Главная » Мягкие ткани » Болит грудь при грудном вскармливании. Боль в груди при лактации: причины, лечение и профилактика

Болит грудь при грудном вскармливании. Боль в груди при лактации: причины, лечение и профилактика

Какие проблемы, касающиеся грудного вскармливания, встречаются наиболее часто и что делать кормящей маме, чтобы как можно быстрее справиться с ними и наладить кормление грудью?

Проблема при грудном вскармливании №1

Неправильная форма сосков. Очень часто молодые мамы думают, что неправильная форма сосков (плоские или втянутые соски) служит препятствием для кормления малыша грудью. На самом деле при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании. Форма соска имеет не главное значение в грудном вскармливании, так как при правильном захвате груди ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу.

Что делать?

Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании, настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
Использовать специальные формирователи для сосков. Формирователь соска представляет собой пластиковую чашечку, внутренняя сторона которой сделана из силикона и имеет отверстие для соска в середине. По диаметру отверстия расположен более плотный силиконовый валик. Он стимулирует сосок выдвинуться вперед и делает его захват более удобным для малыша.
Использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней.

Проблема при грудном вскармливании №2

Трещины и боль в груди при кормлении. Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления малыша, – это появление трещин на сосках.

Процесс начинается с того, что мама ощущает боль в груди при кормлении малыша, а через некоторое время на соске появляется покраснение, потертости и повреждения кожи в виде трещин, которые могут кровоточить.

Что делать?

Следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Нижняя и верхняя губки ребенка при сосании должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди.
Менять положение ребенка во время кормления, чтобы при сосании воздействию подвергались разные участки ареолы и соска.
Не вынимать сосок изо рта малыша, если он его не отпускает. Когда возникает необходимость вынуть грудь из ротика крохи, делать это очень аккуратно. Чтобы малыш разжал ротик, маме надо вставить в уголок его рта свой мизинец и освободить грудь.
Начинать кормить ребенка с груди, на которой нет трещин, потому что голодный малыш сосет сильнее, и это усиливает боль.
В случае сильной боли в груди при кормлении сократить длительность кормления до 5–7 минут, а остатки молока сцедить руками.
Применить «режим покоя», то есть не прикладывать ребенка к больной груди 1–3 дня, а кормить его только здоровой грудью. Молоко из поврежденной груди надо сцеживать руками и докармливать малыша сцеженным молоком. Этот метод используется, если трещина, при начатом медикаментозном лечении, не заживает в течение 2–5 дней.
Не использовать молокоотсос для сцеживания. Это дополнительно травмирует сосок и препятствует его заживлению.
Организовать правильный уход за грудью.
Обратиться к врачу-педиатру или гинекологу, который может назначить медикаментозные средства для лечения трещины соска.
При трещинах сосков можно также использовать специальные силиконовые накладки на соски, что делает кормление менее болезненным и травматичным для мамы и позволяет зажить трещине. Длительно (несколько недель) использовать силиконовые накладки нельзя, так как это может привести к уменьшению образования молока. Дело в том, что при использовании накладки не происходит адекватной стимуляции соска, и как следствие происходит снижение его выработки.
В случае повышения температуры и появления гнойных выделений из трещины, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Проблема при грудном вскармливании №3

Малыш отказывается от груди. Отказ от груди нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. В основе отказа от груди могут быть проблемы неправильно организованного грудного вскармливания, особенности становления лактации у мамы или нарушения здоровья малыша.

Чаще всего такая проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слаб после родов, он сосет мало и вяло, быстро утомляется, бросает грудь и засыпает.

Что делать?

Обязательно проконсультируйтесь у неонатолога, врача-педиатра или невролога.
Каждое кормление предлагайте малышу грудь.
Ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.
Если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве.
При необходимости докармливать кроху сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы).
Не докармливать малыша из бутылочки.
Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша, такой как боль в ушах, заложенность носа и т.п. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что беспокоит малыша, при необходимости проконсультировать его у врача.

Проблема при грудном вскармливании № 4

Лактостаз и мастит. Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания, – лактостаз. Это закупорка молочного протока, который возникает при недостаточном опорожнении какого-либо участка молочной железы. В этом случае у кормящей мамы кроме боли в груди может отмечаться повышение температуры тела и появление участка уплотнения или комочка при прощупывании груди. Лактостаз может возникнуть из-за кормления ребенка «по часам», а не «по требованию», неправильной техники прикладывания малыша к груди, преждевременного отнятия крохи от груди.

Что делать?

