Главная » Руки и ноги » Был выкидыш дома. Как происходит выкидыш на ранних сроках

Был выкидыш дома. Как происходит выкидыш на ранних сроках

Сегодня существует огромный выбор средств контрацепции, но они не дают полной гарантии, что беременность не наступит. Случилась беременность при приеме этих препаратов или в результате незащищенных половых отношений, если она нежелательная, возникает вопрос: «Как избавиться от беременности?».

Лучше всего сразу обратиться в медицинское учреждение, где окажут квалифицированную помощь. Но многие женщины боятся походов в больницу со столь щекотливым вопросом. Никому не хочется видеть осуждающие взгляды медперсонала и оправдывать свои действия. Поэтому избавиться от беременности до 13 недели пытаются дома.

Народные средства, вызывающие выкидыш

В те времена, когда не существовало медикаментозного решения вопроса, женщины пользовались различными отварами и средствами. Их рецепты сохранились до сегодняшнего времени, однако никто не знает, какую угрозу они могут нанести женщине.

Лавровый лист

Считается, что если выпить отвар из лаврового листа из двух пачек листьев, обязательно произойдет выкидыш. Сделать зелье можно путем заливания листьев кипятком, полученный отвар настаивают и пьют. Позже рекомендуют сделать процедуру еще раз. Предполагают, что в листьях лаврового дерева содержится фермент, способствующий сокращению матки и выкидышу.

Как показывает практика, на деле все обстоит несколько иначе. Беременная принимает настой, плод погибает, но остается внутри матки.

Женщина может ходить с мертвым зародышем внутри, что приводит к тяжелейшим последствиям.

Один из самых популярных способов, когда беременная ложиться в ванну и постепенно наполняет ее очень горячей водой. Вода должна быть настолько горячей, насколько позволяют выдержать человеческие возможности.

Лежать в кипятке необходимо до тех пор, пока матка не начнет кровоточить. Согласно теории произойдет выкидыш, и беременная избавится от плода, решив тем самым все проблемы. В жизни все происходит по-другому. От продолжительного лежания в очень горячей воде, женщины теряют сознание.

После этого может открыться кровотечение и если своевременно не оказать медицинскую помощь потерять можно не только ребенка, а и собственную жизнь.

Йод

Действует, как отвар лаврового листа. Йод принимается внутрь в большом количестве, что очень опасно для здоровья. Плод погибает, но в организм женщины попадает ударная доза галогена, провоцирующего сокращение матки. На уровне инстинктов, организм избавляется от искалеченного ребенка, получается выкидыш. Но рассчитать максимально допустимую дозу йода невозможно.

Поэтому такие эксперименты чаще всего заканчиваются сильнейшей интоксикацией и пожизненными проблемами со здоровьем. К тому же возможно сильное маточное кровотечение и неполный выкидыш, после которого придется идти на «чистку».

Водка и кипяток

Это еще один оригинальный народный способ избавления от беременности до 13 недели. Необходимо залпом опустошить стакан водки, сделать это удается не каждой женщине. Потом нужно сесть в ведро с кипятком. Какой эффект должен произойти достоверно неизвестно, вероятнее всего алкоголь вызывает интоксикацию, а кипяток – кровотечение. Последствия таких методов могут быть самые непредсказуемые.

Медикаментозные средства для выкидыша

Многие женщины пытаются вызвать выкидыш путем приема медикаментов.

Используя народные методы прерывания беременности, женщина должна понимать, какие последствия могут быть. Чаще всего результатом становится обильное кровотечение, требующее немедленного вмешательства врачей.

Нередко плодные части остаются в организме женщины, загнивают, вызывают воспаление, что приводит к «чистке», а иногда и бесплодию. Последствием этих действий может стать даже летальный исход.

Если женщина приняла решение сделать прерывание беременности, лучше обратиться в медицинское учреждение. Аборт при помощи медикаментов проводят на ранних сроках, до 42 дней с момента начала последней менструации.

Лучше всего проводить процедуры сроком до четырех недель. Чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры, а вероятность появления осложнений значительно выше. В первую очередь врач проводит полный осмотр женщины, устанавливает срок беременности. Исключает наличие внематочной беременности, при которой медикаментозный аборт противопоказан.

В присутствии врача беременная принимает мифепристон в количестве 600 мг, который должен спровоцировать выкидыш.

После этого она должна пребывать под наблюдением врача на протяжении двух часов. После приема средства возникают боли внизу живота и выделения кровянистого характера. Следующий препарат следует принимать через 36-48 часов после употребления мифепристона. В этот день лучше побыть дома под наблюдением кого-нибудь из домашних. Женщина может испытывать достаточно сильные боли, обильность кровотечения будет зависеть от особенностей организма.

Стоит заметить, что в свободной продаже эти медицинские средства не найти. Они находятся только в специализированных учреждениях имеющих лицензию на проведение абортов.

После медикаментозного аборта можно забеременеть на 11-12 день, поэтому стоит позаботиться о применении средств контрацепции.

Виды самопроизвольных выкидышей на разных сроках

К сожалению, бывают выкидыши и при долгожданной беременности. Самопроизвольное прерывание беременности происходит сроком до 22 недель, когда вес плода не превышает 500 гр. Протекание процесса происходит двумя способами:

До 13 недели беременности происходит большинство самопроизвольных абортов. Также беременность может прерываться на сроке 4-5 недель, женщины принимают это за месячные. Считается, что наиболее опасные периоды для выкидыша – это 4,8,12 недель. Начиная с 13 по 22 неделю причиной выкидыша чаще всего становиться истмико-цервикальная недостаточность. При ней шейка матки сглаживается и расширяется раньше срока.

Причиной могут быть гормональные сбои или нарушение работы половых органов.

Симптомы выкидыша

В первом триместре при выкидыше возникают тянущие боли внизу живота. Могут появляться коричневатые выделения или даже кровотечение. Выходит плод вместе со сгустками крови, полностью или частично.

После 13 недели выкидыш происходит по типу преждевременных родов, женщина чувствует схваткообразные боли, отходят воды, плод начинает покидать матку.

Если выкидыш случился дома, что делать?

Почувствовав первые симптомы выкидыша, необходимо срочно вызвать «скорую».

Кровотечение может усиливаться с каждой минутой, поэтому времени на раздумья не будет. Диспетчеру скорой необходимо указать срок беременности и симптомы.

Если выкидыш произошел до приезда врачей необходимо:

Достаточно редко организм после выкидыша очищается полностью. Чаще всего остаются частички плода, околоплодные воды, кровяные сгустки, которые могут спровоцировать воспаление.

В большинстве случаев после выкидыша в домашних условиях приходится делать «чистку».

