Ногти больные псориазом. Псориаз ногтей: проявления болезни и лечение

Все знают, что существует такое заболевание, относящееся к группе дерматозов, как псориаз ногтей. Классическими симптомами псориаза являются различные пятна, которые, отличаясь локализацией, имеют характерные особенности. К ним относятся, например, феномен «кровяной росы», и «стеаринового пятна». Но мало кто знает, что при длительном течении псориаза ногтей может возникать псориатический артрит с поражением суставов, а также возникает поражение ногтей рук и ног.

Видео — Псориаз ногтей: рассказывает специалист

Псориаз ногтей – это довольно неприятное явление, и не только косметически. На первых порах, когда возникает непонятная симптоматика, пациенту трудно разобраться, что это за нарушение. Ведь не всегда псориаз ногтей на руках и псориаз ногтей на ногах возникает при выраженных кожных высыпаниях, когда больной «ждет» развития этих осложнений. Что такое псориаз ногтей, каковы его причины? Можно ли избавиться от псориаза ногтей, и какие принципы терапии должен соблюдать пациент?

Псориаз ногтей: что это такое?

Ситуация, при которой поражаются ногти, может возникать при относительно чистой коже. Гораздо более частым спутником псориаза ногтей рук и ног является псориатический артрит, говорящий об активности аутоиммунного процесса. Обычно сочетание псориатического артрита (дистальных межфаланговых суставов), и поражение ногтей встречаются у 70-80% пациентов. В том случае, если симптомы псориаза ногтей появляются у пациентов без суставного синдрома, то это является неблагоприятным признаком, который свидетельствует об утяжелении процесса. Скоро у пациента могут возникнуть проблемы с суставами, и нужно будет серьезное лечение.

Причины

Известно, что механизм возникновения измененной ногтевой пластинки при псориазе – это нарушение капиллярного кровотока в зоне дистальных фаланг. Это нарушение имеет аутоиммунный характер, а процесс называется псориатическая ониходистрофия, то есть нарушение питания ногтевой пластинки. Таким образом, истинная причина лежит не на поверхности, а внутри, и связана с аутоиммунным воспалением.

Многие пациенты почему – то считают, что псориаз ногтей возникает сам по себе, вне связи с общим псориатическим процессом, и лечение псориаза ногтей – это несложное дело. Это глубокое заблуждение. Как лечить псориаз ногтей правильно? Начинать нужно с ликвидации причин поражения ногтей и причин возникновения псориаза вообще. К ним относят:

• обострение хронических заболеваний;

• частые переохлаждения;

• стрессы;

• возникновение метаболического синдрома (избыточный вес, повышенный уровень сахара крови);

• наличие вредных привычек, особенно употребления алкогольных напитков и пива.

В том случае, если свести воздействие вредных факторов к минимуму, то вылечить псориаз ногтей, или, по крайней мере, существенно облегчить его течение вполне возможно.

Клиническая картина

Как проявляется псориаз ногтей? Как выглядят при этом ногти, что можно заметить на фото? Прежде всего, псориаз ногтей пальцев рук и ног может протекать вообще, практически незаметно. Лишь внимательно приглядевшись, можно обнаружить симптомы, которые называют «напёрстковидный псориаз»: на поверхности ногтевой пластинки, которая может быть совершенно обычного цвета, возникают маленькие ямки, напоминающие поверхность наперстка. Они могут существовать годами, не причиняя особых проблем.

Кроме этого, на поверхности ногтя могут возникнуть коричневые или белёсые пятна, напоминающие поверхность масла. В некоторых случаях возникает койлонихия, или вдавление на поверхности ногтя, появляются темные пятна, которые могут отличаться размерами. Затем, по мере прогрессирования процесса дистрофии, возникает гиперкератоз: ноготь становится утолщенным. Его цвет изменяется, ноготь из блестящего и эластичного становится хрупким и матовым, чем резко отличается от здоровой ногтевой ткани.

Именно на этом этапе хроническая недостаточность питания приводит к тому, что ногтевая пластинка может просто погибнуть, и почти всегда присоединяется или бактериальная, или грибковая инфекция. Следует помнить, что в некоторых случаях диагностировать эту форму псориаза достаточно тяжело, поскольку нет никаких анализов и методов, которые способны достоверно показать на псориатическое поражение, особенно, если не существует кожных высыпаний. Часто пациент обращается к врачу на стадии выраженных нарушений трофики ногтя. При этом пациент может быть уверен, что у него или псориаз, или онихомикоз. В самом деле, как отличить псориаз от грибка ногтей?

Основная причина — иммунный сбой организма

Псориаз или грибок?

Для того чтобы определить, дерматоз или грибок вызвал изменение цвета ногтя и его утолщение, нужно обязательно взять анализы на мицелий гриба. Вся сложность в том, что поражение ногтей при псориазе на определенной ступени развития сопровождается вторичным онихомикозом. Бывает, что грибок не возникает, и псориаз течет более спокойно.

Как отличить грибок ногтей от псориаза? Для этого нужно учитывать следующие данные:

• наличие диагноза «псориаз» у пациента или родственников – скорее псориаз;

• длительное течение с болью в суставах, поражение дистальных межфаланговых суставов;

• пандактилиты, «сосискообразный палец» — скорее, псориаз;

• ухудшение состояния после употребления спиртных напитков – также характерно при псориазе, повышается ломкость ногтей;
• если пятна появились после посещения бани, сауны, бассейна, спортивного зала – то, скорее всего, первично имеется грибковое заражение.

