Беременность после 20 недель. Декодирование результатов УЗИ

Вынашивание ребёнка - прекрасная пора трепетного ожидания рождения нового человека в мир. 20 неделя беременности характеризуется относительной стабильностью состояния, ваш организм примирился со своей ролью. Токсикоз позади, а впереди ещё почти половина не пройденного пути.

Какие обследования предстоят на этом сроке, и что они покажут. Список полезных советов и рекомендаций помогут справиться с возможными трудностями и насладиться беременностью в полной мере.

Беременность 20 недель

20 неделя вынашивания малыша является серединой второго триместра и всей беременности. Вы уже свыклись со своим состоянием, тем более, этот период - один из благоприятных.

• Ребёнок продолжает активно развиваться, набирать вес. Все его органы и системы сформированы, но он не способен еще к жизнедеятельности вне материнского тела;

• Животик уже заметен и продолжает расти, смещая центр тяжести. Ощущения на 20 неделе беременности в целом позитивные, аппетит отличный, настроение стабилизируется;
• Увеличивающийся живот оказывает давление на позвоночник, от чего могут возникать неприятные боли в пояснице. Читайте об этом подробно в статье Боли в спине при беременности >>>;
• Самое время начать делать мягкие, поддерживающие упражнения. Они помогут укрепить мышцы и будут служить отличной подготовкой к предстоящим родам. Занимайтесь по курсу 5 шагов к успешным родам >>>

Это электронный курс, доступ к которому вы получите через интернет. Выполняя простые упражнения, вы натренируете свое дыхание и тело, для предстоящих родовых схваток.

Развитие ребенка в 20 недель

1. На 20 неделе рост крохи примерно 20 см и весит он от 190 до 340 грамм;
2. В этот период активно накапливается подкожный жир у малыша. Биение сердца отлично прослушивается через акушерскую трубку и составляет около 130 – 150 ударов в минуту;
3. В 20 недель беременности развитие плода продолжается: он активно двигается в полости матки, сосёт пальчик, зевает, крутит головкой, глотает околоплодные воды;
4. В этот период начинают самостоятельную работу кишечник, почки, селезёнка;
5. В результате функционирования пищеварительной системы, начинает формироваться меконий;
6. Совершенствуются вкусовые рецепторы, и малыш уже различает пищу, употребляемую мамой;
7. Кожа ребёнка утолщается, а сальные железы производят специальную смазку, которая защищает его от водной среды матки и в родах будет способствовать лёгкому прохождению по путям.

Самочувствие мамы

Размер матки

• Размер матки увеличивается до 21 см, примерно до уровня пупка;
• Растущий живот на 20 неделе беременности сдавливает органы брюшной полости мамы: кишечник, печень, почки, диафрагму. Это может вызвать у вас одышку, изжогу, запор, отёчность рук, ног и лица. Сообщите об этом своему врачу, чтобы получить рекомендации по улучшению состояния. А о том, как избавиться от изжоги, читайте в статье Средство от изжоги при беременности >>>

Боли на 20 неделе

Любые боли во время беременности должны обязательно обсуждаться с гинекологом.

1. На данном сроке редко случается выкидыш, но, если тянет живот на 20 неделе беременности, и боли приобретают схваткообразный характер, вызывайте срочно неотложку!
2. Замершая беременность коварна тем, что может протекать без боли. Очень важно тщательно контролировать своё состояние, прислушиваться к толчкам малыша, которые он производит ежедневно (статья по теме: Во сколько недель начинает шевелиться ребенок ?>>>);
3. Матка на 20 неделе беременности находится на уровне пупка. Она достаточно большая, плюс увеличивающийся вес будущей мамы: всё это может провоцировать болезненные ощущения в спине, судороги в ногах, повышенную общую усталость.

Кровотечение Выделения

• В норме, выделения на 20 неделе беременности имеют светлый цвет, однородную структуру с кисловатым запахом и, может быть незначительное их увеличение - это нормальное явление. Поводом для беспокойства станут зелёные или жёлтые выделения со слизью, зудом, жжением в зоне влагалища, что характерно для инфекций половых путей. Подобное заболевание подлежит немедленному лечению;
• Самыми серьёзными для жизни и здоровья ребёнка будут коричневые выделения на 20 неделе беременности, с примесью крови или ещё хуже: открывшееся кровотечение с одновременными резкими болями в нижней части живота и пояснице. Такое состояние характерно для начавшегося прерывания беременности либо отслойки плаценты. Срочно взывайте скорую помощь!
• Если вы замечаете незначительные кровянистые выделения после обследования гинеколога или полового акта, при этом боли отсутствуют, то это даёт о себе знать эрозия шейки матки.

Ощущения на 20 неделе

На 20 неделе беременности что происходит с мамой? Какие ощущения преобладают?

1. Быстро растущий живот может спровоцировать растяжки на коже, с которыми боритесь при помощи эффективных наружных средств, продающихся в изобилии в аптеках или специализированных магазинах. Какое средство эффективнее справляется с этой проблемой? Читайте статью Растяжки при беременности >>>;
2. Начиная с 20 недели беременности, у вас могут периодически происходить ложные схватки, как правило, они быстро проходят и не вызывают опасений, организм так готовится к родам;
3. Тонус матки (окаменение живота) - частое явление в этот период, причиной может быть нервное или физическое перенапряжение (читайте статью Тонус матки во втором триместре >>>);
4. Шевеления на 20 неделе беременности становятся всё более активными и заметными. У вашего ребёнка уже формируется индивидуальный режим сна и бодрствования, причём он может не совпадать с вашим.

Меня часто спрашивают - на 20 неделе, как часто должен шевелиться ребенок? Есть определённые тесты на шевеления ребенка, но они относятся к более поздним срокам беременности (об этому скоро выйдет отдельная статья на сайте). Почему?

Пока малыш еще маленький и часть его движений вы можете не ощутить. Когда вес ребенка будет около 2 кг. , то тут вы уже точно не пропустите его милые удары по вашей печени и почкам и сможете заполнять графики в течение суток. Пока просто концентрируйтесь на том, что ребенок должен проявлять себя ежедневно.

Он может чаще шевелиться, реагируя на громкие звуки, шум, музыку. Плод на этом сроке чувствует состояние матери (тревоги, волнения, радость) и реагирует на него энергичными проявлениями.

Узкие вопросы беременности

Температура

Организм беременной женщины работает в усиленном режиме, значительно снижается иммунитет, практически у каждой есть набор хронических недугов, которые обостряются в период вынашивания.

На фоне воспалительных процессов или инфекции может подняться температура на 20 неделе беременности.

• Если повышение незначительное, в пределах 37 0 с небольшим, и нет других симптомов, то это считается вариантом нормы, как реакция организма на интересное положение;
• При повышении температуры выше 38 0 и длительном её сохранении, оказывается негативное влияние на нервную систему и ткани плода, нарушается кровообращение в плаценте. Очень важно не затягивать болезнь, а вовремя её диагностировать и получать грамотное профессиональное лечение.

Простуда на 20 неделе беременности

Редко беременной женщине удаётся пройти весь путь вынашивания без простудных заболеваний. Если с вами такое случилось, то не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Плацента на 20 неделе беременности достаточно зрелая и эффективно защищает малыша от вредного воздействия лекарств и последствий болезней, но это не значит, что можно бесконтрольно злоупотреблять микстурами, небрежно относясь к своему здоровью.

Секс

Если нет противопоказаний, секс на 20 неделе беременности разрешён, но позы выбирайте без давления на живот и с меньшей интенсивностью. Любые неприятные или болезненные ощущения должны стать поводом для прекращения полового акта и выяснения причины подобного явления.

Алкоголь на 20 неделе

В современной медицине доказан факт негативного воздействия алкоголя во время беременности на ребёнка. Даже незначительные дозы спиртного проникают через плаценту, оказывая необратимые последствия на головной мозг, сердце и сосуды, нервную систему плода, являются причиной формирования патологий, аномалий, предрасположенности к алкоголизму.