Прежде чем принимать решение о прерывании беременности, стоит взвесить все за и против. Если беременность первая, принять во внимание огромный риск бесплодия после выкидыша или чистки. Беззащитный организм, у которого к 13 неделе сформирована большая часть органов, видны черты лица и можно различить пол, может стать любимым сыночком или дочерью. Не существует таких трудностей, которые невозможно преодолеть. Рождение ребенка для женщины – это главное событие в жизни.

Беременность – это прекрасно. Но иногда случается так, что организм сам решает избавиться от зарождающейся новой жизни, и тогда происходит выкидыш. В большинстве случает это происходит на ранних сроках беременности, в первые 12 недель.

Статистика утверждает, что каждая пятая женщина теряет ребенка, еще даже не узнав о том, что она беременна. С гинекологической точки зрения выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель, так как детей, родившихся преждевременно — уже после 22 недели и с весом 500 гр, сегодняшняя медицина имеет возможность спасти. Но, если вес ниже 500 гр, то возможности нулевые.

Как мы уже говорили, в большинстве случаев происходит так, что женщина даже не подозревает о том, что она беременна и ее ничто не беспокоит. Ожидая наступления месячных, она просто регистрирует, что у нее задержка, а через несколько дней месячные начинаются, но идут обильнее, чем обычно и с болевыми ощущениями.

Иногда, выкидыш на раннем сроке характеризуется только умеренной болью в низу живота и обильным кровотечением, тогда женщина даже к врачу не обращается, если кровотечение вскоре прекращается. Если же кровотечение идет обильно в течение нескольких дней, то обращения к врачу не избежать.

В некоторых случаях такие месячные с задержкой проходят очень болезненно, и в один из дней выходит кровяной сгусток. Тогда уже точно можно сказать о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке. Обычно этот сгусток напоминает лопнувший пузырь с кровью. Такое явление всегда пугает тех, кто сталкивается с ним в первый раз. После выхода кровяного сгустка нужно обязательно обратиться к врачу: во-первых, чтобы пройти обследование и определить точно, что это было; во-вторых, чтобы проверить, не нужна ли чистка.

Выкидыш — это явление, которое заставляет страдать и организм, и душу. Многие знают о том, что существует такая опасность, как самопроизвольное прерывание беременности, но не все знают о его причинах, и о том, как его можно предотвратить.

Если говорить о выкидыше на раннем сроке до 12 недель, то в основном – это испытание и предупреждение для родителей. Выкидыш на этой стадии развития говорит о том, что либо организм мамы еще не готов к нормальному развитию малыша внутри него, либо со здоровьем обоих родителей что-то не так, и его нужно укрепить, чтобы в дальнейшем малыш развился здоровым, а от нездоровых организм и в дальнейшем будет избавляться самостоятельно.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Генетическое нарушение у плода . В особое внимание уделяется здоровому закладыванию всех органов будущего человека, для чего нужны равные 23 хромосомы от мамы и от папы. И если в одной из них вдруг окажется мутирующий элемент, то он признается, как недееспособный, и происходит выкидыш.

На наличие таких элементов влияет экология, вирусы, профессиональная вредность. Избежать этих факторов очень трудно, можно лишь снизить риск их влияния на организм, уехав на отдых: на свежий воздух и на длительный срок. Осуществляя выкидыш, таким образом, организм производит естественный отбор, характерный для всего живого на земле.

Гормональные нарушения. Известно, что за хорошую жизнедеятельность организма женщины отвечают гормоны, поэтому неправильный их баланс в организме может привести к выкидышу на раннем сроке. Также недостаток гормона прогестерона или избыток мужского гормона вызывают это явление. Если такая проблема у женщины диагностируется заранее, то перед планированием беременности ей прописывают гормональную терапию, что позволяет избежать выкидыша.

Резус-конфликт. Не зря, при планировании беременности обязывают сдать анализ крови на определение группы, как матери, так и отца (если у матери оказывается отрицательный резус фактор). В таком случае резус отца важен, так как его противоположный показатель может привести к развитию резус-конфликта, когда эмбрион наследует положительный резус отца, а организм матери определяет его ткани, как чужеродные и отторгает их, спасая себя, как ему кажется.

Если отец тоже имеет отрицательный резус фактор, то такой проблемы не возникает. При своевременной диагностике такой патологии применяют гормон прогестерон, который выполняет защитную роль для эмбриона и устраняет эту причину самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Инфекции. Инфекция – это плохо в любом случае. Если вам известно о наличие инфекции, передающейся половым путем, у вас или вашего партнера, то от нее нужно избавиться еще до наступления беременности. При наступлении беременности с таким диагнозом происходит заражение плода и, снова-таки, организм избавится от эмбриона на раннем сроке.

Инфекционные и воспалительные заболевания внутренних органов. Любое повышение температуры до 38 градусов, вызванное заболеванием внутренних органов, моет стать причиной выкидыша на раннем сроке. Обычно такая температура сопровождается интоксикацией всего организма, и поэтому он не в силах удержать эмбрион. Вот почему так важно проходить полное обследование при планировании беременности, чтобы обнаружить и пролечить все хронические болезни и пройти вакцинацию при необходимости.

Аборты. Как известно – это вмешательство в обычную жизнь женского организма. Если аборт когда-либо имел место быть, то он может привести либо к привычным самопроизвольным выкидышам, либо к бесплодию.

Лекарства. В первом триместре вообще не рекомендуется употребление каких-либо лекарственных препаратов, что может привести к дефектам развития плода. Также есть травы, которые противопоказаны на раннем сроке беременности: петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма.

Плохое настроение. А точнее, сильные стрессы, горе, длительное психическое напряжение могут отрицательно повлиять на зарождение новой жизни. В этом случае только при рекомендации врача возможет прием некоторых успокоительных средств.

Образ жизни. Изменить свои привычки нужно сразу при планировании беременности. Избавление от вредных привычек, сбалансированное и полноценное питание – первые условия к развитию здорового ребенка, обратное же может привести к выкидышу.

Физическое воздействие. Неудачные падения, подъем тяжестей являются точкой отсчета к выкидышу и способствуют ему, только в том случае, если на лицо одна из вышеперечисленных причин. Если же мать здорова, то это воздействие должно быть очень сильным, чтобы вызвать выкидыш.

Выкидыш на ранних сроках: симптомы

Самые распространенные признаки выкидыша – боль внизу живота и кровотечение . Также боль от низа живота может предаваться на поясницу. Такая боль имеет периодический характер. Выделения из влагалища говорят об угрозе выкидыша на раннем сроке. Если такие выделения имеют красноватый или даже коричневаты оттенок, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать выкидыша.