Не прекращать грудное вскармливание! Самая главная задача для кормящей женщины при лактостазе – обеспечить хороший отток молока из груди. Для этого необходимо наладить правильную технику кормления:
Обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди.
Кормить ребенка «по требованию», при этом прикладывать его к груди важно не реже чем раз в 1,5 часа, а продолжительность сосания должна быть не меньше 15–20 минут.
Подобрать удобную позу для кормления. Для того чтобы происходил эффективный отток молока, при сосании подбородок малыша должен находиться максимально близко к месту застоя. Если уплотнение находится изнутри, то для кормления подойдет классическая поза «колыбелька»; если снаружи под мышкой – поза «из-под руки», если застой в верхних долях – поза «валет». В одно кормление ребенка можно прикладывать к груди из разных положений, что способствует равномерному и полному опорожнению груди.
Сцеживать молоко после кормления. Важно помнить, что нельзя сильно сдавливать участок уплотнения и прилежащие ткани молочной железы. Сильное сдавление может передавить другие молочные протоки и произойдет закупорка в другом месте.
Для лучшего оттока молока, перед кормлением рекомендуется мягкими поглаживающими движениями помассировать грудь от основания к соску. Эту процедуру удобно проводить под струями теплого душа в течение 5–7 минут.
Соблюдать питьевой режим: в период лактостаза рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.
Если в течение 1–2 дней, при налаживании техники грудного вскармливания, не удается самостоятельно справиться с проблемой: участок уплотнения не уменьшается, нарастает боль в груди, появилась отечность молочной железы, держится повышенная температура, появилась боль при движении рукой, – необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, маммологу или педиатру, так как на фоне лактостаза может возникнуть воспаление грудной железы – мастит.
Мастит – это воспаление молочной железы, которое сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38–39 °С, болезненностью и покраснением груди. Причинами этого заболевания являются трещины на сосках и лактостаз. При подозрении на мастит кормящей маме надо срочно обратиться к врачу. Лечение мастита, как правило, требует применения антибиотиков, которые должен назначить врач. Вопрос о том, надо ли прекращать кормление грудью во время лечения, в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от совместимости выбранных врачом препаратов с грудным вскармливанием.

Проблема при грудном вскармливании № 5

Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение количества молока, связанное со скачками роста ребенка и с тем, что организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Чаще всего лактационные кризы появляются на 3–7-й неделе и в 3, 7, 11-м месяцах жизни ребенка. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3, редко 5 дней.

Что делать?

Самое главное – не давать малышу докорм в виде молочной смеси! Докорм и использование бутылочки снижают количество прикладываний к груди, уменьшают ее стимуляцию, а следовательно, и выработку молока.
Лактационный криз не требует никаких специальных мер для его устранения.
Для сохранения нормальной лактации очень важно не нервничать.
Как можно чаще прикладывать малыша к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов.
Можно давать две груди за одно кормление: сначала малыш высасывает первую грудь «до нуля», потом вторую (следующее кормление начинать с той, которая была второй).
Соблюдать питьевой режим. Количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л в день.
Обязательно кормите малыша ночью не менее 3–4 раз, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.
Перед кормлением под теплым душем аккуратно помассируйте грудь. Это улучшает отделение молока.
Обеспечить контакт «кожа к коже» – при этом голенького малыша мама кладет себе на живот или на грудь, и он лежит там, пока ему не надоест. Такой контакт дает мозгу сигнал вырабатывать молоко.
Организовать совместный сон с ребенком (хотя бы днем).
Если в течение 5–6 дней молока больше не станет, надо обратиться за помощью к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Проблема при грудном вскармливании №6

Избыток молока. Избыток молока опасен тем, что малыш не может до конца опорожнить грудь и возникает угроза возникновения лактостаза и мастита. Слишком много молока часто бывает в самом начале лактации, когда начинается так называемый приход молока. Другими причинами такого состояния чаще всего является необоснованный прием лактогонных средств и сцеживания после каждого кормления при режиме кормления по требованию.

Что делать?

Проверить, правильно ли ребенок приложен к груди и хорошо ли сосет грудь. Не ограничивать время кормления – не отнимать ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит.
Сцеживать часть молока перед каждым кормлением, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, не стараясь освободиться «до последней капли». Не сцеживаться после кормлений, так как это стимулирует еще большую выработку молока.
Нельзя пить препараты, снижающие лактацию.
Не ограничивать количество выпиваемой жидкости. Выработка молока зависит от количества гормона пролактина, а не от количества выпитой жидкости.
Отказаться от горячего питья и теплого душа перед кормлением, так как оно стимулирует прилив молока.
Увеличить промежутки между «дежурствами» груди. Это значит, что надо стараться увеличить время, в течение которого на все требования ребенка дается одна и та же грудь. В этом случае стимуляция пролактинового рефлекса уменьшается, и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.

Проблема при грудном вскармливании № 7

Недостаток молока. Недостаточная выработка молока может быть обусловлена нарушением выработки гормонов у кормящей мамы, которые непосредственно влияют на становление лактации. Но все же чаще всего недостаток молока возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания.

Что делать?

Чаще прикладывать ребенка к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо минимум 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.
Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, в среднем не менее 15–20 минут;
Обязательны ночные кормления, поскольку ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию, значительно выше, чем днем.
Правильно прикладывать малыша к груди.
Кормящей маме важно высыпаться и не нервничать.
Соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. Для хорошей лактации рекомендуется пить напитки в теплом виде за 30 минут до кормления.
Дополнительной мерой по увеличению лактации может служить теплый душ перед кормлением малыша. Параллельно можно делать массаж молочной железы круговыми разминающими движениями от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием остатков молока. Такую процедуру желательно проводить в течение 10 минут по 2 раза в день для каждой груди.
Сцеживание может использоваться как временная мера для улучшения лактации. Оно стимулирует секрецию молока в результате рефлекторного освобождения лактогенных гормонов гипофиза. Важно прекратить сцеживание после восстановления достаточного для малыша количества молока, чтобы оно не вырабатывалось в избытке и не застаивалось.
Фитотерапия и применение гомеопатических препаратов для увеличения лактации под контролем врача.

Как правильно ухаживать за грудью?