Обследование мамы и ребенка

УЗИ на 20 неделе беременности

УЗИ осуществляется в рамках важного второго скрининга, который даёт возможность оценить плод на 20 неделе беременности, в частности:

1. общее течение беременности;
2. совпадают ли размеры малыша со сроком вынашивания;
3. выяснить состояние и объём околоплодных вод, структуру и зрелость плаценты;
4. расположение и работу внутренних органов плода;
5. тщательное исследование сердца на предмет пороков;
6. наличие хромосомных дефектов;
7. узнать пол ребёнка.

УЗИ выявляет предлежание плода на 20 неделе беременности, оно может быть тазовым или головным. Малыш ещё небольших размеров и может принимать разное положение в матке в течение дня. Ближе к родам детки обычно укладываются как надо. Правильное головное предлежание плод занимает к 30 неделе вынашивания, или чуть позже.

Знайте! Не стоит волноваться, если вам диагностировали тазовое предлежание на 20 неделе беременности. Вряд ли такое положение малыша является окончательным, к тому же всего 3–5 % женщин к родам имеют такую аномалию в связи с располагающими факторами.

• Шейка при беременности 20 недель в норме должна уменьшиться до 4–4,5 см. При длине шейки менее 3 см есть риск выкидыша, так как она не способна удерживать плод в матке, может начать раскрываться раньше предполагаемого срока родов.

В таких случаях, на усмотрение гинеколога, могут быть наложены швы или надето специальное акушерское кольцо. Женщины с такой патологией находятся под неустанным контролем врачей и должны свести к минимуму физические нагрузки, в особо серьёзных ситуациях необходимо стационарное лечение в целях пролонгирования беременности.

Плацента отвечает за нормальный рост и развитие ребёнка, защищает от инфекций, обеспечивает кислородом и питательными компонентами. Поэтому её состояние особо исследуется на УЗИ. По разным причинам возможны патологии в расположении детского места.

• Например, низкая плацента при беременности 20 недель. Не волнуйтесь раньше времени. Чаще всего плацента поднимается выше к более поздним срокам, в противном случае такое состояние грозит риском кровотечения и отслойки органа.

Плод страдает, не получая достаточного питания и кислорода. Если к родам детское место не поднимается, то врачи предлагают метод кесарева сечения, как единственный выход из сложившийся ситуации.

Каждой мамочке хочется узнать мальчик или девочка поселился у неё в животике. Пол на 20 неделе беременности врач УЗИ определяет практически безошибочно, так как половые органы ребёнка уже чётко сформированы.

Образ жизни на 20 неделе беременности

Питание

Система питания беременной женщины должна строиться по принципам регулярности, натуральности и полезности пищи. Рекомендуется полноценный завтрак, обед, ужин и два лёгких перекуса. Переедание способствует набору лишнего веса, что пагубно отразится на родах, но и голодать тоже вредно.

Обязательно в вашем рационе должны быть:

1. отварное нежирное мясо и рыба;
2. обилие овощей и фруктов;
3. каши (особенно овсяная и гречневая);
4. разнообразные кисломолочные продукты.

Норма веса в 20 недель беременности у женщины увеличивается примерно от 3 до 5 кг, но это очень индивидуальный показатель. Одни женщины набирают за весь период вынашивания от 5 до 8 кг, другие - все 20.

За неделю безопасный прирост составляет до 500 г, в зависимости от изначальной массы тела. Если ваш вес вырос выше допустимых значений, то необходимо соблюдение низкокалорийной диеты, во избежание проблем со здоровьем.

Готовьте еду безопасными способами отваривания, тушения, запекания. Исключите жарку и копчение, а также сократите использование соли, которая удерживает лишнюю жидкость в организме, провоцируя отёки (подробнее про отеки при беременности >>>). Сахар замените фруктами и ягодами.

С осторожностью кушайте аллергические продукты: мёд, шоколад, орехи, цитрусовые, клубнику, малину. Крайне вредным будет употребление пищи с различными добавками, красителями и консервантами.

Чтобы составить свой правильный и полезный рацион питания, прочтите электронную книгу Правильное питание для будущей мамы >>>

В ней вы найдете список продуктов, которые ежедневно должны быть в вашем питании + список продуктов для подготовки к легким родам.

В 20 недель беременности размер плода интенсивно увеличивается, что повышает нагрузку на функционирование всего женского организма. Тщательно следите за своим состоянием здоровья и внимательно относитесь ко всем новым и незнакомым ощущениям, чтобы сообщить о них своему гинекологу. Следующие советы помогут вам подстраховаться от многих неприятностей и благополучно провести оставшийся период вынашивания:

• Выполняйте комплекс специальных упражнений для беременных, посещайте бассейн, это снимет напряжение с позвоночника, улучшит кровообращение и повысит иммунитет;
• Начните слушать курс по подготовке к родам Легкие роды >>>;

Это электронный курс, который вы можете смотреть дома. Вы узнает об отличии ложных схваток от родовых, когда пора ехать в роддом, из каких этапов состоят роды и что поможет пережить схватки максимально легко.

• Гигиенические процедуры в виде подмывания не рекомендуется проводить с помощью душа, чтобы вода не попадала во влагалище, а спринцевание и вовсе под запретом;
• С этого срока начинает выделяться молозиво из молочных желез, организм готовится к вскармливанию ребёнка. Не следует специально выдавливать жидкость. Просто вытирайте салфеткой при случайном вытекании. По этому вопросу рекомендую прочитать также статью Молозиво при беременности >>>;
• При обострении варикозной болезни ног, по согласованию с врачом, используйте средства от образования тромбов, носите компрессионное бельё, держите ноги на небольшом возвышении несколько раз в день;
• Старайтесь коллекционировать хорошее настроение. Ищите положительные эмоции в художественных галереях, музеях, классической музыке, литературе. Достаточно прогуливайтесь на свежем воздухе и отдыхайте.

1. Если болит живот на 20 неделе беременности, даже незначительно, никогда не тяните, не ждите, что само пройдёт. Даже, если кажется, что все в порядке, действуйте сразу и быстро, лучше перестраховаться и обратиться к врачу;
2. При болях в спине, больше отдыхайте, на время забудьте о высоких каблуках (кстати, о том, до какого срока можно ходить на каблуках, читайте в статье: Каблуки при беременности >>>). Регулярно разгружайте позвоночник всеми доступными методами, держите правильную осанку;
3. С 20 недели беременности не рекомендуется спать на спине, так как плод и матка зажимают нижнюю полую вену, что приведёт к ухудшению кровоснабжения и даже обморочным состояниям. Приучайте себя ко сну на боку - это оптимальный вариант в период вынашивания. Остальные позы - только после родов;
4. Во время массовых эпидемий, вирусных или простудных заболеваний, не посещайте общественные места, берегите свой здоровье, помните, от вашего образа жизни зависит полноценный рост и развитие ребёнка;
5. Запаситесь разрешёнными безопасными средствами от изжоги;
6. При частых запорах настройте соответствующий режим питания, с большим количеством овощей. Если нет аллергии и противопоказаний, хорошо помогает чернослив, курага, свёкла, яблоки, однодневный кефир и другие продукты.

Узнав, чем отличается 20 неделя беременности, что происходит с малышом и мамой на этом сроке, делаем вывод в целом о благоприятном протекании вынашивания.

Счастливый период может омрачиться некоторыми неприятностями, но при своевременной коррекции образа жизни и обращении за квалифицированной помощью, все удается решить легко.

20 акушерская неделя - это 18 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 20 неделя от начала последней менструации.
Вот и подходит к концу первая половина беременности, все самое сложное осталось далеко позади, и теперь все ваши мысли должны быть направлены на будущее материнство.