Часто симптомом к выкидышу называют тонус матки , но только в тех случаях, если он сопровождается дискомфортом для матери и болевыми ощущениями. Если он ничем не сопровождается, то рекомендации врачей останавливаются на уменьшении физических нагрузок и сокращении стрессовых ситуаций.

В некоторых случаях даже после вышеперечисленных симптомов беременность в дальнейшем протекает нормально, только под более тщательным наблюдением врачей, тогда говорят об угрозе выкидыша.

Симптомы выкидыша на любом сроке беременности относительно похожи. Только могут сопровождаться более сильными болевыми ощущениями и обильными выделениями.

Второй триместр: симптомы выкидыша:

о повреждении мешка околоплодных вод говорит жидкость, которая капает из влагалища, в таком случает обращение к врачу должно быть мгновенным;
вагинальное кровотечение – признак выкидыша в любом триместре беременности;
появившиеся сгустки крови при мочеиспускании, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
внутреннее кровотечение, о котором могут сказать очень сильная боль в плече или в районе желудка.

Как диагностируется угроза выкидыша

Если ваша беременность запланирована, и вы проходили все необходимые для подготовки процедуры, о которых вам говорил врач, сдавали все анализы и лечили все обнаруженные у болезни, то возможность выкидыша у снижается до минимума. Если же какие-то противопоказания были обнаружены заранее, то на них обращается огромное внимание уже при зачатии малыша. В данном случае, диагностика угрозы выкидыша проходит на стадии планирования, и лечение назначается заранее.

Если же беременность происходит спонтанно, без предварительного лечения и обследования, то тогда диагностировать выкидыш может любой врач-гинеколог при плановом осмотре. Осматривая женщину, которая пришла с проблемой задержки, врач определяет предполагаемый срок беременности.

проверяет соответствие размеров матки данному сроку;
проверяет наличие тонуса матки;
определяет закрыта ли шейка матки;
обращает внимание на характер выделений (кровянистые или слизистые).

Самый надежный способ диагностировать выкидыш или преждевременные роды уже на более поздних сроках – трансвагинальное УЗИ, которое проводит опытный врач. При использовании этого метода проверяется длина шейки матки и состояние внутреннего зева.

Лечение выкидыша на ранних сроках

Самое основное и первое, что советует врач при угрозе выкидыша на любом сроке беременности – соблюдение постельного режима . В некоторых случаях, чтобы сохранить беременность, женщине даже запрещают вставать с постели. Понятно, что ваша физическая нагрузка должна снизиться до нуля при возникновении угрозы выкидыша.

Также рекомендуют снизить уровень волнения, плохих новостей и мыслей. Уже с первых недель существования, зарождающаяся жизнь чувствует вас изнутри, любое ваше волнение может отрицательно сказаться на ее состоянии. А нарушения в состоянии могут привести к отторжению ее вашим организмом. Чтобы избежать этих нервных напряжений, врач может прописать валериану или пустырник.

Сами же вы можете применять терапию релаксации: устроиться удобно на диване или кресле и подумать о чем-то хорошем. Самым хорошим в данном случае могут быть мечты о будущем малыше, выбор имени, мысленное рисование его портрета. Но все это после консультации с врачом.

Если же угроза прерывания беременности более серьезная и просто хорошими мыслями не обойтись, то первое, что делает врач – это определяет причину угрозы. После определения причины угрозы выкидыша на первых неделях беременности назначают гормональные препараты , которые призваны сохранять хорошее протекание беременности.

Вам могут назначить прогестерон (он входит в состав утрожестана, дюфастона) могут прописать препараты от гиперандрогении (при большом количестве мужских гормонов), а также препараты при возникновении угрозы резус-конфликта.

Если врач посчитает нужным, то могут провести дополнительное внутриматочное ультразвуковое обследование. Если при таком обследовании обнаруживается недостаточность, то на шейку матки накладывают швы , которые останавливают плодное яйцо внутри матки. Такая операция проводится в стационаре и под наркозом, одновременно вводятся в матку расслабляющие препараты.

Большинство случаев угрозы выкидыша на раннем сроке беременности проходят лечение в стационаре, иногда женщинам приходится остаться под наблюдением врачей до самого окончания беременности, то есть до родов. В некоторых случаях, лечение начинается в стационаре, а далее переходит в домашние условия при соблюдении постельного режима. Иногда, пройдя лечение при угрозе выкидыша на раннем сроке, женщина к нему не возвращается до самых родов.

Профилактика выкидыша

Избежать выкидыша в большинстве случаев возможно. Если пара относится к своему решения взвешенно и ответственно, то вовремя будет пройдено обследование у доктора, которое выявит всевозможные отклонения и несостыковки организмов мужчины и женщины. Предварительное обследование позволит вылечить всевозможные инфекционные и гормональные болезни, которые могут стать причиной выкидыша впоследствии.

Еще за полгода до планируемого зачатия должны быть изменены привычки и образ жизни пары. Ведение здорового образа жизни поможет снизить риск возникновения выкидыша.

Последствия после выкидыша на ранних сроках

С медицинской точки зрения, серьезные последствия после самопроизвольного выкидыша на ранних сроках возникают крайне редко. Большие проблемы могут возникнуть, если этот выкидыш вызван самостоятельно при помощи лекарственных или народных препаратов, либо, если в матке остались частички плода, что чаще всего случается на более поздних сроках при выкидышах.

Именно с целью избегания таких проблем и на ранних сроках врачи-гинекологи предпочитают сделать профилактическую чистку матки после выкидыша. Если женщина обращается к врачу, ей всегда проводят контрольное УЗИ.

Многие считают, что последствием после одного выкидыша становятся последующие самопроизвольные выкидыши. Но в действительности это не так. Последующие выкидыши возникают после первого только в том случае, если не была выявлена причина первого выкидыша или же эта причина не была пролечена.

Тяжелых последствий выкидыш на ранних сроках беременности не несет только при своевременном обращении к врачу. Если же пренебречь этим фактом, то может произойти сильное маточное кровотечение, то есть, большая потеря крови, которая приведет к летальному исходу, или же заражение крови, что тоже крайне неприятно и опасно.

Даже, если очередные месячные проходят не так, как обычно (обильнее или с сильными болевыми ощущениями), лучше обратиться с этим к врачу, а вдруг вы были беременны и этого не заметили. Ответ на вопрос, что делать при выкидыше на раннем сроке – обратиться к врачу, если очень плохо, то даже вызвать скорую помощь.

