Антибиотики для беременных при ангине. Чем лечить горло беременной: безопасные лекарства и рецепты

Наступило время вирусных инфекций, и ангина из их числа. И от них ни кто не застрахован. Заболеть может любой, но если с обычными заболевшими все понятно – нужно лечиться антибиотиками, то что делать беременным женщинам и кормящим матерям, как им лечить ангину? И чем она опасна для малыша, и опасно ли лечение антибиотиками при беременности кормлении грудью?

Ангина – заболевание инфекционное, вызываемое стрептококками, стафилококками и т. д. при котором воспаляются миндалины, с возможным появлением гнойного налета (например, при ). Ангина передается воздушно-капельным путем, но может быть и следствием простуды, хронического насморка и даже кариеса. Если вы заподозрили у себя хотя бы малейшие , необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений как для себя так и для будущего ребенка.

Симптомы ангины при беременности

Симптомы ангины у женщин во время беременности не отличаются от таковых у обычных людей. Приведем основные:

• повышение температуры тела при острых формах заболевания (до 38-40°C);
• общее недомогание, слабость, вялость, головная боль, сухость во рту, боли в мышцах и суставах;
• миндалины ярко-красного цвета, воспаляются и увеличиваются в размерах;
• региональные лимфатические узлы также увеличены и болезненны.

При на миндалинах появляются белые точки, а при лакунарной – желтоватый налет.

Ангина у беременных ввиду сниженного иммунитета может протекать и (прим. к ссылке - не стоит пугаться, конечно, не обязательно это будет именно данная форма).

Если у вас появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, срочно идите к врачу, и не занимайтесь самолечением т. к. в результате неправильного лечения ангины при беременности, а также его затягивании последствия для плода могут быть очень опасными. Повышенная температура может стать причиной различных врожденных пороков у детей.

Лечащий врач назначит подходящее в вашем случае лечение, может прописать антибиотики – не пугайтесь, сейчас существуют щадящие препараты, которые не наносят вред ни матери, ни плоду.

В первую очередь, необходимо обязательно соблюдать постельный режим.

Показан прием жаропонижающих средств, но при температуре ниже 38 °C и хорошей переносимости лучше не прибегать к данным препаратам, и ограничиться немедикаментозными средствами – обильное питье, обтирание губкой, намоченной в воде комнатной температуры.

Немедикаментозное лечение ангины при беременности

Полезными свойствами обладают кисели из различных ягод – брусники, клюквы, малины. Хорошим эффектом обладает чай или отвары с шиповником. В пищу следует употреблять продукты, богатые белками, витаминами, особенно витамином С. Полезно употребление куриного бульона – он не только восстанавливает потерянную жидкость, но и улучшает общее самочувствие.

В качестве вспомогательного местного лечения ангины у беременных можно полоскать горло , хлоргексидина, мирамистина, а также различными лечебными травами – ромашкой, корой дуба, эвкалиптом. Раствор или отвар для полоскания горла должен быть теплым, но не горячим!

Что касается , то здесь стоит задуматься. Он может вызывать аллергические реакции.

Шалфей при беременности использовать нельзя, даже для полоскания горла, в связи с его влиянием на уровень гормонов (прогестерон, эстрадиол). Также он может усиливать маточные сокращения.

Перед применением того или иного отвара обязательно ознакомьтесь с инструкцией, т. к. при бесконтрольном применении даже такие, казалось бы безобидные лекарственные средства могут нанести вред будущему ребенку, или вызвать аллергию у матери.

Также при лечении ангины у беременных запрещается использование любых йодсодержащих средств: Люголь и т. д.

Перед тем, как назначить тот или иной антибиотик в период беременности, врач в обязательном порядке должен выявить возбудителя заболевания, и уже в зависимости от этого и назначить подходящий антибиотик.

В некоторых случаях все-таки приходится , но есть ряд препаратов, которые не наносят вреда ни матери ни будущему ребенку. Такие препараты не влияют на плаценту и действуют только на организм матери.

Антибиотик в обязательном порядке должен назначать только лечащий врач, во избежание нанесения токсического вреда плоду.

Среди относительно безобидных препаратов можно выделить антибиотики из группы пенициллинов – , и группы цефалоспоринов – цефазолин, цефепим. Лечащий врач назначит антибиотики по возможности самым коротким, но в то же время максимально эффективным курсом.

При беременности нельзя принимать антибиотики из группы макролидов, ввиду их возможного негативного влияния на плод. Среди них можно выделить такие, как кларитромицин, рокситромицин и мидекамицин.