Размеры плода

Что происходит с плодом

Несмотря на то, что 20 неделя - это только половина срока, организм вашего малыша уже полностью сформировался и окреп, остались только небольшие штрихи. Кстати, двадцатая неделя беременности также является и серединой второго триместра, а соответственно еще немного и начнется третий. В 20 недель беременности ребенок стал больше глотать, что несомненно является хорошей практикой для его пищеварительной системы. Также к 20 неделям у него образовался меконий (первородный кал) - черное, темно-зеленое вещество - результат пищеварительных процессов, проглатываемой околоплодной жидкости.

Полезно знать

Меконий - первородный кал - состоит из желчи, слизи, амниотической жидкости, пренатальных волос и клеток эпидермиса, проглоченных малышом вместе с околоплодными водами. Меконий выйдет из кишечника ребёнка в первые часы после рождения.

Ребенок довольно активен. Сейчас в матке довольно просторно, и малыш может позволить себе упражняться, развивая мускулатуру. Все его движения вы ощущаете, как шевеления.

Периодически ребенок совершает дыхательные движения, тренируя свою дыхательную мускулатуру. Эти движения совершаются при закрытой голосовой щели (околоплодные воды в лёгкие не попадают).

Ребеночку хорошо в животике. Ему тепло и уютно, он надежно защищен от внешнего мира плодным пузырем, а также его тельце продолжает покрываться первородной смазкой, которая защищает его от околоплодных вод.

Малыш на этом этапе становится восприимчивым к внешним воздействиям, поэтому сейчас очень важно с ним общаться: разговаривать, петь песенки, гладить животик. Если ему что-то не нравится, он может вполне явственно дать об этом понять своей маме.

Полезно знать

Всего через несколько недель ваш малыш теоретически становится жизнеспособным. Все органы и системы сформированы, однако они еще продолжают совершенствоваться, и готовиться функционировать самостоятельно, без помощи мамы.

Как выглядит ребенок

Внешний вид плода становится более привлекательным. Его носик приобретает более четкие очертания, а ушки увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные. Половые органы сформированы настолько хорошо, что уже не возникает никаких сомнений в отношении пола плода.

На этой неделе совершенствуется кожа малыша - усложняется ее строение, появляются железы, которые вырабатывают специальный секрет, играющий роль смазки в процессе родов. На голове крохи обозначилось некое подобие волосиков и уже сейчас можно различить их цвет. Продолжает откладываться подкожный жир, но на лице его образование происходит медленнее, поэтому еще сохраняется складчатость кожи, за счет чего выражение лица малыша напоминает старческое. На двадцатой неделе беременности малыш становится еще более активным - его движения отличаются большим разнообразием, начиная с кувырков и заканчивая шевелением пальцами. Размеры плода на этом сроке можно сопоставить с размерами вашей ладони или... манго! Вес примерно 280–330 грамм, длина от затылка до копчика 140–160 мм, а полный рост примерно 240 мм. Частота сердцебиения 120–160 уд./мин! За первую половину беременности кроха увеличился примерно на 300 грамм! И это еще не предел скорости - за вторую он прибавит вдесятеро больше - поправится еще примерно на три кило.

На двадцатой неделе беременности многие детки уже выбирают положение вниз головой. Однако, если ваш малыш еще не принял такого положения, то не стоит волноваться, у него еще достаточно времени для этого, более того, он еще не раз будет переворачиваться.

Развитие плода

• Теперь различить звук сердечка можно без помощи сложного оборудования, а всего лишь с помощью стетоскопа.


• Начинают расти волосы на головке, на пальчиках ножек и ручек появляются ногти.


• Начинается закладка коренных зубов.


• С двадцатой недели беременности, начинается дифференциация слоев кожи. На этой неделе кожа у ребенка утолщается, становится четырехслойной.


• Ребенок уже различает утро, день и ночь и начинает проявлять активность в определенное время суток. На этом сроке малыш впервые пытается приоткрыть глаза.


• На сетчатке глаз появляются фоторецепторы. Яркий свет теперь заставляет плод шевелиться.


• Будущий ребенок очень активен. Он может реагировать на внешние звуки.


• Если беременность протекает нормально и будущему ребенку комфортно, то его ощущения могут сопровождаться конкретными образами явлений реального мира: цветущего сада, радуги и т. д. Эти образы возникают под влиянием информации, которую получает его мама.


• На коже ребенка увеличивается количество первородной смазки (белое жировидное вещество, защищающее кожу плода в матке). Первородная смазка удерживается на коже первородным пушком лануго: особенно обильно она присутствует вокруг бровей.


• Вырабатывает гормоны и щитовидная железа, они в свою очередь оказывают свое влияние на развитие головного мозга. Заканчивается формирование отделов головного мозга, образование борозд и извилин на его поверхности.


• Основной гормон роста малыша - инсулин, его продуцирует поджелудочная железа.


• У будущего малыша заканчивается формирование иммунной системы. Это значит, что теперь он может защищаться от некоторых инфекций.


• Растет и количество нефронов в почках. Моча малыша является основным источником амниотической жидкости.

Что происходит в организме женщины

Большинство мам испытывают эмоциональный подъем, ведь половина срока беременности уже благополучно миновала.

20 неделя беременности приходится на конец пятого месяца, поэтому скрыть свое «интересное положение» уже вряд ли получится. Живот все больше округляется и поднимается вверх, а талия «расплывается» и исчезает.

Возможно именно сейчас вы впервые почувствуете, как шевелится ваш малыш! Эти ощущения весьма своеобразны, и их трудно описать точно. Обычно, они сравниваются со слабым подрагиванием, с трепетанием в животе, но также похожи на удары локтем, движение газов в кишечнике, бульканье жидкости.

Мамы, которые уже пару недель ощущают шевеления, иногда говорят, что подвижность ребенка стала не такой беспорядочной, как раньше. Специалисты утверждают, это из-за того, что у него в ускоренном темпе развивается мозг, помогая ему обретать некое подобие контроля над движениями. То ли еще будет: пройдет какое-то время, и вам будет казаться, что ребенок специально упирается вам ногой в ребра или целится в печень.

Вероятно, в данный момент у вас уже появятся определенные затруднения с дыханием, потому что органы внутри брюшной полости поджимают диафрагму кверху, тем самым слегка препятствуя свободным движениям ваших легких. Как правило, это продолжается до тех пор, пока плод не продвинется глубже, и не окажется в полости вашего таза. При первой беременности обыкновенно это происходит за несколько недель непосредственно до родов, а в случае последующих беременностей - прямо перед родами.

В этот период вас может беспокоить пониженное или повышенное артериальное давление, что приводит к неприятным ощущениям. Из-за повышенного давления может пойти кровь с носа, а из-за пониженного могут быть обмороки или головокружение. Стоит поставить в известность вашего врача, что вас беспокоят подобные жалобы.

Грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Потемнели соски, из которых периодически может выделяться молозиво. Обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме таких выделений должно быть немного, поэтому обычные прокладки для груди полностью способны решить эту проблему. Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно когда существует угроза прерывания развития плода.

В этот период беременности могут усилиться влагалищные выделения, это вызывается активным производством организмом некоторых гормонов. Светлые выделения, не имеющие запаха, считаются нормальными.

Кровоточивость десен, ухудшение зрения, появление пигментации на коже - все это может настигнуть беременную на 20 неделе беременности. Явления эти все временные: пигментация после родов пройдет, зрение восстановится.

При беременности объем крови в сосудистом русле увеличивается на 30–50 %. Это сопровождается повышением сердечного выброса. Частота сердечных сокращений может тоже участиться на 10–20 ударов в минуту. Пик этих изменений приходится на 20–24 неделю и обычно полное восстановление функции происходит через 6 недель после родов.

Для профилактики варикоза следует больше лежать с поднятыми ногами (можно положить в изножье кровати дополнительную подушку). Также было бы мудро отказаться от высоких каблуков. Если проблема варикоза для вас уже существует, можете посоветоваться с терапевтом насчет возможности ношения специального компрессионного трикотажа.