В любом случае, пациент который знает, что у него псориаз, должен стараться предупреждать появление грибков, которые на определенном этапе болезни существенно утяжеляют течение псориатической ониходистрофии.

Лечение

Чем лечить псориаз ногтей? Лечение псориаза ногтей – это сложное, и долгое дело. Нужно понять, что лечение псориаза ногтей народными средствами и местными ванночками, без приема препаратов, может быть малоэффективно и даже совершенно бесполезно. Ведь воспаление происходит в глубине пальца, и лечение псориаза ногтей должно быть направлено, в первую очередь, на купирование воспаления во всем организме, а не только в одном, отдельно взятом пальце. Рассмотрим основные принципы лечения, которые позволят сохранить ногти, и вызвать их укрепление.

Лекарственные препараты.

Псориаз ногтей пальцев рук, медикаментозное лечение которого продолжается менее полугода, может быть неэффективным. Обычно лечение проводят ревматологи. В простых случаях, назначаются препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают выраженность воспаления, снимают боль при артрите и улучшают трофику ногтя. Это позволяет отрасти здоровому ногтю.

В тяжелых случаях, лечащий врач может назначить средство из группы антипролиферативных препаратов – метотрексат. Это средство значительно улучшает общее состояние больного, и его длительный прием приводит к тому, что отрастают здоровые ногти, но спустя несколько месяцев. Принимать метотрексат нужно под контролем анализа красной крови (поскольку препарат воздействует на быстроделящиеся клетки), а также под контролем ферментов печени.

Местное лечение

Можно применять гормональную мазь от псориаза ногтей, а также специальный лак. На самом деле, лак от псориаза ногтей отсутствует. Такого лекарства просто нет. Некоторые называют так противогрибковые лаки, которые могут назначаться при псориазе с профилактической целью. Например, такое средство, как циклопирокс, «Батрафен».

Как лечить псориаз на ногтях с помощью наращивания? Можно ли наращивать ноготь, пораженный псориазом? Да, можно, но только при том условии, что ногтевая пластинка эластичная, здоровая, и, максимально, что наблюдается – это «ямки», или продольная исчерченность, либо вдавление, койлонихия.

В том случае, если ноготь начал крошиться, то нарастить ноготь возможно с большим трудом, вначале обязательно ликвидировав воспаление.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях обязательно включает в себя уход за руками и ногами с помощью специального крема. Как вылечить микротравмы, которые часто приводят к возникновению вторичной инфекции при псориазе? Для этого нужно отказаться от маникюра, педикюра, особенно с обрезанием кутикулы. Не следует покрывать ногти лаком, поскольку отросший ноготь под слоем лака прекращает нормальный газообмен. В итоге сосуды ногтевого ложа спазмируются, и возникает прогрессирование заболевания.

Конечно, не возбраняется изредка пользоваться прозрачным укрепляющим лаком для ногтей. Можно делать ванночки для кистей и стоп, делать теплые парафиновые обертывания. Единственное противопоказание для таких термических процедур – это острая стадия псориатического артрита.

В заключение нужно сказать, что лечение псориаза ногтей, как и псориаза кожи, проводится всю жизнь. Нельзя получить простой ответ на вопрос: «как избавиться от псориаза»? Начинать лечение нужно с модификации образа жизни, тщательным соблюдением правил питания, избегания стрессов. Тогда псориаз отступит, а с ним улучшится и состояние ногтевых пластинок.

Видео — Псориаз ногтей и как его лечить

Содержание

Это хроническое заболевание фиксируется редко, однако каждой из своих немногочисленных жертв оно причиняет массу неудобств. Недуг поражает ногтевые пластины, меняя их цвет и разрушая структуру. Чтобы вылечиться от псориаза ногтей, потребуется приложить немало усилий и потратить уйму времени. Тем не менее, при условии систематического подхода это вполне возможно. Если описанная проблема коснулась вас или кого-то из близких, срочно начинайте действовать, чтобы избежать неприятных последствий. Читайте далее, и сможете узнать о том, как бороться с этим заболеванием.

Причины возникновения заболевания

Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит». В некоторых случаях заболевание фиксируется при поражении некоторых участков кожи. Самостоятельный ногтевой псориаз отмечается еще реже. На данный момент дерматологи не имеют единого мнения по поводу причин появления этого недуга, однако факторы, способствующие развитию, известны доподлинно. К ним относятся:

• нарушения периферического кровообращения;
• длительные стрессы;
• хронические заболевания;
• нарушения обменных процессов;
• наследственные факторы;
• повышенная чувствительность к факторам окружающей среды.

Первые признаки псориаза на ногтях рук и ног

Клиническая картина этого заболевания зависит от природы происхождения и конкретной разновидности. Вместе с тем, можно выделить ряд проявлений, характерных для начальных стадий и имеющих место во всех случаях ногтевого псориаза. К ним относятся следующие признаки:

• ямочные образования на поверхности ногтя;
• болевые ощущения при надавливании на ноготь;
• появление пространства между ногтем и ложем;
• воспаление, возникающее по причине проникновения под ноготь пыли и частичек эпидермиса.