Физиотерапия при ангине

При любой форме ангины во время беременности хорошей эффективностью обладает коротковолновое ультрафиолетовое излучение горла и полости рта. Также можно прибегнуть к орошению миндалин антисептическими растворами с помощью ультразвука в случаях затяжного течения болезни, а также, при возникновении риска перехода заболевания в хроническую форму.

Какие могут быть осложнения?

Среди осложнений ангины могут появиться такие неприятные последствия, как перитонзилярный абсцесс (когда инфекция проникает в близлежащие ткани), поражение почек, сердца (миокардит), менингит, а также заражение крови (сепсис).

Также осложнения могут возникнуть и у будущего ребенка. При интоксикации может нарушиться поступление питательных веществ к плоду, вследствие чего у малыша могут возникнуть пороки различных органов. Самое опасное время заболевания ангиной при беременности – срок до 12 недель, т. к. в этот период формируются все системы и органы ребенка, и возникает опасность выкидыша.

При заболевании появляется опасность возникновения у ребенка уродств, а также риск выкидыша.

Чтобы избежать осложнений ангины в период беременности необходимо в обязательном порядке соблюдать постельный режим, лишний раз не нагружайте себя, а также не затягивайте лечение ангины при беременности и своевременно обращайтесь к врачу, и тогда все будет хорошо!

При лечении ангины у кормящей матери также очень важно соблюдение постельного режима.

Также показано обильное теплое питье – чай с молоком, морсы и кисели, если, конечно, у малыша нет противопоказаний к тем или иным продуктам. Но даже частое употребление теплого чая с молоком поможет снять болезненное ощущение в горле.

Не забывайте про использование , полоскайте горло отварами трав ромашки, календулы, эвкалипта.

Не отказывайтесь от полоскания горла раствором фурацилина.

Разнообразьте питание, включите в рацион больше витаминов, это будет полезно и вам, и малышу. Пища должна быть не только разнообразной, но и мягкой, каши, супы-пюре. А вот острую, кислую пищу при ангине у кормящей матери нужно исключить. Исключите так же горячую и холодную еду и напитки, берегите и без того воспаленное горло.

Делайте ингаляции с травами (например, ромашкой), содой, компрессы и прогревания, если конечно у вас нет температуры.

И не бросайте кормление ребенка грудью ни в коем случае. Во-первых, этим вы защитите малыша от возможности заболеть вместе с вами, ведь материнское молоко, это лучшее профилактическое средство для крохи в период разгула вирусных инфекций. А во-вторых, все препараты, которые вам выпишет врач, не навредят малышу, а материнское молоко укрепит его иммунитет. Даже если возникнет необходимость лечь в больницу, продолжайте кормить малыша грудным молоком, для этого несколько раз в день сцеживайтесь и отдавайте молоко в стерильных бутылочках родным для кормления крохи.

Меры профилактики ангины при беременности

Для того чтобы оградить себя и будущего ребенка от этого неприятного заболевания необходимо избегать контактов с зараженными людьми. Если заболел кто-то из домашних, максимально ограничьте контакт и соблюдайте всевозможные меры предосторожности: носите маску, выделите для себя и больного отдельную посуду.

Также очень важным моментом является своевременное лечение различных очагов инфекции в ротовой полости: кариозные зубы, которые способствуют снижению иммунитета и появлению ангины.

Самое главное, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу – вовремя и правильно поставленный диагноз убережет вас от осложнений. Будьте здоровы!

Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин (нёбных миндалин, так называемых «гланд», и языковых миндалин). Заболевание может возникнуть как впервые (острый тонзиллит), так и перейти в хроническую форму. Миндалины являются органом защиты на пути инфекции, проникающей через дыхательные пути, и принимают участие в формировании иммунного ответа на вторжение возбудителей болезни. Однако часто повторяющиеся воспаления в миндалинах тормозят защитные иммунные процессы, приводя к хроническому тонзиллиту. Кроме того, ослабление местного иммунитета в миндалинах нарушается из-за неправильного или необоснованного лечения антибиотиками и жаропонижающими средствами.

Как проявляется ангина?

Наверняка с болью в горле знакомы все, но далеко не всегда это свидетельствует об ангине. При ангине могут появляться следующие симптомы:

• Резкие боли в горле, усиливающиеся при глотании; при хроническом тонзиллите боль в горле может беспокоить постоянно в большей или меньшей степени.
• тела, чаще до 38°С и выше; при хроническом тонзиллите температура тела может быть повышена длительное время, но часто не выше 37–37,5°С.
• Ангина часто сопровождается явлениями интоксикации – головной болью, общей слабостью, вялостью, потливостью, болями в мышцах и др. При остром процессе эти симптомы появляются резко и более выражены, чем при хроническом.
• Неприятный запах изо рта (из-за образования гноя и продуктов распада в углублениях миндалин) может появляться как при острых, так и при хронических процессах.
• Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

При осмотре ротовой полости на красных миндалинах можно увидеть гнойные очажки (например, в виде точек – фолликулярная ангина), или просто увеличенные отечные красные миндалины (это катаральная ангина, когда гной пока еще не успел образоваться и скопиться в углублениях миндалин). При хроническом тонзиллите миндалины бывают постоянно увеличены, отечны, но могут остаться и нормальных размеров.