Живот

Если вы и до беременности отличались завидной стройностью, то вероятно ваш животик ещё довольно мал, и вашу талию вы можете сохранить в течение всей беременности. Если вы девушка коренастая и широкая в кости, то животик радует вас размерами, несмотря даже на незначительную прибавку в весе. Матка с ребенком сейчас находится на уровне пупка, а живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

Видеоблог

Так, как сейчас, особо активно идет рост животика, то очень актуальным на этом сроке является использование специальных средств для предотвращения растяжек на коже, из-за постоянно растущего живота - если вы не начали этого делать раньше. Кремы, мази и гели от растяжек можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах, а пользоваться ими нужно 1–2 раза в день, втирая в кожу живота, бедер и груди легкими массажными движениями. .

Беременная женщина на 20 неделе своего интересного положения ощущает большую нагрузку из-за постоянно растущего живота. Внутренние органы под давлением поднимающегося дна матки давят, в свою очередь, на купол диафрагмы, и будущая мама может ощущать одышку даже при незначительных физических нагрузках. Объём лёгких уменьшен, и поэтому женщине приходится дышать часто, чтобы обеспечить себя и ребёнка кислородом.

С кровоточивостью десен и сейчас возможно бороться, прибегая к полосканиям отварами коры дуба, ромашки.

Если вы не начали ещё этого делать, то самое время начать - . Они облегчают ваш путь к родам и рождению ребенка. Упражнения Кегеля - это простые и безопасные упражнения, которые помогут поддержать тазовое дно, в том числе мышцы вокруг влагалища, уретры и ануса. Упражнения Кегеля помогают прекратить подтекание мочи (например, при чихании и кашле) и приготовиться к родоразрешению. В исследованиях показано, что упражнения Кегеля позволяют снизить вероятность эпизиотомии во время родов.

Усиливающиеся активные движения плода, давление матки на мочевой пузырь вновь провоцируют учащение позывов к мочеиспусканию. Вследствие нарушения иннервации мочевого пузыря и кишечника у женщины могут возникать запоры, она может не чувствовать желания сходить в туалет, хотя мочевой пузырь при этом может быть переполнен. В связи с этим, женщина на 20 неделе беременности должна строго контролировать отправление стула и мочеиспускания, как можно чаще посещать туалет, во избежание застойных явлений. Переполненный мочевой пузырь может провоцировать ток мочи вверх, к почкам, и будущая мама может иметь осложнения в виде пиелонефрита или инфицирования почечной лоханки.

Обратите внимание на степень отеков, которые также могут проявляться на этом сроке беременности. Незначительные отеки опасности не представляют, и лишь являются последствием задержки жидкости в организме. Но вот выраженная отечность - тревожный симптом, с которым лучше обратиться к врачу.

С 20 недели женщина начнет резко набирать в весе: малыш начинает накапливать жир, что, конечно же, не может не сказаться на маме. Не удивительно, что как раз на этот период приходится и ощутимое усиление аппетита, но вот вес все же необходимо жестко контролировать. Если вы прибавили в весе больше 5 кг с начала беременности, сообщите об этом акушеру-гинекологу. Чрезмерная прибавка увеличивает нагрузку на все органы женщины и может осложнить беременность.

Из-за активного набора и увеличения размеров живота, может начаться кожный зуд. Особенно, это характерно для области живота, бёдер и ягодиц. Чаще всего такая симптоматика появляется у более крупных женщин с повышенным весом. Облегчить состояние помогут специальные кремы и масла.

Полезно знать

Ароматические масла нужно применять с осторожностью. Многие из них противопоказаны при беременности. Ни в коем случае не расчёсывайте кожу, это только усугубит и её состояние, и ваши ощущения.

На спине уже ни в коем случае нельзя спать. Спите на боку, используйте валик из одеяла, несколько подушек или специальную подушку для беременных.

Если противопоказаний нет - занимайтесь физкультурой для беременных. Сейчас главное для беременной - поддерживать в хорошем тонусе мышцы и кожу, это позволит быстро восстановиться после родов. Да и сам родовой процесс будет протекать легче, если женщина будет делать, лёгкий комплекс специальных упражнений для беременных. Лучше всего записаться на специальные курсы подготовки к родам. Там вы все упражнения будете делать под наблюдением специалистов. Большинство упражнений должны быть направлены на снижение нагрузки на позвоночник.

Откажитесь от обуви на высоком каблуке, не поднимайте тяжелое. Если подъёма тяжести не избежать - делайте это правильно. Берите груз или со стола, не наклоняясь, или, если поднимаете с пола, присядьте на корточки, примите груз на себя и вставайте с прямой спиной. Используйте рюкзачки и распределяйте вес груза равномерно на обе руки, если несете сумки. Уже давно стоило начать пользоваться дородовым бандажом. Одевайте его правильно - в положении лежа. Он очень облегчит вашу жизнь.

Сейчас нужна тщательная гигиена полости рта, потому что ребенок отбирает у вас много кальция на строительство собственной костной ткани, и это может стать причиной не только болей в костях, но и развития кариеса.

Следите за своим рационом и качеством потребляемой пищи.

Опасности

Самое страшное, что может случиться, это выкидыш. Замершая беременность на таком сроке тоже возможна, но случается редко, обычно вследствие отслойки плаценты. А выкидыш может произойти вследствие истмико-цервикальной недостаточности. В группе риска находятся те женщины, у которых были аборты, роды с травмой шейки матки.

Если все протекает нормально, шейка матки имеет цилиндрическую форму и полностью сомкнута за счет круговой мускулатуры, которая не дает ей раскрыться. Шейка довольно плотная, перед родами требуется время на её сглаживание и размягчение.

Если же шейка была травмирована в предыдущих родах или при аборте, то часть мышц заменена на соединительную ткань, в результате канал шейки матки не смыкается полностью. Плодный пузырь ребенка проникает в просвет и оказывает давление, которое приводит к ещё большему его раскрытию и постепенному размягчению шейки. Таким образом провоцируется начало схваток. Плодный пузырь при этом часто инфицируется.

К сожалению, на таком сроке ребенок ещё слишком мал и незрел, он не может выжить при современном уровне медицины. Успешно удается выходить лишь небольшую часть детей с весом от 500 грамм, а это срок 24 недели и больше. Выкидыш может начаться незаметно, с тянущих болей внизу живота, повышенного тонуса матки. Повышенный тонус матки ощущается женщиной как твердеющий, каменный живот.

Полезно знать

Если у вас возникают частые сильные боли, всегда обращайтесь к врачу, так как ощущение боли не всегда является нормальным на данном этапе беременности.

Болеть живот на таком сроке не должен, поэтому это всегда повод обратиться к врачу, как и повышение температуры тела, появление или усиление влагалищных выделений. При своевременном обращении часто удается предотвратить несчастье. На шейку матки накладывают шов или специальное удерживающее устройство, которое ограничивает двигательную активность (придется полежать).

Женщина и её близкие должны насторожиться при возникновении следующих негативных признаков:

• Кровянистые выделения из половых путей, тянущие или схваткообразные боли внизу живота, в пояснице и промежности.


• Сильные отёки на лице, голенях, пальцах рук.


• Постоянное подтекание жидкости из половых путей.


• Полное прекращение, значительное ослабление движений ребёнка.


• Температура тела выше, чем 38,5º С.


• Рвота, понос, признаки обезвоживания организма.


• Потеря сознания.


• Потемнение, блики, вспышки в глазах, помутнение картинки, боли в глазных яблоках.


• Сильная головная боль с рвотой и судорогами.


• Любая травма, любое другое заболевание, падение.

При любом из этих симптомов беременная женщина должна обратиться к своему лечащему врачу или ближайшее медицинское учреждение за помощью, потому что эти признаки указывают на прямую угрозу здоровью и жизни будущей мамы и её ребёнка. Женщина на любом сроке беременности ни в коем случае не должна заниматься самолечением!

Полезно знать

Второй триместр - время, опасное в плане такого осложнения беременности, как гестоз. По этой причине вам стоит обращать внимание на наличие отеков на ногах, периодически мерить давление и для профилактики ограничить объем употребляемой жидкости до 1,3 л.