Мыть грудные железы не чаще 1 или 2 раз в день, принимая душ.
Не пользоваться каждый раз при мытье мылом и не обрабатывать соски дезинфицирующими средствами – зеленкой и другими спиртовыми растворами, которые сушат кожу.
Не растирать грудь полотенцем, чтобы дополнительно не раздражать и не травмировать нежную кожу сосков.
После кормления смазывать сосок каплями заднего молока, так как оно обладает защитными и заживляющими свойствами, предохраняя сосок от сухости.
После кормления и между кормлениями проводить для сосков воздушные ванны, то есть держать их открытыми примерно 10 минут. После каждого кормления сосок должен самостоятельно высохнуть на воздухе.
Использовать специальные прокладки для груди, которые впитывают выделяющееся между кормлениями молоко.

Мне думалось, что как только я рожу, мне дадут мое сокровище, я сразу же приложу ее к груди, и она блаженно присосется. Но не тут-то было! Моя доченька спокойно уснула у меня на животе, как только родилась, и следующие 4 часа она посапывала, не обращая внимания на педиатра, акушерок и прочих врачей. Возмутилась только, когда ее начали измерять, взвешивать и пеленать.

Когда нас перевели в послеродовую палату, она продолжала спать и на мои попытки дать грудь никак не реагировала. На что наш папа заявил: «Вся в меня, я тоже между «поесть» и «поспать» выбрал бы поспать».

Родила я в 11 часов, а моя принцесса взяла грудь только часа в 4 и через 5 мин прекратила сосать. В 6 часов она поела уже подольше. Я очень расстраивалась, но моя невестка Наташа, которая была вместе со мной на партнерских родах (у нее 3 дочки), сказала, что это не страшно, сейчас доченька выспится и спокойно, без суеты, будет сосать.

И правда, после пробуждения моя девочка правильно захватила грудь, но из-за того, что я ее часто кормила ночью, на следующий день на соске обнаружились покраснения и болезненная припухлость. Мои родные принесли мне мазь только через день, и все это время я, морщась от боли, давала грудь своей Катюшке.

И снова мои надежды и мечты не оправдались. Нам на курсах говорили: «Никаких кремов для груди не надо, главное, чтобы ребенок правильно захватил грудь, и все будет хорошо». Милые будущие мамы, не верьте! У всех бывает по-разному, у одних все в порядке, а у других очень чувствительная кожа. Надо быть готовой к тому, что ребенок постоянно будет сосать, и нежная кожа ареолы и соска может болезненно реагировать на прикосновения. Возьмите, пожалуйста, с собой в роддом крем или мазь для груди – предназначенную именно для кормящих мам. К сожалению, я не знала, надо ли смывать или нет крем с груди перед каждым кормлением, и каждый раз бегала это делать.

И еще одна рекомендация от мамы, которая прошла через это: когда мажете грудь кремом или чем-то аналогичным, не закрывайте ее, не накладывайте повязок, пусть крем впитывается сам – раскройте грудь, и пусть она побудет на воздухе. Так быстрее все заживет, а крем впитается.

Выписываясь из роддома, я и не подозревала, что болезненные ощущения и мелкие трещинки пройдут только через 1,5 месяца. Я забыла наставления нашего лектора на курсах: оставляйте грудь открытой! Я же, намазав соски, накладывала сверху повязку и надевала бюстгальтер, а вспомнила наставления, когда уже было совсем больно.

Но во мне было огромное желание кормить ребенка грудью, и теперь у нас с Катенькой все хорошо. Когда я оставалась дома одна, то мазала соски облепиховым маслом и ходила так 20 мин, а потом мазью БЕПАНТЕН – тоже на 20 мин. Через 3 дня такого лечения все прошло.

Сразу после выписки из роддома я стала спать со своей малышкой в одной кровати, и это оказалось очень удобно. Во-первых, не надо никуда вставать, благодаря этому лучше высыпаешься. Во-вторых, ребенок, просыпаясь, не плачет, а сразу ищет грудь. Моя Катенька перестала просыпаться ночью на 2-м месяце. Сейчас она просто поворачивается ко мне и ищет грудь, я сквозь сон чувствую, что она сосет, просто прижимаю ее к себе – и все. Удобно кормить и полулежа, и когда она лежит у меня на животе – кстати, такая поза выручает, когда у детей начинается период коликов и газиков. Ребенок лежит на животе у мамы и прижимается своим животиком: так он меньше заглатывает воздух, меньше захлебывается – и газы спокойно отходят, и животик не болит. Очень часто моя дочка в таком положении засыпала, присосавшись к груди, а я засыпала вместе с ней, придерживая ее руками. А потом, ночью, перекладывала ее на кровать.

В-третьих, когда открываешь глаза оттого, что твоя малышка впервые водит своими крошечными ладошками по твоим щекам, улыбается и агукает, то чувствуешь себя невероятно счастливой и веришь, что все неприятности пройдут.

Во время совместного сна не надо бояться задавить своего ребеночка. На самом деле ты его чувствуешь буквально кожей – как он сопит, как ворочается. Но можно подстраховаться: лечь, например, на правый бок, вытянуть правую руку вперед (как фехтовальщик) и положить ребенка под свой бок к груди. Так вы не перевернетесь во сне на живот, ведь рука будет этому мешать, как рычаг! Кроме того, в этом положении удобно обнимать малютку – она будет в ваших объятиях, как в люльке.

Мнение эксперта

Нередки ситуации, когда вполне здоровый ребенок не проявляет ожидаемой от него активности в сосании сразу после рождения. Соглашусь с Аленой в том, что в некоторых случаях действительно следует подождать. Малыш постепенно адаптируется, привыкнет к совершенно новой для него обстановке и сам попросит грудь, когда будет готов активно кушать.