Симптомы при острой ангине или обострении хронической, как правило, исчезают через 3–4 дня после начала лечения, но могут сохраняться до 2 недель, несмотря на прием препаратов.

Самостоятельно разобраться, чем вызвана боль в горле – банальным или ангиной, непросто. Поэтому, если будущую маму беспокоят боли при глотании, особенно усиливающиеся в течение нескольких дней, стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза, независимо от того, есть температура или нет, так как часто ангина может протекать без лихорадки, а боли могут быть как слабые, так и достаточно сильные.

Почему возникает ангина при беременности?

Микробные агенты. Чаще всего «виновниками» ангины (в 70–85%) становятся вирусы (аденовирусы, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и другие) и бактерии (в 15–30%), среди которых лидируют стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк и гемофильная палочка. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем от больного человека или из собственных очагов хронических с током крови (например, при хроническом гайморите, кариесе и др.).

Снижение активности иммунной системы во время ожидания малыша. Как известно, во время беременности иммунная система будущей мамы изменяется: активность клеток, уничтожающих все чужеродное (макрофаги), уменьшается, а выработка антител активируется. Но, в общем, иммунная система работает несколько слабее. Кроме того, существуют два критических периода беременности, когда организм будущей мамы особенно подвержен всякого рода инфекционным заболеваниям: это период 6–8 недель, когда происходит адаптация к новым условиям функционирования, и 20–28 недель, время интенсивного роста плода, требующего большого количества белкового материала, чем и являются защитные антитела. Снижение активности макрофагов у будущих мам приводит к тому, что микробы «перевариваются» не полностью и могут вызвать развитие тонзиллита с переходом его в хроническую форму.

Нарушение или затруднение носового дыхания. К этому могут приводить хронические заболевания ЛОР-органов (хронический гайморит, полипы носовых пазух), искривление носовой перегородки. Также во время ожидания малыша под воздействием повышенного уровня гормонов эстрогенов происходят изменения в слизистой носа – она становится отечной, и повышается образование слизи. В результате часто возникает заложенность носа и становится труднее дышать. Все это приводит к нарушению вентиляции, замедлению кровотока, повышенному скоплению микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, что может являться пусковым механизмом для развития ангины.

При переходе тонзиллита в хроническую форму изменения происходят в лакунах (углублениях) миндалин: их мягкая лимфоидная ткань в процессе воспаления замещается на твердую соединительную, в результате появляются рубчики, которые закрывают лакуны, нарушают отток содержимого из них, и образуются замкнутые гнойные очаги и пробки (последние состоят из слущенного эпителия миндалин, частиц пищи, живых или погибших микробов, продуктов их жизнедеятельности). Это приводит к поддержанию постоянного воспалительного процесса в данном участке и негативном влиянии на весь организм будущей мамы и малыша: ведь вредные токсические продукты воспаления могут попадать в органы мамы, и чаще всего от этого страдают почки, сердце, суставы и нервная ткань, они перестают справляться со своей работой. Плацента защищает плод, но это не является 100%-ным барьером. Опасным моментом становится время, пока она еще не сформирована (до 16 недель), и когда уже значительно состарена (более 40 недель беременности), а также при выраженном или хроническом воспалении (когда образуется большое количество иммунных комплексов, которые, в свою очередь, могут оказывать повреждающее действие на плаценту, снижая ее защитные свойства и проникая к малышу).

Чем опасна ангина при беременности?

Ангина – болезнь очень коварная, и опасна она, конечно, в первую очередь своими тяжелыми осложнениями:

Инфекционные агенты, вызвавшие ангину (чаще это стрептококки), при отсутствии или неправильном, или не вовремя начатом лечении могут привести к формированию пороков сердца как у мамы, так и у малыша (особенно на этапе формирования и закладки органов – до 12 недель). Дело в том, что эти бактерии схожи по структуре с тканями клапанного аппарата сердца, и организм, вырабатывая антитела для борьбы с инфекционным врагом, сам же ими повреждает клапаны, что приводит в дальнейшем к ревматической болезни сердца с формированием порока. Кроме того, при данном заболевании могут поражаться суставы и нервная система.