Анализы

Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб.

Из анализов - «Тройной тест», если он не сделан на 16–19-ой неделе, необходимо пройти сейчас.

УЗИ

Обычно на этом сроке гинекологи женских консультаций рекомендуют записаться на УЗИ, потому что подошло время для второго скринингового исследования, выполнить которое можно с 20 до 24 недели. Спешить особо некуда, но в ближайшее время вам все же стоит внести в свои планы посещение кабинета УЗИ-диагностики.

При проведении ультразвука врач осмотрит и измерит плод, оценит расположение плаценты (ее нижний край должен находиться не ниже, чем на 5 см от внутреннего зева шейки), изучит на предмет всевозможных нарушений стенки матки. Кроме того, если с 12 недель вы еще ни разу не проходили УЗИ, специалист впервые обратит внимание на кровоток в крупных сосудах плода, пуповине и артериях матки. Скорее всего, пока будет длиться исследование, вы толком ничего не разглядите на экране, но о том, что врач изучает сосуды, вы узнаете наверняка, потому что в это время услышите усиленный шум движения крови по ним. Кстати, не волнуйтесь о том, что так и не увидите ребенка: в конце процедуры вам обязательно покажут личико, ручки малыша и все остальное, что только пожелаете.

На 20 неделе можно определить пол ребенка, если он «удобно» повернут к датчику аппарата. Если хотите, чтобы пол так и оставался неизвестным, предупредите об этом врача заранее. Иначе на протяжении исследования он может напрямую выдать вам информацию или назвать малыша «он» либо «она», что испортит вам весь сюрприз. Кстати, о сюрпризах! В Америке есть такая славная традиция - «Gender Reveal Party» - вечеринка узнавания пола! !

Размеры плода на двадцатой неделе беременности

• Бипариетальный размер 43–53 мм.


• Лобно-затылочный 56–68 мм.


• Окружность головки 154–186 мм.


• Окружность живота 124–164 мм.


• Плечевая кость 26–34 мм.


• Предплечье 22–29 мм.


• Бедренная кость 29–37 мм.


• Голень 26–34 мм.

Врач очень внимательно изучает и плаценту; оптимально ее толщина составляет 22 мм, но может колебаться от 16,7 до 28,6 мм. Ее структура соответствует 0 степени зрелости. Индекс околоплодных вод на 20 неделе 86–230 мм.

На 20 неделе беременности, плацента, должна основательно обеспечивать плод необходимым кислородом и всеми питательными веществами. Если в плаценте выявляются признаки преждевременного старения, есть участки с уплотнением или истончением ткани, в этом случае назначают дополнительные исследования кровотока организма ребёнка, а также проводится стационарное лечение.

Во избежание преждевременных родов, диагностируется количество сосудов в пуповине. В норме их должно быть 3. В ином случае женщина должна находиться под пристальным наблюдением врачей. На 20 неделе беременности, во время УЗИ врач внимательно осматривает матку и шейку матки беременной женщины.

При ультразвуковом исследовании на 20 неделе беременности в обязательном порядке изучаются органы плода. Видны его почки, исключается расширение лоханок, просматривается желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь, кишечник, сердце, легкие.

При ультразвуковом исследовании сердца определяется его положение, симметричность сердечных камер, целостность перегородок, магистральные сосуды и их выходы. При наличии несоответствий будущую мамочку отправляют на специализированное ультразвуковое исследование сердца плода, это необходимо для исключения порока сердца.

Также на двадцатой неделе беременности при ультразвуковом исследовании определяется наличие сегментарных сокращений мышечного слоя матки.

Вредно ли УЗИ во время беременности?

Никакого вреда исследование не несет, его можно выполнять совершенно безбоязненно. Поэтому пусть вас не пугает ни повышенная активность ребенка на протяжении процедуры (иногда такое бывает), ни тот факт, что полное обследование будущего младенчика может занять аж целых 15 минут.

В гинекологии срок беременности отсчитывается от даты, соответствующей первому дню последних месячных, поэтому реальный возраст будущего ребенка по календарю не соответствует акушерским неделям. У большинства женщин зачатие происходит на 12-14 день менструального цикла. Однако данная дата соответствует 2-3 акушерской неделе. Средняя продолжительность беременности составляет 40 акушерских недель, что равно 10 лунным месяцам, в каждом из них по 28 дней.

20 неделя беременности - начало пятого месяца беременности или середина второго триместра. К этому моменту малыш похож на взрослого человека, большинство органов уже выполняют свою функцию. Середина периода вынашивания ребенка является счастливым временем для будущей матери. Все неприятности первого триместра в виде токсикоза и других осложнений остались позади, но женщину еще не беспокоят большие размеры живота.

Развитие плода

Плод на 20 неделе беременности имеет размер грейпфрута. Рост малыша к данному моменту составляет около 24 сантиметров. Вес плода к середине гестационного срока равен 250 граммам. К 20 неделе беременности ребенок приобретает черты и рефлексы взрослого человека. Он имеет функционирующие почки, сердце, сосуды, эндокринные железы.

На данном сроке меняется структура кожи будущего ребенка. Верхний слой - эпидермис, утолщается, в нем появляются сальные железы. Они синтезируют защитный поверхностный слой, который будет вырабатываться до конца внутриутробной жизни. На 20 неделе происходит формирование подкожно-жировой клетчатки, однако она состоит всего из нескольких рядов клеток.

К 20 неделе гестации у плода начинают расти волосы на голове , а на пальцах рук и ног появляются маленькие ногти. К данному сроку у малыша иногда наблюдаются и другие придатки кожи: ресницы и брови. На всем теле плода появляются пушковые волосы, которые помогают удерживать защитную смазку.

20 неделя беременности - момент, с которого врач может выслушивать сердцебиения плода с помощью фонендоскопа. Сердце к данному сроку имеет четыре камеры, оно уже давно перекачивает кровь по всему организму малыша. Частота пульса к данному сроку составляет около 140 ударов в минуту.

Внешне ребенок все больше приобретает человеческие черты. Его верхние и нижние конечности имеют пальцы, плод активно двигает ими. Двадцатая неделя беременности характеризуется более детальным развитием черт лица. У малыша формируются нос и ушные раковины взрослого человека. Глаза ребенка начинают открываться. К данному сроку в нижней и верхней челюсти наблюдается формирование зачатков коренных зубов.

20 неделя беременности - время формирования собственной системы иммунитета малыша. Будущий ребенок имеет селезенку, в которой наблюдается синтез форменных элементов крови - эритроцитов. Также к данному сроку половые железы начинают активно производить половые гормоны, что способствует развитию гениталий.

Кишечник плода начинает выполнять пищеварительную функцию. Если ребенок заглатывает амниотическую жидкость, в ЖКТ она перерабатывается в первородный кал - меконий. На 20 неделе он не выделяется в околоплодные воды, а остается в нижних отделах кишечника.

Середина второго триместра - пик развития нервной системы малыша. Мозг ребенка с каждым днем совершенствуется, приобретает извилины и дифференцированные центры нейронов. К данному времени плод имеет глотательный и сосательный рефлекс, активно реагирует на звуки . Малыш возрастом 20 недель может зажмуривать глаза на яркий свет.

Ребенок на 20 неделе гестационного срока активно двигается в полости матки. Он может поворачиваться вокруг своей оси, шевелить конечностями, трогать пуповину, сжимать пальцы в кулаки. Плод различает день и ночь, имеет периоды сна и бодрствования и даже умеет зевать. Многие малыши к середине беременности занимают физиологичное положение в полости матки - головкой к низу.

Ощущения в животе, размер плода и особенности сна на 20 неделе беременности:

Самочувствие женщины

Живот будущей матери продолжает увеличиваться в размерах, его средний . Он приобретает более округлую форму, начинает все больше «смотреть» вверх. Талия женщины становится менее выраженной, увеличенный живот тяжело скрыть под одеждой. Высота стояния дна матки на 20 неделе беременности равна 20 сантиметрам. Средняя прибавка в весе на данном сроке составляет 5-6 килограммов.