Вместе с тем, маме (возможно, с помощью педиатра или детской медсестры) нужно быть все-таки более настойчивой, чтобы новорожденный получал молоко не реже чем каждые 3 часа. Важно, чтобы самое первое кормление не было слишком отсроченным.

Если первые капли молозива кроха высосал в родильном зале, то следующее прикладывание по возможности должно состояться не позже чем через 3 часа. Младенца нужно покормить грудью при первом же его плаче или беспокойстве. Это и есть так называемое кормление ребенка по требованию. В противном случае малыш теряет исключительную возможность получить в полном объеме самое ценное для его здоровья и, прежде всего, иммунитета молозивное молоко, или молозиво.

Иногда кормящие женщины сетуют, что не могут разбудить своих детей на кормление. На вопрос, как они это делают, обычно слышишь ответ: «Пощекотала щечку, пяточки и т.д.». Большинству детей этих маминых действий все же недостаточно для пробуждения. Практика показывает, что если развернуть кроху и положить на спинку, дать ему возможность свободно подвигать ручками и ножками, то малыш проявит гораздо большую активность при последующем кормлении.

Разбудить кроху помогает и выкладывание его на животик. Делать это следует несколько раз в день перед едой. Идеальный вариант – когда ребенок укладывается животиком на грудь и живот мамы. Женщина может одновременно нежными поглаживаниями побуждать малыша приподнимать голову, сгибать ручки, напрягать спинку. Это необходимая гимнастика в сочетании с абсолютно безопасным массажем очень полезна для здоровья новорожденного. После такого массажа и выкладывания на животик мама предлагает малышу грудь.

Лучше, если кроха не запеленывается непосредственно перед кормлением. Его можно прикрыть пеленкой, а если холодно, то и детским одеялом, но ручки должны оставаться свободными. Нежное поглаживание ладошки ребенка и касание ручкой малыша маминой груди будет способствовать более активному сосанию и выработке молока.

Теперь к вопросу об уходе за молочными железами. Не соглашусь с советом Алены обязательно пользоваться кремом для обработки груди во избежание трещин сосков. Известны 2 основные причины появления этих травм – неправильное прикладывание и несоответствующий уход за грудью.
Для предупреждения неправильного прикладывания (или исправления такового) лучше, если процесс кормления малыша хотя бы первые несколько раз контролируется медицинской сестрой или педиатром еще в родильном доме.

Правильное прикладывание, суть которого сводится к лучшему обхватыванию ротиком ребенка маминой груди (кроха сосет грудь, а не сосок!), способно предотвратить травму соска и последующее образование трещин даже при практически беспрерывном кормлении крохи. Если же малыш расположен далеко от груди, не повернут всем телом к маме, сосет преимущественно сосок, не захватывая ареолу – трещин избежать довольно сложно.

Иногда самой маме оценить правильность прикладывания крохи к груди бывает непросто, особенно если это первенец. Один из надежных критериев – отсутствие боли при кормлении малыша.
Неадекватный уход за молочными железами – это слишком частое их мытье, особенно с мылом (1–2 раза в день вполне достаточно, излишняя обработка мылом высушивает кожу, способствуя образованию трещин на сосках) или использование кремов или мазей, необходимость и эффективность которых – тема отдельной дискуссии.

Лучший «крем» для обработки травмированных сосков и ареол – собственное молоко мамы, особенно та его порция, которая выделяется из груди в конце кормления. Оно более жирное, обладает хорошим бактерицидным (противомикробным) действием и, что немаловажно, не требует последующего смывания с груди.

Почти все кремы и мази, предназначенные для лечения трещин сосков, необходимо удалять с кожи перед прикладыванием крохи. Это значит, что кратность обработки молочных желез с водой и мылом (а без мыла или геля для душа смыть мазь на жировой основе сложно) увеличивается. При этом кожа соска и ареолы теряет природную защитную жировую пленку, становясь все более уязвимой для болезнетворных бактерий, грибов рода Candida (кандидоз или молочница), создаются предпосылки для травмы соска, распространения в трещинах микробов и развития инфекции, вплоть до мастита (воспаление молочной железы).

Возможно, именно этот фактор был значимым в ситуации, описанной Аленой. Оставлять же мазь или крем на соске и ареоле нельзя, так как хотя бы малая часть этих лекарственных средств при каждом кормлении будет попадать в организм ребенка, а это небезопасно для него.

Материнское молоко гораздо более выигрышное в этом плане. Нанесения капелек молока на область соска и ареолы после кормления крохи с последующей воздушной ванной для молочных желез вполне достаточно для предупреждения образования трещин сосков. Можно повторить процедуру и между кормлениями, если есть опасение, что микротрещинки уже появились и сосание крохой груди стало чувствительным и слегка болезненным для его мамы.

Позы для кормления ребенка, варианты расположения крохи у груди могут быть самыми разными. Одно из наиболее удобных – это положение лежа.

В любом случае (в положении стоя, сидя, лежа, при кормлении «из-под руки» или когда кроха находится на животе у мамы, как в случае Алены) не следует забывать о правильном прикладывании: малыш повернут лицом и телом к маме, плотно к ней прижат, захватывает ротиком не только сосок, но и большую часть ареолы.

Если кормление в положении лежа на животе устраивает кроху, спасает его от колик и заглатывания воздуха при сосании, комфортно для мамы – его можно практиковать.

И еще о совместном сне вместе с ребенком. Безусловно, многим мамам такой вариант отдыха кажется наиболее удобным, особенно если малыш часто просыпается, требует грудь, чувствителен к отсутствию мамы рядом.