Стадии болезни и их симптомы

Появление псориаза часто остается незамеченным, поскольку далеко не всегда первые признаки явно указывают на наличие серьезной проблемы с ногтями. Заболевание постепенно прогрессирует, создавая все больший физический и эстетический дискомфорт. Ход развития этого недуга медики делят на три стадии:

1. Прогрессирующая . На поверхности ногтей появляются небольшие точки (папулы) белого или желто-коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются. На этой стадии заболевание еще не проникло вглубь ногтевой пластины, поэтому справиться с ним не так сложно. Болевые ощущения отсутствуют, однако верхние слои ногтей уже начинают шелушиться.
2. Стационарная . На второй стадии ногтевого псориаза появление новых точек на ногтях временно прекращается. Воспалительные процессы замедляются, однако по-прежнему причиняют больному жуткий дискомфорт. В некоторых случаях эпидермис вокруг ногтей покрывается едва заметной сыпью. При прикосновении к кутикулам отмечаются болевые ощущения. Кожа, прилегающая к ногтевым пластинам, становится сухой. На ней появляются трещинки и незначительнее кровяные выделения.
3. Регрессивная . Особенность этой стадии ногтевого псориаза заключается в том, что образовавшиеся папулы постепенно исчезают. Вокруг очагов появляются белесые псевдосклеротические каемки. На данном этапе развития заболевания большинство больных испытывает нестерпимый зуд.

Методы диагностики

На сегодняшний день специфических методик исследования для постановления диагноза «ногтевой псориаз» не существует. При изучении состава крови, взятой для анализа в период активного развития заболевания, нередко обнаруживаются изменения, характерные для ревматических/воспалительных/аутоиммунных процессов. В некоторых сложных случаях врачи назначают биопсию кожи для исключения других патологий.

Чем лечить псориаз ногтей

Вся сложность лечения ногтевого псориаза заключается в том, что стандартных методик, которые могли применяться хотя бы в половине случаев, не существует. У каждого пациента протекание этого заболевания сопровождается множеством индивидуальных факторов. Анализируя общую клиническую картину, врачи назначают комплексное лечение и рекомендуют частичное изменение образа жизни.

Лечебная диета

Человек, которому диагностировали ногтевой псориаз, первым делом должен позаботиться о нормализации пищевого поведения. Нет, полностью вылечить это заболевание диетой невозможно. Правильный рацион поможет устранить факторы, способствующие развитию болезни, и тем самым повысит эффективность медикаментозного лечения, назначенного врачами. Для тех, кто столкнулся с этой проблемой лицом к лицу, ниже приведена таблица с запрещенными и разрешенными продуктами.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Куриные яйца	Сгущенное молоко
Овощи, фрукты	Мороженое
Некрепкие чаи	Пряности
Овощные супы	Приправы
Отварное/тушеное/печеное мясо	Наваристые мясные бульоны
	Жирное мясо (свинина, баранина)
Нежирная молочная продукция	Острые блюда
Натуральные домашние напитки	Жареная рыба

Медикаментозная терапия

Лечение ногтевого псориаза фармацевтическими препаратами по большей мере способствует устранению явных симптомов и облегчению самочувствия пациента. Корень хронического заболевания скрывается глубоко, поэтому для борьбы с ним используются иные методики. Тем не менее, после проведения обследования и постановления пациенту диагноза, врачи в обязательном порядке назначают медикаментозные средства. Для этих целей широко применяются следующие препараты:

1. Гормональные средства , обладающие противовоспалительным действием, в таблетках и капсулах. Когда только начинается псориаз ногтей, врачи часто назначают самые легкие препараты из этой категории – «Гидрокортизон», «Преднизолон» и т.д. Они успокаивают воспаление и нормализуют состояние ногтей. При повторном обострении псориаза рекомендуется применение более сильных фторированных средств – «Синаларома», «Целестодермома», «Випсогалома», «Белосаликома». Использование этих препаратов демонстрирует высокую эффективность: в 70% случав после двухнедельного курса лечения у пациентов отмечается полная регрессия ногтевого псориаза.
2. Негалогенизированные глюкокортикоиды – «Адвантан», «Элоком». Благодаря исключению из состава этих препаратов фтора и хлора заметно снизилась вероятность появления нежелательных эффектов системного и местного характера. Эти лекарственные средства выступают в качестве основы медикаментозной терапии против ногтевого псориаза.
3. Кремы и мази с содержанием дитранолома – «Цигнолин», «Псоракс», «Цигнодерм» и т.д. Они оказывают мощный противопролиферативный и противовоспалительный эффект. Их назначают в возрастающих дозировках по кратковременным или длительным методикам. Недостатком этих препаратов является высокая вероятность возникновения таких побочных эффектов, как эритема, зуд и местная отечность.

Важной особенностью медикаментозного лечения ногтевого псориаза является необходимость постоянного изменения терапевтических программ. Со временем эффективность любого средства снижается, поэтому врачам приходится находить новые способы борьбы с заболеванием. Существуют определенные схемы чередования методик, однако для каждого пациента они применяются с учетом индивидуальных особенностей.

Физиотерапия

Основной идеей физиотерапевтического лечения ногтевого псориаза является воздействие на ткани пальцев ног и рук различными физическими факторами, среди которых электрический ток, световые/лазерные импульсы, инфракрасные/ультразвуковые волны. Особенно эффективными в борьбе с ногтевым псориазом была признана магнитно-лазерная терапия и электросон. Совместное применение этих методик обеспечивает стойкий положительный результат – острые симптомы быстро снимаются, период ремиссии заметно увеличивается, воспалительные процессы затухают.