Ответов

Как спровоцировать выкидыш, не применяя хирургического плана манипуляции? К сожалению, этот вопрос нередко возникает у женщин. Несмотря на большое количество средств контрацепции, их разнообразие, не все предпочитают безопасный секс. Но и аборт для здоровья небезопасен, да еще и болезненный. Кроме того, о беременности при обращении в мед. учреждение могут узнать родственники и знакомые. Оттого и задаются вопросом как спровоцировать выкидыш на дому на ранних сроках самостоятельно. Но возможно ли это?

Раньше с этой целью пытались использовать различные травы, например, пижму. Считалось, что ее отвар может спровоцировать выкидыш на ранних сроках практически в 100% случаев. Кто-то пытался потерять ребенка с помощью принятия горячих ванн. Кто-то пробовал частый секс и различные тяжелые физические нагрузки. Совсем девчонки пили молоко с йодом и смесь йода с сахаром. Все это неэффективно и опасно, и, к счастью, по большому счету осталось в прошлом. Современные барышни предпочитают различные гормональные таблетки. Одни пьют, чтобы на маленьком сроке спровоцировать выкидыш обычные противозачаточные таблетки. Другие принимают средства экстренной контрацепции. Ну а самые «продвинутые» принимают в больших дозах аскорбиновую кислоту. Так же как и в случае с травами, эти методы вредны и опасны.

Однако это не значит, что медикаментозным образом невозможно прервать беременность. Такое сделать вполне реально. Называется процедура медикаментозный аборт и основное для него условие - это минимальное время, прошедшее от зачатия. Приблизительно медикаментозный аборт можно выполнить только в течение первых двух недель задержки. В этот период времени есть большая вероятность того, что препараты сработают как нужно, выкидыш пройдет быстро, и матка полностью очистится. Вызвать выкидыш на позднем сроке подобным способом практически невозможно и очень опасно. Прервать беременность позднее 12 недель в медицинском учреждении можно только по серьезным медицинским или социальным показаниям.

Момент зарождения жизни в утробе женщины является настоящим чудом. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, закрепляется там и начинает развиваться и расти. Первые месяцы беременности являются наиболее важными в развитии будущего малыша, потому что именно в этот период формируются его органы. После первого триместра беременности плод полностью сформирован, он только растет. Вот почему так важно обеспечить все необходимые условия для развития плода на раннем сроке беременности.

Согласно статистике, выкидышам подвержено 20% всех беременностей. Большая их часть приходится на ранний срок беременности, зачастую даже в период, когда женщина еще не подозревает своего положения. Вот несколько причин, которые могут быть причиной выкидыша на раннем сроке беременности.

Почему может случиться выкидыш

Есть несколько основных факторов, которые могут вызвать выкидыш даже неоднократно. Это проблемы со здоровьем, вредные привычки, а также неправильное поведение (ношение тяжестей и т.д.). Рассмотрим их подробно.

Инфекции половой системы. Половые инфекции являются одними из самых частых причин наступления выкидыша. Особенно, если выкидыши происходили несколько раз. Такие болезни, как сифилис, токсоплазмоз, герпес, ЦМВ, хламидиоз могут протекать в организме женщины бессимптомно. Например, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция может жить в организме 80% людей. Отличаются лишь титры, которые можно узнать при сдаче анализов. Если вы планируете беременность, очень важно предварительно подготовиться к этому процессу. Ведь когда вы будете беременны, бороться с инфекциями эффективно будет невозможно, так как лекарства могут повлиять на плод. Сдавайте анализы, проходите обследование и лечение до зачатия, иначе половые инфекции могут привести к выкидышу или порокам развития плода.
Гормональный сбой. Гормоны в организме любого человека играют важнейшую роль. Гормоны делают женщину и мужчину способными стать мамой и папой. После зачатия организм женщины начинает вырабатывать прогестерон, который выстилает стенки матки и готовит организм для здорового вынашивания малыша. Если этого гормона в организме женщины недостаточно, может наступить выкидыш. Очень важно на раннем этапе беременности обратиться к врачу. Потому что недостаток прогестерона можно восполнить медикаментозно. Если матка в тонусе, это тоже может стать причиной выкидыша. Повышенная мускулатура матки просто изгоняет плод из своей полости. Перед зачатием нужно сдать анализы и проверить работу эндокринной системы.
Аборт. Если в анамнезе у вас были искусственные аборты, это вполне может стать причиной выкидыша. После хирургического вмешательства должно пройти не менее полугода, прежде чем женщине будет разрешено забеременеть снова. И то, после тщательного обследования и подготовки организма гормональными препаратами.
Резус-фактор. Если у папы резус положительный, а у мамы – отрицательный, это вполне может привести к резус-конфликту. После зачатия организм женщины видит в плоде опасность и начинает вырабатывать антитела для изгнания чужеродного эмбриона. Чтобы этого избежать, нужно заранее быть готовым к такому развитию событий. Если вы знаете о разных резусах своего и супруга, нужно наблюдаться у врача с самого начала беременности. При повышенной выработке антител доктор назначает прием иммуноглобулина, который позволяет паре выносить малыша.
Проблемы со свертываемостью крови. 75% всех выкидышей происходит по причине различных нарушений свертываемости крови. О подобных проблемах в организме может свидетельствовать излишняя утомляемость, вялость, апатия, временное нарушение слуха и обоняния. Своевременное обследование дает малышу шанс выжить.
Особенности женского организма. Излишняя худоба, зрелый возраст (после 35), сниженный иммунитет, слабость шейки матки также могут стать причиной выкидыша. Различные особенности женского организма влияют на вынашиваемость малыша самым прямым образом. Согласно статистике, 80% выкидышей можно было избежать, если бы обследование проходило вовремя и соблюдались все врачебные рекомендации.

Предварительная подготовка к беременности в виде обследования и лечения существующих заболеваний исключают выкидыш на 98%, отмечают гинекологи. Ответственно подходите к такому вопросу, как зачатие и вынашивание ребенка. Лучше потратить время и деньги на планирование беременности, чем потом страдать от неспасенной жизни собственного малыша.

С того момента, как в теле женщины начал развиваться и расти ребенок, она больше не принадлежит себе. С этого самого момента он должна заботиться о своем организме более тщательно.