Влияние токсических продуктов при развитии воспаления, особенно при переходе процесса в хроническую форму, может привести даже к прерыванию беременности (особенно на ранних сроках), преждевременным родам, рождению недоношенных малышей или деток с низкой массой тела, плацентарной недостаточности, обострению хронических заболеваний у мамы (из-за угнетения защитных сил организма на фоне и так естественно сниженной иммунной защиты), нарушению родовой деятельности, анемии, миокардиту (воспалению сердечной мышцы) и др.

Распространение процесса на ткани, окружающие миндалину (это может происходить быстро, так как ткани очень рыхлые и хорошо кровоснабжаются), нередко приводит к формированию абсцесса (гнойное воспаление) и даже менингиту (воспаление мозга).

Проникновение возбудителя и иммунных комплексов в почки будущей мамы приводит к развитию в них воспалительного процесса с формированием гломерулонефрита, при котором нарушается их работа. Это может вызвать повышение артериального давления, появление отеков, повышенное выделение белка с мочой и развитию пре- и эклампсии беременных, что является очень тяжелым осложнением беременности и требует госпитализации.

Нередко случается развитие скарлатины у будущей мамы (после стрептококковой ангины), так как стрептококк является и ее возбудителем.

Встречается и такая опасность, как развитие сепсиса. При таком осложнении инфекция разносится с кровотоком по всему организму и может вызвать гнойные воспаления внутренних органов. В случае сепсиса заражение может достичь плаценты и малыша и вызвать даже прерывание беременности.

Диагностика ангины при беременности

Кроме внешних проявлений, ангина у будущей мамы должна быть подтверждена лабораторно. Для этого доктор берет мазок из зева и отправляет его в лабораторию на бактериальный посев (если возбудитель – бактерия, например, стрептококк), или сдается кровь на наличие антител к вирусам-возбудителям. Обычно вначале берется мазок из зева, при отрицательном бактериологическом исследовании назначаются дополнительные анализы. Для уточнения диагноза необходима консультация ЛОР-врача, общий анализ крови и мочи. Иследование ЭКГ, УЗИ сердца и консультацию кардиоревматолога проводят, если беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, перебои в работе сердца, одышка на фоне ангины или после выздоровления.

Как лечить ангину у беременной?

Довольно распространенным является мнение, что при ангине в любом случае назначаются антибиотики. Но так ли это на самом деле? Давайте разберемся, когда и какие препараты могут быть назначены беременной женщине при ангине:

Антибиотики. Если доктор предполагает развитие ангины (особенно вызванной стрептококками, поскольку такая ангина часто дает осложнения и может привести к проблемам со здоровьем беременной женщины и малыша), подтвержденной лабораторными исследованиями или, например, если сохраняется высокая температура (38°С и выше) более 3 дней с наличием гнойных очагов на миндалинах (что само по себе уже предполагает наличие тонзиллита), то применяются антибактериальные препараты. Чтобы не терять драгоценное время в ожидании результатов анализов, назначается стартовая терапия. Необходимо «вычислить» вероятного возбудителя болезни и его лекарственную чувствительность, учитывая условия развития заболевания (произошло это дома или в больнице, от кого заразилась будущая мама, на каком сроке беременности и т.д.) и внешние проявления болезни. Быстрое наступление эффекта от назначенного препарата указывает на правильность выбора антибиотика, и лечение им продолжается. Если высокая температура держится более 3 дней и состояние не улучшается, то антибиотик меняется или назначается в инъекциях (для более быстрого попадания в кровоток и максимального эффекта). Следует сказать, что прописывать антибиотики может только доктор, будущей маме принимать их без назначения не следует. До консультации специалиста самостоятельно можно начать только местное лечение.

Современный подход
Качественный прорыв в плане применения антибиотиков, назначаемых внутрь, был достигнут с появлением инновационной лекарственной формы «солютаб». Это растворимые формы антибиотиков (например, таблетки, которые нужно растворять перед применением). Они хорошо доставляются в ткани, имеют равномерное нарастание концентрации действующего вещества в крови и минимальное воздействие на микрофлору кишечника, и, соответственно, причиняют меньший вред маме и малышу.