Правильный уход за ногтями

Помимо применения медикаментозных препаратов и народных средств, лечение псориаза в домашних условиях подразумевает введение особенных гигиенических правил. Правильный ежедневный уход за ногтями заметно повышает эффективность терапии. Консультируя пациентов с диагнозом «псориаз», врачи дают следующие рекомендации:

• ногти на руках и ногах нужно остригать как можно короче;
• при выполнении домашней работы руки должны быть защищены перчатками;
• от маникюра/педикюра стоит отказаться;
• физическая работа, в ходе выполнения которой ногти могут быть травмированы, должна сводиться к минимуму;
• ногти рук и ног всегда должны быть чисто вымыты.

Народные средства

Можно ли вылечить псориаз ногтевых пластин домашними средствами? На этот вопрос специалисты отвечают утвердительно. При условии правильного и, что самое главное, систематического применения народных лекарств воспалительные процессы отступают. Поражение ногтевых пластин останавливается. О том, как вылечить псориаз ногтей без фармацевтических средств, в наше время толкуют многие эксперты, но универсальную тактику по-прежнему определить не удается. Хорошие показатели эффективности демонстрируют народные средства, описанные в списке, который вы найдете ниже:

1. Компресс на основе чистотела . Простое и, вместе с тем, необычайно эффективное средство для лечения ногтевого псориаза. Чтобы приготовить отвар для этой процедуры, залейте 100 грамм сухого растения прохладной водой, поставьте на конфорку со средним огнем. Доведите до кипения, погасите газ и дайте отвару настояться в течение 45-50 минут. Чтобы вылечить поражение ногтей при псориазе, ежедневно делайте компрессы в течение 6-8 недель.
2. Солидол . Приготовьте мазь для лечения ногтевого псориаза. Чтобы это сделать, смешайте в равном соотношении технический солидол, детский крем и топленый жир нутрии. Тщательно перемешивайте ингредиенты, пока не получите однородную консистенцию. Каждый вечер мажьте этим средством руки на ночь, и спустя 2-3 недели ногтевой псориаз отступит.
3. Ванночки . Ногтевой псориаз эффективно лечится при систематическом применении домашних средств, содержащих кукурузный крахмал. Возьмите 150 грамм этого порошка, разведите в горячей воде до получения консистенции сметаны. Погрузите пальцы в получившуюся смесь и держите до тех пор, пока она полностью не остынет. Чтобы справиться с ногтевым псориазом, выполнять такие процедуры нужно ежедневно, в течение нескольких месяцев.
4. Облепиховое масло . Многие дерматологи рекомендуют это средство для лечения ногтевого псориаза. Ежедневно принимайте по 5-7 мл облепихового масла внутрь и смазывайте поврежденные участки. Спустя 6-8 недель заболевание отступит.
5. Витамин A . Как показывает практика, правильное применение ретинола ацетата позволяет справиться с псориазом ногтей. Ежедневно втирайте витамин A в основание ногтевых пластин, и через 5-6 недель заметите существенное улучшение.

Узнайте больше информации о­ и причины появления заболевания.

Профилактика заболевания

Вы уже узнали, что такое псориаз ногтевых пластин, и поняли, насколько сложно с ним бороться. Проявления этого заболевания напоминают грибок на руках, что сильно портит внешность человека. С целью предотвращения развития ногтевого псориаза врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• содержать ногти в ухоженном состоянии;
• остригать ногти как можно короче;
• выполняя физическую работу, надевать защитные перчатки/рукавицы;
• при наличии угрозы появления ногтевого псориаза на ногах, необходимо носить просторную обувь;
• для чистки ногтей использовать мягкие инструменты;
• периодически отмачивать ногти в теплой воде с эфирным маслом.

Видео: как лечить псориаз в домашних условиях

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

Чтобы получить общее представление о внешних проявлениях этого неприятного дерматологического заболевания, взгляните на фотоснимки, прикрепленные ниже. Так выглядят руки и ноги людей, страдающих ногтевым псориазом. Запомните, как выглядит проблема, чтобы иметь возможность определить ее появление на ранней стадии и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Поражение ногтей псориазом - причины, лечение мазями и народными средствами

Псориаз является неинфекционным хроническим заболеванием, протекающим волнообразно. Человеку он доставляет неудобства не только по причине проблем со здоровьем организма, но и с эстетической точки зрения. Во время болезни ногти начинают слоиться и меняют свой цвет, на коже вокруг ногтевой пластинки появляются пятна и ранки. Зачастую псориаз ногтей может вызывать болевые ощущения. Лечение обычно занимает много времени и сил. Людей, столкнувшихся с этим заболеванием, обычно волнуют вопросы о том, как лечить псориаз ногтей и какие правила поведения при этом нужно соблюдать. Ответы на них вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Причины псориаза

Псориаз ногтей возникает намного реже, чем все остальные виды этой болезни. Он может развиться на основе уже имеющихся поражений отдельных участков кожи или псориатического артрита, а может быть и самостоятельным заболеванием.
Общего мнения о причинах возникновения псориаза у врачей до сих пор нет.

Вызывающие псориаз ногтей причины, могут быть следующими:

1. Длительный стресс.
2. Нарушение метаболизма.
3. Нарушения периферического кровообращения.
4. Повышенная чувствительность к некоторым факторам окружающей среды.
5. Передающаяся по наследству предрасположенность.

Псориаз ногтей: симптомы

Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики. Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение. В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.

Постановка диагноза производится, по большей части, на основании диагностики внешнего вида ногтевых пластин рук и ног. Иногда дополнительно производится биопсия и гистологические анализы тканей с пораженных участков.