Алкоголь и курение нужно полностью исключить, конечно же, если вы хотите родить здорового малыша. Никакие мини-дозы в виде ста граммов красного вина или одной затяжки недопустимы. Вредные привычки – это одна из самых частых причин выкидыша.
Нельзя носить тяжести. Даже если ситуация безвыходная. Думайте о ребенке и не поднимайте более 5 кг. Особенно, если вам диагностировали угрозу выкидыша. Делегируйте часть своих обязанностей (в виде похода в магазин) мужу или другим членам семьи. При поднятии тяжести напрягаются мышцы, в том числе и матка. Она может прийти в тонус и просто изгнать эмбрион.
Не переживайте и не нервничайте. Эмоциональное состояние женщины – залог здорового вынашивания ребенка. Поймите, что никакие проблемы и волнения на сегодняшний день не могут быть важнее той жизни, что развивается внутри вас. Больше позитивных моментов, радостных событий и приятного времяпровождения.
Следите за качеством своего питания. Только натуральные, свежие и полезные продукты. Больше круп, мяса, свежих овощей и фруктов. Никакой сомнительной еды – отравление может стать причиной выкидыша. Употребляйте меньше вредных продуктов – сладкой газировки, чипсов и консервов. И не переедайте — кушать за двоих совсем не обязательно. Еда должна быть питательной, чтобы малыш не нуждался в витаминах. А чтобы снизить риск пищевой аллергии у будущего малыша, нельзя злоупотреблять одними и теми же продуктами. То есть, не стоит есть целый день апельсины, иначе у ребенка в будущем будет жесточайшая аллергия на цитрусовые.
Не отказывайтесь от витаминов для беременных. Большинство регионов нашей страны страдает от нехватки тех или иных веществ, попадающих в наш организм с пищей. Поэтому очень важно на раннем сроке беременности пить витамины, которые помогут сформироваться органам малыша. Например, фолиевая кислота, принимаемая на этапе планирования и раннего срока развития беременности, снижает риск нервных пороков малыша на 80%.
Очень важно на раннем сроке беременности не заболеть. Потому что высокая температура в первые 2 месяца беременности может стать причиной серьезных патологий плода, вплоть до выкидыша. Повышайте иммунитет чаем с лимоном, малиной, имбирем, медом, шиповником. Не посещайте мест большого скопления людей, в период простуд носите в общественных местах защитную маску, мажьте нос оксолиновой мазью.

Больше отдыхайте, соблюдайте режим, отсыпайтесь, совершайте ежевечерние прогулки – это все залог здорового организма, полного сил. Совершайте легкие физические нагрузки в виде плавания или гимнастики. Избегайте шумных мест с душными или прокуренными помещениями. Не пейте никаких лекарственных препаратов без указания врача. Соблюдайте водный режим – пейте достаточное количество воды. Не находитесь долгое время под прямыми солнечными лучами. Общайтесь с беременными и родившими женщинами, читайте специальную литературу – обогащайте свои знания об этом волшебном периоде в жизни каждой женщины. Эти простые правила помогут вам избежать выкидыша и выносить здорового малыша.

Нельзя! Женщинам на раннем сроке беременности нельзя принимать горячую ванну, ходить в солярий, загорать на солнце, посещать баню. Это может спровоцировать выкидыш. Также при простуде нельзя парить ноги. Прилив крови к ногам провоцирует отток крови от плаценты – это может быть опасно.

Когда стоит бить тревогу

Если вы уже беременны, нужно тщательно прислушиваться к своему организму. Любая боль внизу живота при беременности – это угроза выкидыша. При болевых ощущениях, кровянистых и мажущих выделениях нужно обязательно вызвать скорую и отправляться в больницу. Если врач рекомендует ложиться на сохранение – отложите все дела и следуйте его совету. Теперь вы – ответственны за жизнь своего ребенка, помните об этом!

Если с вами произошло несколько выкидышей подряд, на это должна быть серьезная причина. При привычной невынашиваемости очень важно диагностировать истинную причину этого явления. После того, как диагноз будет поставлен, нужно начинать лечение. Повторное планирование беременности может быть не ранее, чем через три полноценных цикла после выкидыша. Самый поздний срок для повторного планирования беременности – 12 месяцев.

Опасения женщины по поводу выкидыша преследуют ее первые два триместра беременности. После 28 недели малыш считается достаточно жизнеспособным. Современное оборудование и высококвалифицированные врачи спасают малышей уже на сроке 21 недели. Самый маленький ребенок, которому удалось выжить вне утробы матери, весил при рождении около 280 грамм.

Если вы уже знаете, что беременны, измените свою жизнь. Относитесь к себе более ответственно. Любите себя и своего малыша, берегите его. Вовремя ходите к врачу и следуйте его указаниям. И тогда вы никогда не услышите этого жестокого слова «выкидыш».

Видео: угроза выкидыша — как сохранить беременность

Народные средства, вызывающие выкидыш

Лавровый лист

Как показывает практика, на деле все обстоит несколько иначе. Беременная принимает настой, плод погибает, но остается внутри матки.

Горячая ванна

После этого может открыться кровотечение и если своевременно не оказать медицинскую помощь потерять можно не только ребенка, а и собственную жизнь.

Йод

Читайте также Первые дни после зачатия: есть ли симптомы беременности?

Водка и кипяток

Медикаментозные средства для выкидыша

Многие женщины пытаются вызвать выкидыш путем приема медикаментов.

Средства экстренной контрацепции. Принимается на протяжении трех дней с момента опасного полового акта. Не допускает оплодотворение яйцеклетки, но никак не срывает беременность. Некоторые женщины принимают такие средства на поздних сроках вплоть до 13 недели в огромном количестве. Прием средства в количестве 7-8 штук приведет к сильнейшему гормональному сбою. Эта доза гормона ударит в первую очередь по яичникам и может привести к бесплодию.

Окситоцин. Этот препарат используется при слабой родовой деятельности. Также его назначают для восстановления после родов и абортов. Прием такого препарата может вызвать тошноту и рвоту, кровотечение и скачки давления.

Нередко плодные части остаются в организме женщины, загнивают, вызывают воспаление, что приводит к «чистке», а иногда и бесплодию. Последствием этих действий может стать даже летальный исход.

Медикаментозное прерывание беременности

Читайте также Когда и как можно определить беременность после зачатия

В присутствии врача беременная принимает мифепристон в количестве 600 мг, который должен спровоцировать выкидыш.

После медикаментозного аборта можно забеременеть на 11-12 день, поэтому стоит позаботиться о применении средств контрацепции.

Виды самопроизвольных выкидышей на разных сроках

На ранних сроках беременности. Причиной является конфликт плода и организма матери. Возникает, когда иммунная система матери воспринимает плод как чужеродное тело. Плацента разрушается, а плод изгоняется из матки.

Преждевременные роды. Спровоцировать выкидыш после 13 недели беременности может тонус матки. Появляются схватки, открывается шейка, начинаются роды.

Причиной могут быть гормональные сбои или нарушение работы половых органов.

Симптомы выкидыша

Читайте также На каком сроке и как можно определить беременность

Если выкидыш случился дома, что делать?

Почувствовав первые симптомы выкидыша, необходимо срочно вызвать «скорую».

Кровотечение может усиливаться с каждой минутой, поэтому времени на раздумья не будет. Диспетчеру скорой необходимо указать срок беременности и симптомы.

