Что делать, если при беременности появились отеки? Отеки при беременности на поздних сроках. Отеки ног при беременности: что делать, как избавиться от отеков ног на поздних сроках
Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить
Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.
- Почему появляются отеки
- Внимание! Лето
- Как снять отеки в жару
- Что может отекать у беременных
- Последствия
- Отек рук
- Отеки на ногах
- Отек лица
- Пастозность половых органов
- Питьевой режим
- Лечение
- Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
- Лечение в стационаре
- Лечебная диета и примерное меню
- Упражнения и гимнастика для дома
- Лечение народными средствами и рецепты
- Диагностика
Причины отеков, что не так с беременным организмом
Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.
Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.
Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:
- в сосудистой стенке вен и артерий;
- в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
- матке;
- в мочеточниках и мочевом пузыре.
Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.
Другие причины отеков у беременных:
- Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
- Неконтролируемое употребление соленой пищи.
- Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
- Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
- – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.
Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.
Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.
Внимание: лето и жара
Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:
- кровоток замедляется;
- перфузионное давление в сосудах увеличивается;
- больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.
Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.
Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние
Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.
Что может отекать у беременных?
Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.
Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.
Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .
Чем опасны отеки на поздних сроках беременности
Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.
Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.
Отеки ног при беременности
Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.
Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.
Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.
Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.
Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .
Отек рук у беременных
Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:
- с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
- взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.
Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.
Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.
Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.
Отек лица
Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.
На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.
С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.
Отек половых губ
Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.
Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.
Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.
Питьевой режим при отечности
В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.
Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.
Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.
Лечение: лекарства и правила приема
Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:
- Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
- Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
- Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
- Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
- Фуросемид – 1-2 таб/сут.
Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.
Местные препараты для избавления от отеков
Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.
Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!
Лечение отеков при беременности в стационаре
При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.
В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.
Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.
Диета
В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.
Таблица 1.
Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Перед сном |
Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога;
Сок и яблоко или ягоды |
Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной
100 г овощного салата или рисовый гарнир. 2-3 ломтика черного хлеба, огурцы. Пить соки или компоты. |
Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай | Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба.
Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствамиНародные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства:
Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нетДля выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует. Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается. Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства. Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить. Отеки - патологическое состояние, при котором жидкость из сосудистого русла выходит в межклеточное вещество, скапливаясь в нем. Данное явление ухудшает функционирование организма за счет снижения объема циркулирующий крови, что повышает нагрузку на сердце. Также массивные отеки могут сдавливать окружающие ткани и нарушать физиологические процессы в них. Отеки при беременности на поздних сроках являются достаточно распространенной патологией, при небольших скоплениях жидкости они не представляют угрозы. Но развитие массивного застоя воды в организме будущей матери является одним из симптомов тяжелого заболевания периода вынашивания ребенка - гестоза, которое требует медицинской помощи. Причины развития отековПричины отеков во время беременности делятся на физиологические и патологические.