В основном клиническими проявлениями псориаза являются трахионихии, онихолизисы, подногтевые геморрагии и симптом наперстка. Наличие любого из них определяет специфику того, как выглядит псориаз ногтей. Рассмотрим их более подробно.

Симптом наперстка

Симптом наперстка - это самый распространенный вид ногтевого псориаза. Проявление этого симптома заключается в возникновении на ногтях маленьких углублений различной формы диаметром от 0,5 до 2 мм. Эти ямки появляются из-за патологического формирования ногтя. Они появляются на ногте в хаотичном порядке и напоминают своим видом внешнюю поверхность наперстка. Похожие деформации ногтевой пластины возникают и в случае других дерматологических заболеваний, но в единичном порядке такие ямки могут появляться и у здоровых людей.

Онихолизис

Онхиолизис - это поражение ногтя, которое так же часто проявляется во время псориаза. Во время онхиолизиса ногтевая пластинка начинает плавно и без сопутствующих болевых ощущений и воспаления отделяться от ложа. По степени своей выраженности этот симптом, часто возникающий при таком заболевании, как псориаз ногтей, бывает полным и частичным. В большинстве случаев отслоение начинается с дистального края, но также часто встречаются центральные и латеральные онхиолизисы.

Когда ногтевая пластинка начинает отслаиваться, в возникающее пустое пространство проникает грязь, воздух и пыль. Также там располагаются частички отшелушившегося эпидермиса, из-за чего ноготь меняет цвет на светло-серый, а в некоторых случаях - на коричнево-желтый. Отличительной особенностью этой формы псориаза является тонкая розовая полоска вокруг пораженного участка, которая с течением времени становится желтоватой. Зачастую во время онхиолизиса пораженные ногти начинают источать неприятный запах.

Подногтевые геморрагии

Врачи выделяют два подвида подногтевых геморрагий, различающихся своими особенностями. Для первого вида характерно возникновение розовых или красных пятен под ногтем («синдром масляных пятен»). Для второго класса симптомов особенностью является появление удлиненных кровоподтеков, возникающих из-за разрыва капилляров. Они имеют цвет от ярко-красного до бурого и даже черного.

Трахионихия

Это - еще один вид ногтевого псориаза, который проявляется в виде изменения цвета и текстуры ногтевой пластины: во время трахионихии она становится тусклой и шершавой, а лунка, располагающаяся у ее основания, исчезает. Иногда во время трахеонихии ноготь как бы вдавливается в центре: такую патологию называют койлонихией. При этом в самом начале заболевания, прежде, чем приобрести такую изогнутую форму, ногти несколько уплощаются. Ткани, располагающиеся под ногтем, изменениям не подвергаются.

Ногтевой псориаз: лечение

Данное заболевание лечится достаточно долго. Самое главное, о чем не стоит забывать во время терапии - это необходимость применения комплексного подхода при лечении. Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания, степенью его тяжести, с учетом склонности организма пациента к рецидивам, наличию сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимостью человеком некоторых лекарств. Если заболевание находится на ранней или средней стадии, для лечения принимают местные препараты:

1. Кремы и мази, содержащие кортикостероиды - "Триакорт", "Триамцинолон", "Преднизолоновая мазь". Это основная группа лекарств, подходящих для лечения псориаза.
2. Препараты, содержащие витамин D3 - "Такальцинон", "Кальцитриен" и другие. Они способствуют затормаживанию деления клеток, пораженных болезнью. Хорошо сочетаются с препаратами, содержащими бетаметазон, например, с мазью "Таклонекс".
3. Деготь или каменноугольная смола - чуть более слабый аналог препаратов, описанных в пункте выше.
4. Дерматотропные препараты - "Миканол", "Антралин", "Дитранол". Они замедляют деление и образование клеток, которые формируют проявления псориаза и могут поспособствовать стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
5. Наружные ретиноиды - "Тазаротен", "Тазорак". Они действенны при легкой и средней степени тяжести ногтевого псориаза.
6. Салициловая кислота - хорошо способствует усилению действия других лекарственных средств, снимает зуд и налет, а также отшелушивает отмершие частички ткани.
7. Раствор 5-фторурацила, который накладывается под повязку вокруг пальца. Требует длительного времени лечения - до полугода.

Если лечение местными препаратами оказалось неэффективным, врач подбирает для пациента курс системной терапии, который включает в себя следующие лекарства:

1. "Циклоспорин" - достаточно эффективное средство для лечения псориаза любой степени сложности. После прохождения курса лечения в качестве поддерживающей терапии требуется прием препарата неорал в течение двух лет. "Неорал" включает в себя то же действующее вещество, что и "Циклоспорин", но в более низком содержании.
2. "Метотрексат" - сильный препарат, который назначается при генерализации процесса заболевания. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией: "Метотрексат" имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
3. "Ацитретин" и "Изотретиноин" - назначаются при тяжелых и запущенных формах ногтевого псориаза.
4. Антидепрессанты - применяются для снижения зуда и проявлений стрессовых реакций.
5. Комплексы витаминов и минералов, повышающие иммунитет. Они обязательно должны включать в себя такие элементы, как кальций, цинк и селен.