Если выкидыш произошел до приезда врачей необходимо:

Принять горизонтальное положение, положив под ягодицы подушку.

Приложить холод к нижней части живота.

Записать на листке бумаги группу и резус-фактор крови и положить на видное место. При сильной кровопотере понадобиться переливание крови.

Не выбрасывать использованные простыни, полотенца в крови, чтобы врач мог видеть уровень кровопотери.

В большинстве случаев после выкидыша в домашних условиях приходится делать «чистку».

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке

Выкидышем называют самопроизвольное абортирование плода и его оболочек до 20 недель беременности. Конечно, выкидыш кажется катастрофой для беременной женщины, но не стоит забывать, что выкидыш на очень раннем сроке – это обычно неразвивающаяся беременность. отсутствие эмбриона или пороки, несовместимые с жизнью плода. А организм женщины путем выкидыша сам избавляется от нежизнеспособных плодов.

Потому, если начинается выкидыш на раннем сроке, лечение его до 12 недель в целях сохранения беременности в мире не предусмотрено. Но часто женщина хочет сохранить беременность и настаивает на лечении. В таком случае ее обязательно предупреждают о возможных рисках рождения ребенка с пороками развития или генетическими дефектами и назначают лечение. А при признаках замершей беременности (отсутствие эмбриона, после 7 недель прекращение роста эмбриона с контролем в течение 10 дней, отсутствие сердечных сокращений и движений плода в 7-9 недель беременности на УЗИ) показан медицинский аборт.

Угроза самопроизвольного выкидыша

Чаще всего диагностируют угрожающий выкидыш на УЗИ (сегментарное сокращение стенок матки), а до самого выкидыша дело не доходит. Подобная клиника связана с нехваткой прогестерона у женщин и сокращением матки и проходит после соответствующего лечения. Клинически угроза самопроизвольного выкидыша проявляется болями внизу живота, без кровянистых выделений.

Начавшийся выкидыш часто заканчивается гибелью эмбриона, при этом появляются кровянистые выделения различной интенсивности, боли усиливаются, расширяется цервикальный канал шейки матки и укорачивается сама шейка. На УЗИ обнаруживается частичное отслоение оболочек плодного яйца – меньше 1/3, при котором сохраняется жизнеспособность плода, а гематома в месте отслоения не растет в динамике и не продолжает отслаивать оболочки. Сокращение матки уже не сегментарное, а может захватывать большую часть стенки матки и деформирует плодное яйцо.

При своевременном лечении выкидыш можно остановить, но возможно, что проблема уже не только в гормональном дисбалансе, а в самом плоде, и есть риск врожденных пороков при сохранении такой беременности. Потому, если беременность была сохранена, дополнительно назначают биохимические скрининговые тесты на хромосомные аномалии у плода до 12 и до 14 недель беременности. Позже эти тесты неинформативны.

Выкидыш в ходу уже не остановить и, как правило, это противопоказано, особенно если отслоение оболочек уже больше половины диаметра плодного яйца, нет ни сердцебиения, ни движений эмбриона, шейка матки укорочена, а цервикальный канал открыт, есть кровянистые или серозные выделения, постоянные схваткообразные сокращения матки.

Выкидыш на раннем сроке и его последствия

Неполный выкидыш на раннем сроке характеризуется тем, что околоплодные воды отошли, родовые пути открыты, плод или эмбрион уже родился, но в матке остаются околоплодные оболочки или их части. Неполный выкидыш диагностируют на УЗИ и назначают лечение для удаления оболочек: консервативное (сокращающие матку средства) или выскабливание полости матки.

Полный выкидыш на раннем сроке характеризуется полным удалением из полости матки и плода, и всех его оболочек. Обычно после полного выкидыша матка сокращается сама или медикаментозно, при необходимости назначают антибактериальные средства для профилактики инфекций матки. Если случился выкидыш на ранних сроках дома, а не в больнице, необходимо пройти УЗИ-обследование, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось частей плода и его оболочек.

Если впервые произошел выкидыш на раннем сроке, последствия для последующих беременностей не обязательно будут негативными. Просто следует пройти обследование на торч-инфекции, осмотр у генетика и воздержаться от беременности в течение полугода. Но если произошел второй выкидыш на раннем сроке, или еще хуже – у женщины случались частые выкидыши на ранних сроках, то необходимо не только перечисленное обследование, осмотр у гинеколога, терапевта, эндокринолога, иммунолога. Если у женщины выставлен диагноз привычный выкидыш на раннем сроке, то больная находится на диспансерном наблюдении у гинеколога, больше половины женщин впоследствии вынашивают беременность.

Профилактика выкидыша на ранних сроках: избегать физических и психических нагрузок, инфекционных заболеваний, своевременно пройти все необходимые обследования, рекомендуемые гинекологом, не делать абортов.

Как сделать выкидыш?

Несмотря на то, что стоимость хирургического и медикаментозного абортов уже много лет как перестала быть заоблачной, вопрос, как самостоятельно спровоцировать выкидыш, интересует десятки тысяч «залетевших» дамочек. Чтобы убедиться в этом, достаточно посмотреть статистику по этому запросу в любом поисковике. Особенно интересно читать развернутые рекомендации по процедуре домашнего выкидыша от специалистов «от сохи» — женщин, которые в жизни не беременели, либо вовсе от мужчин.

Самое страшное, что таким рецептам верят и активно пользуются ими, а правдивой статистики смертей, спровоцированных попытками выкидыша, мы никогда не узнаем — в большинстве случаев родственники несостоявшейся мамаши, отправившейся в мир иной после домашнего аборта, умоляют врачей не афишировать истинную причину смерти. Очень подробно и красочно описывает последствия «самопальных» абортов бывший военный врач Андрей Ломачинский в книге «Рассказы судмедэксперта». Ну а мы расскажем о наиболее распространенных решениях проблемы «как сделать выкидыш» и о тех проблемах, которые случаются потом.

1. Горячая ванна. Те, кто советуют этот способ избавления от нежелательного плода, честно предупреждают, что он не для слабонервных, и от болевого шока можно, как говорят в народе, «крякнуть». Тем не менее, множество залетевших дурочек лезут в кипяток, словно куры в ощип — и варятся заживо. По «деревенской методике», чтобы сделать выкидыш, залезть в ванную и постепенно наполнять ее очень горячей водой — на пределе терпимости. Принимать водные процедуры нужно до тех пор, пока матка не начнет кровоточить — это вернейший способ понять, что выкидыш состоялся. Только вот большинство леди, практиковавших этот способ, не дождались момента, когда кровотечение начнется — потому что к тому времени они были в обмороке от сильнейшего теплового удара, ну а потом уже продолжали довариваться в кровяной ванне.

