измерения аппетита» у детей, но это слишком обширная тема и её мы будем , который состоится уже 10 и 11 октября. А в этой статье я расскажу Вам о причинах, по которым у Вашего ребёнка может быть снижен аппетит.

Очень важно уметь отличать истинное снижение аппетита от ложного. При ложном снижении аппетита у ребенка нет никаких проблем ни с едой ни со здоровьем, но при этом родители недовольны количеством съеденного.

Обязательно обратите внимание, если у Вашего ребенка:

1. Гипотрофия (хроническое расстройство питания, при котором в организм попадает недостаточное количество питательных веществ или нарушено их усвоение, что приводит к снижению массы тела. Такие дети выглядят худощавыми, бледными, их подкожно-жировой слой сильно истончен.
   
2. Признаки гиповитаминоза (дефицита витаминов ) и микроэлементов. К общим признакам гиповитаминозов относят: снижение иммунитета, склонность к частым инфекциям и затяжное их течение; быструю утомляемость и общую слабость; сниженную эмоциональная активность (у ребенка снижается интерес к происходящему вокруг). Внешними проявлениями гиповитаминоза могут быть: сухая/бледная/шелушащаяся кожа, в уголках рта можно наблюдать не проходящие «заеды», увеличивается ломкость волос и ногтей, они становятся тусклыми.

   Первичную диагностику состояния аппетита своего ребенка и его базовую коррекцию может провести каждый родитель, обладающий определенным набором знаний и навыков по вопросу питания и прикорма.

   Для получения этих знаний требуется осилить очень много литературы. Еще столько же времени нужно на то, чтобы попробовать применить все прочитанное на практике, затем проанализировать ситуацию и взять из того, что получилось, только самое эффективное и уже окончательно внедрить в свою жизнь…

   Дети растут быстро. Решение нужно здесь и сейчас. Второй шанс «порепетировать» в материнстве выпадает не каждому. Самый короткий способ достичь результата в материнском искусстве – спросить и/или научиться у того, кто знает и умеет.

   И у вас сейчас есть замечательная возможность, чтобы разобраться с вопросом прикорма и аппетита Вашего ребенка раз и навсегда!
   10 и 11 октября состоится мой авторский Интернет-тренинг «Прикорм от А до Я»