Современные способы лечения ногтевого псориаза

К современным направлениям лечения псориаза ногтей относятся:

1. Применение многоканальных антител, таких, как "Ритуксимаб" и "Устекинумаб". Связываясь с иммунной системой, ни уничтожают незрелые клетки, которые образовывают проявления псориаза.
2. Использование модификаторов биологического ответа, например, "Алефацепта". Такие препараты избирательно влияют на те клетки иммунной системы, функции которых были нарушены.
3. Блокаторы некрозов - "Ададлимумаб", "Этанерцепт". Их применяют для лечения запущенных стадий псориаза.

Физиотерапия при лечении псориаза

В качестве физиотерапевтических методов лечения псориаза применяются:

• фототерапия, фотохимиотерапия;
• плазмафарез;
• диатермия;
• гемосорбция;
• эксимер-лазерная терапия.

Профилактика псориаза

К мерам профилактики псориаза, которые может предпринимать любой человек, относятся уход за ногтями, отказ от покрытия ногтей лаком и недопущение их большого отрастания; обязательным является использование защитных перчаток при работе с химическими веществами и предотвращение травмирования ногтевых пластин.

Псориаз ногтей: лечение народными средствами

Часто бывает так, что многие лекарственные средства вызывают аллергию. Эти обстоятельства вынуждают прибегать к следующему разрешению такой проблемы, как псориаз ногтей: лечение народными средствами.

1. Ванночки для ногтей с лавровым листом. Для приготовления раствора необходимо залить двумя стаканами кипятка 20 грамм лаврового листа. Получившийся состав проварить 10-12 минут, дать ему остыть и держать в нем ногти на протяжении 10-15 минут. Раствор также можно и принимать внутрь: по 40 миллилитров 3 раза в день.
2. Примочки: 500 миллилитров воды смешать с 2 ложками кукурузного крахмала или овсяной муки, приложить на место поражения.
3. Травяные ванночки из шалфея, коры дуба, череды и чистотела.
4. Прием внутрь настоя зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира также помогает вылечить псориаз ногтей. Эти травы нужно смешать в равных частях, одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и принимать по 50 миллилитров два раза в день.
5. Компрессы из дурушника: 4 ложки измельченных листьев залить 500 миллилитрами воды, заваренную траву равномерно распределить по пораженным участкам тела, замотать пищевой пленкой и подержать 15 минут.

Эти устраняющие псориаз ногтей народные средства хорошо помогут людям, которые в силу определенных обстоятельств не могут принимать лекарства. Но, тем не менее, перед началом курса лечения все же нужно проконсультироваться с врачом.

Диета при псориазе ногтей

Лечение ногтевого псориаза невозможно без соблюдения необходимого режима питания и диеты. По возможности необходимо полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Из пищевых продуктов на время лечения необходимо отказаться от жареной, копченой и соленой еды, жирных и молочных продуктов, орехов, шоколада, цитрусовых фруктов, газированных напитков, крепких чая и кофе, а также пасленовых овощей - баклажанов, картофеля, томатов и сладкого перца.

Рацион питания больного псориазом должен включать в себя не менее 30% кислых продуктов и около 70% щелочных. Рекомендуется употребление как минимум 2 литров воды в день, вареных на воде круп, постных мяса и рыбы, овощей, яиц, сладких фруктов, сока и зелени.

Правила поведения при псориазе

Для того чтобы как можно скорее вылечить болезнь, необходимо соблюдать следующие правила поведения:

1. Ногти должны быть коротко и аккуратно обстрижены.
2. При использовании бытовой химии на руки нужно надевать перчатки.
3. Предотвращать механические повреждения ногтей, отказаться от маникюра и педикюра.
4. Смазывать руки питающим кожу и ногти кремом.
5. Делать ванночки с травами.
6. Избегать стрессовых ситуаций.

Теперь вы знаете, как лечить псориаз ногтей, какими симптомами он сопровождается, и какие меры предосторожности следует соблюдать в целях его профилактики.

Одно из наиболее распространенных хронических заболеваний - это псориаз, или чешуйчатый лишай. Для него характерны мономорфная (однотипная) сыпь в виде плоских папул (узелков), слегка возвышающихся над поверхностью здоровых участков кожи. Папулы имеют тенденцию к слиянию и образованию розовато-красных бляшек крупных размеров с беловатыми чешуйками.

Немало случаев вовлечения в процесс суставов и даже внутренних органов. В 80% заболеваний псориазом поражаются ногти. Поражение ногтей при псориазе может быть изолированным или сопутствовать кожным проявлениям болезни (у 50% людей с этой патологией). Оно представляет собой немалую сложность в плане лечения и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями ногтей, в частности, с (грибковые поражения).

Изменения ногтей также свидетельствует о высокой вероятности развития суставного псориаза и обычно за 7-10 лет предшествуют ему. Это объясняется анатомическим единством матрицы ногтей с суставами и сухожильным аппаратом пальцев, так как воспалительные процессы происходят в местах фиксации суставной капсулы и сухожилий. Местное лечение псориаза ногтей на руках и ногах усложняется трудностью проникновения лекарственных препаратов в зоны поражения.

Клинические проявления болезни

Симптомы псориаза ногтей зависят от зоны поражения ногтевого аппарата - матрикса или ложе. Матрикс (корень) представляет собой самый важный участок эпителиальной ткани под корневым отделом ногтевой пластины, которая прикрывается задним валиком. Матрикс влияет на форму, длину и отчасти на толщину ногтевой пластинки, то есть он является ростковой зоной. Ложе - соединительнотканный слой, покрытый ростковым эпидермисом, на котором расположена ногтевая пластинка. От него также частично зависит толщина ногтя.