2. Лавровый лист. Еще один способ прерывания беременности из разряда «дешево и сердито». Как утверждают популяризаторы этого метода на форумах, избавиться от плода проще простого — залей пачку, а лучше две сушеной лаврушечки стаканом крутого кипятка и выпей залпом, повтори для верности пару раз, и фермент, содержащийся в лавровом листе, вызовет сильное сокращение матки. Только вот такое предприятие часто получается успешным наполовину — вещества из отвара убивают плод, матка сокращается, но не выбрасывает его. Женщина ходит с мертвым зародышем в утробе со святой уверенностью, что пережила выкидыш. Потом начинаются слабости, головокружения, обмороки. Хорошо, если дама решится обратиться к гинекологу, или ее насильно туда затащат. Если же нет — можно с успехом «крякнуть».

3. Йод. Это, как говорится, классика жанра. Механизм его действия по идее такой же, как и с лавровым листом — галоген, коим является йод, вызывает общее отравление организма, матка сокращается и выталкивает плод. После распития йода с молоком или водой, как утверждают советчики от сохи, некоторое время будет может быть плохо, даже очень плохо, но потом отлежаться пару дней — и ты как огурчик. Если все было бы так просто, никто бы не ложился под вакуум, все бы пили йод с молочком и были бы счастливы. И вот почему: рассчитать, сколько йода сможет осилить ваш организм, гипотетически никому не под силу. Кто-то от стопочки йода будет корчиться в судорогах, расплескивая кругом рвотные массы (еще бы — сильнейший химический ожог желудка и пищеварительного тракта), а более слабенькие отключатся уже после тошнотных позывов — потом остается только выносить вперед ногами. Это в случае передоза йода, конечно. Но определить «убийственную» для плода и относительно безвредную для горе-мамаши дозу нереально.

4. Постинор. Прерывание беременности на поздних сроках с помощью «лошадиной» дозы постинора активно практикуется в последние годы. Чтобы решить, нужно ли это вам, задумайтесь в первую очередь над тем, что в некоторых странах постинор вообще является запрещенным медицинским препаратом, поскольку у него много побочных эффектов. Принятие ударной дозы постинора почти наверняка спровоцирует сокращение матки и выкидыш, но фрагменты плодного яйца остаются внутри. Впоследствии это провоцирует сильнейшие маточные кровотечения, сопровождающиеся сильными болями. Тогда нужно срочно бежать на выскабливание — тот же хирургический аборт, по сути.

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке — симптомы

Пожалуй, главным из симптомов развития самопроизвольного выкидыша на раннем сроке является маточное кровотечение, которое порой может быть незначительным. В большинстве случаев подобное прерывание беременности начинается со слабых, практически незаметных выделений крови, которые со временем усиливаются.

Как самостоятельно распознать самопроизвольный выкидыш на раннем сроке?

Как уже было сказано выше, именно кровянистые выделения являются первым признаком самопроизвольного прерывания беременности на малых сроках. При этом из цвет может варьировать от ярко-алого до бурого.

Что касается объема данных выделений, то он тоже может быть различным. Единственное, что во всех случаях самопроизвольного выкидыша выделения длятся не один день.

Что касается болевых ощущений, как одного из симптомов самопроизвольного выкидыша, то они, порой, могут и отсутствовать. В отдельных случаях боль может появляться и затем исчезать на некоторое время. Порой могут наблюдаться и спазмы в нижней части живота.

Общее же состояние женщины с течением времени только ухудшается. Иногда это может произойти настолько резко, что женщина даже не замечает присутствия каких-либо признаков самопроизвольного выкидыша, наблюдающегося на ранних сроках беременности. О нем женщина узнает по наличию лишь кусочков тканей в выделениях.

В большинстве случаев плод погибает задолго до того, как начинает выводиться организмом из маточной полости. Поэтому зачастую он выходит частями. В тех случаях, когда все же происходит полное выделение, то выглядит он как небольшой, сероватый округлый пузырь. Такое бывает на очень малых сроках беременности (1-2 недели).

Какие виды самопроизвольного выкидыша принято выделять?

В зависимости от того, как происходило самопроизвольное прерывание беременности, у медиков принято выделять:

неполный (неизбежный) самопроизвольный выкидыш – наблюдается, когда происходит увеличение просвета шейки матки и разрыв плодной оболочки. При этом сопровождается он болевыми ощущениями в области поясницы или же внизу живота, которые не прекращаются длительное время;

полный самопроизвольный выкидыш наблюдается в том случае, когда плод или же зародыш полностью покидает полость матки. При этом имеющие место болевые ощущения и кровотечение останавливаются;

при несостоявшемся самопроизвольном выкидыше плод погибает, однако не покидает матку. Данное состояние, как правило, обнаруживается лишь при очередном осмотре беременной и выслушивании сердцебиений плода.

Также необходимо сказать и о такой разновидности самопроизвольного прерывания беременности, как анэмбриония. При данном нарушении после произошедшего оплодотворения формирование зародыша не происходит.

Нередко также ставится и такой диагноз, как угрожающий самопроизвольный выкидыш. Характеризуется данное состояние незначительными маточными кровотечениями или повышенной сократительной активностью мускулатуры матки в первые 20 недель беременности. Величина матки при этом соответствует сроку беременности, а наружный зев ее закрыт. Такое состояние считается обратимым, и при успешном своевременном лечении беременность в дальнейшем может развиваться нормально.

Как происходит самопроизвольный выкидыш на раннем сроке и сколько он длится?

В большинстве случаев начинается самопроизвольное прерывание беременности внезапно, на фоне общего благополучия. Сначала беременная отмечает появление незначительных выделений, которые наблюдаются в течении нескольких дней подряд. Как правило, они свидетельствуют о гибели зародыша.

Боль появляется уже тогда, когда матка путем сократительных движений миометрия пытается избавиться от погибшего плода. В это время женщины могут отмечать появление в выделениях кусочков ткани плода, которые просматриваются в кровяных сгустках.

Что касается продолжительности самопроизвольного выкидыша, то она может быть различной, но в среднем составляет 3-4 дня (с момента начала выделений до полного изгнания плода из матки).

Самопроизвольный выкидыш

Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним - от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются - это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.

Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула. В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации.

Как только развивающийся фолликул достигает стадии зрелости, происходит овуляция. Овуляцией называется процесс разрыва оболочки большого фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.

На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа - желтое тело. Гормон желтого тела - прогестерон - вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.

При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке - секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки.