Местное лечение. Уменьшить боль в горле помогают полоскания. Также с их помощью вымывается гной, пробки и микробы. Для этих целей можно использовать раствор фурациллина, солевой раствор, настой ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта, а также средства с местным противовоспалительным и антисептическим эффектом (например, хлоргексидин) или содержащими лизоцим, оказывающий к тому же местное противовирусное и антисептическое действие. Их необходимо применять не менее 4 раз, и после процедуры не следует есть и пить в течение 30 минут. Не повредит лечение народными средствами, такими как теплое молоко с содой, чай с медом и лимоном, липовый чай, различные ингаляции (если температура тела не повышена) – «картофельные», минеральными щелочными водами, лекарственными травами (ромашка, липа и др.). Однако надо учитывать, что даже на эти природные средства возможно развитие аллергической реакции. Нежелательно даже местно использовать препараты, содержащие йод (например, люголь), так как это может привести к нарушению формирования щитовидной железы и ее работы у малыша.

Жаропонижающие средства. При повышении температуры можно применять препараты парацетамола или ибупрофена. Необходимо помнить, что снижать надо температуру, если она выше 38°С, а на поздних сроках – уже после 37,5°С. Из нелекарственных средств для снижения повышенной температуры можно применить обтирание водой от периферии тела к центру. Наибольший эффект дает обтирание стоп, голеней, подколенных сгибов, паховых складок, кистей, локтевых сгибов, подмышек, шеи и лица. Обтирание необходимо делать на протяжении 20–30 минут. В воду можно добавить чайную ложку уксуса или спирта на стакан воды.

Помимо лекарственных средств при ангине необходимо:

1. Соблюдать постельный режим. К этой рекомендации будущей маме, заболевшей ангиной, надо отнестись со всей серьезностью, особенно если у нее высокая температура. Нужно это для того, чтобы не усиливать нагрузку на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, плаценту будущей мамы и не провоцировать обострение или развитие других заболеваний и осложнений, что может привести к прерыванию беременности или инфицированию плода.
2. Побольше пить. Во время болезни желательно выпивать не менее 1,5 л жидкости (теплой, но не горячей) с учетом склонности к отекам, чтобы усилить «вымывание» инфекции из организма, повысить потоотделение и тем самым снизить температуру (за счет испарения влаги с поверхности кожи). Особенно это хорошо при повышенной температуре тела. Для этой цели можно использовать морсы, компоты, различные чаи (с ромашкой, малиной, лимоном, медом, зеленый чай).
3. Питание должно быть легко усваиваемым, теплым, богатым белком и витаминами, особенно витамином С. Желательно кушать небольшими порциями. Если сильно болит горло, пищу можно предварительно измельчить. Блюда должны быть теплыми.

Профилактика ангины

Желательно еще до наступления беременности и в период ее планирования позаботиться о профилактике ангины, особенно если у будущей мамы есть хронические заболевания носоглотки – тонзиллит, гайморит, фарингит. Необходима консультация ЛОР-врача, так как при подобных проблемах восприимчивость к инфекциям повышается и велика вероятность развития ангины.

Также необходимо принимать поливитаминные комплексы для будущих мам, почаще бывать на свежем воздухе, но не переохлаждаться. Надо стараться по возможности не посещать многолюдные места, чтобы избежать контактов с больными людьми.

В заключение следует отметить, что своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания (будь то температура, боль в горле или еще какие-то жалобы) может помочь быстрейшему выздоровлению, а также избавит будущую маму и малыша от серьезных последствий ангины.

В то время как повышение иммунитета при ангине является профилактической мерой, направленной на увеличение резистентности верхних дыхательных органов в будущем, борьба с её возбудителем имеет первостепенное значение. 98% заболеваний вызывается бактериальными возбудителями, чувствительными к антибиотикам.

Вконтакте

Особенности заболевания

Воспаление миндалин – ангина – возникает в результате совокупности факторов:

• Ослабление местного иммунитета горла;
• оседание и закрепление на слизистой горла инфекционных агентов.

Симптомы бактериальных ангин:

• Повышенная температура;
• поражение миндалин (припухлость, гнойный налет);
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
• боль в горле.

Предел колебания температуры индивидуален в каждом конкретном случае: он определяется активностью воспалительного процесса и силой иммунного ответа. У одних людей температура поднимается до 38 C, у других, в частности, у детей – до 40 C и выше. Антибиотики показаны в обоих случаях.

Какие антибиотики показаны при ангине взрослым?

Выбор препарата определяется микроорганизмом, вызвавшим конкретный случай заболевания. За долгое время терапии и исследования болезни были выявлены его основные возбудители:

• 90% — стрептококковый агент;
• 8% — стафилококковый агент;
• 2% — вирусные и грибковые агенты.

Антибиотики первого ряда – таблетки на основе классического пенициллина, эффективного против и стафилококков:

• Ампициллин;
• амоксиклав;
• амоксициллин;
• флемоксин солютаб;
• бициллин-3, -5 и другие.