При всех положительных моментах совместного сна с малышом, в настоящее время он не рекомендуется во избежание внезапной смерти младенца во сне. Грудничок может оказаться под одеялом, ему станет нечем дышать или мама случайно во сне накроет его своим телом и ограничит поступление к малышу кислорода.

Возможные уловки (например, предложенная Аленой вытянутая рука между ребенком и мамой) не принимаются в расчет. Считается доказанной высокая вероятность трагического исхода, если малыш находится во время сна в родительской кровати. Причин называют несколько, в том числе и фактор перегревания младенца. Поэтому кроху можно взять к себе лишь на время кормления, но для дальнейшего сна все-таки следует положить его в собственную кроватку.

Возможно, вам будут интересны статьи "Грудное вскармливание детей после 2 лет" и Грудное вскармливание: ленится сосать грудь? на сайте mamaexpert.ru

Грудное вскармливание нередко сопряжено с определенными проблемами. Одни молодые мамы жалуются, что у них болит грудь при кормлении, другие замечают неприятные ощущения, уже завершив период лактации. В любом случае болезненность в районе молочных желез доставляет женщине дискомфорт, и она стремится выяснить, почему болит грудь при грудном вскармливании, как от этого избавиться.

Боль в груди при лактации может появиться уже в ближайшие дни после первых кормлений. Очень часто неопытные молодые мамы не в силах больше терпеть столь неприятные ощущения прекращают грудное вскармливание, не попытавшись разобраться в причинах, которые вызывают боль в груди при кормлении. Появление боли чаще всего связано с неправильным прикладыванием к груди, ведь мамы первенцев еще не знают, как именно вкладывать грудь в ротик младенца, да и сам ребенок научится этому лишь со временем. Если молочная железа неподобающим образом располагается во рту малютки, боль в груди при грудном вскармливании локализуется в области ареолы и соска, порой может быть просто невыносимой, сопровождаясь возникновением трещин.

Если никакой проблемы с прикладыванием нет, тогда следует задуматься о других причинах боли в груди во время лактации. Среди них:

— застой молока в протоках. Возникает из-за чрезмерного количества молока, редкой смены поз для кормления, при пропуске очередного приема пищи малышом или из-за закупорки молочного протока. Если у женщины болит грудь при лактации из-за лактостаза, это характеризуется нагрубанием одной или обеих молочных желез, сильной болью, жаром и покраснением в месте застоя, может сопровождаться повышением температуры. Самый яркий — ощущение «окаменелости» груди.
Гиперлактация — чрезмерная выработка грудного молока. Грудь у кормящей мамы в этом случае болит при молочных приливах. Женщина ощущает постоянное чувство тяжести в молочных железах, прикладывания не приносят ожидаемого облегчения, и боль в груди после кормления остается.
— одна из самых вероятных причин того, почему болит грудь после кормления. Если во время того, как малыш сосет грудь, кормящая мама не испытывает неприятных ощущений, а начинает замечать их, когда очередное кормление окончено, то, вероятнее всего, в ее молочных протоках «поселились» кандиды. Основные симптомы молочницы можно увидеть на сосках: они воспалены, шелушатся, могут трескаться и кровоточить. Бактерии быстро поражают и ротик ребенка, вызывая образование белого налета на слизистых.

Как правило, если у кормящей мамы болит грудь, она сама сможет понять, из-за чего это происходит, наблюдая за внешними проявлениями того или иного патологического состояния, и обратится к врачу с конкретной проблемой. Но если причины боли в груди при грудном вскармливании остаются для женщины загадкой, ей не следует медлить, в противном случае она может столкнуться с осложнениями, которые потребуют долгого и тяжелого лечения и преждевременного завершения лактации.

Как избавиться от болезненности в груди во время грудного вскармливания?

Чтобы понять, как устранить боль, возникающую в груди после кормления или непосредственно во время него, необходимо в первую очередь выяснить, почему болит грудь при кормлении. От этого во многом зависит, как молодая мама будет избавляться от неприятных ощущений.

Боль в груди при ГВ, вызванная неправильным прикладыванием ребенка к молочной железе, начнет постепенно исчезать, как только молодая мама станет следовать рекомендациям по кормлению младенца и соблюдать технику прикладывания. Нужно внимательно следить за тем, как малыш берет сосок в рот: десна ребенка должны давить на ареолу, а не на кончик соска, тогда болезненных ощущений будет меньше. Если на сосках образовались трещины, их можно смазывать Бепантеном. Этот препарат ускоряет процесс заживления микротравм и является абсолютно безопасным даже для новорожденного ребенка. До тех пор, пока трещины не заживут, кормящая мама может пользоваться специальными накладками на соски: если болит грудь, это хорошо поможет уменьшить неприятные ощущения.

Если у женщины закупорился молочный проток, и это вызвало развитие лактостаза, действовать нужно как можно быстрее: застой молока может привести к тяжелому осложнению — маститу. Мастит в большинстве случаев лечится хирургическим путем. Первое, что советуют делать врачи в домашних условиях — это чаще кормить малыша, стараясь не обращать внимания на то, что болит грудь во время кормления, а в промежутках между прикладываниями стараться размять уплотнение мягкими массажными движениями и . Некоторые женщины пробуют использовать от лактостаза народные средства, например, капустные или спиртовые компрессы, но они помогают далеко не всегда. Если боль не только не проходит, но и начинает усиливаться, появляется озноб и температура, это является поводом для скорейшего обращения за медицинской помощью.