К первой группе этиологических факторов относят несколько явлений. В норме жидкость может скапливаться в организме женщины из-за повышенного поступления при употреблении более 2 литров воды в сутки. На поздних сроках беременности отечность появляется в результате давления увеличенной матки на почки, которые начинают выделять меньшее количество мочи. Увеличенная матка может сдавливать сосуды и лимфатические узлы, что нарушает венозный отток и ведет к пропотеванию воды из капилляров в межклеточное вещество. Гормон беременности прогестерон оказывает антидиуретическое действие – он замедляет выведение лишней жидкости с мочой. Повышенное потребление поваренной соли ведет к повышению количества ионов натрия в крови, что усиливает развитие отеков. Внимание! При появлении обширных, утренних отеков на поздних сроках беременности женщине следует немедленно обратиться за помощью специалиста, поскольку они могут быть проявлением гестоза. Физиологические отеки характеризуются рядом признаков. Они не обширны, за всю беременность в норме женщина набирает не более 12 килограмм. Также физиологические отеки появляются лишь на конечностях, реже на лице, они не затрагивают полости тела (брюшную, грудную) и плаценту. В норме излишняя жидкость самостоятельно покидает организм матери вскоре после родов и не сопровождается другими симптомами. Патологические отеки являются результатом развития гестоза - позднего токсикоза беременных. Данное заболевание характеризуется триадой симптомов: накопление жидкости в организме, гипертензия - повышенное артериальное давление, протеинурия - появление в моче белка. В основе патогенеза гестоза лежит повреждение сосудов, в результате чего из их стенки выделяются вещества-вазоконстрикторы, которые приводят к спазму артерий. За счет данного явления происходит повышение диастолического давления более 140 мм.рт.ст. Спазм артерий и повышение давления ведут к нарушению выделительной функции почек, из-за чего они начинают пропускать белки крови. За счет данного явления в моче наблюдается протеинурия. Выход белков из крови провоцирует переход жидкости из сосудистого русла в межклеточное вещество, так при гестозе появляются отеки. На сегодняшний день нет единой точки зрения на этиологию гестоза, но специалисты выделают пять теорий возникновения заболевания : №1. Кортико-висцеральная. Согласно данной теории гестоз является следствием нарушений связей между корой головного мозга и подкорковых структур. Это приводит к изменению работы сосудов. №2. Гормональная. Сторонники данной теории предполагают, что поздний токсикоз беременных появляется из-за выброса в кровь секрета эндокринных желез (гипофиза, надпочечников), что стимулирует спазм артерий и запускает патогенетические механизмы заболевания. №3. Иммунологическая теория. Она говорит о том, что гестоз - результат неадекватной реакции иммунной системы матери на появление плода в ее организме. №4. Генетическая теория. Ее сторонники считают, что в ДНК существует ген, отвечающий за появление данного заболевания. №5. Плацентарная теория. Согласно данной теории в плаценты происходит выделение патологических веществ, приводящих к гестозу. Как справиться с отеками - комментарий акушера гинеколога: Опасность отеков на поздних сроках беременностиУ многих будущих матерей отекают ноги с 30 по 34 недели беременности, если это происходит в вечернее время суток, поводов для беспокойства нет. Данный симптом может принести ощущение дискомфорта, на опухшие стопы трудно надеть обувь, беременным женщинам тяжело передвигаться. Однако при утренних отеках нижних конечностей следует проконсультироваться с врачом, поскольку существует вероятность наличия гестоза.Одновременные вечерние отеки рук и ног при беременности на поздних сроках могут возникать у будущих матерей, занимающихся вязанием, работой за компьютером, готовкой и другими занятиями, требующими мелкой моторики. Застой жидкости в верхних конечностях во второй половине дня может вызывать боли в фаланговых суставах, невозможность сжать пальцы. При утренних отеках кистей рук требуется осмотр врача. Отеки слизистой носа на 37-38 неделе беременности являются частым спутником будущих матерей. Из-за этого у них появляется насморк, чихание и заложенность. При наличии данных симптомов на протяжении всего дня требуется обращение к специалисту, поскольку существует вероятность развития позднего токсикоза беременных. Физиологические отеки на 35-36 неделе беременности и позже не приводят к серьезным проблемам, а лишь причиняют небольшой дискомфорт своей обладательнице. Однако патологическое скопление жидкости на фоне гестоза может спровоцировать ряд осложнений. При данном заболевании страдает кровоснабжение плода из-за спазма плацентарных артерий и снижения объема циркулирующей крови. При легких и средних формах гестоза у будущего ребенка может появиться гипоксия - кислородное голодание. Из-за данной патологии плод может отставать в росте и развитии. Тяжелые формы гестоза вызывают сильную нехватку питательных веществ у плода, а иногда могут повлечь отслойку плаценты и самостоятельное прерывание беременности. Гестоз вызывает осложнения и в организме матери. При его легких и средних формах женщина может предъявлять жалобы на усталость, небольшую слабость, снижение работоспособности. Но при тяжелой степени гестоза наблюдается сильное повышение артериального давления (выше 160 мм.рт.