К данному сроку матка начинает быстро расти и растягивать мышцы передней брюшной стенки и кожу над ней. Многие женщины замечают появление красных полос на животе - стрий или растяжек. Они образуются из-за того, что кожа не успевает подстраиваться и растягиваться. Повышенный риск возникновения растяжек наблюдается у матерей, ожидающих появление двойни. Стрии не являются опасным для здоровья женщины, однако они могут испортить внешний вид живота. Если будущую мать беспокоит эстетика ее тела, ей следует начать пользоваться средствами от растяжек.

Главное событие середины периода беременности - начало ощущения шевелений ребенка . Будущие матери, впервые оказавшиеся в данном положении, начинают чувствовать движения ребенка с 18-20 недели гестационного срока. Повторно беременные женщины ощущают толчки плода в среднем на 2 недели раньше.

Первоначально движения малыша воспринимаются как легкие шевеления, которые многие женщины описывают «порханием бабочек». Со временем будущий ребенок начинает активно двигаться, отталкиваться от стенок матки и даже икать. Беременная женщина может заметить реакцию малыша на громкий шум, вспышку света. К 20 неделе среднее количество шевелений ребенка составляет около 30 в час.

Некоторые женщины испытывают и живота. Они являются результатом увеличения беременной матки и повышением нагрузки на скелет. Для их купирования следует делать легкую гимнастику, вставать в , плавать в бассейне, если женщина не имеет противопоказаний.

Иногда боли внизу живота могут быть следствием ложных схваток. В такие ранние сроки подготовительные сокращения матки обычно наблюдаются у повторно беременных женщин. Ложные схватки не имеют строгой периодичности, пауза между ними не имеет тенденции к уменьшению, они купируются спазмолитиками, сменой положения, горячей ванной.

К 20 неделе беременности женщина не имеет никаких признаков раннего токсикоза в виде тошноты, рвоты и других диспепсических явлений. За счет хорошего самочувствия у будущей матери может улучшаться аппетит . Обычно на данном сроке женщину не беспокоят проблемы с пищеварением, но у части беременных наблюдаются запоры, связанные с действием эстрогенов и увеличением матки. Для борьбы с ними следует включать больше пищи с клетчаткой - свеклу, чернослив, огурцы и другие овощи и фрукты.

У части женщин в середине второго триместра беременности наблюдается и отрыжка. Для их купирования следует уменьшить количество кислых овощей и фруктов, острой пищи, приправ, газированных напитков. Также на 20 неделе беременности будущие матери могут сталкиваться с метеоризмом - вздутием живота. Данное явление возникает из-за застоя пищи в кишечнике за счет ухудшения его работы. Для лечения метеоризма женщине рекомендуется выполнять легкую гимнастику, сократить количество бобовых, черного хлеба, овощей в рационе.

Внимание! В середине второго триместра беременности женщине следует обращать повышенное внимание на характер выделений из влагалища, шевеления плода, объем отеков и наличие судорог, при появлении отклонений нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В норме на 20 неделе беременности женщину не должны беспокоить влагалищные выделения. У здоровой будущей матери они имеют необильный характер, прозрачный или беловатый цвет, не сопровождаются неприятным запахом. Иногда за счет действия гормонов беременная может отметить увеличение количества выделений, но они должны сохранять светлый оттенок.

У некоторых женщин в середине периода вынашивания ребенка могут появиться отеки. В норме они наблюдаются лишь к вечеру, после сна они должны исчезать. Физиологические отеки появляются лишь на стопах и лодыжках. Для купирования отеков следует делать массаж, спать с приподнятыми ногами, носить компрессионные чулки. Для профилактики задержки жидкости в организме не следует употреблять много воды и других напитков, носить обувь на каблуках, есть пересоленную пищу.

Нередкий спутник середины второго триместра беременности - появление молозива из груди. Оно образуется вследствие синтеза гормона гипофиза под названием пролактин. Выделения из груди являются нормальной реакцией женского организма на беременность, при их обильном характере можно использовать специальные подкладки.

Основные изменения на 20 неделе беременности:

Осложнения и риски

Середина второго триместра является периодом, редко сопровождающимся осложнениями. Однако будущей матери следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут являться признаками патологии:

1. Красные выделения из влагалища.

Они могут являться признаком различных отклонений. Самое распространение из них - . Он проявляется схваткообразными болями внизу живота и красноватыми выделениями. Также кровь из матки может быть следствием низкой плацентации или предлежания плаценты. Данные патологии не сопровождаются болями, кровотечения при них обильные, появляются в покое. Красные влагалищные выделения - повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.

2. Появление отеков на верхних конечностях, лице.

При обильном скоплении жидкости в организме повышается нагрузка на сердце и почки будущей матери. Отеки часто являются симптомом гестационной артериальной гипертензии - патологии, которая сопровождается ухудшением кровоснабжения плаценты. При отсутствии адекватного лечения данное заболевание может перейти в тяжелую форму и вызывать осложнения: судорожный припадок, инсульт, внутриутробную смерть плода и другие.

3. Судороги в нижних конечностях.

Данный симптом является следствием нехватки кальция и других ионов. При отсутствии адекватного лечения дисбаланс металлов в плазме крови может спровоцировать тяжелые изменения в организме - перебои в работе сердца, ухудшение нервной деятельности и т.д. Чаще всего появление сигнализирует о недостатке кальция, магния, калия и витамина В6.

4. Отсутствие шевелений плода.

Этот признак может быть симптомом внутриутробной гибели плода. Будущей матери следует начать волноваться, если она не чувствует шевелений малыша более суток. В норме плод может не двигаться несколько часов подряд, находясь во сне.

5. Изменение характера и запаха выделений из влагалища.

Их желтый, серый, зеленый цвет говорит о присоединении инфекции. Также на патологию указывает их чрезмерное количество, изменение густоты и консистенции, присоединение неприятного запаха.

Обследования

20 неделя беременности выпадает на период проведения . Он состоит из сдачи крови на тройной анализ и ультразвукового исследования. Биохимический скрининг включает в себя определение количества хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Отклонения в анализах могут указывать на наличие хромосомных аномалий: синдрома Дауна, Эдвардса, а также на тяжелые врожденные дефекты.

УЗИ на двадцатой неделе беременности включает в себя оценку ростовых показателей будущего ребенка, носовой кости, воротниковой зоны. Также врач рассматривает структуры основных органов плода - сердца, кишечника, почек, печени, скелета. Специалист измеряет количество околоплодных вод, изучает состояние плаценты.

На 20 неделе опытный врач может определить пол будущего ребенка. С помощью допплеровского датчика специалист визуализирует состояние пупочных и плацентарных сосудов, что помогает оценить кровоснабжение плода. На данном сроке можно увидеть большинство патологий, которые невозможно рассмотреть во время первого ультразвукового скрининга на 11-14 неделе беременности.

При наличии сомнений в отсутствии врожденных патологий плода врачи рекомендуют проведение амниоцентеза (пункция околоплодных вод) или кордоцентеза (пункция крови из пуповины). Данные методы диагностики почти со стопроцентной вероятностью покажут наличие хромосомных аномалий. Амниоцентез и кордоцентез являются безопасными процедурами в руках опытного врача, они помогают сделать выбор в пользу сохранения или прерывания беременности.

Помимо скрининговых исследований будущей матери рекомендуется сдача мочи на общий анализ. Он помогает установить наличие протеинурии (белка в моче), что является симптомом гестационной артериальной гипертензии. Также общий анализ мочи может показать наличие бактериурии (бактерий в моче). Бессимптомное носительство возбудителей инфекции является фактором риска развития пиелонефрита и других осложнений, оно требует медикаментозного лечения.

На 20 неделе беременной женщине следует сдать общий анализ крови. Он является способом диагностики анемии - снижения количества гемоглобина. Также середина второго триместра беременности - время, когда женщине следует сдать кровь на глюкозу. Данный анализ помогает установить наличие или отсутствие гестационного сахарного диабета.