Антибиотики второго ряда относятся к категории макролидов и являются альтернативой пенициллиновым препаратам:

• Сумамед;
• кларитромицин;
• эритромицин;
• азитромицин и другие.

Антибиотики тетрациклинового и сульфаниламидного ряда в терапии ангины неэффективны и не должны использоваться.

Инъекционное введение антибиотических средств (Бензилпенициллин, Бициллины) практикуется в совокупности с таблетированным употреблением в следующей схеме:

1. Короткий курс пенициллиновых таблеток (3-5 дней);
2. однократное внутримышечное введение Бициллина.

Использование исключительно инъекционных средств оправдано в случаях тяжелой формы заболевания, в т.ч. у детей.

Системную антибиотикотерапию следует поддержать применением местных антибиотиков, имеющих противовоспалительное действие. Одним из эффективных препаратов является спрей Биопарокс. Входящий в него фузафунгин при орошении горла уничтожает не только бактерии, но и грибки вида Кандида.

При ангине широко применяется . Этот препарат не является антибиотическим средством. Входящий в его состав бензидамин обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Благодаря своим свойствам, он существенно облегчает самочувствие больного, что создает иллюзию выздоровления. Однако Тантум верде не борется с патогенными агентами и не способен вылечить ангину.

Полоскание горла антимикробным фурацилином, несмотря на свою эффективность против стафилококков, не оказывает существенного влияния на патогенную флору. Полоскания имеют простое гигиеническое значение: наиболее целесообразно использовать для этого соленую воду.

Следует отметить, что все средства местного действия, включая , относятся к вспомогательным второстепенным средствам, дополняющим системную антибиотикотерапию.

Виды ангины и их лечение антибиотиками

Заболевание классифицируется по степени поражения тканей горла инфекционными агентами и выраженности клинических симптомов воспаления. Бактериальные первичные ангины подразделяют на следующие виды:

Катаральная форма является негнойной. В общем смысле катаром называют воспаление слизистых. В отношении ангины имеют в виду такую форму заболевания, при котором самым очевидным симптомом становится отек миндалин, покраснение и увеличение их размеров.


При отсутствии лечения катаральная стадия переходит в фолликулярную. Процесс может происходить настолько быстро, что создается впечатление отсутствия катаральной формы. На фолликулярной стадии воспаление распространяется глубже в ткани и затрагивает фолликулы миндалин. Это ведет к образованию небольших фурункулов, которые, прорываясь, выделяют гной.

При лакунарной форме процесс прогрессирует: область нагноения выходит за пределы фолликулов, образуя так называемые лакуны. Для этой стадии также характерен гнойный налет на миндалинах.

Ликвидация инфекционного очага представляет первостепенную задачу. Более эффективного способа ликвидировать воспаление, чем антибиотики, не существует.

Все виды ангины хорошо лечатся пенициллинами. Взрослым рекомендованы следующие дозировки:

• Ампициллин – 500 мг х 4 в сут. каждые 6 часов за 1,5 ч до приема пищи;
• амоксиклав – 1000 мг х 2 в сут. каждые 12 часов в начале приема пищи;
• амоксициллин – 500 мг х 3 в сут. между приемами пищи, запивая стаканом воды;
• флемоксин солютаб – аналогично Амоксициллину;
• бициллины – используют внутримышечно для создания длительного (на 4-6 суток) антибактериального эффекта.

Макролиды употребляют за 1 час до или через 1,5 часа после еды следующими дозировками:

• Сумамед форте – 20 мг на килограмм веса в сутки;
• кларитромицин – 500 мг х 2 в сут.;
• эритромицин – 300 мг х 4 в сут. каждые 6 часов;
• азитромицин – 500 мг за один прием в сут.

Приведенные дозировки являются ориентировочными. Важно употреблять антибиотические средства систематически, т.е. с равными промежутками времени, а также соотносить их прием с приемами пищи.


Основной симптом для назначения антибиотиков – повышение температуры. Нормальная температура тела при этом заболевании – ситуация исключительно редкая, наблюдаемая, например, при грибковой ангине. В этих случаях применение антибактериальных средств неэффективно. То же следует сказать и о вирусной ангине, которая требует антивирусной терапии.

Небактериальные формы ангины занимают 2% от всех случаев заболевания. Часто они являются следствием ослабления резистентности организма вследствие длительного употребления антибиотиков.

Антибиотики при ангине детям

Защитная система человека принимает на себя первые атаки инфекции, амортизируя их последствия. Антибиотики приходят на помощь во вторую очередь.

По этой причине антибиотикотерапия для детей является даже более обязательной, чем для взрослых.