ст), на фоне которого возникают различные патологии. Тяжелая степень гестоза называется преэклампсия, она развивается примерно у 5% беременных женщин. Данный синдром характеризуется поражениями в центральной нервной системе - будущую мать начинают беспокоить сильные головные боли, тошнота, рвота, ухудшение зрения, психические расстройства. Без лечения тяжелая степень гестоза может перейти в эклампсию - состояние, при котором наблюдается сильный спазм всех артерий тела. Из-за него у женщины развиваются мышечные судороги. Данный припадок продолжается около 3 минут, но он может стать причиной тяжелых осложнений: инсульта, отека легких, гибели нервных клеток сетчатки и последующей слепоты, смерти плода и многих других. Лечение и профилактикаФизиологическое скопление жидкости в организме на фоне беременности не требует медикаментозного лечения, оно пройдет самостоятельно после родов. Для снятия легких отеков при беременности будущей матери следует употреблять как можно меньше поваренной соли, больше двигаться, избегать стрессовых ситуаций. Хорошим мочегонным эффектом обладают отвары брусники, клюквы, толокнянки, но перед их применением требуется консультация врача.Также в борьбе с отеками эффективна , ванночки для ног, массаж конечностей. На поздних сроках беременности следует исключить ношение обуви на каблуке. Рекомендуется использование компрессионных чулок, сон с поднятыми ногами. Однако следует различать физиологические и патологические отеки. При обнаружении у себя следующих симптомов будущей матери требуется обратиться к врачу:
Лечение отеков при гестозе должно быть комплексным. Помимо выше описанных немедикаментозных мер, врач назначает беременной женщине различные препараты. Терапия при отеках включает в себя прием диуретиков - мочегонных средств (Канефрон). Также будущей матери назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение плода (Трентал) и витаминные комплексы. При повышенном давлении рекомендован прием антигипертензивных средств (Метилдопа). При сильной потере белка с мочой, женщине назначается капельное введение альбуминов. Профилактика отеков на поздних сроках беременности включает в себя несколько правил. Будущей матери не следует употреблять соленую пищу, пить слишком много жидкости. Беременным женщинам рекомендуется вести достаточно активный образ жизни, следить за своим весом, сбалансированно питаться. До зачатия ребенка следует вылечить соматические и гинекологические заболевания. Во время беременности будущим матерям нужно планово посещать врача и сдавать все необходимые анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию. В последние месяцы вынашивания ребенка нагрузка на организм женщины существенно увеличивается, поэтому отеки при беременности на поздних сроках – естественное и распространенное явление. Специалисты предупреждают: пастозность нижних конечностей не всегда является следствием сдавливания сосудов и внутренних органов, а может свидетельствовать о развитии патологических процессов, поэтому о такой реакции в любом случае требуется оповестить врача. Вконтакте Отечность на последнем триместреОтеки при беременности на поздних сроках негативно отражаются на состоянии женщины, приводят к ухудшению общего самочувствия. В 80% случаев скопление и задержка жидкости происходят из-за того, что увеличившаяся в размере матки затрудняет отток урины, что является основной причиной отечности. Также одутловатость ног при беременности может быть следствием набора веса и повышенным потреблением воды. Медики относят такую реакцию к физиологически естественной, и уверяют, что она не несет угрозы здоровью матери и плода. Внимание! Особенно опасным считается состояние, если пастозность сопровождается повышением белка и высоким давлением. Очень часто гинекологам задается вопрос – если отечность не опасна, для чего тогда нужно постоянно следить за ее проявлением? Опасность явления заключается в том, что на поздних сроках оно нередко служит – выраженной формы токсикоза, который может повлечь за собой различные осложнения. Основные причиныПричин отеков при беременности множество, реакция может быть спровоцирована как физиологическими факторами, так и негативным воздействием внешних условий. Медики отмечают, что в большинстве случаев отечность является временной и после родов проходит самостоятельно. Почему отекают ноги при беременности? Рассмотрим основные причины:
У 40% беременных отеки на ногах появляются из-за гестоза. При этом состоянии нарушение поражает не только внешние части тела, но также внутренние органы. Если пострадает плацента, возникает прямая угроза для жизни малыша. Стадии пастозностиЕсли отеки при беременности на поздних сроках вызваны патологическими процессами, состояние будущей матери будет постепенно ухудшаться. При отсутствии своевременного лечения недуг начнет прогрессировать и затронет не только нижние конечности, но и другие участки тела. Отёки при беременности имеют 4 стадии развития:
При вынашивании ребенка в организме откладываются соли натрия, это вещество притягивает и задерживает воду. При благоприятных условиях реакция будет усиливаться, симптоматика патологии будет более выраженной. Поспособствовать этому может повышенная физическая нагрузка, увеличение температуры окружающей среды, потребление соленых блюд. Припухлость пальцев на рукахМногих женщин, находящихся в положении, беспокоят не только отеки на ногах, также они жалуются на то, что отекают пальцы рук при беременности. Такая реакция доставляет не только эстетический дискомфорт, но и определенные неудобства. При выраженной припухлости девушка будет ощущать незначительное покалывание и онемение в кистях, также могут возникнуть трудности со сгибанием и разгибанием ладони, сложности со снятием колец. Медики уверяют, если пастозность затронула только кисти, это может быть индивидуальной особенностью. Наиболее вероятные причины возникновения припухлости на пальцах:
Если женщина заметила, что сначала появились отеки ног во время беременности, но после недуг затронул верхние конечности, об этом нужно срочно предупредить ведущего гинеколога. Если женщина находится в положении, ей с определенной периодичностью нужно проходить обследования, которые помогут определить прибавку веса и выявить скопление жидкости во внутренних органах. Резкий набор массы тела свидетельствует о том, что появились скрытые . Данная патология практически всегда проявляется в последнем триместре и несет угрозу здоровью матери и будущего малыша. Специалисты уверяют, что выявить скрытые отеки при беременности можно и самостоятельно, для этого требуется сравнить количество потребляемой и выводимой жидкости. Если в сутки из организма выводится менее 75% жидкости, это свидетельствует о том, что остатки скапливаются во внутренних органах. Как бороться с пастозностьюЧто делать при такой реакции организма, и как снять отеки? Специалисты предупреждают, что заниматься самолечением опасно , особенно если патология проявилась на поздних сроках. Наиболее разумное решение – посетить терапевта. Медикаментозное лечениеКак проходит лечение отеков при беременности на поздних сроках? Если симптоматика будет сильно выражена, устранить ее удастся только путем приема медикаментов. В зависимости от индивидуальных особенностей будущей мамы и наличия заболеваний, могут назначить следующие препараты:
Как снимать отеки на ногах при беременности, и какие меры принять в конкретной ситуации, должен сказать врач. Если женщина назначит себе препараты самостоятельно, вероятность возникновения побочных эффектов увеличится в несколько раз. Народные рецептыЧто делать при отеках у беременных? Медики уверяют, что устранить припухлость можно не только при помощи медикаментов, но и при помощи народных методов. Наибольшее количество положительных отзывов имеют такие способы:
Снять отеки при беременности также поможет отказ от соленой пищи. Чем опасна отечностьЕсли специфическая реакция организма вызвана физиологическими факторами, угроза для здоровья малыша и мамы будет отсутствовать. Чтобы уменьшить проявление отечности, достаточно придерживаться диеты, стараться больше двигаться и давать ногам отдыхать в течение дня. Совсем другое дело, если патология является следствием гестоза . Чем опасны отеки при беременности, вызванные гестозом? Специалисты предупреждают, что при отсутствии лечения патология может привести к эклампсии – недугу, при котором появляются частые судороги. Важно! Опасность эклампсии заключается в том, что она нередко приводит к остановке сердца. Полезное видео: что делать при отеках на поздних сроках беременности
ВыводЧем снимать отеки при беременности, должен решать только врач. Если такая специфическая реакция организма доставляет не только эстетический, но и физический дискомфорт, откладывать визит в клинику не стоит. Важно помнить, что предотвратить осложнения поможет только своевременная терапия. Во время беременности организм женщины адаптируется под изменившееся состояние. Этот процесс считается естественным. А теперь остановимся на этом подробнее. Причины отеков при беременностиВ результате изменений в организме будущей мамы скапливается много жидкости. Ее объем на 8 неделе может доходить до 6-8 л. Она необходима для:
Однако нередко количество созданной организмом жидкости превосходит необходимый объем. В этом случае могут появляться отёки. Они особенно неприятны на поздних сроках беременности и могут привести к возникновению проблем со здоровьем матери и ребенка. Отёки ног могут появиться и в результате ряда других причин, в перечень которых входят:
Причины, приводящие к отекам, индивидуальны в каждом случае. Проблема может появиться из-за малоподвижного образа жизни, наличия заболеваний суставов или длительного нахождения в сидячем положении со скрещенными ногами. Чтобы точно определить причину возникновения отечности, эксперты советуют в обязательном порядке посетить врача. Отеки ног при беременностиЕсли отеки вызваны патологическими изменениями, происходящими в организме, состояние беременной женщины может постоянно ухудшаться. Постепенно проблема станет заметна не только на ногах, но и на других частях тела. Специалисты выделяют четыре стадии отеков:
Если девушка вынашивает ребенка, в организме скапливается много солей натрия. Они имеют свойство притягивать воду. Под их воздействием образуются отёки, которые классифицируют, как физиологические. Факторами, приводящими к возникновению проблемы, могут выступать:
Физиологические отёки считаются нормальными. Если такое явление возникло при беременности, оно не должно вызывать беспокойства. Если избавиться от провоцирующих факторов, проблема моментально исчезнет. Патологические отёки отличается от физиологических. Они появляются из-за наличия заболеваний. Обычно проблема сопровождается дополнительными симптомами:
От таких отеков избавиться значительно сложнее. Определить тип проблемы и разработать схему борьбы с ней может только врач. Если девушка наблюдает у себя повышенную отечность, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение чревато возникновением дополнительных проблем со здоровьем. Чем опасны отеки при беременностиОпасность, которую несут в себе отёки, напрямую зависит от причины, вызвавшей их появление. Проблема, возникшая из-за физиологических факторов, не должна выступать поводом для беспокойства. Она легко устраняется, если убрать причину ее появления и в последствие больше не тревожит. Наибольшее беспокойство во время беременности должно вызвать отёки, которые появились из-за гестоза. В начальной стадии болезнь приводит к образованию водянки. Со временем проблема может стать причиной появления нефропатии - поражению почечного аппарата, а в дальнейшем - к . Это болезнь практически неизлечима. Она характеризуется частыми судорогами. Иногда они могут быть настолько сильными, что девушка рискует впасть в кому. Гестоз нередко вызывает и сильное нарушение кровоснабжения внутренних органов. Проблема может затронуть и плаценту. В результате воздействия болезни, ребёнок перестает получат кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Это отразится на развитии внутренних органов и систем плода. Состояние в дальнейшем может привести к возникновению у ребёнка хронических заболеваний. Из-за гестоза возможно наступление преждевременных родов или даже гибель плода. Эксперты советуют незамедлительно обращаться к врачу в следующих ситуациях:
Девушка должна уметь отличать отёки от иных проблем. Если ноги припухли, это ещё не значит, что отечность имеет место быть. Нередко такое явление наблюдается из-за увеличения общей массы тела во время вынашивания ребенка. Появление отека можно заметить по увеличению стопы. Будущая мама перестанет влезать в обувь, которую ранее носила постоянно. Отличить отек от других проблем можно и по реакции стопы надавливания. Для этого эксперты советуют провести простой эксперимент. На кожу в области, в которой наблюдается припухлость, нужно слегка надавить пальцем, а затем отпустить. Если покров сразу выровнялся, отёк отсутствует. Если после воздействия появляется небольшая вмятина, проблема имеет место быть. Обычно симптомы становятся более заметны к вечеру. Это происходит из-за того, что в течение дня в ногах скапливается много жидкости из-за нагрузки. Наутро проблема обычно отступает. Подобные отёки вызваны физиологическими причинами. Проблема не приводит к появлению болезненных ощущений и не должна вызывать беспокойства. В иной ситуации стоит незамедлительно обратиться к врачу. Что делать? Первые мерыСамостоятельно избавиться от отеков ног при беременности девушка может, если проблема вызвана физиологическими причинами. В этой ситуации она не требует особого лечения. Помочь в борьбе с ней могут:
Если к появлению проблемы привело наличие патологии, лечение должно осуществляться строго под контролем специалиста. Так, гестоз лечат только в условиях стационара. Правильно подобранная лекарственная терапия позволит уменьшить негативное влияние заболевания на организм будущей мамы и ребенка. Самостоятельное использование препаратов ведет к повышению риска возникновения проблем с
Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже. Вода как необходимый элемент беременностиКак известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности. Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку. Механизм образования отековЧтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента :
Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама. Хлорид натрия
поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию (). Классификация отековОтеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности. Также отеки классифицируются по их распространенности:
В зависимости от происхождения отеки делят на:
Причины появления отековФизиологические отеки могут появляться по следующим причинам:
Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности: Варикозная болезнь нижних конечностейВ данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент. Сердечно-сосудистая патологияЗаболевания сердца (врожденные сердечные пороки, и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков. Патология почекНефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме). Аллергические реакцииОтек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про . ГестозЗаболевания щитовидной железыКак определить отекиОтек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков: Прибавка весаУ беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки. Суточный диурезДля его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках. НиктурияЖенщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь). Проба Мак Клюра – ОлдричаВнутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках. Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:
Симптомы отеков разного видаОтеки разного происхождения отличаются и симптомами: Сердечные отекиОтеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, быстрая утомляемость и общая бледность. Почечные отекиДля отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия). Отеки при заболеваниях вен нижних конечностейПри варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении. Физиологические отекиОбычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов. ГестозОтеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» - перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление . Меры борьбы с отекамиЧто надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков: Соблюдение диетыВ питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде. ПрогулкиРекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки. Травы с мочегонным эффектомОтвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны). Препараты, повышающие тонус сосудовУбрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость. Ношение компрессионного бельяСнять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.
При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют. Вопрос – ответЯ отекаю (при беременности). Что именно можно и нельзя есть?Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и , которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот. Чем опасны отеки в период беременности?Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной. Как в домашних условиях можно купировать отеки?Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:
Как узнать, вхожу ли я в группу риска по развитию отеков и гестоза?В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:
|