В случаях, когда болит грудь у кормящей женщины из-за молочницы, самолечение категорически не рекомендуется. Нередко кандидоз передается и малышу, доставляя ему сильный дискомфорт, поэтому терапия проводится как в отношении матери, так и в отношении ребенка. Назначить соответствующие препараты может только специалист с учетом возраста грудничка и особенностей организма кормящей женщины.

Боли в груди после завершения лактации

Часто можно услышать, что у женщин болит грудь после завершения ГВ. Это связано, как правило, с тем, что кормящая мать завершает лактационный период раньше естественного угасания выработки молока, когда ее организм еще не готов к этому. Если женщина предпочитает прекращение кормления без применения лекарств для подавления лактации, ей стоит быть готовой к тому, что еще некоторе время организм будет вырабатывать грудное молоко примерно в том же количестве, что и раньше. Хорошо, если кормящая мать будет сокращать количество кормлений постепенно — это несколько минимизирует последствия принудительного завершения ГВ. Однако вероятность того, что питательная жидкость будет застаиваться в протоках и вызывать боль в молочных железах, все равно остается достаточно высокой. Что делать в этом случае?

Не стоит отказываться от сцеживаний из опасений, что молоко будет вырабатываться в ответ на эти движения. Чтобы не провоцировать сильную выработку жидкости, сцеживаться нужно лишь изредка и только до чувства облегчения в молочных железах. Полное отсутствие сцеживаний может привести к развитию лактостаза.
Рекомендуется на время ограничить количество выпиваемой жидкости и употребление продуктов, способствующих увеличению выработки молока.
Допускается использование натуральных растительных средств для прекращения лактации. Это может быть, например, настой шалфея.

При выполнении этих простых действий грудь перестанет болеть уже через 2-3 недели. Однако если ни один из данных советов не приносит облегчения, женщине стоит обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину болезненных ощущений.

Некоторые женщины, пытаясь как можно скорее , используют тугое . Но специалисты категорически не советуют использовать этот варварский метод и предупреждают: нередко из-за этого болит грудь у кормящих матерей. Подобные способы завершения лактации могут приводить к опасным осложнениям, среди которых мастит.

Период лактации — прекрасное время в жизни матери и ребенка, которое может продолжаться достаточно долго, если не причиняет дискомфорта кормящей женщине. Вот почему так важно понять причины болевых ощущений в груди, возникающих при лактации, и попытаться как можно быстрее устранить их.

Но вот счастливое событие, наконец, произошло: малыш родился. Проходит некоторое время, и вдруг молодая мама с той же решительностью отказывается от кормления грудью. Почему? Что случилось? Оказывается, это больно!

Трудовые мозоли

Давайте разберемся, почему во время кормления может возникнуть боль и что она означает.

Итак, когда новорожденный младенец впервые прикладывается к маминой груди, новые ощущения возникают не только у него, но и у мамы. Особенно это актуально для первенцев. Но даже если у женщины уже был опыт материнства и грудного вскармливания, грудь уже успела «забыть», как действует крохотный язычок и крепкие десны. Кожа на соске и вокруг него весьма тонкая и нежная, поэтому маме гарантированы довольно сильные ощущения.

Малютка инстинктивно «шлифует» мамин сосок, и постепенно кожа становится более твердой и менее уязвимой, формируется своеобразная мозоль. Если вы когда-нибудь учились играть на гитаре, то наверняка помните, как вначале на мягких подушечках пальцев оставляет отпечаток каждая струна. Потом следы гитарных струн просто «горят», и, наконец, кожа грубеет, и защитные мозольки позволяют играть на гитаре практически безболезненно.

Нечто подобное происходит и во время грудного вскармливания. В первые дни после родов кожа может чуть-чуть растрескаться, побелеть, на ней появляются белые корочки. Так и формируются «трудовые мозоли», этот процесс может занять от пары дней до пары недель.

Боль может возникать в момент захвата соска. Но как только малыш начал активно сосать, болезненные ощущения проходят. Такая боль (а порой даже не боль, а просто сильное ощущение) возникает под действием гормонов и не требует специальных лечебных мероприятий.

Мука или радость?

Увы, в большинстве наших роддомов кормить грудью не учат. Более того, учат, как превратить грудное кормление в адовы муки. Судите сами. Сначала приходит медсестра и строгим голосом велит новоиспеченной маме вымыть грудь с мылом, а затем насухо вытереть. Грудь положено подавать младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). В конце кормления инструкция, прошедшая все медицинские инстанции, снова требует обмыть грудь водой, а при наличии раздражения смазать сосок бриллиантовой зеленью.

К чему этот путь ведет? К высушиванию естественной смазки вокруг соска, воспалению кожи и к трещинам. Ничего удивительного, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом во имя материнства. Закусив кончик одеяла, чтобы не кричать от боли, молодая мама из последних сил кормит малыша. Надолго ли хватит ее героизма?

Если кожа вокруг соска покраснела и воспалилась, если на соске нет защитной мозольки и боль во время кормления усиливается, это тревожный признак. В более запущенных случаях кожа на воспаленном участке становится белой (возникает водяной пузырь) или темно-красной (это ссадина соска). И водяной пузырь, и ссадина – это формы воспаления соска, которое может произойти по нескольким причинам.