У детей заболевание развивается быстрее, с резкой динамикой, пиковыми значениями температуры тела. Детская иммунная система только учится правильно распознавать и реагировать на проникновение чужих микроорганизмов.

Детям применяют те же антибиотики, что и взрослым. По традиции предпочтение отдается суспензиям. Дозировки уменьшаются в соответствии с весом ребенка.

Опасно ли лечение ангины без антибиотиков?

Воспаление миндалин в 98% случаев подавляется исключительно антибиотиками. Ангина – стремительно развивающееся заболевание. Выжидательная тактика не целесообразна, т.к. переход в гнойную стадию происходит за несколько часов.

Наличие открытого гнойного очага в глотке само по себе представляет опасность, в частности:

• Распространение инфекции через евстахиеву трубу в систему среднего уха ;
• опускание инфекционных агентов вниз по дыхательным путям вызывает ;
• возникновение абсцессов в тканях, окружающих миндалины;
• сепсис.

Антибиотики для беременных при ангине

Все антибактериальные средства оказывают системное воздействие на организм матери и плода и являются нежелательными для приема беременными женщинами. В этом случае препараты могут назначаться врачом в той дозировке и с такой длительностью курса, при которых польза от употребления будет существенного превосходить возможный вред. Лекарство выбирают из ряда пенициллинов или макролидов.

Сколько пить антибиотики?

Прием антимикробных средств всегда ограничен во времени, т.к., с одной стороны, они эффективны на коротком промежутке, с другой – формируют у бактерий устойчивость.

При стандартном течении заболевания антибактериальные препараты принимают 7 дней с возможностью продления курса до 10 дней.

По другому правилу антибиотики пьют в течение периода с острой симптоматикой (до снижения температуры), к которому добавляют еще 2 дня. В результате получаются аналогичные 7-10 дней.

Некоторые средства, например Бициллин, используют один раз в несколько дней. Другие – Сумамед и Азитромицин – принимают не более 3 дней.

Если же антибиотик не облегчает симптомы в течение 2 дней, то следует пересмотреть тактику лечения: выбрать другой антибактериальный препарат или заменить его на .

В данном видео рассматриваются вопросы целесообразности использования антибиотиков при ангине.

Любая ангина характеризуется острым воспалительным процессом в горле. Неправильное ее лечение опасно тем, что инфекция легко проникает в черепную коробку и грудную клетку, вызывая самые опасные осложнения. Ангина при беременности, как любое простудное заболевание, не может не представлять угрозы для развития плода.

Это заболевание может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Поэтому важно не только знать, как лечить ангину во время беременности, но и направить все усилия на ее предупреждение.

Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы, поэтому данное заболевание классифицируется на несколько видов:

1. Бактериальная ангина. Встречается чаще всего. Вызывают ее стрептококки, аденовирусы, стафилококки и энтеровирусы.
2. Катаральная ангина. Этот вид заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом в области пораженных миндалин и высокой температурой тела.
3. Гнойная ангина при беременности встречается часто. Она протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины :

• Фолликулярная ангина – при беременности обычно характеризуется легким течением. Основное ее отличие - появление гнойничков (белых точек на пораженных миндалинах).
• Лакунарная ангина. Основной ее симптом - желтоватая пленка на миндалинах.
• Некротическая ангина - самая тяжелая из гнойных, поскольку на ее фоне происходит некроз тканей миндалин. Обычно она встречается в совокупности со скарлатиной.

Симптомы

Если будущая мама столкнулась с болью в горле, это не значит, что она заболела ангиной. Такой же симптом распространен и при ОРВИ, которая протекает более лояльно по сравнению с ангиной. Дело в том, что ангина настолько коварна и похожа на другие патологии горла, что только инфекционист с твердой уверенностью сможет поставить этот диагноз.

Ангина - это серьезное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки или воздушно-капельным путем. Вот почему будущим мамам не рекомендуется лишний раз рисковать и контактировать с инфекцией, находясь в местах излишнего скопления людей.

Признаки ангины при беременности:

• жар, резкое повышение температуры тела до 40°;
• выраженные болевые ощущения в горле, порой мешающие нормально разговаривать, есть и пить;
• патологическое увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость, потеря аппетита;
• гнусавость голоса.

При обнаружении любого признака ангины на ранних или поздних сроках беременности важно срочно связаться с врачом. Нельзя заниматься самодиагностикой и назначать себе лечение самостоятельно.

В чем опасность ангины при беременности?