Влияние гормона желтого тела на матку не ограничивается только изменениями, происходящими в эндометрии, степень которых находится в прямой зависимости от количества гормона, вырабатываемого яичником. Прогестерон, кроме того, снижает возбудимость матки, уменьшает просвет цервикального канала и тем самым способствует нормальному развитию беременности.

Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании эстрогенов. в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.

При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого - возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.

Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.

Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции.

Особенно часто к прерыванию беременности приводят малярия, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, беременность может самопроизвольно прерваться при отравлении беременной женщины ртутью, свинцом, окисью углерода, алкоголем и другими веществами.

В настоящее время большое значение в этиологии самопроизвольного прерывания беременности придается иммунологическому конфликту. Установлено, что уже с пятинедельного срока беременности ткани эмбриона обладают антигенными свойствами. В связи с тем, что зародыш часть антигенных свойств наследует от отца, могут возникать ситуации, когда антигены клеток крови или тканей эмбриона настолько чужеродны для материнского организма, что вызывают выработку большого количества соответствующих антител, направленных против зародыша. В результате развивается реакция отторжения, приводящая к самопроизвольному выкидышу.

В большинстве случаев самопроизвольный аборт начинается с отслойки плодного яйца от стенки матки на небольшом участке. При этом нарушается целость кровеносных сосудов децидуальной оболочки. Излившаяся кровь пропитывает оболочки плодного яйца. Начавшаяся отслойка сопровождается, как правило, сокращениями матки, которые, в свою очередь, приводят к прогрессированию отслойки и к гибели плодного яйца. В результате схваткообразных сокращений мускулатуры матки происходит раскрытие цервикального канала и изгнание плодного яйца из полости матки.

Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.

По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.

В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.

1. Стадии выкидыша.

а - угрожающий выкидыш; б - начавшийся выкидыш; 1 - тело матки, 2 - шейка матки, 3 - плодное яйцо, 4 - гематома

Следующая стадия процесса - начавшийся выкидыш (abortus incipiens) - отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.

Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать в гинекологическое отделение. Непременным условием в лечении угрожающего или начавшегося выкидыша является прежде всего строгий постельный режим и запрещение половой жизни. Из медикаментозных средств назначается витамин Е но 1/2 чайной ложки 3-4 раза в день, прогестерон - по 10 мг (1% раствор 1 мл) внутримышечно ежедневно в течение 10-14 дней. Целесообразно применять хорионический гонадотропный гормон в виде внутримышечных инъекций по 1000-1500 ЕД ежедневно. Для снижения возбудимости матки можно дополнительно назначить свечи с опием или папаверином (по 0,015-0,02) 1-2 раза в сутки, метацин по 0,002 два или три раза в день. С этой же целью применяется новокаиновая блокада эпигастральной области (рис. 2) - 0,5-0,25% раствором новокаина 100-120 мл внутрикожно.

2. Новокаиновая блокада эпигастральной области

Точками обозначена область внутрикожного введения новокаина.

При безуспешности проводимой терапии, в ситуациях, когда можно подозревать, что причиной угрозы прерывания беременности является иммунологический конфликт, показана десенсибилизирующая терапия в виде димедрола по 0,05 два раза в день или пипольфена по 0,025 два раза в день, а также пересадка беременной женщине лоскута кожи мужа. Эту небольшую операцию производит врач. Техника ее сводится к следующему: после тщательной обработки спиртом и йодом боковой поверхности грудной клетки мужа под местной инфильтрационной анестезией в межреберном промежутке параллельно ребру иссекается лоскут кожи без подкожной клетчатки размерами приблизительно 3,5×1,5 см. Одновременно у беременной женщины после такой же обработки и анестезии в том же участке тела также иссекается лоскут кожи, но только несколько меньших размеров. Затем на это подготовленное ложе укладывается лоскут, взятый у мужа, и фиксируется к кожным краям раны узловыми шелковыми швами. У мужа края раны сшиваются узловыми шелковыми швами. Операционное поле закрывается стерильной повязкой. Мужу беременной выдается справка, по которой поликлиника оформляет ему больничный лист. Швы у донора снимаются на 7-8-й день, у реципиентки (беременной) - на 9-10-й день после трансплантации и не все сразу, а в два приема с интервалом в 1-2 дня.

Выписать беременную из стационара можно только после того, как пройдут все симптомы угрожающего выкидыша. Хорошим контролем эффективности проводимого лечения угрожающего аборта ранних сроков является кольпоцитологическое исследование. Начиная с 10-12 нед беременности в организме беременной женщины в норме преобладает влияние гормона желтого тела, что легко устанавливается при микроскопическом исследовании клеток влагалищного эпителия. Если угроза прерывания беременности связана с недостаточностью желтого тела, то в организме преобладает влияние эстрогенов. Для того, чтобы установить влияние каких гормонов преобладает в организме беременной в данный момент - эстрогенов или прогестерона,- необходимо обнажить влагалище с помощью зеркал и с боковой его стенки деревянным шпателем взять соскоб, который затем надо нанести на предметное стекло, высушить и направить в цитологическую лабораторию, заполнив соответствующее направление. После окраски мазка одним из существующих способов цитолог (врач или лаборант) может по характеру клеток установить, есть угроза прерывания беременности или нет (рис. 3 и 4).

3. Кольпоцитологическая картина прогрессирующей беременности.

4. Кольпоцитологическая картина угрожающего выкидыша.

1 - ладьевидные клетки небольшими скоплениями и разрознены,

2 - лежащие раздельно промежуточные клетки, 3 - клетки поверхностного слоя.

При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса - аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.

5. Аборт в ходу.

1 - тело матки, 2 - шейка матки, 3 - плодное яйцо, 4 - гематома.

6. Неполный выкидыш.

а - в матке все оболочки; б - в матке остатки плодного яйца.

При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.

При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.

Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.

При тяжелом состоянии женщины (бледные и холодные кожные покровы, частый слабого наполнения пульс, низкое артериальное давление) необходимо срочно вызвать врача к больной для оказания помощи на месте.

В ожидании прибытия врача акушерка, не теряя времени, должна проводить лечебные мероприятия по выведению больной из состояния постгеморрагического шока:

1) положить больную на гинекологическое кресло с приподнятым тазовым и опущенным головным концом;

2) организовать постоянную подачу кислорода из баллона или из подушек для вдыхания его больной через носовые катетеры или через воронку;

3) начать внутривенное введение любого плазмо-заменяющего раствора (полиглюкин, гемовинил и др.). При отсутствии плазмозаменителей вводить внутривенно физиологический раствор или 5% раствор глюкозы;

4) ввести подкожно 2 мл 1% раствора морфия;

5) внутримышечно ввести 1 мл метилэргометрина или окситоцина;

6) приготовить набор инструментов для выскабливания матки (см. гл. 16).

Напечатать