Конец II триместра многие специалисты называют каникулами беременности. В этот период будущая мама чувствует себя хорошо, как никогда ранее. Растущий животик еще не мешает активно двигаться, и беременная женщина может в полной мере насладиться своим положением. Что еще следует ожидать от 20 недели беременности?

Развитие плода

На сроке 20 недель беременности малыш достигает в весе отметки 300-350 г . Длина тела плода составляет 22-24 см . Пропорции тела малыша изменились, и теперь его голова не кажется непомерно большой, как несколько недель назад. В этот же период идет активное развитие нижних конечностей, и ножки малыша вытягиваются в длину. Тело плода полностью сформировано, и внешне маленький человечек почти не отличается от доношенного новорожденного.

На 20 акушерской неделе все внутренние органы плода практически полностью сформированы. Стучит маленькое сердечко, перекачивая кровь по сосудам со скоростью 140-160 ударов в минуту. Функционирует кишечник, работает печень, не отстает и желчный пузырь. По обеим сторонам от позвоночника фильтруют и перерабатывают мочу почки. Мочевой пузырь, сокращаясь, выталкивает мочу в уретру и далее в околоплодные воды.

В 20 недель беременности функционируют железы внутренне секреции. В кровь плода попадают гормоны, обеспечивающие нормальное функционирование маленького организма. Благодаря слаженной работе всех желез, в тканях плода поддерживается определенное постоянство внутренней среды. Выработка гормонов и прочих полезных веществ совершенствуется с каждым днем.

В середине II триместра продолжается активное развитие органов чувств. Малыш уже умеет различать звуки, доносящиеся до него извне. Среди всех звуков ребенок отчетливо выделяет привычные ему голоса родителей. В 20 недель малыш хорошо чувствует прикосновения к коже, неплохо ориентируется в окружающем пространстве и различает оттенки вкуса околоплодных вод.

Развитие головного мозга плода не прекращается ни на минуту. На этом сроке происходит дифференцировка и совершенствование всех отделов центральной нервной системы. Развиваются борозды и извилины полушарий головного мозга, формируются нейронные связи между отдельными структурами. Продолжается совершенствование спинного мозга, всех его двигательных и чувствительных нервных волокон.

На 20 неделе беременности плод постоянно двигается в утробе матери, делая перерывы лишь на сон. Движения плода на этом сроке может ощутить каждая женщина. В среднем малыш дает о себе знать 5-6 раз в час. Далеко не все шевеления плода улавливаются женщиной в этот период. Со временем малыш будет становиться все сильнее, и уже через несколько недель можно будет с легкостью отследить каждое движение маленького человечка.

Полностью сформировавшаяся плацента выполняет все положенные ей функции:

• питание (получение всех необходимых элементов);
• газообмен (поступление кислорода и выведение углекислого газа);
• синтез гормонов (выработка прогестерона, плацентарного лактогена и других гормонов, поддерживающих беременность);
• защита (гемато-плацентарный барьер препятствует попаданию в кровь плода опасных веществ);
• поддержание иммунитета (плацента пропускает антитела матери, защищающие малыша от различных заболеваний).

В большинстве случаев плацента прикрепляется к дну или одной из стенок матки. Такое расположение плодного места считается оптимальным во время беременности. В редких случаях плацента может расположиться слишком низко, частично или полностью перекрывая выход из матки. Такое состояние носит название предлежание плаценты. Полное предлежание может стать причиной кровотечений во второй половине беременности и быть поводом для проведения кесарева сечения.

Состояние женщины

20 недель – это своеобразный экватор беременности. Общее состояние будущей мамы остается достаточно стабильным. Во II триместре беременности перепады настроения проявляются не столь часто, и большую часть времени женщина находится в хорошем расположении духа. В этот период многие женщины отмечают прилив сил и бодрость. Сейчас как никогда хорошо удается жить активной жизнью, общаться с родными и близкими, не ощущая прежней усталости первых недель беременности.

На 20 неделе матка находится практически у пупка. Животик будущей мамы становится заметен окружающим, и спрятать его под одеждой удастся далеко не всегда. Линия талии исчезает, бедра расширяются, в нужных местах откладываются запасы жировой ткани. Появляется пигментация по белой линии живота. Возможен усиленный рост волос в этой области.

Увеличение живота неизбежно приводит к тому, что центр тяжести тела смещается. Осанка будущей мамы меняется: спина и плечи отклоняются немного назад, а таз выходит вперед. Повышается нагрузка на кости таза, что приводит к появлению характерных тянущих болей. Изменение осанки и смещение центра тяжести также провоцируют возникновение болезненных ощущений в области поясницы и крестца.

Общая прибавка веса на сроке 20 недель составляет около 4 кг. В среднем каждая женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Быстрый набор веса может свидетельствовать о формировании скрытых отеков и развитии раннего гестоза. В пользу гестоза также говорит ставшая внезапно тесной обувь. При появлении явных или скрытых отеков следует сказать об этом врачу как можно скорее.

Возможные проблемы

В середине беременности будущую маму поджидают различные неприятности. Среди всех возможных проблем особого внимания заслуживают следующие состояния:

Кровотечение

Предлежание плаценты – одна из самых частых причин кровотечения во второй половине беременности. При этой патологии плодное место перекрывает выход из матки и тем самым мешает нормальному развитию беременности. Растущий плод всем своим весом давит на плаценту, что может привести к ее повреждению и развитию кровотечения.

Во время беременности низко расположенная плацента может мигрировать и занять более удобное положение. Миграция плаценты обычно происходит в конце II или начале III триместра. Наиболее благоприятным считается расположение плодного места на 7 см и выше от внутреннего зева. После миграции риск кровотечения значительно снижается, и повышается вероятность самостоятельных родов в положенный срок.

Кровотечения во второй половине беременности могут быть связаны и с другими состояниями:

• отслойка плаценты;
• регрессирующая беременность;
• эрозия шейки матки;
• децидуальный полип.

При появлении кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности нужно обязательно показаться врачу. При сильном кровотечении следует вызвать «скорую помощь».

Железодефицитная анемия

В середине беременности значительно возрастает риск развития железодефицитной анемии. Увеличение ОЦК и неизбежное разбавление крови приводят к тому, что имеющегося железа перестает хватать для нормальной жизнедеятельности всего организма. Недостаточное поступление железа с пищей ухудшает ситуацию, приводя к развитию типичных признаков анемии:

• общая слабость;
• сонливость;
• головные боли;
• головокружение;
• бледность кожи;
• учащенное сердцебиение.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет общий анализ крови. О развитии анемии говорит снижение гемоглобина ниже 110 г/л и уменьшение концентрации эритроцитов. Выраженная анемия может привести к гипоксии плода и задержке его развития. Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты железа в таблетках или инъекциях.

Бессонница

В середине II триместра беременности причиной бессонницы могут стать следующие состояния:

• возбуждение нервной системы, характерное для этого срока;
• растущий животик, мешающий занять удобное положение;
• ночные судороги;
• метеоризм и дискомфорт в животе;
• страхи и опасения за малыша.

Постоянная бессонница может стать причиной плохого самочувствия и привести к нервному срыву. Чтобы этого не случилось, будущей маме следует заранее позаботиться о своем состоянии. Расслабиться и настроиться на сон помогут простые рекомендации:

1. Соблюдайте режим дня. Старайтесь просыпаться и ложиться спать в одно и то же время.
2. Настраивайтесь на ночной сон заранее. Введите ритуал, который позволит вам постепенно перестроиться на отход ко сну. Это может быть чашка теплого молока или кефира на ночь, хорошая книга или спокойная музыка перед сном.
3. Избегайте решения любых проблем и споров перед засыпанием.
4. Создайте в спальне благоприятную умиротворяющую обстановку. Расправьте постель, приглушите свет, выключите телевизор и компьютер. Не забудьте перевести телефон в беззвучный режим.
5. Старайтесь ужинать не менее чем за 2-3 часа до сна. Плотная пища на ночь может стать причиной бессонницы.
6. Обязательно проветрите помещение перед сном. В теплое время года лучше всего спать с открытой форточкой.
7. Используйте специальную подушку для беременных, чтобы устроиться удобнее и заснуть с комфортом.