В первом триместре беременности ангина очень опасно. Это заболевание может помешать нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у будущего ребенка. Также ангина на первых неделях беременности провоцирует и интоксикационное поражение всего организма плода. Это чревато , ее с внутриутробной гибелью неродившегося ребенка. Таким образом, лечить ангину в начале беременности должен врач, в дальнейшем требуется более внимательно наблюдать за развитием плода.

Во втором и третьем триместрах беременности ангина тоже может отрицательно влиять на плод. При повышении температуры тела матери ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и кислорода. Ангина при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям в развитии его внутренних органов и систем.

Доказано, что температура выше 38° не лучшим образом влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. Кроме того, высокая температура негативно влияет на плаценту, иногда вызывая ее , что может привести к выкидышу или началу преждевременных родов.

Диагностика и лечение

Перед постановкой диагноза врач осматривает пациентку, опрашивает ее, выявляет симптомы и признаки заболевания. Обязательно проводится лабораторное исследование материала, взятого с воспаленных тканей миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, что актуально для подбора последующей медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности? В большинстве случаев врач назначает антибиотики. Бояться этих препаратов в настоящее время не нужно, поскольку современные антибактериальные средства обладают более щадящим действием и не причинят вред плоду, особенно если уже наступил третий триместр беременности. Чаще всего в роли антибиотика выступает Амоксициллин.

Кроме антибиотиков, при ангине во время беременности обычно назначаются противовоспалительные и антисептические препараты: Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин, которые обладают местным действием и способствуют быстрому устранению неприятных симптомов, связанных с инфекционным процессом.

Но как вылечить ангину при беременности, не прибегая к медикаментам? Если доктор сочтет это возможным, можно воспользоваться народными методами.

Очень эффективны и абсолютно безвредны полоскания, обладающие противомикробным действием: на основе отвара шалфея, календулы, ромашки, Фурацилина и пр. Больное горло этими растворами рекомендуется полоскать ежечасно.

Нельзя не отметить и ингаляции, но с ними будущим мамам нужно быть поосторожнее. Ингаляции могут отрицательно сказаться на самочувствии женщины, поэтому при появлении слабости и головокружения лучше отказаться от этих процедур и предпочесть такому лечению другие способы местного воздействия. При хорошей переносимости ингаляции рекомендуется делать с ароматическими маслами шиповника, эвкалипта, пихты и с травяными отварами - ромашкой, мятой и пр.

Поможет быстрее выздороветь и здоровое полноценное питание. Витамины и микроэлементы помогают организму эффективнее справиться с инфекционным процессом. Главное - отказаться от продуктов с кислым и соленым вкусом, которые раздражают слизистую оболочку воспаленного горла.

Обильное питье во время ангины помогает снизить симптомы интоксикации, вывести токсины, восстановить потерю жидкости после жара. Пить лучше теплую воду или чай, с добавлением лимонного сока. От морсов лучше отказаться.

Лечение ангины при беременности очень важно, независимо от того, на каком сроке находится женщина. Организм во время этого заболевания серьезно ослаблен у любого человека, и это состояние опасно тяжелыми последствиями. Поэтому лечить ангину, особенно будучи в положении, важно под строгим контролем врача.

Осложнения и последствия

Какие последствия вызывает ангина во время беременности?

Неправильно леченная или недолеченная до конца инфекция вызывает следующий перечень осложнений:

• менингит;
• сепсис;
• формирование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
• ревматизм;
• пневмония;
• воспаление миокарда;
• пиелонефрит, гломерулонефрит.

Последствия ангины при беременности опасны и для плода, который вполне может заполучить инфекцию от матери или страдать от гипоксии на фоне тяжелого протекания заболевания. Все это может привести к гибели неродившегося ребенка.

Вот чем опасна ангина при беременности для плода:

• общей интоксикацией организма;
• патологическими изменениями маточного кровообращения;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• отставанием плода в развитии;
• кислородным голоданием.

Профилактика

Для профилактики ангины на ранних и поздних сроках при беременности женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

• по возможности не посещать места массового скопления людей, особенно во время повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
• избегать контактов с заведомо больными людьми (не обязательно ангиной, а любыми простудными заболеваниями);
• часто проветривать домашнее помещение и проводить влажную уборку минимум 3 раза в неделю;
• использовать эфирные масла, такие как пихта, сосна, эвкалипт, чайное дерево, апельсин, для дезинфекции воздуха дома;
• увлажнять воздух с помощью специальных приборов;
• принимать поливитамины, предназначенные для будущих мам.

Что делать, если возникла ангина при беременности, и как ее вылечить? На эти вопросы может ответить только врач, поскольку самодиагностика и самолечение у будущих мам запрещены. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах.

Полезное видео о применении лекарств при беременности