Поражения матрикса проявляются такими клиническими формами ногтевого псориаза, как:

1. Феномен наперстка, представляющий собой углубления в виде точек, которые нередко располагаются рядами. Надавливание в центре углублений довольно болезненно.
2. Ограниченная лейконихия, характерная наличием белых пятнышек или полосок, образовавшихся в результате скопления мельчайших воздушных пузырьков между слоями ногтевой пластины. Иногда она может иметь тотальный характер и занимать почти всю площадь ногтя (ногти Терри).
3. Эритематозная, или пятнистая форма - образование пятен под ногтевой пластинкой в зонах околоногтевых валиков и лунулы (видимая часть матрикса, наиболее ранимая и чувствительная и имеющая форму полумесяца). Пятна диаметром в несколько миллиметров имеют округлую форму и красноватую с желтоватым оттенком окраску.
4. , или дистрофические изменения ногтей, и трахионихия - связаны с нарушениями питания и обменных процессов самого ногтя, его ложе и валиков. Проявляются повышенной ломкостью ногтевой пластинки, расщеплением ее в поперечном или/и продольном направлениях, образованием одной или множественных поперечных борозд. Трахионихия - ногти шероховатые и тусклые, покрытые очень большим числом точечных вдавлений, чешуйками, зазубренностями и трещинками свободного края.
5. Койлонихия - подъем краёв ногтевой пластины, в результате чего она приобретает вогнутую «ложкообразную» форму.

Симптомы поражения ногтевого ложе:

1. Подногтевой гиперкератоз, представляющий собой ускоренные разрастание и ороговение подногтевого эпителия, скопление его под ногтем.
2. Подногтевые точечные кровоизлияния (в виде росы) или кровоизлияния расщепленного характера (в виде полосок) бурой или черной окраски.
3. Феномен масляного пятна - пятно желтовато-бурого цвета под ногтевой пластинкой.
4. Симптом «стеаринового» пятна - при легком поскабливании ногтя или кожи в области папул вокруг ногтя происходит усиление шелушения серебристых чешуек беловатого цвета, напоминающих частички, образующиеся при растирании стеарина.
5. Онихолизис - полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа.
6. Онихогрифоз - утолщение и искривление отделенного от ложа ногтя, в результате чего он становится похожим на птичий клюв или коготь.

Любые поражения ногтей могут сопровождаться воспалительными явлениями и утолщением окружающих ногтевую пластинку мягких тканей (паронихия). Такой характер изменений ногтей и околоногтевых валиков приводит к зуду, чувству жжения и болезненности, нарушениям тактильной чувствительности пальцев, затруднениям при выполнении работ с мелкими предметами, а также к повышенной утомляемости и психологической «угнетенности».

Дифференциальная диагностика и лечение псориаза на ногах и руках представляют собой значительные трудности, в связи с наличием перечисленных симптомов и при других заболеваниях. Они встречаются и при грибковом поражении ногтей, и при приеме некоторых лекарственных препаратов, при себорейной экземе, розовом лишае и нейродермитах. Подобные поражения нередко сопровождают гипертоническую болезнь, сердечную и легочную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет, хронические бактериальные инфекции и т. д.

Нередко псориаз сочетается с одним или несколькими из этих заболеваний. Иногда в более точной диагностике помогают дополнительные методы исследования - культуральное и гистологическое исследование, прямая микроскопия.

Как выглядит заболевание?

Чем лечить псориаз ногтей

Диагноз и длительность заболевания вызывают у больного страх и беспокойство, в связи с которыми обострения становятся чаще, а течение более тяжелым. Поэтому в обязанности врача-дерматолога входит информирование пациентов об упорном течении болезни, необходимости длительного лечения с правильным выполнением всех рекомендаций. Лечение псориаза ногтей сводится к сочетанию рекомендаций общего характера с медикаментозными препаратами. К общим мероприятиям относятся:

1. Защита кистей и стоп хозяйственными или медицинскими перчатками при контакте с водой и бытовыми реагентами, особенно при наличии паронихии и онихолизиса.
2. Предотвращение механического повреждения ногтей.
3. Нанесение на околоногтевые валики и кожу рук увлажняющих кремов.
4. Короткая стрижка ногтей во избежание их повреждения и онихолизиса.
5. Отказ от применения искусственных ногтей и частого использования маникюрных инструментов для обработки ногтевых пластинок.
6. Применение лечебных лаков, имеющих косметическое значение и предотвращающих от проникновения инфекционных возбудителей.
7. Нормализация сна и соблюдение активного двигательного режима.
8. Предотвращение переохлаждения и профилактика респираторно-вирусных заболеваний.

Лечение медикаментозными препаратами

Для местного лечения на любых стадиях заболевания рекомендуются кремы и мази с содержанием витамина “D3” (Кальцитриен, Максакальцинол, Дайвонекс), стероидных препаратов - Флуцинар, Деперзолон, Випсогал, Целестодерм V, Лоринден A, Фторокорт, Триамсинолоновая или Преднизолоновая мазь. При наличии воспалительных явлений в области кожи вокруг ногтей целесообразно применение салициловой мази или крема 1-2%, серно-салициловой мази 1%.

Наружно применяется также комбинация кортикостероидов с экмолентами (экстракты алоэ) или препаратами дегтя. Курсы местной кортикостероидной терапии проводятся 1-2 раза в день на протяжении от 3-х до 9 месяцев. Препараты наносятся на области ногтевого ложе, гипонихия и паронихия. Кроме того, при тяжелом течении внутрь очага поражения возможно введение с помощью иглы Триамсинолона ацетата в концентрации 10 мг в 1 мл 2 раза в 1 месяц.