Неправильное прикладывание к груди. Практически все женщины, у которых был опыт роддома, прикладывают ребенка к груди неправильно. Тот самый захват «ножницы» у миллионов российских женщин доведен до автоматизма. Между тем, он опасен. Во-первых, грудь пережимается, и молоко, вместо того, чтобы течь свободно, застаивается на определенных участках, в результате чего нередко возникает лактостаз. Во-вторых, в таком положении ротик младенца «сползает» с околососковой области на сам сосок. А это абсолютно недопустимо! Во рту у крохи должен быть не только сосок, но и околососковый кружок (ареола). Имеет значение и положение малыша во время кормление. Физиологически верным является положение лежа и из-под мышки.
Пересушивание кожи. Оно возникает в результате мытья груди с мылом, а уж тем паче – после использования спиртосодержащих растворов.
Использование непромокаемых прокладок для подтекающего молока. Такие прокладки создают благоприятную среду для развития воспаления.
Неправильное отрывание ребенка от груди в конце кормления. Если кроху оторвать от груди во время сосания, он инстинктивно сожмет деснами грудь и может ее травмировать.
Тесная одежда, сдавливающая грудь.

Профилактика воспаления

Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Если малыш правильно захватывает грудь, то частота и продолжительность грудных кормлений не ограничивается. Не позволяйте ребенку сосать только сосок, «гонять» его во рту вперед-назад или из стороны в сторону, прикусывать мамину грудь (даже беззубым ртом).
Грудь грязной не бывает. Во всяком случае, если вы в сей момент не лежите голой грудью в песочнице. А посему вполне достаточно обмывать ее без мыла один-два раза в день.
Не используйте непромокаемые прокладки. Дома можно вообще обойтись без прокладок, нужно только чаще менять футболки, а «на выход» приобретите вентилируемые прокладки с дырочками.
Правильно отнимайте ребенка от груди. Либо дождитесь, когда он сам отпустит сосок, либо осторожно вставьте свой мизинец в уголок его рта. Кроха приоткроет ротик, и тогда вы сможете безболезненно вытащить у него свою грудь.
Если воспаление все-таки возникло, травмированный сосок можно обрабатывать мазями «Пурелан», «Бепантен», «Солкосерил».

Входные ворота для инфекций

Если вовремя не лечить воспаление сосков, то оно может привести к трещинам .

Трещины вызывают во время кормления резкую, жгучую боль, из трещины вытекает сукровица, а во время кормления может сочиться кровь. Такая травма груди опасна, ведь открытая рана становится входными воротами для инфекции, и отсюда уже – всего одни шаг до мастита.

И посему, если у вас возникли трещины, дело не терпит отлагательств.

Первое, что необходимо предпринять, это вызвать консультанта по грудному вскармливанию. Он определит, как часто нужно сцеживаться, на какое время придется прекратить кормление из больной груди. По телефону этот вопрос решить, к сожалению, невозможно, необходимо осмотреть грудь и определить масштаб катастрофы.
На время лечения нужно прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может занять от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди надо сцеживать от 3 до 6 раз.
Кормить малютку следует из здоровой груди. При необходимости можно докармливать сцеженным молоком из ложечки . Ни в коем случае не используйте для этой цели бутылочку с соской.
Трещины требуют специального лечения. Консультант посоветует гели для заживления ран. Очень важно, чтобы это были именно гели, а не мази. Ведь нам нужно, чтобы ранка как можно быстрее затянулась, а мази могут лишь ухудшить состояние.
После заживления трещин вам предстоит еще раз научиться прикладывать кроху к груди, правильно отнимать от груди и подобрать удобную позу для кормления. Лучше это сделать вместе с консультантом, чтобы дважды не наступать на одни и те же грабли.
Кстати, в процессе лечения и после возобновления кормления обязательно сообщайте консультанту по телефону о вашем состоянии. Если наступило ухудшение, то понадобится еще одна-две встречи для того, чтобы выяснить, в чем дело.

Конечно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому обратите внимание,

Как правильно ухаживать за грудью во время кормления

Прежде всего, забудьте инструкцию о частом мытье груди, особенно с мылом. Если во время гигиенического душа вы ополоснете грудь, этого будет вполне достаточно.

Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. А ведь в природе просто так ничего не делается: эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов.

Если грудь необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не оставляют на коже пленки и не влияют на обычную микрофлору кожи. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом.

В течение дня нет необходимости чем-то намазывать соски .

Впрочем, для профилактики можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением протрите сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло. В первые три-четыре недели после родов такая профилактика будет весьма кстати.

Женщинам с особенно нежной кожей сосков можно для этой цели использовать и крем «Пурелан». Сразу после кормления его следует намазать на сосок и ареолу очень тонким слоем. Через несколько минут крем бесследно впитается, не давая коже соска пересыхать.

И, главное, грудное кормление ни в коем случае не должно превращаться в мучение! Это радость и счастье, удивительное ощущение гармонии и единства с малышом. Вы и ваш ребенок заслужили эту радость.

Инесса Смык

Консультант: М.Б. Майорская, сотрудник центра «Рожана»

По материалам журнала "Наш любимый малыш"

Первое прикладывание к груди новорожденного сопровождается определенными, часто болезненными ощущениями, а груди нужно определенное время, чтобы адаптироваться к кормлению ребенка.

— Обычно боль возникает, когда малыш захватывает ртом соски и приступает к размеренному сосанию. В процессе кормления нежная кожа соска начинает немного грубеть и становится менее чувствительной, уменьшается боль или вообще притупляется. На привыкание к кормлению грудью нужно в пределах семи дней . В самом начале этот процесс способен сопровождаться образованием незначительных микротрещин и появлении специфических белых корочек.

— Если соски болят с первого момента кормления, и боль длится все его время, то это значит, что ребенок с силой и неправильно захватил грудь, что может спровоцировать появление ссадин и трещинок.