Обследования

На 20 акушерской неделе не ожидается никаких плановых обследований. Все, что нужно – вовремя посетить своего врача и рассказать ему обо всех своих ощущениях. Во время приема доктор обязательно проконтролирует прибавку веса, оценит артериальное давление и общее состояние будущей мамы. Посещать врача рекомендуется каждые 2 недели.

На сроке 20 недель беременности можно пройти второй ультразвуковой скрининг . Оптимальное время для этого исследования – 18-21 неделя. УЗ-скрининг позволяет оценить следующие параметры:

• состояние плода, его рост и приблизительный вес;
• соответствие размеров плода сроку настоящей беременности;
• сердцебиение плода (норма 140-160 ударов в минуту);
• состояние всех внутренних органов;
• развитие головного мозга;
• количество околоплодных вод;
• толщина и расположение плаценты;
• состояние кровотока в плаценте, матке и пуповине;
• длина шейки матки (в норме 3-3,5 см).

По результатам УЗИ доктор делает заключение о состоянии плода, а также оценивает возможные риски внутриутробной патологии. При одновременном проведении допплерометрии обязательно оценивается скорость кровотока в системе мать-плацента плод.

20 недель – самое время для того, чтобы начать заботиться о своем теле. Если вы до сих пор не начали заниматься специальной гимнастикой или йогой для беременных, стоит задуматься об этом сейчас. Что дает умеренная физическая нагрузка в этот ответственный период?

• тренировка мышц и связок таза для комфортного вынашивания ребенка;
• подготовка к родам;
• поддержание общего тонуса организма;
• активизация кровотока в органах малого таза;
• повышение иммунитета;
• улучшение настроения.

Заниматься йогой или специальной гимнастикой можно дома или в фитнес-центре. Если вы не увлекались спортом до беременности, лучше всего записаться на индивидуальные или групповые тренировки с опытным инструктором. Тренер не только покажет вам, как безопасно двигаться, но и научит правильному дыханию во время занятий. Навыки, полученные на тренировках, обязательно пригодятся вам на всем протяжении беременности и в процессе родов.

1. Тренировка проводится только при хорошем самочувствии.
2. Все упражнения делаются плавно, без резких движений и рывков.
3. Запрещаются упражнения на мышцы живота, а также в положении лежа.
4. Все упражнения делаются по мере своих сил и возможностей. Перетруждаться не стоит. В любой момент можно сделать паузу, отдохнуть и набраться сил.
5. Во время тренировки следует внимательно следить за своими ощущениями. При любом дискомфорте нужно прекратить занятия и обратиться за помощью к тренеру.

Перед началом тренировок не лишним будет посоветоваться с врачом. При некоторых осложнениях беременности любая физическая нагрузка запрещена. Выяснить, если ли у вас противопоказания к занятиям йогой или гимнастикой, можно у своего гинеколога при очередном визите.

Для будущей мамы наступление двадцатой недели беременности - это уже практически половина пройденного пути (всего беременность длится в среднем 40 недель). На этом сроке развитие беременности должно проходить стабильно, с некоторыми явно заметными изменениями, как с младенцем, так и с телом будущей мамы.

Какие же основные изменения происходят на 20 неделе беременности?

1) Исчезает угроза срыва беременности.

2) Живот беременной становится похож на круглый шарик. И несмотря на то, что размер ребёнка составляет всего около 16 см, а вес 260 г, беременность уже явно видна со стороны. Это вызвано тем, что матка приподнимается до зоны пупка и увеличивается в размерах, чтобы малышу было комфортно в середине.

3) На 20 неделе развития беременности назначают прохождение специального скринингового узи, на котором можно услышать чёткое сердцебиение ребёнка, увидеть, как малыш забавно двигается и, возможно, вам уже смогут назвать пол малыша.

4) Из сосков мамы может начать выделяться полупрозрачная жидкость с жёлтым оттенком - это молозиво. Молозиво является предшественником для выработки и выделения грудного молока. Это абсолютно нормальный процесс. Однако, стоит отметить, что молозиво нельзя выдавливать, а только лишь аккуратно промакивать салфеткой.

5) На животе будущей мамы могут возникнуть первые растяжки, может возникнуть даже зуд. Поэтому рекомендуется использовать специальные крема и лосьоны.

А теперь рассмотрим, как ведёт и как чувствует себя малыш на 20-й неделе беременности.

Ребёночек весит уже 260 г, длина тела достигает 16 см. Размером он становится похож на небольшой кокос.

Все жизненно необходимые системы и органы уже практически сформированы, но естественно малыш ещё не готов появиться на свет. Последующие 20 недель развития беременности малыш будет увеличиваться в размерах, его организм будет становиться крепче и жизнеспособнее с каждым днём.

На этом этапе плод уже улавливает звуки, умеет сосать палец, поворачивать свою головку в сторону.

На двадцатой неделе беременности кроха открывает глазки, и он может видеть свет конечно, не яркий, но постепенно малыш начинает замечать, что днём светлее, чем ночью.

Кожа малыша становится поплотнее, под его кожей начинает появляться жирок. Однако, личико ещё пока развивается без жирка и может чем-то напоминать лицо старика. Но это ненадолго, скоро лицо крохи тоже будет заполняться жировыми тканями.

У ребёнка начинают появляться ресницы и брови вокруг глаз.

Малыш любит уже поиграть в это время и будущая мама начинает это ощущать. Различные толкания, перевороты - это абсолютно нормальное развитие беременности на этом сроке и способствует развитию малыша.

На двадцатой неделе беременности будущая мама уже привыкает к своему положению, происходит психологическое осознание того, что в её организме живёт маленький человечек. К тому же, беременность становится заметной, и остаются считанные недели до декретного отпуска. Так что, 20-я неделя беременности для будущей мамы - это самое время начать получать удовольствие от своего положения.

Основные советы для будущей мамы, находящейся на 20 неделе беременности:

1) Если физическое состояние беременной хорошее, то есть не мучают боли и передвижение не затруднено, не следует отказывать себе в длительных прогулках, походах в театры или проведении времени в кафе. Наоборот, свежий воздух для крохи будет полезным.

2) Старайтесь наполнить жизнь положительными эмоциями и побольше радуйтесь. Развитие беременности и физическое состояние будущей мамы во многом зависит от стабильного эмоционального состояния. Оградите себя от стрессов и лишних переживай. Ребёнок чувствует, если его маме плохо и если она сильно нервничает.

3) Последующие 20 недель не только ребёнок будет набирать вес, но и мамочка тоже склонна к этому. Рекомендуется создать специальный питательный режим питания , в который в обязательном порядке нужно включить фрукты и овощи, а также каши и отварную рыбу и мясо. Из каш рекомендуется принимать в пищу гречневую и овсяную. Старайтесь, чтобы ваш рацион питания был сбалансированным и полным витаминов, которые необходимы малышу.

4) Не забывайте следить о состоянии своей груди. Рекомендуется правильно подобрать бюстгальтер: специально для беременных, а в дальнейшем и для кормящих мам. Это может избавить вас от лишних ненужных проблем с грудью.

5) Приобретите себе специальные лосьоны и крема для растяжек. Так как после 20 недели развития беременности плод начнёт заметно увеличиваться в размерах, а следовательно и живот будущей мамы также будет расти.

6) Обувь старайтесь носить удобную и практичную. Размер каблука - не выше 5 см, при этом каблук должен быть твёрдым и устойчивым.

Внимание!!! Если на двадцатой неделе беременности у вас начали появляться отёки или сильные болевые ощущения, а может, просто какие-то странные ощущения, то обязательно обращайтесь к врачу. Будущая мама в ответе за жизнь своего крохи, поэтому всегда лучше перестраховаться.