В некоторых случаях местно применяются растворы иммунодепрессоров (70%-ный Циклоспорин) 2 раза в день. Курс лечения составляет около 3-4 месяцев.

Самые эффективные (70% эффективности) препараты для лечения псориаза ногтей легкой и средней тяжести течения - это двухкомпонентная мазь в виде фиксированной комбинации глюкокортикостероидов с аналогами или производными витамина “D”. Например, для местного применения используется мазь Таклонекс (Бетаметазон с Кальципотриолом).

Эффективностью обладают также ретиноиды Тазорак, Тазаротен для наружного применения в виде 0,05–0,1% геля, а также Тигазон или Теотигазон для приема внутрь в виде капсул. Они являются синтетическими производными витамина “A”, подавляющими разрастание кератиноцитов, и способствуют более быстрому отшелушиванию роговых клеток, что уменьшает скопление роговой массы вокруг и под ногтем, нормализуют скорость деления клеток эпидермиса и его толщину.

В тяжелых случаях рекомендуется (в целях быстрого облегчения состояния) осуществление курсов введения глюкокортикоидов, а также иммунодепрессантных (Циклоспорин, Микофенолатамофетил) препаратов, антиметаболитов (Метотрексат) внутрь в комплексе с препаратами местного действия.

Вспомогательное значение имеют препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витамины различных групп с содержанием микроэлементов цинка, селена и кальция, седативные и антигистаминные препараты при неустойчивой психике, ощущении зуда в пораженных зонах, склонности к аллергическим реакциям.

Другие методы терапии

Высокоэффективным методом, показанным при тяжелых формах, является , оказывающая выраженное положительное влияние на подногтевой гиперкератоз, оранжево-розовые пятна, онихолизис, онихорексис и паронихию.

Тактика лечебного воздействия препаратами зависит от клинической формы, выраженности, длительности течения и стадии болезни, а также от наличия как сопутствующих поражений псориазом, так и хронических соматических заболеваний у конкретного пациента. Она имеет целью не только купирование обострения, но и снижение частоты и длительности рецидивов, увеличение сроков ремиссии, профилактику осложнений и реабилитацию в социальном плане.

Псориаз ногтей (ониходистрофия) - одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

• Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
• Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
• Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
• Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
• Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
• В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

На начальной стадии развития псориаза или в период его обострения возможны лёгкий зуд и жжение. При поражении глубоких слоев ногтя и мягких тканей пациент ощущает боль и дискомфорт.

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

• При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
• Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
• Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
• При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Обратите внимание!

Псориаз нередко бывает вызван травмой ногтя или аутоиммунными нарушениями в организме, а грибок - заболевание инфекционной природы, развивающееся в тёплом влажном климате (например, у людей, которые сильно потеют). Но точный диагноз может поставить только врач после осмотра и диагностического обследования.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Если нет узкопрофильного специалиста, проконсультируйтесь с терапевтом по месту жительства или семейным врачом.

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная - грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

• Сбой в иммунной системе - приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
• Наследственный фактор - если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

• Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
• Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
• Травмы ногтевых пластин.
• Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
• Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Внимание! Каждый из факторов приводит к ослаблению иммунитета, что впоследствии служит пусковым механизмом для развития псориатической ониходистрофии.

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

• Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
• Развитие атеросклероза.
• Усугубление воспалительных процессов в организме.
• Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
• Сахарный диабет.
• Онкологические заболевания.
• Перепады температуры тела.
• Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

• Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) - характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
• Онихолизис - наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность - розовая кайма возле кутикулы.
• Онихомадез - за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
• Трахионихия - ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
• Псориатическая паронихия - наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
• Появление геморрагий - под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

• Белодерм (мазь) - средняя стоимость 280 рублей (40 г).
• Дайвонекс (мазь) - около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
• Адвантан (крем) - от 550 рублей (15 г).
• Антралин (выпускается в форме мази и крема) - около 4000 рублей.

Внимание!

Вышеуказанные препараты рекомендуется использовать по 2 раза в день, нанося на предварительно очищенную и сухую кожу вокруг ногтей (до полного впитывания). Но для эффективного лечения необходимо соблюдать индивидуально подобранную дозировку и особенности применения в соответствии с течением болезни. Поэтому консультация с дерматологом обязательна.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

• Ксамиол (гель) - средняя цена от 2000 рублей (30 г).
• Дайвобет (мазь) - от 2000 рублей (30 г).
• Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) - около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

• Салициловая мазь - средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
• - 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

• Тазорак (крем) - средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
• Зорак (гель) - от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

• Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) - 240 рублей (50 шт.).
• Неотигазон (капсулы) - от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
• Методжект (раствор для внутривенных инъекций) - от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

• Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) - эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена - 28500 рублей (100 мг/10 мл).
• Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) - от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

Например:

• Ванночки с чистотелом - 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
• Отвар из лаврового листа - 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
• Мазь на основе - смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

• ПУВА-терапия - сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
• Селективная терапия - используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

• Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
• Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
• Сухофрукты (финики, курага, изюм).
• Злаковые и бобовые культуры.
• Миндальные орехи и семечки.
• Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
2. Цельное молоко с большой жирностью.
3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

1. Соблюдать специальную диету.
2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
3. Не допускать травм и увечий.
4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей - опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз - отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.