— Болезненность в синтезе с отвердением молочной железы говорит о времени кормления или становится симптомом таких заболеваний как лактостаз и мастит.

— Ощущение жжения в сосках и ареолы в момент кормления, трещинки и боль в груди между кормлениями, может являться признаком молочницы.

Боль функциональная

С первого дня зачатия женский организм инициирует подготовку к грядущему материнству. Молочные железы возрастают в объемах и становятся весьма чувствительными. У отдельных женщин на коже груди в пору беременности проступают растяжки.

Все эти изменения порой приносят женщине неудобство, а при неправильно выбранном бюстгальтере смогут порождать довольно сильную боль. Физиологические боли, связанные с набуханием молочной железы, часто по своим проявлениям напоминают ощущение перед началом менструации. Они редко когда бывают продолжительными и сильными.

Во время лактации грудь тоже может болеть. Чаще всего это звонок к тому, что наступило время кормить ребенка. Чувство тяжести и переполнения сразу проходит после прикладывания дитя к груди. Природа все предусмотрела, если ребенок проспит кормление, то грудь мамы сразу напомнит, что пора кормить малыша. Она почувствует распирающую болезненность в груди и не позволит ребенку сильно проголодаться.

У некоторых женщин, тем более родивших своего первенца, поступление молока порождают в женских молочных железах ощущение покалывания или жжения. Приток молока может произойти до кормления, если женщина выпьет, например, горячий чай или молоко .

На какую боль следует обратить внимание?

Нельзя считать верным суждение, что на течении первого месяца кормления у всех без исключения женщин соски подвержены возникновению трещин. Боль, тем более острая, осложняющая процесс кормления ребенка, не может быть нормой.
Следует разобраться в причине болезненности и устранить ее. Чаще всего болезненные проявления возникают при неверном прикладывании, когда младенец слабо открывает рот и стискивает сосок деснами.
Лучше всего подавать ребенку грудь в захвате, когда мама сжимает указательным и средним пальцем сосок и его ареол. Самое главное не пережимать соски, чтобы не привести к застою молока. В норме младенец должен захватить ртом, как сам сосок, так и прилегающую область.
Если захват кажется верным, а боль все равно не прекращается, надо удостовериться, что подъязычная уздечка и верхнее небо младенца сформированы правильно. Врачи без труда установят, есть ли такая проблема у малыша. Короткая уздечка не дает малышу нормально сосать и часто ее рекомендуют подрезать. Есть возможность, что уздечка удлинится со временем, но если кормлению мешает сильная боль, ее рассекание станет быстрым решением проблемы.
Интенсивная распирающая боль, сопровождающая жаром, чаще всего подтверждает предположение о застое молока в груди — лактостазе. Это заболевание должно сразу лечиться, чтобы не допустить формирование мастита.
Регулярные кормления ребенка, хорошее освобождение молочной железы и отдельные вспомогательные меры приведут к довольно быстрому выздоровлению. Но даже в пластичной груди еще 2-3 дня может ощущаться незначительная боль при пальпации.
Если трещины на сосках долго не заживают, краснеет, его ареола выглядит сухой и раздраженной, болезненность остается и после кормления или иногда даже усиливается, то можно предположить молочницу кожи груди. Она возникает из-за того, что грибок, живущий на коже, активизируется, и может поразить не только кожу груди женщины, но и слизистые рта малыша (про молочницу у новорожденных).
В условиях застаивания в молочных протоках может развиться мастит. Чаще всего эта патология появляется после недостаточного опорожнения груди от накопившегося молока. При этом ноет грудь при кормлении, она может покраснеть и воспалиться. Профилактикой болезни может стать тщательное отцеживание молока.

Что делать при болях в груди при кормлении?

Самое главное, это прекратить часто обмывать соски с мылом. Во время мытья с мылом происходит вымывание выработанной железами смазки, обладающей бактерицидными свойствами. Перед кормлением и после следует ополоснуть их обычной водой .
После мытья нужно покрыть сосок несколькими каплями маминого молока. Можно применять мази, препятствующие их сухости по совету педиатра.
Если болит грудь после кормления, то это может быть следствием неверного отнимания ребенка от груди.
Нужно выбрать правильный не тесный бюстгальтер, специально предназначенный для кормящей женщины.
При молочнице доктор определяет терапию, которая помогает быстро справиться с недугом и сберечь грудное вскармливание. В случае подтверждения диагноза врачом, молочницу лечат одновременно как у мамы, так и у ребенка.
Маме назначают мази, а малышу специальный раствор, которым нужно протирать ротик. Только в запущенных случаях ситуация может потребовать использования противогрибковых лекарств внутрь, и мамочка сможет не прекращать кормления, если медик выберет согласующееся с грудным вскармливанием лечение.
Для профилактики проблем нужно за две недели до родов начать подготовку груди к кормлению ребенка, а именно заниматься массажем. Для этого соски нужно крайне осторожно вытягивают пальцами. Такой массаж нужно проводить два раза в день ежедневно по 2-3 минуты .
При кормлении при нестерпимых болезненных ощущениях возможно использование особых накладок для кормления, которые продаются в аптеках, бывают они стеклянные или пластиковые.
В любом случае, если грудь полностью не освобождается от молока, его надо сцедить и докормить малыша из ложечки.

Если болит грудь при кормлении, это невозможно игнорировать, даже если речь идет о безобидных физиологических болях, которые, тем не менее, не дают покоя женщине. Нужно прийти на прием к специалисту, который найдет разрешение вопроса для любого конкретного случая.

Напечатать